Spiromide 20/50mg ค้นหา ลดอาการบวมน้ำ ขับปัสสาวะ ความดันเลือดต่ำ (2 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ สไปโรโนแลคโตน, ฟูโรเซมิด

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
สไปโรโนแลคโตน	50มก
ฟูโรซีมิด	20มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

สไปโรไมด์จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

อาการบวมน้ำเป็นพิเศษเมื่อมีอัลโดสเตอโรนรอง พลังการเรียนรู้

spironolactone เป็นตัวยับยั้งการแข่งขันสำหรับการรวมกันของอัลโดสเตอโรนกับตัวรับของมัน ตำแหน่งการทำงานที่สำคัญของมันอยู่ห่างไกลออกไป โดยจะรวมกับตัวรับอัลโดสเตอโรนที่ละลายได้ในไซโตพลาสซึมเพื่อสร้างสารเชิงซ้อนที่ไม่ใช้งาน

ชุดปฏิกิริยาลูกโซ่ปฏิกิริยาทางชีวเคมีนำไปสู่การรวมกันของโปรตีนที่มีฤทธิ์ทางสรีรวิทยา ยาขับปัสสาวะ และแรงดันไฟฟ้าต่ำ

การใช้ Spironolactone กับความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ซึ่งมีส่วนช่วยเพิ่มการทำงานของเลนินในซีรั่มในหนูทดลอง

ผลกระทบอีกประการหนึ่งแต่มีความสำคัญน้อยกว่าคือการยับยั้งการสังเคราะห์อัลโดสเตอโรนของต่อมหมวกไตโดยตรง Spironolactone เป็นแลคโตนสเตียรอยด์ที่สำคัญที่สุดในการใช้งานทางคลินิก ยานี้ทำหน้าที่เป็นยาขับปัสสาวะและลดความดันโลหิตเนื่องจากการยับยั้ง Na+ Na+ inhibitors ของ aldosterone และยับยั้งคอร์ติซอลต่อมหมวกไตของ aldosterone บางส่วน

Furosemide เป็นอนุพันธ์ของกรดแอนทรานิลิกซึ่งอยู่ในกลุ่มเพศของสายรัด Furosemide มีฤทธิ์ขับปัสสาวะโดย: ขัดขวางกลไกการขนส่งร่วมในสาขาของ Henle straps เพิ่มการขับ Na+, K+, Cl- ออกไป ส่งผลให้น้ำ จึงมีประโยชน์ในการขับปัสสาวะ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านไต เพิ่มการจับตัวของไต และการขยายตัวของหลอดเลือดในไต กระจายคุณประโยชน์ของเลือดไปยังพื้นที่ห่างไกลในเปลือกไต ความต้านทานต่อ ADH ในระยะไกล เส้นเลือดขอด ลดภาวะเลือดหยุดนิ่งในปอด ลดความดันกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย เพิ่มการกำจัด Ca++, Mg++ และลด Ca++, Mg++ ในเลือด

เภสัชจลนศาสตร์

สไปโรโนแลคโตน

การดูดซึมของ spironolactone ทางปากสามารถเปลี่ยนรสชาติของยาได้น้อยละลายในน้ำ การใช้ยาหลังรับประทานอาหารจะช่วยเพิ่มการดูดซึม สามารถชะลอกระบวนการในกระเพาะอาหาร อาหารส่งเสริมการสลายตัวของยา และปรับปรุงการละลายของยา

นอกจากนี้กรดน้ำดีที่หลั่งออกมาระหว่างมื้ออาหารยังสามารถละลาย spironolactone ซึ่งเป็นสารที่ชอบไขมันได้ ความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาไปแล้ว 1 ชั่วโมง (หลังอาหารมาตรฐานในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี)

กิจกรรมของร่างกายถูกกำหนดไว้ประมาณ 60-70% และครึ่งชีวิตของการยกเลิกพลาสมาคือ 1.3 +/- 0.3 ชั่วโมง สามารถตรวจพบยาได้จนถึง 8 ชั่วโมงหลังการดูดซึม แต่มีฤทธิ์แรงมากจึงไม่เห็นส่วนประกอบอิสระในปัสสาวะ

Spironolactone รวมกับโปรตีนมีประมาณ 98% แต่ยังไม่ทราบการกระจายตัวของยา ระดับของการสะสมยาในเนื้อเยื่อและความสามารถในการใช้ยาผ่านสิ่งกีดขวางที่เปื้อนเลือดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ตำแหน่งหลักของการเผาผลาญทางชีวภาพของ spironolactone เชื่อกันว่าอยู่ในตับ

ฟูโรเซไมด์

วิธีการอ้างอิงเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของฟูโรเซไมด์ในพลาสมาและปัสสาวะคือวิธีโครมาโทกราฟีแบบไหลผ่านแก๊สและโครมาโตกราฟีของเหลวประสิทธิภาพสูง เมื่อใช้ Furosemide ในรูปแบบรับประทานในคนที่มีสุขภาพดี กิจกรรมทางชีวภาพโดยเฉลี่ยของยาจะอยู่ที่ประมาณ 52% แต่ EHE กว้าง 27 - 80% ดูเหมือนว่าไม่มีการเผาผลาญที่สำคัญมาก่อน อาหารช่วยลดฤทธิ์ทางชีวภาพของฟูโรเซไมด์ได้ประมาณ 30%

ในพลาสมา ฟูโรเซไมด์รวมกับโปรตีน ส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน ปริมาตรการกระจายตัวของฟูโรเซไมด์เปลี่ยนแปลงในช่วง 170 - 270 มล./กก.

เมื่อกำหนดความเข้มข้นของฟูโรเซไมด์โดยวิธีพิเศษ ครึ่งชีวิตของเฟส B จะเปลี่ยนไปในเวลาประมาณ 45-60 นาที การกวาดล้าง Furosemide ในพลาสมาคือประมาณ 200 มล./นาที

การขับถ่ายทางไตในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง การขับยาออกโดยการเผาผลาญ และของเสียทางอุจจาระ ฟูโรเซไมด์ถูกกรองบางส่วนในไตในรูปของกลูโคโรไนด์

Furosemide สามารถติดต่อกันได้ในมารดาตั้งครรภ์ที่มีอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง ความเข้มข้นของยาในพลาสมาของทารกอาจเทียบเท่ากับความเข้มข้นของยาในพลาสมาของมารดา ฟูโรเซไมด์ที่หลั่งออกมาในนม

กิจกรรมทางชีวภาพของ Furosemide นำมารับประทานในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว แต่อาจลดการกวาดล้างในผู้ป่วยเหล่านี้ ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรงขึ้น กิจกรรมทางชีวภาพของยาลดลงและลดการกำจัดยาในพลาสมา ครึ่งชีวิตกินเวลาประมาณ 9 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มียูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น

ในมนุษย์ Furosemide บางส่วนถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ไม่ใช้งาน -Glucuronide 7-15% และถูกขับออกทางพื้นผิวและปัสสาวะ

ก่อนรับประทาน Spiromide 20/50mg ค้นหา ลดอาการบวมน้ำ ขับปัสสาวะ ความดันเลือดต่ำ (2 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

สไปโรไมด์แบบรับประทาน

ขนาดยา

ขนาดที่แนะนำ: รับประทาน 1-4 เม็ด/วัน (สไปโรโนแลกโตน 50-200 มก. และฟูโรเซไมด์ 20 - 80 มก.) ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย

ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาไปสองสามวัน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? เพิ่มเลือด K+ และลด Na+ เลือดหายากเกิดขึ้น อาการมักจะหายไปเมื่อหยุดยา การชดเชย และอิเล็กโทรไลต์ การรักษาความดันโลหิตสูงอย่างเหมาะสม

ปริมาณฟูโรเซไมด์ที่สูงอาจทำให้สูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง ส่งผลให้ปริมาตรภายในลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในแนวดิ่งและการกรองของไต

การลดปริมาตรเนื่องจากฟูโรเซไมด์จะกระตุ้นระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน และด้วยวิธีนี้ K+ จะรับผ่านทางปัสสาวะเป็นจำนวนมาก การบำบัดรวมถึงการเติม NaCl และน้ำ หากจำเป็นโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้สไปโรไมด์ 20/50 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ผู้ชายอาจมีหน้าอกใหญ่เมื่อใช้สไปโรโนแลคโตน และแพทย์ควรได้รับคำเตือนถึงผู้ป่วยที่มีผลกระทบที่เป็นไปได้นี้ ลักษณะของหน้าอกใหญ่อาจสัมพันธ์กับขนาดยา และเวลาในการรักษา และมักจะหายไปเมื่อหยุดยา spironolactone

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจมีหน้าอกติดค้าง

มีการบันทึกอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นทั้งหมดเมื่อหยุดใช้ ซึ่งรวมถึง: ความอ่อนแอ ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร การนอนหลับ ผื่น ความผิดปกติของประจำเดือน และผลกระทบของแอนโดรเจนที่ไม่รุนแรง

ฟูโรเซไมด์สามารถทำให้เกิดภาวะไฮเปอร์เออร์ร่วมกับภาวะปัสสาวะเกิน, กรดยูริกในเลือดสูง และน้ำตาลในเลือดสูง ไขกระดูกลดลงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่บ่อยของฟูโรเซไมด์ จึงจำเป็นต้องหยุดการรักษา

มีการบันทึกปฏิกิริยาทางผิวหนังเมื่อใช้ Furosemide รวมถึงลมพิษ เกิดผื่นแดงที่หลากหลาย ตกเลือด ผิวหนังอักเสบลอกเป็นแผ่น อาการคัน หลอดเลือดอักเสบเนื้อตาย ผิวหนังพุพองเนื่องจากปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อแสง

ความผิดปกติของเลือดของ Furosemide ได้แก่ โรคโลหิตจาง ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ภาวะไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าซึ่งพบไม่บ่อยและเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบ

มีรายงานถึงอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อหยุดใช้ Furosemide รวมทั้ง: หูอื้อและการฟื้นตัวของหูหนวก อาการชา การมองเห็นไม่ชัด ความดันเลือดต่ำ ความผิดปกติของกระเพาะอาหารและลำไส้

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาสไปโรไมด์มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะไตวายเฉียบพลัน การทำงานของไตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะไตวาย ภาวะโพแทสเซียมสูง และผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ส่วนประกอบใดๆ ของยา

ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร และเด็ก

ข้อควรระวังเมื่อใช้

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีโพแทสเซียมเสริมหรือยาที่มีโพแทสเซียมอื่นๆ เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงได้

จำเป็นต้องปรับขนาดของไกลโคไซด์หัวใจและยาต้านความดันโลหิต เมื่อเติมสไปโรไมด์ในระบบการรักษา

อนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์ รวมถึงฟูโรเซไมด์ ได้รายงานรายงานว่ามีอาการแย่ลงหรือกระตุ้นการทำงานของโรคลูปัส erythematosus ในร่างกาย

มีความจำเป็นต้องประเมินอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มเป็นระยะๆ เนื่องจากความสามารถในการเพิ่มโพแทสเซียม ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ คลอรีนที่มีคลอรีนเป็นด่าง และอาจมีก้อนขนมปังชั่วคราว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อการทำงานของไต หากมีภาวะโพแทสเซียมสูง ให้หยุดรับประทานยาและดำเนินมาตรการเชิงบวกเพื่อลดระดับโพแทสเซียมในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ สไปโรไมด์อาจเพิ่มความเข้มข้นของกรดยูริกในซีรั่มและทำให้โรคเกาต์แย่ลง

โปรดใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรงและการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะแรงเกินไปอาจทำให้โรคสมองในตับแย่ลงในผู้ป่วยที่แพ้ง่าย

มีบางกรณีที่ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงความทนทานต่อกลูโคส ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะเป็นระยะๆ ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานเมื่อรักษาด้วยสไปโรไมด์

Furosemide เพิ่มความเสี่ยงของการปัสสาวะในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของต่อมลูกหมากและ/หรือมีความเสียหายต่อการทำงานของปัสสาวะ มีการบันทึกภาวะกรดจากเมตาบอลิซึมสำหรับการตกเลือดในโรคตับบางชนิด

Spironolactone หรือสารของมันอาจผ่านทางรกได้ และความปลอดภัยของ Furosemide ในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงแรกยังไม่ถูกกำหนดไว้ ดังนั้น เฉพาะสไปโรไมด์ในหญิงตั้งครรภ์เมื่อผลประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับมารดาและทารกในครรภ์

canrenone (สารของ spironolactone) และ Furosemide ในน้ำนมแม่ Furosemide ยับยั้งการหลั่งน้ำนม หากคุณต้องการการรักษาด้วยสไปโรไมด์ในสตรีที่ให้นมบุตร จำเป็นต้องให้นมลูกนอกบ้าน

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ไม่มีข้อมูลบันทึก

การตั้งครรภ์

Spironolactone หรือสารของมันอาจผ่านรกได้และความปลอดภัยของ Furosemide ในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงเริ่มต้นยังไม่ได้กำหนดไว้

ห้ามใช้ยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ เพราะ Furosemide ผ่านทางรก ยายังช่วยลดปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงมดลูก ใช้สไปโรไมด์ในหญิงตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงต่อมารดาและทารกในครรภ์เท่านั้น

ระยะเวลาให้นมบุตร

Canrenone (สารของ spironolactone) และ Furosemide ในน้ำนมแม่ Furosemide ยับยั้งการหลั่งน้ำนม หากคุณต้องการการรักษาด้วยสไปโรไมด์ในสตรีที่ให้นมบุตร จำเป็นต้องให้นมลูกนอกบ้าน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ฟูโรซีไมด์และซาลิไซเลตแข่งขันกันในตำแหน่งขับถ่ายในไต ดังนั้นผู้ป่วยที่รับประทานซาลิไซเลตในปริมาณสูงอาจมีพิษจากซาลิไซเลต

Furosemide มีฤทธิ์เป็น tubocurarine ที่เป็นปฏิปักษ์และสามารถเพิ่มผลของ sucinylcholine ได้ ทั้ง Spironolactone และ Furosemide ช่วยลดการตอบสนองของผนังวงจรต่อ norepinephrine ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้ในผู้ป่วยที่ต้องดมยาสลบตามร่างกายหรือดมยาสลบเฉพาะที่

การล้างไตของลิเทียมจะลดลงโดย Furosemide ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเป็นพิษของลิเธียม

ไม่ได้ใช้เซฟาโลริดีนร่วมกับ Furosemide ในเวลาเดียวกันเพื่อรายงานรายงานเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อไต

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ