Spiromide 20/50mg Tìm giảm phù nề, lợi tiểu, hạ huyết áp (2 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 10 viên
Quy cách Spironolacton, Furosemid

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Spironolacton	50mg
Furosemid	20mg

Công dụng

Chỉ định

Spiromide được chỉ định trong các trường hợp sau:

Phù đặc biệt khi có Aldosterone thứ phát. Lực học tập

spironolactone là chất ức chế cạnh tranh để kết hợp aldosterone với thụ thể của nó. Vị trí hoạt động quan trọng của nó ở rất xa, nơi nó kết hợp với thụ thể aldosterone hòa tan trong tế bào chất để tạo thành một phức hợp không hoạt động.

Một chuỗi phản ứng sinh hóa dẫn đến sự kết hợp các protein có hoạt tính sinh lý, lợi tiểu và hạ huyết áp.

Sử dụng Spironolactone với tình trạng rối loạn điện giải, góp phần làm tăng hoạt tính lenin trong huyết thanh ở chuột thí nghiệm.

Một tác dụng khác nhưng ít quan trọng hơn là ức chế trực tiếp quá trình tổng hợp aldosterone ở tuyến thượng thận. Spironolactone là loại lactone steroid quan trọng nhất trong các ứng dụng lâm sàng; Thuốc có tác dụng lợi tiểu và hạ huyết áp do ức chế chất ức chế Na+Na+ của aldosterone và ức chế một phần cortisol tuyến thượng thận của aldosterone.

Furosemide là dẫn xuất của axit anthranilic, thuộc nhóm dây đeo giới tính. Furosemide có tác dụng lợi tiểu bằng cách: Ngăn chặn cơ chế đồng vận chuyển ở nhánh dây Henle, làm tăng bài tiết Na+, K+, Cl-, dẫn đến tạo nước nên có tác dụng lợi tiểu; Tăng lưu lượng máu qua thận, tăng câu thận, giãn mạch thận, phân phối lại lợi máu cho các vùng xa trong vỏ thận, đề kháng ADH ở xa; Giãn tĩnh mạch, giảm ứ máu ở phổi, giảm áp lực thất trái; Tăng đào thải Ca++, Mg++ và giảm Ca++, Mg++ trong máu.

dược động học

spironolactone

Việc hấp thu spironolactone qua đường uống có thể làm thay đổi mùi vị của thuốc, ít tan trong nước. Dùng thuốc sau khi ăn sẽ làm tăng khả năng hấp thu, có thể làm chậm quá trình hoạt động của dạ dày, thức ăn thúc đẩy quá trình phân hủy của thuốc và cải thiện quá trình hòa tan của thuốc.

Hơn nữa, acid mật tiết ra trong bữa ăn có thể hòa tan spironolactone, một chất ưa lipid. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh thường xảy ra sau 1 giờ dùng thuốc (sau bữa ăn tiêu chuẩn, ở người khỏe mạnh tình nguyện).

Hoạt động của cơ thể được xác định khoảng 60-70% và thời gian bán hủy của quá trình hủy huyết tương là 1,3 +/- 0,3 giờ. Có thể phát hiện thuốc cho đến 8 giờ sau khi hấp thụ nhưng thuốc rất mạnh nên không thấy thành phần tự do trong nước tiểu.

Spironolactone kết hợp với protein chiếm khoảng 98% nhưng chưa rõ sự phân bố thuốc. Mức độ tích lũy thuốc trong mô và khả năng thuốc xuyên qua hàng rào máu cũng chưa được biết rõ.

Vị trí chuyển hóa sinh học chính của spironolactone được cho là ở gan.

Furosemide

Phương pháp tham khảo để xác định nồng độ Furosemide trong huyết tương và nước tiểu là phương pháp sắc ký khí thoáng qua và sắc ký lỏng hiệu năng cao. Khi sử dụng Furosemide dạng uống ở người khỏe mạnh, hoạt tính sinh học trung bình của thuốc khoảng 52% nhưng EHE rộng 27 - 80%. Có vẻ như trước đó không có sự trao đổi chất nào đáng kể. Thức ăn làm giảm hoạt tính sinh học của Furosemide khoảng 30%.

Trong huyết tương, Furosemide kết hợp với protein, chủ yếu là albumin. Thể tích phân bố của Furosemide thay đổi trong khoảng 170 - 270 ml/kg.

Khi xác định nồng độ Furosemide bằng phương pháp đặc biệt, thời gian bán hủy của pha B thay đổi trong khoảng 45-60 phút. Độ thanh thải Furosemide trong huyết tương khoảng 200ml/phút.

Bài tiết qua thận dưới dạng không đổi, loại bỏ thuốc bằng quá trình chuyển hóa và thải qua phân. Furosemide được lọc một phần ở thận dưới dạng glucuronide.

Furosemide có thể truyền qua nhau, ở mẹ bầu bị phù nề, cao huyết áp. Nồng độ thuốc trong huyết tương trẻ sơ sinh có thể tương đương với nồng độ thuốc trong huyết tương mẹ. Furosemide tiết qua sữa.

Hoạt tính sinh học của Furosemide được dùng bằng đường uống ở bệnh nhân suy tim, nhưng có thể làm giảm độ thanh thải ở những bệnh nhân này. Ở bệnh nhân suy thận tiến triển, hoạt tính sinh học của thuốc giảm và giảm đào thải thuốc trong huyết tương, thời gian bán hủy kéo dài khoảng 9 giờ ở bệnh nhân tăng urê máu.

Ở người, Furosemide được chuyển một phần thành dạng không hoạt tính -Glucuronide 7-15% và được đào thải qua bề mặt và nước tiểu.

Trước khi dùng Spiromide 20/50mg Tìm giảm phù nề, lợi tiểu, hạ huyết áp (2 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

spiromide đường uống.

Liều dùng

liều khuyến cáo: Uống 1-4 viên/ngày (50-200 mg Spironolactone và 20 - 80 mg Furosemide) tùy theo đáp ứng của người bệnh.

Hiệu quả tối đa xảy ra sau vài ngày dùng thuốc.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Máu K+ tăng và lượng Na+ máu hiếm giảm. Triệu chứng thường mất đi khi ngừng thuốc, bù nước và điện giải, điều trị tăng huyết áp thích hợp.

Furosemide liều cao có thể gây mất nước và điện giải nghiêm trọng, làm giảm thể tích bên trong, có thể gây hạ huyết áp thẳng đứng và lọc cầu thận.

Giảm thể tích do Furosemide sẽ kích hoạt hệ thống renin-angiotensin-aldosterone và do đó K+ mất nhiều qua nước tiểu. Điều trị bằng cách bổ sung NaCl và nước, nếu cần, tiêm tĩnh mạch.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Spiromide 20/50 bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Nam giới có thể bị ngực to khi sử dụng spironolactone, bác sĩ nên có cảnh báo cho bệnh nhân về tác dụng có thể xảy ra này. Sự xuất hiện của bộ ngực lớn có thể liên quan đến liều lượng. thời gian điều trị và thường hết khi ngừng spironolactone.

Một số trường hợp hiếm hoi có thể có bộ ngực dai dẳng.

Các phản ứng bất lợi khác, thường là tất cả khi ngừng sử dụng, đã được ghi nhận, bao gồm: bất lực, rối loạn dạ dày, ngủ, phát ban, rối loạn kinh nguyệt và tác dụng androgen nhẹ.

Furosemide có thể gây tăng acid uric máu, tăng acid uric máu và tăng đường huyết. Suy tủy xương là biến chứng hiếm gặp của Furosemide, cần ngừng điều trị.

Các phản ứng da liễu đã được ghi nhận khi sử dụng Furosemide, bao gồm nổi mề đay, ban đỏ đa dạng, xuất huyết, viêm da bong tróc, ngứa, viêm mạch hoại tử, phồng rộp da do phản ứng độc với ánh sáng.

Rối loạn máu Furosemide bao gồm thiếu máu, tăng bạch cầu hạt và giảm tiểu cầu.

Hiếm gặp viêm thận kẽ và viêm tụy cấp.

Các phản ứng bất lợi khác, thường xảy ra khi ngừng sử dụng Furosemide, bao gồm: ù tai và phục hồi điếc, dị cảm, mờ mắt, hạ huyết áp, rối loạn dạ dày-ruột.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc SPIROMIDE chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Suy thận cấp, giảm đáng kể chức năng thận, vô niệu, tăng kali máu và bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Mang thai, cho con bú và trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Thận trọng khi sử dụng thực phẩm bổ sung có chứa kali hoặc các thuốc chứa kali khác vì có thể gây tăng kali máu.

Cần điều chỉnh liều lượng thuốc trợ tim và thuốc hạ huyết áp khi bổ sung spiromide vào phác đồ điều trị.

Các dẫn xuất của Sulfonamide, bao gồm Furosemide, đã báo cáo các báo cáo làm nặng thêm hoặc kích hoạt bệnh lupus ban đỏ hệ thống.

Cần đánh giá định kỳ các chất điện giải trong huyết thanh do khả năng tăng kali, tụ máu hạ đường huyết, clo kiềm hóa và có thể có búi tóc thoáng qua, đặc biệt ở những bệnh nhân bị tổn thương chức năng thận. Nếu có tăng kali máu, ngừng dùng thuốc và thực hiện các biện pháp tích cực để giảm nồng độ kali huyết thanh về mức bình thường. Kết hợp với thuốc lợi tiểu, Spiromide có thể làm tăng nồng độ axit uric trong huyết thanh và làm bệnh gút nặng hơn.

Hãy thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh gan nặng và điều trị bằng thuốc lợi tiểu quá mạnh có thể làm nặng thêm bệnh gan não ở những bệnh nhân nhạy cảm.

Đã có một số trường hợp đường huyết tăng cao và làm thay đổi khả năng dung nạp glucose. Định kỳ kiểm tra đường huyết và nước tiểu ở người bệnh tiểu đường và người nghi ngờ mắc bệnh tiểu đường khi điều trị bằng spiromide.

Furosemide làm tăng nguy cơ tiểu tiện ở bệnh nhân rối loạn tuyến tiền liệt và/hoặc có tổn thương chức năng tiểu tiện. Nhiễm toan chuyển hóa đã được ghi nhận là xuất huyết trong một số bệnh về gan.

Spironolactone hoặc các chất chuyển hóa của nó có thể qua nhau thai và độ an toàn của Furosemide ở phụ nữ mang thai lúc đầu chưa được thiết lập. Vì vậy, chỉ dùng spiromide ở phụ nữ mang thai khi lợi ích đạt được lớn hơn nguy cơ đối với mẹ và thai nhi.

canrenone (chất chuyển hóa của spironolactone) và Furosemide trong sữa mẹ. Furosemide ức chế tiết sữa. Nếu cần điều trị bằng spiromide ở phụ nữ đang cho con bú thì cần cho trẻ ăn ngoài trời.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có thông tin hồ sơ.

Mang thai

Spironolactone hoặc các chất chuyển hóa của nó có thể qua nhau thai và độ an toàn của Furosemide ở phụ nữ mang thai ngay từ đầu chưa được thiết lập.

Không sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai vì Furosemide qua nhau thai, thuốc còn làm giảm lượng máu đến tử cung. Chỉ sử dụng Spiromide ở phụ nữ mang thai khi lợi ích mang lại lớn hơn nguy cơ cho mẹ và thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Canrenone (chất chuyển hóa của spironolactone) và Furosemide trong sữa mẹ. Furosemide ức chế tiết sữa. Nếu cần điều trị bằng spiromide ở phụ nữ đang cho con bú thì cần cho trẻ ăn ngoài trời.

Tương tác thuốc

Furosemide và Salicylate cạnh tranh vị trí bài tiết ở thận nên bệnh nhân dùng salicylate liều cao có thể bị ngộ độc Salicylate.

Furosemide có tác dụng đối kháng tubocurarine và có thể tăng cường tác dụng của sucinylcholine. Cả Spironolactone và Furosemide đều làm giảm phản ứng của thành mạch đối với norepinephrine. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân gây tê toàn thân hoặc gây tê cục bộ.

Độ thanh thải thận của Lithium bị giảm bởi Furosemide, điều này có thể dẫn đến tăng nguy cơ ngộ độc lithium.

Không sử dụng đồng thời cephaloridine với Furosemide để báo cáo về độc tính trên thận.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.