Thuốc Stadnex 40 Cap Stella điều trị trào ngược dạ dày thực quản (4 vỉ x 7 viên)

Esomeprazol là thuốc ức chế bơm proton có tác dụng làm giảm tiết axit dạ dày bằng cách ức chế enzyme H+/K+-Aatpase trong thành tế bào của dạ dày.

Esomeprazol là dạng S đồng hình của omeprazol, được proton hóa và biến đổi trong khoang axit của tế bào thành chất ức chế hoạt động, dạng sulphenamide cản quang không khí. Do tác dụng đặc biệt lên bơm proton, Esomeprazol ngăn chặn bước cuối cùng trong quá trình sản xuất axit, từ đó làm giảm axit dạ dày. Tác dụng này phụ thuộc vào liều dùng hàng ngày từ 20 - 40mg và dẫn đến ức chế tiết axit dạ dày.

Dược động học

hấp thu

Esomeprazol được hấp thu nhanh sau khi uống, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 1-2 giờ. Sinh khả dụng của Esomeprazol tăng dần theo liều dùng và khi dùng lặp lại, đạt khoảng 68% khi dùng liều 20 mg và 89% khi dùng liều 40 mg. Thức ăn làm chậm và giảm sự hấp thu của ecomeprazol nhưng không làm thay đổi đáng kể tác dụng của ecomeprazol đối với độ axit trong dạ dày.

Phân phối

Esomeprazol gắn kết với protein huyết tương khoảng 97%.

Trao đổi chất

Thuốc chuyên biệt vào gan nhờ hệ thống isoenzym CYP2C2 Cytochrome P450 thành các chất chuyển hóa hydroxy và desmethyl không còn hoạt tính. Phần còn lại được chuyển hóa thông qua ISOENZYM CYP3A4 thành Esomeprazol Sulfon. Khi dùng lặp lại, ban đầu thuốc được chuyển hóa qua gan và độ thanh thải của thuốc giảm, có thể do ISOENZYM CYP2C19 bị ức chế. Tuy nhiên, không có sự tích lũy khi sử dụng một lần một ngày.

Loại bỏ

Thời gian bán thải trong huyết tương là khoảng 1,3 giờ. Hầu hết 80% liều uống được thải trừ dưới dạng chất chuyển hóa trong nước tiểu, phần còn lại được thải trừ qua phân.

Trẻ em dưới 12 tuổi: Không dùng Esomeprazol cho trẻ dưới 12 tuổi vì chưa có dữ liệu.

Người bị tổn thương chức năng thận: Không điều chỉnh liều ở bệnh nhân bị tổn thương chức năng thận. Do còn ít kinh nghiệm sử dụng thuốc ở bệnh nhân suy thận nặng nên cần thận trọng khi điều trị ở những bệnh nhân này.

Người bị tổn thương chức năng gan: Không điều chỉnh liều ở bệnh nhân tổn thương gan từ nhẹ đến trung bình. Ở bệnh nhân suy gan nặng, không nên dùng quá liều tối đa esomeprazol 20mg.

Người cao tuổi: Không cần chỉnh liều ở người cao tuổi.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều STADNEX phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

làm gì khi dùng thuốc quá liều? Các triệu chứng được mô tả liên quan đến việc sử dụng liều 280mg là các triệu chứng trên đường tiêu hóa và mệt mỏi. Liều đơn Esomeprazol 80mg vẫn an toàn khi sử dụng. Không có giải độc cụ thể. Esomeprazol gắn kết chặt chẽ với protein huyết tương nên không dễ thải ra ngoài. Trong trường hợp quá liều, điều trị triệu chứng và sử dụng các biện pháp hỗ trợ chung.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Toàn thân: mệt mỏi, mất ngủ, nổi ban, ngứa, rối loạn thị giác.

hiếm khi

Hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

khi có bất kỳ triệu chứng cảnh báo nào (như sụt cân đáng kể, nôn tái phát, khó nuốt, nôn ra máu hoặc đại tiện đen) và khi nghi ngờ hoặc loét dạ dày nên loại trừ bệnh ác tính vì điều trị bằng Esomeprazol có thể làm giảm triệu chứng và làm chậm chẩn đoán.

Sử dụng thuốc ức chế bơm proton, đặc biệt khi dùng liều cao và trong thời gian dài (> 1 năm), có thể làm tăng nguy cơ gãy xương đùi, cổ tay và xương sống, chủ yếu xảy ra ở người lớn tuổi hoặc khi có các yếu tố nguy cơ khác. Các quan sát cho thấy thuốc ức chế bơm proton làm tăng nguy cơ gãy xương từ 10 đến 40%. Một số sự gia tăng này có thể là do các yếu tố rủi ro khác. Bệnh nhân có nguy cơ loãng xương phải được chăm sóc theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và cần bổ sung đầy đủ vitamin D và canxi.

Magnesi có triệu chứng và không có triệu chứng đã được báo cáo hiếm gặp ở bệnh nhân điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton trong ít nhất 3 tháng, hầu hết các trường hợp xảy ra ở bệnh nhân sau 1 năm điều trị. Tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm co thắt cơ, rối loạn nhịp tim và động kinh. Hầu hết bệnh nhân cần bổ sung Magnesi để điều trị tình trạng hạ đường huyết hoặc ngừng sử dụng thuốc ức chế bơm proton.

Cần cân nhắc theo dõi nồng độ magie máu khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton và định kỳ ở những bệnh nhân phải điều trị lâu dài hoặc sử dụng thuốc ức chế bơm proton với các thuốc khác như digoxin hoặc hạ huyết áp magie máu (ví dụ thuốc lợi tiểu).

Giảm axit dạ dày vì bất kỳ nguyên nhân nào, kể cả sử dụng thuốc ức chế bơm proton, làm tăng số lượng vi khuẩn thường trú trong đường tiêu hóa. Thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nhẹ nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa do Salmonella và Campylobacter gây ra.

Thuốc có chứa sucrose (đường kính hạt tròn). Không nên sử dụng thuốc này cho những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp là không dung nạp fructose, Glucose - Galactose hoặc SUCRASE - Isomaltase.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân bị chóng mặt hoặc ảo giác khi dùng Esomeprazol không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai

Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát trên phụ nữ mang thai. Chỉ sử dụng thuốc cho bà bầu khi thực sự cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Chưa rõ esomeprazole có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Chưa có nghiên cứu nào về phụ nữ cho con bú. Vì vậy không nên sử dụng Esomeprazol khi đang cho con bú.

Thuốc tương tác

Thuốc Stadnex 40 -cap có sự phụ thuộc pH của dạ dày

Thuốc chuyển hóa nhờ CYP2C19