Stamlo 5 Dr. Reddy's รักษาความดันโลหิตสูง เจ็บแน่นหน้าอกเรื้อรัง (2 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ แอมโลดิพีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
แอมโลดิพีน	5มก

การใช้งาน

บ่งชี้

Stamlo - 5 มก. จะแสดงในกรณีต่อไปนี้:

ความดันโลหิตสูง;

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่ครึ่งเรื้อรัง; แคลเซียมไอออน) และยับยั้งแคลเซียมไอออนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด

กลไกการลดความดันโลหิตของแอมโลดิพีนเกิดจากการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลอดเลือดโดยตรง กลไกที่แท้จริงของแอมโลดิพีนในการลดอาการแน่นหน้าอกยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างสมบูรณ์ แต่แอมโลดิพีนช่วยลดภาระโรคโลหิตจางโดยรวมเนื่องจากผลกระทบสองประการต่อไปนี้:

แอมโลดิพินผ่อนคลายหลอดเลือดแดงส่วนปลาย และช่วยลดความต้านทานต่อหัวใจโดยรวม (ลดภาระ) เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจไม่เปลี่ยนแปลง ภาระนี้จึงช่วยลดหัวใจ เพื่อลดการใช้พลังงานและความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ

กลไกการออกฤทธิ์ของแอมโลดิพีนอาจรวมถึงการคลายตัวของหลอดเลือดหัวใจหลักและหลอดเลือดหัวใจ ทั้งในภาวะโลหิตจางและพื้นที่ปกติ การขยายหลอดเลือดนี้จะเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจในคนไข้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ตัวแปร Prinzmetal angina หรือ angina) และลดอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจจากการสูบบุหรี่

ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง วันละครั้งจะช่วยลดความดันโลหิตทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญทั้งในการนอนและยืนเป็นเวลา 24 ชั่วโมง เนื่องจากลักษณะการออกฤทธิ์ช้า แอมโลดิพีนจึงหลีกเลี่ยงไม่ให้ความดันโลหิตลดลงเมื่อใช้

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ วันละครั้ง แอมโลดิพีนจะเพิ่มเวลาออกแรงโดยรวม เวลาเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และเวลาส่วน ST เป็น 1 มม. ลดความถี่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และลดปริมาณของไนโตรกลีเซอรีนที่จะใช้

แอมโลดิพินไม่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงใดๆ ต่อการเผาผลาญหรือการเปลี่ยนแปลงของไขมัน และเหมาะสำหรับใช้ในผู้ป่วยโรคหอบหืด เบาหวาน และโรคเกาต์ (โรคเกาต์)

เภสัชจลนศาสตร์ทางเภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมและการกระจายตัว

หลังจากรับประทานยาในปริมาณที่กำหนด แอมโลดิพินจะถูกดูดซึมได้ดีโดยมีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาประมาณ 6 ถึง 12 ชั่วโมงหลังการดื่ม การดูดซึมสัมบูรณ์อยู่ที่ประมาณ 64 - 80% ปริมาณการกระจายประมาณ 21 ลิตร/กก. อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมแอมโลดิพีน การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าแอมโลดิพีนประมาณ 97.5% ในการไหลเวียนเกาะติดกับโปรตีนในพลาสมา

การสกัดสิ่งขับถ่าย

เวลากึ่งคายประจุในพลาสมาของแอมโลดิพินคือ 35 ถึง 50 ชั่วโมง และเหมาะสำหรับการรับประทานในแต่ละวัน ความเข้มข้นของสถานะคงที่ในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาต่อเนื่องเป็นเวลา 7 ถึง 8 วัน

แอมโลดิพินถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับไปเป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์ โดย 10% ของสารเริ่มต้นและ 60% ของสารเมตาบอลิซึมจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

ใช้ในผู้สูงอายุ

เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดของแอมโลดิพีนพลาสมาจะเท่ากันระหว่างผู้สูงอายุและคนหนุ่มสาว อย่างไรก็ตาม การกวาดล้างของแอมโลดิพีนมีแนวโน้มที่จะลดลงตามการเพิ่มขึ้นของพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) และเวลาการขายในผู้ป่วยสูงอายุ

พื้นที่ใต้เส้นโค้งและเวลาขายยังเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)

ใช้ในเด็ก

ในการศึกษาทางคลินิกที่กำลังใกล้เข้ามาเป็นประจำ ผู้ป่วย 73 รายที่มีอายุตั้งแต่ 12 เดือนไปจนถึงน้อยกว่าหรืออายุ 17 ปีที่มีความดันโลหิตสูง ใช้ยาแอมโลดิพีนโดยเฉลี่ยต่อวันคือ 0.17 มก./กก. น้ำหนักกวาดล้างของเด็กเหล่านี้ที่มีน้ำหนักเฉลี่ย 45 กก. คือ 23.7 ลิตรต่อชั่วโมง และ 17.6 ลิตรต่อชั่วโมง ตามลำดับ สำหรับชายและหญิง การกวาดล้างนี้ยังอยู่ในขีดจำกัดเดียวกันกับที่การประเมินที่ประกาศในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 70 กก. คือ 24.8 ลิตร/ชั่วโมง การกระจายการกระจายโดยเฉลี่ยคือ 1130 ลิตร (25.11 ลิตร/กก.) ในผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก 45 กก. ผลของการรักษาความดันโลหิตในช่วง 24 ชั่วโมงระหว่างปริมาณที่สังเกตได้มีความแตกต่างกันน้อยมากในความผันผวนสูงสุดและต่ำสุด เมื่อเปรียบเทียบกับเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ใหญ่ พารามิเตอร์ในการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการให้ยาวันละครั้งมีความเหมาะสม

ข้อมูลความปลอดภัยทางคลินิก

ความสามารถในการเป็นมะเร็ง: ไม่มีสัญญาณของมะเร็งในหนู และหนูที่ใช้แอมโลดิพีนในอาหารเป็นเวลา 2 ปี โดยมีความเข้มข้นที่คำนวณไว้ เพื่อให้ระดับยารายวันเท่ากับ 0.5; 1.25 และ 2.5 มก./กก./วัน ขนาดยาสูงสุด (ในหนูและหนูที่คล้ายคลึงกันคือสองเท่า* ขนาดยาทางคลินิกสูงสุดคือ 10 มก. ต่อหน่วยของ Mg/m) ใกล้เคียงกับขนาดยาที่ยอมรับได้ทั้งหมดในหนู แต่ไม่ใช่ในหนู

ความสามารถในการทำให้เกิดการกลายพันธุ์: การศึกษาความเป็นไปได้ในการกลายพันธุ์แสดงให้เห็นว่ายาไม่ส่งผลกระทบต่อจีโนมหรือโครโมโซม

การลดลงของพลังงาน: ไม่มีผลกระทบต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของหนูที่ใช้แอมโลดิพิน (หนูตัวผู้ใช้เวลา 64 วัน และหนูตัวเมียใช้เวลา 14 วันก่อนผสมพันธุ์) ในขนาดสูงถึง 10 มก./กก./วัน (8 ครั้ง* ปริมาณสูงสุดที่ระบุไว้สำหรับมนุษย์ 10 มก. ต่อหน่วยของมก./ม.2)

*ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก 50 กก.

ก่อนรับประทาน Stamlo 5 Dr. Reddy's รักษาความดันโลหิตสูง เจ็บแน่นหน้าอกเรื้อรัง (2 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

stamlo - 5 มก. รับประทาน

ขนาดยา

สำหรับ ความดันโลหิตสูง และ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ขนาดเริ่มต้นปกติคือ 5 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นเป็นขนาดสูงสุด 10 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย

ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง มีการใช้แอมโลดิพีนร่วมกับยาขับปัสสาวะไทอาซิด อัลฟาบล็อคเกอร์ บีตาบล็อคเกอร์ และสารยับยั้งเอนไซม์แอนจิโอเทนซิน สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แอมโลดิพีนสามารถใช้ในรูปแบบของโมโนเมอร์หรือพร้อมกันกับยาต้านโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอื่นๆ ในผู้ป่วยที่มีภาวะดื้อต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบต่ออนุพันธ์ของไนเตรต และ/หรือเบต้าบล็อคเกอร์ที่เหมาะสม

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้แอมโลดิพีนพร้อมกับยาขับปัสสาวะไทอาซิด สารบล็อกอัลฟา สารปิดกั้นเบต้า หรือสารยับยั้งเอนไซม์ถ่ายโอนแอนจิโอเทนซิน

วิชาพิเศษ

ผู้สูงอายุ:

ความสามารถในการทนต่อผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยเด็กจะเท่ากันเมื่อใช้ยาแอมโลดิพีนในขนาดเดียวกัน แนะนำให้ใช้ขนาดยาปกติสำหรับผู้สูงอายุ และควรระมัดระวังเมื่อเพิ่มขนาดยา (ดูอย่างละเอียดเมื่อใช้และเภสัชจลนศาสตร์)

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย:

ไม่ได้กำหนดขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ดังนั้น ควรระมัดระวังในการเลือกขนาดยาและเริ่มการรักษาด้วยขนาดยาต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพ (ดูรายการไตระหว่างการใช้และเภสัชจลนศาสตร์) ไม่ได้มีการศึกษาคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของแอมโลดิพีนในกรณีที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง จำเป็นต้องเริ่มใช้แอมโลดิพีนในปริมาณต่ำสุดและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายรุนแรง

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย:

การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของแอมโลดิพีนในพลาสมาไม่มีความสัมพันธ์กับระดับของภาวะไตวาย ดังนั้นคำแนะนำในการให้ยาตามปกติ แอมโลดิพีนไม่สามารถแยกออกได้

เด็กและวัยรุ่น:

เด็กและวัยรุ่นอายุ 6 ถึง 17 ปีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง: ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำใช้สำหรับการรักษาทางปากเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในเด็กอายุ 6 ถึง 17 ปี คือ 2.5 มก. x 1 ครั้งต่อวัน และอาจเพิ่มเป็น 5 มก./วัน โดยไม่ต้องมีความดันโลหิตที่ต้องการหลังจากสี่สัปดาห์ ไม่ได้มีการศึกษาขนาดยาที่มากกว่า 5 มก./วันในเด็ก (ดูหัวข้อเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์)

เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี: ไม่มีข้อมูล

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? มีรายงานความดันโลหิตลดลง อาจนานขึ้น และถึงขั้นเสียชีวิตด้วย

การดูดซึมแอมโลดิพินจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อบ่งชี้ถึงถ่านกัมมันต์ในขณะนั้น หรือภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานแอมโลดิพิน 10 มก. ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ในบางกรณีอาจต้องกระเพาะอาหาร ในกรณีที่มีความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงเนื่องจากการใช้ยาแอมโลดิพีนเกินขนาด ควรมีมาตรการสนับสนุนด้านหัวใจและหลอดเลือดในเชิงบวก ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ แขนขาที่สูง และให้ความสนใจกับปริมาตรของการไหลเวียนและปัสสาวะ

สามารถใช้เครื่องขยายหลอดเลือดเพื่อฟื้นฟูหลอดเลือดและความดันโลหิตได้ ตราบใดที่ผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามในการใช้ยา การฉีดเข้าเส้นเลือดดำแคลเซียมกลูโคเนตสามารถย้อนกลับได้เพื่อย้อนกลับผลของตัวป้องกันช่องแคลเซียม เนื่องจากแอมโลดิพีนเชื่อมต่ออย่างมากกับโปรตีนในพลาสมา รอยฟกช้ำจากการฟอกไตจึงไม่ให้ผลลัพธ์ในกรณีนี้

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยา ยาสแตมโล-5 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ระบบประสาท: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ไก่นอน

วงจร: หน้าแดง

ร่างกายและในสถานที่: อาการบวมน้ำ เหนื่อยล้า อ่อนแรง

ระบบเลือดและน้ำเหลือง: มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาการแพ้

ประสาทวิทยา: เพิ่มกล้ามเนื้อ, ลดการสัมผัส/ความรู้สึกผิดปกติ, โรคปลายประสาทอักเสบ, การหมดสติ, ความผิดปกติของการรับรส, ตัวสั่น, ความผิดปกติของเจดีย์

การได้ยินและหูชั้นใน: หูอื้อ

หลอดเลือด: ความดันโลหิตลดลง, หลอดเลือดอักเสบ

การย่อยอาหาร: ปากแห้ง อาหารไม่ย่อย (รวมถึงโรคกระเพาะ), ภาวะ Hyperllying, ตับอ่อนอักเสบ โดยวิธีการปัสสาวะตอนกลางคืน

ระบบสืบพันธุ์และเต้านม: เต้านมใหญ่ในภาคใต้ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ร่างกายและเฉพาะที่: รู้สึกไม่สบาย ปวด เจ็บหน้าอก

ภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ได้แก่ อาการคัน ผื่นที่ผิวหนัง แองจิโออีดีมา และดอกกุหลาบหลายชนิด

ตับ: มีรายงานอาการตัวเหลืองและเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นในอัตราที่น้อยมาก (โดยส่วนใหญ่มาพร้อมกับการอุดตันของน้ำดี)

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: กล้ามเนื้อหัวใจตาย , เต้นผิดปกติ (รวมถึงจังหวะช้า, หัวใจเต้นเร็วในกระเป๋าหน้าท้องและภาวะหัวใจห้องบน) และอาการเจ็บหน้าอก

เด็ก (อายุ 6 - 17 ปี)

แอมโลดิพินสามารถทนต่อเด็กได้ดี ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้คล้ายคลึงกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่พบในผู้ใหญ่

ทั่วไป, ADR> 1/100

ระบบประสาท: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ

การขยายตัวของหลอดเลือด

ร่างกายและในสถานที่: ความอ่อนแอ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR:

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

Stamlo - 5 มก. ห้ามใช้ในผู้ป่วย:

มีความไวต่ออนุพันธ์ของไดไฮโดรไพริดีน แอมโลดิพีน หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ของยา

ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง

แบ่งปัน (รวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

บทสรุปของผลลัพธ์ของช่องซ้าย (ตัวอย่างเช่น: หลอดเลือดตีบตันอย่างรุนแรง)

ภาวะหัวใจล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตไม่แน่นอนหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ข้อควรระวังในการใช้งาน

ใช้ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว:

ในการศึกษาระยะยาวของยาหลอกที่ได้รับการตรวจสอบ (การวิจัย Praise-2) โดยใช้แอมโลดิพีนในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากโรคโลหิตจาง ระดับ III และ IV ตามข้อมูลของ New York Heart Association (NYHA) พบว่าแอมโลดิพินมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของอาการบวมน้ำในปอด อย่างไรก็ตาม ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงในกลุ่มที่ได้รับแอมโลดิพีน เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก (ดูหัวข้อทางเภสัชวิทยา)

ใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ:

เช่นเดียวกับสารปิดกั้นช่องแคลเซียมอื่นๆ เวลาเสียของแอมโลดิพีนจะนานขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ และยังไม่ได้กำหนดขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้แอมโลดิพินอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้

ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ:

ควรระมัดระวังในการเพิ่มขนาดยา

ใช้ในผู้ป่วยไตวาย:

แอมโลดิพินสามารถใช้ในผู้ป่วยเหล่านี้ได้ในขนาดปกติ การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของแอมโลดิพีนในพลาสมาไม่มีความสัมพันธ์กับระดับของภาวะไตวาย แอมโลดิพินไม่สามารถปฏิสนธิได้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

แอมโลดิพีนอาจมีผลกระทบเล็กน้อยหรือปานกลางต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร หากผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า หรือคลื่นไส้ แอมโลดิพีน อาจลดการตอบสนองได้ ต้องระมัดระวังโดยเฉพาะเมื่อเริ่มการรักษา

การตั้งครรภ์

ความปลอดภัยของแอมโลดิพินในสตรีมีครรภ์ยังไม่ได้รับการยืนยัน แอมโลดิพีนไม่เป็นพิษในการศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ ยกเว้นเพื่อการชะลอการคลอดและยืดเวลาการอยู่ในหนูด้วยขนาดสูงกว่าขนาดที่แนะนำ 50 เท่าเพื่อการใช้งานสูงสุดในมนุษย์

ดังนั้น ควรใช้แอมโลดิพีนในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อไม่มีมาตรการทดแทนที่ปลอดภัยกว่า และเมื่อตัวโรคมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับมารดาและเอ็มบริโอ ไม่มีผลกระทบต่อการเจริญพันธุ์ของหนูที่ได้รับการรักษาด้วยแอมโลดิพีน (ดูหัวข้อข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก)

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ความปลอดภัยของแอมโลดิพินในสตรีที่ให้นมบุตรไม่ได้ถูกกำหนดไว้ ประสบการณ์ที่ใช้กับมนุษย์แสดงให้เห็นว่าแอมโลดิพินผ่านน้ำนมแม่แล้ว ค่ามัธยฐานของอัตราส่วนความเข้มข้นของแอมโลดิพีนในนม/พลาสมาในสตรี 31 รายที่ให้นมบุตรมีความดันโลหิตสูงเนื่องจากการตั้งครรภ์คือ 0.85 หลังจากใช้แอมโลดิพีนในขนาดเริ่มต้นที่ 5 มก./เวลา/วัน และจะมีการปรับเปลี่ยนหากจำเป็น (ขนาดยาเฉลี่ยต่อวันและปริมาณรายวันในน้ำหนักคือ 6 มก. และ 98.7 ไมโครกรัม/กก.) ปริมาณแอมโลดิพินโดยประมาณต่อวันที่ทารกได้รับผ่านทางน้ำนมคือ 4.17 ไมโครกรัม/กก.

ปฏิกิริยาระหว่างยา

แอมโลดิพินแสดงให้เห็นว่าปลอดภัยเมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ สารยับยั้งตัวรับอัลฟ่า สารยับยั้งตัวรับเบต้า สารยับยั้งเอนไซม์ถ่ายโอนแอนจิโอเทนซิน ไนเตรตที่ยืดเยื้อ ไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้น ยาต้านการอักเสบ ยาปฏิชีวนะ

ข้อมูลภายนอกร่างกายจากการศึกษาพลาสมาแสดงให้เห็นว่าแอมโลดิพีนไม่ส่งผลต่อการทำงานร่วมกันของโปรตีนในพลาสมาของยาวิจัย (ดิจอกซิน ฟีนิโทอิน วาร์ฟาริน หรืออินโดเมธาซิน)

ซิมวาสแตติน: ใช้แอมโลดิพีน 10 มก. หลายขนาดพร้อมกันกับซิมวาสแตติน 80 มก. เพิ่มอัตราการสัมผัสยาซิมวาสแตติน 77% เมื่อเทียบกับซิมวาสแตตินเพียงอย่างเดียว สำหรับผู้ป่วยที่เป็นแอมโลดิพีน ขีดจำกัดของซิมวาสแตตินคือ 20 มก./วัน

น้ำเกรพฟรุต: การใช้น้ำเกรพฟรุต 240 มล. ร่วมกับแอมโลดิพีน 10 มก. เพียงครั้งเดียวในคนรักสุขภาพเหงียน 20 ราย ไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีนอย่างมีนัยสำคัญ การวิจัยนี้ไม่อนุญาตให้มีการทดสอบผลกระทบทางพันธุกรรมของ CYP3A4 ซึ่งเป็นเอนไซม์หลักที่ทำหน้าที่เปลี่ยนแอมโลดิพีน ดังนั้นจึงไม่ควรใช้แอมโลดิพีนร่วมกับน้ำเกรพฟรุตหรือน้ำเกรพฟรุต เนื่องจากการดูดซึมอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางราย ส่งผลให้ความดันเลือดต่ำเพิ่มขึ้น

สารยับยั้ง CYP3A4:

ใช้ยาไดเลียเซมขนาด 180 มก. ต่อวันพร้อมกันกับแอมโลดิพีน 5 มก. สำหรับผู้สูงอายุ (อายุ 69 - 87 ปี) ที่มีความดันโลหิตสูง จะเพิ่มอัตราการสัมผัสของระบบด้วยแอมโลดิพีน 57% การใช้ Erythromycin พร้อมกันกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี (อายุ 18 - 43 ปี) ไม่ได้เปลี่ยนอัตราการสัมผัสของระบบด้วยแอมโลดิพีนอย่างมีนัยสำคัญ (เพิ่มขึ้น 22% ใต้กราฟใต้กราฟความเข้มข้นในเลือดของยาในเลือดเมื่อเวลาผ่านไป (AUC)) แม้ว่าความสัมพันธ์ทางคลินิกกับการศึกษาเหล่านี้จะไม่แน่ใจ แต่การเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์สามารถแจ้งได้มากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ ควรระมัดระวังเมื่อใช้แอมโลดิพีนร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4

Clarithromycin: Clarithromycin เป็นตัวยับยั้ง CYP3A4 ความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ clarithromycin ร่วมกับแอมโลดิพีน ควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้แอมโลดิพีนร่วมกับคลาริโทรมัยซินพร้อมกัน

สารเหนี่ยวนำ CYP3A4: ขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของสารเหนี่ยวนำ CYP3A4 ต่อแอมโลดิพิน การใช้งานพร้อมกันกับสารเหนี่ยวนำ CYP3A4 (เช่น rifampicin, hypericum perforatum) สามารถลดความเข้มข้นของแอมโลดิพีนในเลือดได้ ควรระมัดระวังเมื่อใช้แอมโลดิพีนร่วมกับสารเหนี่ยวนำ CYP3A4 ในการศึกษาต่อไปนี้ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญทางเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีนหรือยาอื่นๆ ในการศึกษาเมื่อใช้ร่วมกัน

การศึกษาพิเศษ: ผลของยาอื่นๆ ต่อแอมโลดิพิน

ไซเมทิดีน: การใช้แอมโลดิพีนและไซเมทิดีนพร้อมกันไม่เปลี่ยนเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพิน

เกลืออะลูมิเนียม/ แมกเนซี (ยาลดกรด): การใช้ยาลดกรดพร้อมกันคือ เกลืออะลูมิเนียมและแมกนีเซียมกับแอมโลดิพีนขนาดเดียว ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน

ซิลเดนาฟิล: การใช้ซิลเดนาฟิลขนาด 100 มก. ครั้งเดียวในวัตถุที่มีความดันโลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุไม่ส่งผลต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน เมื่อใช้แอมโลดิพีนและซิลเดนาฟิลร่วมกัน ยาแต่ละชนิดจะมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตในตัวเอง

การศึกษาพิเศษ: ผลของแอมโลดิพีนต่อยาอื่นๆ

อะทอร์วาสแตติน: การใช้แอมโลดิพีน 10 มก. ร่วมกับอะทอร์วาสแตติน 80 มก. พร้อมกันไม่ได้เปลี่ยนพารามิเตอร์จลนศาสตร์ของอะทอร์วาสแตตินในสถานะความเข้มข้นในพลาสมาคงที่อย่างมีนัยสำคัญ

ดิจอกซิน: การใช้แอมโลดิพีนร่วมกับดิจอกซินพร้อมกันไม่เปลี่ยนความเข้มข้นของดิจอกซินในพลาสมา หรือการล้างไตของดิจอกซินในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี

เอทานอล (แอลกอฮอล์): การใช้แอมโลดิพีน 10 มก. ครั้งเดียวหรือหลายโดสไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญทางเภสัชจลนศาสตร์ของเอทานอล

วาร์ฟาริน: การใช้แอมโลดิพินร่วมกับวาร์ฟารินพร้อมกันไม่เปลี่ยนเวลาของสารยับยั้งโปรทรอมบินของวาร์ฟาริน

ไซโคลสปอริน: ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างไซโคลสปอรินและแอมโลดิพีนในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีหรือกลุ่มวัตถุอื่นๆ ยกเว้นผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไต การศึกษาที่แตกต่างกันในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตแสดงให้เห็นว่าการใช้แอมโลดิพีนร่วมกับไซโคลสปอรินพร้อมกันส่งผลต่อความเข้มข้นต่ำสุดของไซโคลสปอรินจากไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 40% พิจารณาติดตามระดับไซโคลสปอรินในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตโดยใช้แอมโลดิพีน

ทาโครลิมัส: มีความเสี่ยงที่ความเข้มข้นของเลือดในเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับแอมโลดิพีน เพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นพิษของทาโครลิมัส เมื่อใช้แอมโลดิพีนกับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยทาโครลิมัส ควรติดตามความเข้มข้นของทาโครลิมัสในเลือดและปรับขนาดยาของทาโครลิมัสตามความเหมาะสม

เป้าหมายเชิงกลของสารยับยั้ง Rapanycin (MTOR): สารยับยั้ง MTOR เช่น ไซโรลิมัส เทมซิโรลิมัส และเอเวโรลิมัสเป็นสารตั้งต้นของ CYP3A แอมโลดิพีนเป็นตัวยับยั้ง CYP3A ที่อ่อนแอ เมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง MTor แอมโลดิพีนสามารถเพิ่มการสัมผัสสารยับยั้ง MTOR ได้

ปฏิกิริยาระหว่างยากับการทดสอบทางชีวเคมี: ไม่ทราบ

การเก็บรักษา

การเก็บรักษาที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสงและความชื้น

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ