Sumakin 1g Thuốc điều trị nhiễm trùng Mekophar (2 vỉ x 7 viên)

Dạng bào chế Amoxicilin, sulbactam
Quy cách Viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm trùng đường tiết niệu, da và mô mềm, viêm phế quản cấp tính, viêm phế quản mãn tính

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Amoxicilin	875mg
Sulbactam	125mg

Công dụng

Chỉ định

Điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn nhạy cảm:

Nhiễm trùng miệng và đường hô hấp: viêm tai giữa, viêm xoang, viêm amiđan, viêm họng, viêm thanh quản, viêm khí quản, viêm phổi, viêm phế quản,… (đặc biệt ở những trường hợp nặng hoặc tái phát).

Nhiễm trùng vùng bụng, nhiễm trùng phụ khoa.

Nhiễm trùng đường tiết niệu: Đặc biệt trong trường hợp viêm bàng quang tái phát hoặc phức tạp.

Nhiễm trùng da và mô mềm: viêm mạch bạch huyết, viêm tế bào, vết thương hở hoặc mất mô, áp xe răng và miệng do tụ cầu vàng.

Nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm với amoxicillin và vi khuẩn tiết ra bởi beta - lactamase nhạy cảm với chế phẩm amoxicillin kết hợp với sulbactam có thể được điều trị bằng Sumakin đơn lẻ mà không cần phải sử dụng bất kỳ chế phẩm kháng sinh nào khác.

Nên tiến hành các xét nghiệm vi khuẩn thích hợp (phân lập và phân lập) nhạy cảm của vi khuẩn) trước khi bắt đầu điều trị để xác định vi khuẩn gây bệnh và độ nhạy cảm của vi khuẩn với Sumin.

Nên bắt đầu điều trị trước khi có kết quả xét nghiệm vi khuẩn nếu có lý do nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn beta -lactamase gây ra. Sau khi đã kiểm tra kết quả xét nghiệm, có thể điều chỉnh phác đồ điều trị cần thiết.

Dược lý

Nhóm dược lý: thuốc kháng khuẩn (đường toàn thân).

Mã ATC: J01CR02.

Suminin là thuốc có tác dụng diệt khuẩn đối với các vi khuẩn nhạy cảm với amoxicillin, amoxicillin kết hợp với sulbactam giúp ngăn ngừa amoxicillin không bị beta - lactamase phá hủy.

Tác dụng diệt khuẩn của amoxicillin tương tự như các kháng sinh nhóm beta - lactam hay penicillin: ức chế quá trình sinh tổng hợp protein của thành tế bào vi khuẩn, dẫn đến tiêu diệt vi khuẩn. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn trong quá trình phân chia vi khuẩn nhạy cảm. Tác dụng của nó phụ thuộc vào khả năng tìm kiếm và gắn kết với các protein liên kết với penicillin (Pbps) có ở lớp bên trong của thành tế bào vi khuẩn.

Các protein liên kết với penicillin, bao gồm transpeptidase, carboxypeptidase và endopeptase, các enzyme có liên quan đến giai đoạn cuối cùng của quá trình thành tế bào và giai đoạn tái tổ chức của thành tế bào trong quá trình sinh trưởng và phân chia. Penicilin kết nối và làm bất hoạt Pbps sẽ làm cho thành tế bào của vi khuẩn suy yếu cuối cùng sẽ bị phá hủy.

Amoxicilin là kháng sinh bán tổng hợp, nhóm beta - lactam, có tác dụng diệt khuẩn phổ rộng đối với nhiều loại vi khuẩn gram dương và gram âm, cả vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí. Tuy nhiên, độ nhạy của thuốc bị giảm bởi beta - lactamase nên độ nhạy của thuốc thường không bao gồm các chủng vi khuẩn có khả năng sinh beta - lactamase.

Sulbactam, một chất ức chế cạnh tranh Beta - Lactamase mạnh, cho thấy tác dụng diệt khuẩn của nó bị hạn chế ngoại trừ neisseriaceae và acinetobacter. Tuy nhiên, nó có khả năng ức chế enzym beta - lactamase có ở các chủng vi khuẩn chống lại penicillin và cephalosporin. Do đó sulbactam có thể phục hồi tác dụng diệt khuẩn của amoxicillin đối với vi khuẩn kháng thuốc nhờ khả năng sinh beta - lactamase. Đặc biệt có thể biểu hiện tác dụng ức chế enzym beta - lactamase là nguyên nhân khiến các chủng vi khuẩn kháng thuốc có thể chuyển hóa và đáp ứng rất tốt. Sulbactam không làm thay đổi tác dụng của amoxicillin trên các chủng nhạy cảm. Sự có mặt của sulbactam trong Suminum làm tăng tác dụng của amoxicillin đối với vi khuẩn kháng thuốc khi điều trị amoxicillin đơn độc hoặc kết hợp với kháng sinh nhóm beta - lactam khác.

Sự kết hợp này có tác dụng làm tăng tác dụng và mở rộng phổ kháng khuẩn của amoxicillin với vi khuẩn beta -lactamase:

vi khuẩn nhạy cảm

Vi khuẩn gram dương

Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus Faecalis (vi khuẩn đường ruột), Streptococcus Viridans, Staphylococcus vàng (kể cả vi khuẩn Beta - lactamase), Staphylococcus Epidermidis (máu -tibia penicilinase), Staphylococcus Saprophyticus, Streptococci nhóm A, B, C và G, Streptococci Viridans và một số chủng vi khuẩn Enterococci, Corynebacteria ditheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Erysipelothrix Rhusiopathia (Mặc dù phần lớn đều kháng thuốc).

Vi khuẩn gram âm

Neisseria gonorrhoeae, và N. Gonorrhoeae (không tạo penicilinase), Haemophilusenzae và một số chủng H. parainfluenzae và H. Ducreyi, một số chủng Enterobacteriaceae, Proteus Mirabilis, Salmonella và Shigella, VuLaris, P. Aerogenes, Citrobacter Freundii, Vibrio Cholerae, Helicobacter Pylori, Bordetella Pertussis, Acinobacillus, Pasteurella Multocida, Gardnerella Vaginalis (Haemophilus Vaginalis), Moraxella Catacrhalis (Brahamella Catarrhalis) - Các chủng Lactamase, acinetobacter, E.coli, Proteus Mirabilis, Klebsiella bao gồm Klebsiella Pneumoniae.

Vi khuẩn kỵ khí

Các chủng Bacteroides bao gồm B. Fragilis, Actinomyces, Arachnia, Bifidobacteria, Clostridium Tetani, C. Perfringens, Eubacteria, Lactobacillus, peptocccus, peptoccus và propionibacteria, fusobacteria.

Vi khuẩn

Treponema Pallidum, Borelia Burgdoferi gây bệnh Lyme.

vi khuẩn nhạy cảm

Vi khuẩn gram dương ưa không khí: Enterococcus nhanh.

vi khuẩn kháng thuốc

Vi khuẩn gram dương

Staphylococcus (tụ cầu vàng).

Vi khuẩn gram âm

Acinobacter Alcaligenes, Moraxella Catnrhalis tạo beta - lactamase, campylobacter, citrobacter Freundii, Citrobacter Koseri, Entobacter, Klebsiella Oxytoca, Klebsiella Pneumoniae, Legionella, Morganella Morganii, Morganiii, Prot Rettgeri, Proteus Vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Yersinia Enterocolitica.

Vi khuẩn kỵ khí

vi khuẩn fragilis.

Các vi khuẩn khác

Mycobacteria, Mycoplasma, Rickettsia.

Kháng hoàn toàn chéo thường xảy ra giữa amoxicillin và ampicillin.

Dược động học

Lượng amoxicillin hấp thu khi uống xấp xỉ 80% và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết thanh là khoảng 1-2 giờ sau khi uống. Ở người có chức năng thận bình thường, thời gian bán hủy trung bình trong huyết thanh là khoảng 1 giờ. Amoxicillin được phân phối hầu hết các mô trong cơ thể và dịch sinh học, nồng độ điều trị đạt được trong dịch tiết phế quản, xoang mũi và nước ối, nước bọt, dịch, dịch não tủy, dịch tiết ở màng và tai giữa. Khoảng 20% thuốc liên kết với protein huyết tương.

Thuốc được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng hoạt động (70 - 80%) và vào dịch mật (5 - 10%). Amoxicillin đi qua nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ.

Khi sử dụng sulbactam qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng của thuốc gần như 100%, tuy nhiên nếu dùng bằng đường uống thì sự hấp thu qua đường tiêu hóa sẽ không hoàn toàn. Để nâng cao khả năng hấp thu, một số tiền chất tổng hợp được, trong đó Sulbactam Pivoxil có khả năng hấp thu tốt nhất.

Dược động học của Sulbactam tương tự như amoxicillin và khi sử dụng đồng thời không có sự tương tác động giữa các thuốc.

Nồng độ Sulbactam trong huyết thanh cũng đạt được cùng thời điểm với amoxicillin và giá trị nồng độ đỉnh cũng phụ thuộc vào liều dùng.

Tỷ lệ gắn kết với protein trong huyết tương khoảng 40%. Nó cũng được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng không đổi (75 - 85%).

Thời gian bán hủy của huyết thanh khoảng 1 giờ, đối với bệnh nhân suy thận nặng thì quá trình đào thải thuốc sẽ chậm lại.

Thuốc cũng đi qua nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ.

Trước khi dùng Sumakin 1g Thuốc điều trị nhiễm trùng Mekophar (2 vỉ x 7 viên)

Cách sử dụng

thuốc uống.

Liều dùng

Liều thông thường cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi

1 viên mỗi 8 giờ hoặc 12 giờ.

Trẻ em dưới 12 tuổi

Dạng viên nén 1000 mg không phù hợp với đối tượng này, nên dùng dạng bột uống.

Bệnh nhân suy thận

Sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc giảm liều theo hệ số thanh thải creatinin (tính bằng hàm lượng amoxicillin).

10ml/phút

CLCR

Bệnh nhân tan máu: 500 mg mỗi 24 giờ và bổ sung một liều bổ sung sau khi bón phân.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Quá liều

Hiện nay chưa có báo cáo nào về trường hợp quá liều amoxicillin - sulbactam.

Cách xử lý

Trong trường hợp quá liều, hãy ngừng sử dụng ngay lập tức và áp dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ.

có thể gây nôn, rửa dạ dày nếu mới dùng quá liều, trừ khi có chống chỉ định.

Không có thuốc giải độc đặc hiệu, có thể loại bỏ bằng phương pháp tán huyết.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Sumakin 1000 mg, bạn có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó tiêu, đau vùng thượng vị,...

Da và mô dưới da: phát ban trên da.

Không phổ biến, 1/1000

Da và mô dưới da: nổi mề đay và ngứa.

Hiếm, 1/10000 ≤ ADR

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, nổi mẩn, nổi cục, rối loạn hô hấp và hiếm gặp hơn có thể bị sốc phản vệ.

tiết niệu: viêm thận kẽ.

Huyết học: Thiếu máu; rối loạn tiểu cầu, bạch cầu; bệnh bạch cầu eosin; Giảm bạch cầu và bệnh bạch cầu hạt.

gan: rối loạn chức năng gan.

Nhiễm nấm, nhiễm khuẩn: Nhiễm nấm Candida ở miệng hoặc ở vị trí khác là biểu hiện của sự biến đổi cân bằng vi khuẩn. Thần kinh: Tăng hoạt động, lo âu, mất ngủ, thay đổi hành vi. tiêu hóa: viêm ruột giả.

Quá mẫn: Hội chứng Stevens - Johnson, ban đỏ đa dạng và hoại tử biểu bì nhiễm độc.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicillin hoặc cephalosporin, hoặc sulbactam hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa.

Nhiễm trùng đơn nhân.

Nhiễm virus Herpes, đang điều trị bằng Allopurinol.

Phụ nữ có thai và cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng

Phản ứng quá mẫn

Trước khi bắt đầu điều trị bằng amoxicillin/sulbactam, hãy tìm hiểu kỹ tiền sử dị ứng với penicillin, cephalosporin, sulbactam hoặc beta - lactam khác.

Có thể xảy ra phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong (bao gồm phản ứng phản vệ và phản ứng nghiêm trọng trên da) ở bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp penicillin. Những phản ứng này thường xảy ra ở người có tiền sử dị ứng với penicillin, kháng sinh beta-lactam và dị ứng. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng, hãy ngừng sử dụng amoxicillin/sulbactam và sử dụng liệu pháp thay thế thích hợp.

Vi khuẩn không nhạy cảm

Amoxicillin không thích hợp để điều trị một số loại bệnh nhiễm trùng trừ khi mầm bệnh đã được ghi nhận và được biết là dễ bị nhiễm vi khuẩn hoặc rất có thể mầm bệnh sẽ phù hợp để điều trị bằng amoxicillin. Điều này đặc biệt được áp dụng khi xem xét điều trị bệnh nhân bị nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng nghiêm trọng ở tai, mũi và họng.

co giật

Co giật có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận hoặc ở bệnh nhân dùng liều cao hoặc ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ (như có tiền sử co giật, đã điều trị động kinh hoặc viêm màng não).

Tránh sử dụng amoxicillin/sulbactam nếu xảy ra phát ban do nghi ngờ có bạch cầu đơn bào sau khi sử dụng amoxicillin/sulbactam.

Phản ứng Jarisch - Herxheimer

Sau khi điều trị Lyme bằng amoxicillin, phản ứng Jarisch - Herxheimer có thể xảy ra. Nó là kết quả trực tiếp của hoạt động diệt khuẩn của amoxicillin đối với vi khuẩn gây bệnh Lyme, Borrelia Burgdorferi. Bệnh nhân cần biết rằng đây là kết quả phổ biến và thường bị hạn chế của việc điều trị bằng kháng sinh đối với bệnh Lyme.

bội nhiễm

Bệnh nhân Sumakin có thể bị nhiễm nấm hoặc vi khuẩn gây bệnh khác (chủ yếu là do pseudomonas hoặc nấm candida). Nếu xuất hiện bội nhiễm thì nên ngừng sử dụng và áp dụng các phương pháp điều trị thích hợp.

Việc sử dụng amoxicillin/sulbactam đôi khi có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn không chắc chắn.

Viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh được báo cáo là do hầu hết các tác nhân kháng khuẩn và có thể ở mức độ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Vì vậy, điều quan trọng là phải xem xét chẩn đoán ở bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi sử dụng kháng sinh. Nếu viêm đại tràng xảy ra liên quan đến kháng sinh, hãy ngừng dùng amoxicillin/sulbactam ngay lập tức, tham khảo ý kiến bác sĩ và bắt đầu điều trị thích hợp. Trong trường hợp này, chống chỉ định thuốc chống ruột.

Điều trị kéo dài

Định kỳ kiểm tra huyết học, chức năng gan thận trong quá trình điều trị. Đã có báo cáo về tình trạng tăng men gan (chủ yếu là glutamic - oxalacetic transaminase) và thay đổi công thức máu.

thuốc chống đông máu

hiếm khi kéo dài thời gian protrombin ở bệnh nhân điều trị bằng amoxicillin. Nên kiểm tra thường xuyên khi sử dụng đồng thời với các thuốc chống đông máu. Nếu cần thiết, bạn có thể điều chỉnh liều thuốc chống đông máu để duy trì mức độ chống đông máu mong muốn.

sỏi - nước tiểu

Ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc tiêm, hiếm khi bị uroluris ở bệnh nhân tiết niệu. Khi sử dụng amoxicillin liều cao nên duy trì lượng xuất nhập để hạn chế tối đa hiện tượng sỏi niệu quản do amoxicillin gây ra. Ở những bệnh nhân đặt ống thông bàng quang, phải kiểm tra thường xuyên để tránh hiện tượng kết tủa gây tắc nghẽn.

Xét nghiệm chẩn đoán

Nồng độ amoxicillin cao trong huyết thanh và nước tiểu có ảnh hưởng nhất định đến kết quả xét nghiệm. Do nồng độ amoxicillin cao trong nước tiểu nên thường gây ra kết quả dương tính giả đối với các phản ứng hóa học. Trong quá trình điều trị bằng amoxicillin, nên thực hiện xét nghiệm glucose trong nước tiểu bằng phương pháp enzyme glucose oxyase.

Amoxicillin có thể làm sai lệch kết quả xét nghiệm oestriol ở phụ nữ mang thai. Giảm nhẹ mối quan hệ nồng độ giữa estriol và estrone với hàm lượng estradiol trong huyết thanh. Nên sử dụng hỗ trợ tránh thai cho bệnh nhân nữ đang áp dụng biện pháp tránh thai bằng Estrogen hoặc Progestin.

Thận trọng với người già, trẻ em.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng đối với người lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai

không gây độc cho thai nhi nhưng chỉ nên sử dụng Sumakin khi đánh giá lợi ích sử dụng đối với nguy cơ đối với thai nhi.

thời kỳ cho con bú

Amoxicillin được bài tiết vào sữa mẹ. Mặc dù chưa xác định được nguy cơ nhưng khi sử dụng cho bà mẹ đang cho con bú có thể khiến trẻ nhạy cảm, đi ngoài, nhiễm nấm và nổi mẩn da.

Tương tác thuốc

allopurinol: Sử dụng đồng thời với alopurinol trong khi điều trị bằng amoxicillin có thể làm tăng khả năng bị dị ứng trên da.

Probenecid: Không nên dùng đồng thời với thăm dò, sẽ làm giảm bài tiết amoxicillin và sulbactam ở ống thận. Dùng đồng thời với thăm dò có thể làm tăng và kéo dài lượng amoxicillin và sulbactam trong máu.

chloramphenicol, macrolide, sulfonamide và tetracycline: tetracyclin và các thuốc kháng khuẩn khác có thể cản trở/tác dụng kháng khuẩn kháng khuẩn của penicillin.

Thuốc chống đông máu: Nhóm thuốc chống đông máu và penicillin được sử dụng rộng rãi trên thực tế mà chưa có báo cáo về tương tác. Tuy nhiên, trong các tài liệu có trường hợp tăng chỉ số bình thường hóa quốc tế ở bệnh nhân duy trì bằng acenocoumarol hoặc warfarin và đã được kê đơn điều trị bằng amoxicillin. Nếu cần đồng thời, theo dõi cẩn thận thời gian protrombin hoặc chỉ số bình thường hóa quốc tế bằng cách thêm hoặc ngừng amoxicillin. Hơn nữa, nếu cần thiết có thể điều chỉnh liều thuốc chống đông đường uống.

Methotrexate: Penicilin có thể làm giảm đào thải methotrexate và sulbactam có thể làm tăng nồng độ/tác dụng của methotrexate, do đó làm tăng độc tính của thuốc.

Vắc-xin thương hàn: Vắc-xin thương hàn bị bất hoạt bởi thuốc kháng khuẩn. Sulbactam làm giảm nồng độ/tác dụng của vắc xin thương hàn.

Lâm sàng

amoxicillin có thể ảnh hưởng đến giá trị của tổng protein huyết thanh hoặc phản ứng dương tính giả trong xét nghiệm glucose trong nước tiểu do phản ứng màu. Nồng độ amoxicillin cao có thể làm giảm lượng đường trong máu.

Bảo quản

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.