Sumiko 20mg Medochemie kezelés Depresszió kezelése (5 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Dobozban 5 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Paroxetin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Paroxetin	20 mg

Felhasználások

Javallatok

Sumiko gyógyszer a következő esetekben javallt:

Súlyos depresszió.

A szorongásos zavarok típusai , mint például a szociális szorongás (más néven szociális megszállottság) vagy a gyakori szorongásos zavarok.

A rögeszmék lemondása .

Hátrányos pánik a tértől való félelem megszállottságával vagy anélkül.

Sérülés utáni stresszzavar.

A Paroxetin kémiai szerkezete nincs összefüggésben a 3 körből, 4 körből álló antidepresszánsok és a legtöbb létező antidepresszáns szerkezetével.

Farmakokinetikai

Felszívódás

A paroxetin szájon át történő alkalmazás után jól tolerálható, és először a májon keresztül metabolizálódik. Az első metabolikus metabolizmus következtében a paroxetin koncentrációja alacsonyabb az általános keringési rendszerben, mint az orálisan felszívódó gyógyszerkoncentráció. A stabil koncentráció 7-14 nappal a kezelés megkezdése után alakult ki, és a farmakokinetika nem változott a kezelés időtartama alatt.

Elosztás

A paroxetin széles körben eloszlik a szövetekben, és a farmakokinetikai mutatók azt mutatják, hogy a plazmában megoszló paroxetin mennyisége a szervezetben lévő teljes paroxetin mennyiségének csak 1%-át teszi ki.

A paroxetin a plazmafehérjék körülbelül 95%-át köti meg kezelési koncentrációban. Nincs összefüggés a paroxetin plazmakoncentrációja és a klinikai hatások között.

A gyógyszer kis mennyiségben eljut az anyatejbe és a kísérleti állatok magzatába.

Anyagcsere

A Paroxetin fő metabolitjai polarizáltak, ami az oxidáció és a metiláció kombinált terméke, és könnyen eltávolítható. Ezért alig járulnak hozzá a paroxetin terápiás hatásához.

Az anyagcsere nem csökkenti a paroxetin szelektív hatását az 5-HT visszanyerésére.

Megszüntetés

A paroxetin vizelettel történő kiválasztódása állandó, általában kevesebb, mint a dózis 2%-a, míg a metabolitok a dózis körülbelül 64%-át teszik ki. Az adag körülbelül 36%-a ürül a széklettel, amelyben a paroxetin nem állandóan alacsonyabb, mint az adag 1%-a. Tehát a paroxetin szinte teljes egészében metabolizmus útján ürül ki.

A metabolitok kiválasztódása két fázison megy keresztül, az első a májon keresztüli metabolizmus eredménye, majd ezt követően a paroxetin szervezetből történő felszabadulása szabályozza.

Az eladási idő nagyon eltérő, de általában körülbelül 1 nap.

Speciális tárgyak

Idősek és májelégtelenségben szenvedő betegek: plazma paroxetin koncentráció időseknél és súlyos veseelégtelenség vagy májelégtelenség.

Szedés előtt Sumiko 20mg Medochemie kezelés Depresszió kezelése (5 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Használata

csak szájon át alkalmazza. A tablettát a tablettában kell bevenni elegendő mennyiségű vízzel, nem rágva. A Paroxetint naponta egyszer, reggel étkezés közben kell alkalmazni.

Adagolás

Az általános ajánlásnak elég hosszúnak kell lennie ahhoz, hogy ne legyen több tünet, általában néhány hónapig tart a depresszió, és esetleg tovább gyilkosságok és pánikbetegségek esetén.

Depresszió:

A javasolt napi 20 mg-os adag, a dózis fokozatosan, napi 10 mg-onként 50 mg-ra emelhető, a beteg reakciójától függően.

Szociális szorongás/szociális megszállottság és gyakori szorongásos zavarok:

A javasolt adagolás napi 20 mg. Ha néhány héttel az ajánlott adag bevétele után, anélkül, hogy a gyógyszerre reagálna, az fokozatosan, 10 mg-onként, legfeljebb napi 50 mg-ra emelkedhet. A hosszú távú használatot rendszeresen értékelni kell.

Lemondási zavar:

A javasolt napi 40 mg-os adagot 20 mg-os adaggal kell kezdeni, és 10 mg-onként fokozatosan emelhető az ajánlott adagig. Egyes betegek maximálisan 60 mg/nap adaggal érik el a kezelés előnyeit.

Pánikbetegség:

A javasolt napi 40 mg-os adagot 10 mg-os adaggal kell kezdeni, és 10 mg-onként fokozatosan emelhető az ajánlott adagig, a beteg reakciójától függően. Egyes betegek maximálisan 60 mg/nap dózissal érik el a kezelés előnyeit. Az általános adatok azt mutatják, hogy a pániktünetek lehetősége a kezelés korai szakaszában fokozódik, ezért alacsony kezdő adag alkalmazása javasolt.

Sérülés utáni stresszzavar:

A kezdő adag napi 20 mg-ot javasol, és a legtöbb betegnél gyakran jó választ ad. Ha a válasz ennél az adagnál nem kielégítő, a klinikai választól függően egyes betegeknél a kezelés 10 mg-onkénti emelése után is előnyös lehet a kezelés. Maximális napi adag 50 mg. A hosszú távú kezelést rendszeresen értékelni kell.

Máj- vagy veseelégtelenség:

A paroxetin plazmakoncentrációjának emelkedése súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance Idősek:

A paroxetinszint emelése időseknél. Az adagot napi 20 mg-mal kell kezdeni, és a beteg reakciójától függően 10 mg-onként fokozatosan kell emelni a maximális napi 40 mg-os adagig.

Gyermekek:

Nem javasolt a paroxetin alkalmazása gyermekek számára a gyógyszeres kezelés biztonságossága és hatékonysága miatt olyan gyermekeknél, akiknél nem határozták meg,

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek

A gyógyszer nemkívánatos hatásában említett reakciókon kívül a túladagolás tünetei közé tartozik a hányás, láz és simaizomgörcsök. Általában a beteg még 2000 mg-os adag bevétele esetén sem gyógyul fel súlyos következményekből. Néha beszámolnak kómáról vagy elektrokardiogram-elváltozásokról, amelyek nagyon ritkák, halálos következményekkel, de gyakran csak akkor fordulnak elő, ha a paroxetint olyan gyógyszerekkel közösen adják, amelyek befolyásolják a mentális állapotot, vagy nem fogyasztanak alkoholt.

Kezelés

Nincs specifikus ellenszer. A kezelést csak az antidepresszánsok miatti túladagolás kezelésében szokásosan alkalmazzák. Adott esetben ki kell üríteni a gyomrot, vagy hányással, gyomormosással vagy mindkettővel. A gyomor kiürítése után igyon meg 20-30 g aktív szenet 4-6 óránként a gyógyszer túladagolását követő első 24 órában. A betegeket támogatni kell a rendszeres életvitel-ellenőrzéssel és szoros megfigyeléssel.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? A következő alkalommal ne alkalmazzon dupla adagot az elfelejtett adag pótlására.

Mellékhatások

A Sumiko használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Nagyon gyakori, ADR> 1/10

Emésztőrendszer: Hányinger.

Gyakori, 1/100

Anyagcsere és táplálkozás: a koleszterinszint növelése, az étvágy csökkentése.

Mentális: Alvás, álmatlanság, izgatottság.

Neurológia: szédülés, remegés, fejfájás .

Szem: látászavarok.

Légzés: Fényvisszaverő ásítás.

Emésztőrendszer: székrekedés, hasmenés, szájszárazság.

Bőr: izzadság.

Mell és reproduktív rendszer: nemi szervek rendellenességei.

Test: gyengeség, súlygyarapodás.

Nem gyakori, 1/1000

Vér- és nyirokrendszer: rendellenes vérzés, főleg a bőrben és a nyálkahártyában.

Mentális: zavartság, hallucinációk.

Neurológiai: időszakos rendellenességek.

Szemek: Megnyúlt pupillák.

szív: sinus tachycardia.

vaszkuláris: emelkedett vagy csökkent vérnyomás, testtartási hipotenzió.

Bőr: Bőrkiütés, viszketés.

húgyutak: vizelet megtartása, inkontinencia.

Ritka, 1/10000

Anyagcsere és táplálkozás: Vérzéscsökkenés, amelyet főként idősebb betegeknél jelentettek, és néha a nem megfelelő ADH szekréciós szindróma (SIADH) miatt.

Mentális: Túlzott stimuláló reakció, szorongás, ráncok, pánik, nyugtalan ülés.

Neurológia: görcsök.

Szív: lassú pulzusszám.

máj - epe: növeli a májenzimeket.

Bőr: Fényérzékeny reakció.

Mellők és reproduktív rendszerek: fokozott vér prolaktin/ fokozott tejkiválasztás.

izom - csont: ízületi fájdalom, izomfájdalom.

Nagyon ritka, ADR

Vér- és nyirokrendszer: vérlemezkék.

Az immunrendszer: allergiás reakciók (beleértve az urticariát és az angioödémát).

Endokrin rendszer: ADH szekréciós szindróma (SIADH).

Neurológiai: szerotonin szindróma (tünetei lehetnek izgatottság, zavartság, izzadás, hallucinációk, fokozott reflexek, izomgörcsök, tachycardia, remegés).

Szem: fokozatú glaukóma.

Gasztrointesztinális: gyomorvérzés.

máj - epe: májesemények (például hepatitis, amelyet néha sárgaság és/vagy májelégtelenség kísér).

Mell és reproduktív rendszer: Pénisz.

Test: Perifériás ödéma.

Nincs meghatározott gyakoriság

Mentális: gondolatok és viselkedések.

fül: fülzúgás.

Útmutató az ADR kezeléséhez:

Hagyja abba a használatát, és haladéktalanul értesítse orvosát, ha a mellékhatások súlyosbodnak, vagy ha a fenti hatásokon kívül bármilyen más reakció lép fel.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Sumiko gyógyszer ellenjavallt a következő esetekben:

A betegekről ismert, hogy túlérzékenyek a paroxetinre vagy a tabletta bármely összetevőjére.

A betegek Monoamin-oxidáz inhibitorokat (IMAO) szednek.

Tioridazinnal vagy pimoziddal együtt alkalmazzák.

Vigyázat a

Ne ossza meg a paroxetint az imao-val, illetve az imao-kezelés befejezése után 2 héten belül. Ezért a kezelést óvatosan kell elkezdeni, és az adagot lassan kell növelni a kívánt válasz eléréséig. Hasonlóképpen, ne használja az imao-t a paroxetin-kezelés leállításának dátumától számított 2 héten belül.

A gyógyszerhiány tünetei a paroxetin-kezelés abbahagyása után

A gyógyszerhiány tüneteinek kockázata a kezelés időtartamától és a kezelési dózistól, valamint a dóziscsökkentés mértékétől függhet.

Néhány gyógyszeres hiányosságról számoltak be, mint például szédülés, érzékszervi zavarok (például függetlenség, áramütés és fülzúgás), alvászavarok, irritáció vagy szorongás, hányinger, remegés, zavartság, izzadás, fejfájás, hasmenés, mellkasi dob… Lassan néhány héten vagy hónapon belül, a beteg szükségleteitől függően.

más antidepresszánsokhoz hasonlóan a Paroxetin-ben is óvatosan kell alkalmazni a megszállottságban szenvedő betegeknél.

Ezenkívül tanácsos a paroxetint óvatosan alkalmazni a következő esetekben:

Szív- és érrendszeri:

A paroxetin nem okoz jelentős változást a vérnyomásban, a pulzusszámban és az EKG-ban. Mindazonáltal minden mentális hatást kiváltó gyógyszer esetében javasolt az óvatosság a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek kezelésekor.

epilepszia:

Más antidepresszánsokhoz hasonlóan a Paroxetin-t is óvatosan kell alkalmazni epilepsziás betegeknél.

görcsrohamok:

A görcsrohamok teljes aránya 0,1%-nál kisebb a paroxetinnel kezelt betegeknél, ezért a görcsrohamban szenvedő betegeknél a paroxetin-kezelést le kell állítani.

Áramütés-terápia (EC):

Nagyon kevés tapasztalat áll rendelkezésre a paroxetin áramütéses kezeléssel történő alkalmazásával kapcsolatban.

Szerotonin szindróma/malignus szindróma nyugtató hatására

Néhány nagyon kevés esetben a szerotonin szindróma vagy a nyugtatók által okozott rosszindulatú szindróma összefügg a paroxetin használatával, különösen akkor, ha azt szerotoninnal és/vagy más nyugtatókkal kombinálják. Magas láz, görcsösség, izomgörcsök, ingerlékenység, túlzott izgatottság...) és el kell kezdeni a tünetek kezelését és a támogatást.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A paroxetin-kezelés nem mutatja, hogy befolyásolná a mentális vagy motoros készségeket, azonban, mint minden olyan gyógyszer, amely hatással van a vezetési és gépkezelési képességekre, nem szabad a betegek vezetési és gépkezelési képességére.

Bár a paroxetin nem fokozza a motoros és mentális készségek gyengülését, ne javasolja a paroxetin alkohollal való megosztását.

Terhesség

Bár az állatokon végzett vizsgálatok nem mutatnak semmilyen teratogén vagy toxikus károsodást az embrióban, a paroxetin biztonságosságát terhes nőknél nem igazolták. Ezért nem javasolt a paroxetin alkalmazása terhes nők számára, kivéve, ha az előnyök nagyobbak, mint a lehetséges ártalmak.

szoptatási időszak

azt javasoljuk, hogy ne alkalmazzák a paroxetint a gyermeket nevelő nők számára, hogy a kezelés előnyeit a lehetséges ártalmaknál nagyobb mértékben pótolják.

Gyógyszerkölcsönhatás

Szerotonin szekréció:

Más SSRI-khoz hasonlóan, a szerotoninszekréciót kiváltó gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazva szerotonin szindrómához vezethet. A betegeknek javasolni kell, hogy ügyeljenek a gyógyszeres kezelésre és a szoros klinikai monitorozásra, amikor szerotoninszekréciós gyógyszereket (például L-triptofán, Triptan, Tramadol, Linezolid, SSRI és Lithi) alkalmaznak paroxetinnel. A paroxetin koncentrált kontrollja Maoi-val a szerotonin szindróma kockázata miatt.

pimozid:

A pimozid koncentrációja 2,5-szeresére nőtt egy kis dózisú pimozid (2 mg) és 60 mg paroxetin kombinációjával végzett vizsgálatban. Ellenjavallt Pimozid paroxetinnel.

ENVIVEDÍTÉSI MÓDSZEREK:

A paroxetin metabolizmusát és farmakokinetikai tulajdonságait befolyásolhatja a gyógyszer metabolikus enzimeinek indukciója vagy gátlása. Ha a paroxetint metabolikus enzim-gátlókkal együtt alkalmazzák, a paroxetint az ajánlott dózistartományban a legalacsonyabb dózisban kell alkalmazni. Nincs szükség az adag módosítására, ha a paroxetint metabolikus enzim-indukciós gyógyszerekkel (például karbamazepin, rifampicin, fenobarbitál, fenitoin) vagy fozamprenavirral/ritonavirrel osztják.

Prociklidin:

A paroxetin napi használata jelentősen növeli a plazmafolyamatok szintjét. A prociklidint csökkenteni kell, ha a szekretálást gátló hatása van.

A gyógyszert a CYP2D6 enzim metabolizálja:

A paroxetin gátolja a citokróm P450 enzimrendszer CYP2D6 enzimét a májban. Ez az inhibitor az ezen enzim által metabolizált kombinált gyógyszerek plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet. Ezek a gyógyszerek közé tartozik számos 3 körös antidepresszáns (például Clomipramin, Nortriptylin és Desipramin), fenotiazin nyugtatók (például perfenazin és tioridazin), Risperidon, Atomoxetin, egyes 1C típusú ritmusellenes gyógyszerek (például Propafenon és Flehoproloidl)

Orális antikoaguláns:

A Paroxetin és az orális antikoagulánsok egyidejű alkalmazása fokozhatja az antikoaguláns hatást és növelheti a vérzés kockázatát.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), acetilszalicilsav és egyéb vérlemezke-dömpingellenes szerek:

A paroxetin és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) vagy acetilszalicilsav együttes alkalmazása növelheti a vérzés kockázatát.

A gyógyszer a gyomor pH-jára hat:

A gyomor pH-ját befolyásoló gyógyszerek (például savkötők, protonpumpa-gátlók vagy hipamin antagonista pumpák) befolyásolhatják a plazma paroxetin koncentrációját orális keveréket szedő betegeknél.

alkohol:

Kerülje az alkoholfogyasztást a paroxetin alkalmazása során.

Tárolás

Zárt csomagolásban, 30 °C alatti hőmérsékleten. Kerülje a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.