ผงฉีด Sunpexitaz 500 ซันฟาร์มา รักษามะเร็งเยื่อบุเยื่อหุ้มปอด มะเร็งปอดชนิดไม่เซลล์เล็ก

รูปแบบยา กล่อง
ข้อมูลจำเพาะ เพเมเทร็กซ์

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
เพเมเทร็กซ์500มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Sunpexitaz 500 ระบุถึงการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

เยื่อบุเยื่อหุ้มปอดเนื้อร้าย

Sunpexitaz ใช้ร่วมกับซิสพลาตินในเคมีบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเยื่อบุผิวเยื่อหุ้มปอด

มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก

Sunpexitaz ร่วมกับ cisplatin เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับเลือกอันดับต้นๆ สำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กหรือเฉพาะที่ หรือการแพร่กระจายของเนื้อร้าย (NSCLC) โดยไม่ปรับขนาดเซลล์ตามการตรวจชิ้นเนื้อ

Sunpexitaz ถูกระบุว่าเป็นยารักษาเดี่ยวในการบำรุงรักษาสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดไม่เล็กหรือเฉพาะที่ หรือเป็นมะเร็งระยะลุกลาม ไม่ได้ขยายขนาดเซลล์โดยการตรวจชิ้นเนื้อ แต่โรคไม่คืบหน้าหลังจากทำเคมีบำบัดด้วยแพลตตินัม

Sunpexitaz ถูกระบุว่าเป็นการรักษาแถวที่สองสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดไม่เล็กหรือเฉพาะที่ หรือเป็นมะเร็งระยะลุกลาม ไม่มีการปรับขนาดเซลล์

เภสัชกรรม

pemetrexed คือกรดโฟลิกที่มีกรด -ประกอบด้วยกรด -ประกอบด้วยนิวเคลียส รหัส ATC: L01BA04

กลไกของการกระแทก

Pemetrexed เป็นยาต้านมะเร็งที่มีเป้าหมายมากมาย ซึ่งมีประสิทธิผลโดยการทำลายกระบวนการเผาผลาญซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโฟเลตที่จำเป็นสำหรับสำเนาของเซลล์

การวิจัยในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า Pemetrexed ยับยั้งไทมิไดเลทซินเทส (TS), รีดักเตส ไดไฮโดรโฟเลต (DHFR) และไกลซินาไมด์ ไรโบนิวคลีโอไทด์ ฟอร์มิลทรานสเฟอเรส (Garft) ล้วนแล้วแต่เป็นโฟเลตหลัก เอนไซม์สำหรับไบโอโซมสังเคราะห์ของไทมิดีนและนิวคลีโอไทด์อื่นๆ

Pemetrexed ถูกส่งเข้าสู่เซลล์โดยทั้งตัวรีดิวซ์โฟเลตและระบบขนส่งโปรตีนที่ติดตั้งโฟเลต เมื่ออยู่ในเซลล์ Pemetrexed จะถูกแปลงเป็นรูปแบบโพลีกลูตาแมตโดยเอนไซม์ folylpolyglutamat synthetase รูปแบบโพลีกลูตาเมตจะยังคงอยู่ในเซลล์และเป็นตัวยับยั้ง TS และ Garft Polyglutamatization เป็นกระบวนการของเวลาและความเข้มข้นที่เกิดขึ้นในเซลล์มะเร็ง และเกิดขึ้นในระดับที่จำกัดมากขึ้นในเนื้อเยื่อปกติ สารเมตาบอไลต์หลังจากกระบวนการทางเคมีโพลีกลูตาแมตจะเพิ่มเวลาการขายในเซลล์ ผลลัพธ์ที่ได้จะขยายผลของยาในเซลล์มะเร็ง

การวิจัยเชิง Preceptic แสดงให้เห็นว่า Pemetrexed ยับยั้งการเจริญเติบโตภายนอกร่างกายของสายเซลล์เซลล์จีน (MSTO-211H, NCI-H2052) การวิจัยกับเซลล์เซลล์ขนาดกลาง MSTO-211H แสดงให้เห็นผลลัพธ์อันทรงพลังเมื่อผสม Pemetrexed เข้ากับ Cisplatin ในเวลาเดียวกัน

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Pemetrexed หลังจากใช้ยาเดี่ยวได้รับการประเมินในผู้ป่วยมะเร็งที่มีเนื้องอกที่เป็นก้อนแตกต่างจากขนาดยา 0.2-838 มก./ม. ที่ฉีดใน 10 นาที ปริมาตรเฟส Pemetrexed คือ 9 ลิตร/ตร.ม. การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า Pemetrexed เชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 81% การทำงานร่วมกันนี้ไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากระดับภาวะไตวาย Pemetrexed ถูกจำกัดอยู่ในตับ และถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่ ประมาณ 70% ถึง 90% ของขนาดยาที่รักษาหาย โดยมีรูปแบบไม่แปรผันในปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมงแรกของการใช้ยา การวิจัยในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า Pemetrexed ออกฤทธิ์โดย OAT3 (การขนส่งประจุลบอินทรีย์)

ค่าสัมประสิทธิ์การกวาดล้างของ Pemetrexed ทั้งหมดคือ 91.8 มล./นาที และระยะเวลากึ่งไอเสียของ Pemetrexed คือ 3.5 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ (การกวาดล้าง Creatinin 90 มล./นาที) ความแปรผันของการกวาดล้างของผู้ป่วยที่ระดับเฉลี่ย 19.3% ระดับการสัมผัสของระบบ (AUC) ของ Pemetrexed และความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา (CMAX) จะเพิ่มขึ้นตามขนาดยา เภสัชจลนศาสตร์ของ Pemetrexed ไม่เปลี่ยนแปลงในหลายรอบการรักษา

เภสัชจลนศาสตร์ของ Pemetrexed จะไม่ได้รับผลกระทบเมื่อใช้พร้อมกันกับซิสพลาติน การเสริมกรดโฟลิกในช่องปากหรือวิตามินบี 2 เข้ากล้ามไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Pemetrexed

ก่อนรับประทาน ผงฉีด Sunpexitaz 500 ซันฟาร์มา รักษามะเร็งเยื่อบุเยื่อหุ้มปอด มะเร็งปอดชนิดไม่เซลล์เล็ก

How to use Sunpexitaz 500 medicine only used intravenous injection. Pemetrexed must be used under the supervision of the doctor. Conditions to conduct cancer chemotherapy. Dosage Pemetrexed combined with Cisplatin: Sunpexitaz's recommended dose is 500 mg/m2 of the body surface area (BSA) using intravenously for 10 minutes on the 1st day of each 21 -day cycle. The recommended dose of cisplatin is 75mg/m2 BSA transmitted for 2 hours after the transmission of Sunpexitaz is about 30 minutes on the 1st day of each 21 -day cycle. Patients need to be fully anti -vomiting and appropriate rehydration before and/or after cisplatin transmission. Single therapy with Pemetrexed: In patients with non -small cell lung cancer that has been chemically previously chemotherapy, the recommended dose of Sunpexitaz is 500 mg/batch of BSA using intravenously for 10 minutes on the 1st day of each 21 -day cycle. Money treatment: To reduce the rate and severity of severe skin reactions, a corticosteroid should be used on the previous day, the date of treatment and the day after treatment with Pemetrexed. Corticosteroid dose should be equivalent to 4 mg dexamethasone orally twice a day. To reduce toxicity, patients should be supplemented with vitamins. Patients must take folic acid or multivitamine containing folic acid (350 to 1000 micrograms) per day. At least 5 doses of folic acid must be used during 7 days before the first pemetrexed treatment and must be maintained during the treatment and after 21 days of the last dose of Pemetrexed. Patients must be intramuscularly in the last week of the first week of the first pemetrexed dose and every 3 cycles treated later. The next dose of vitamin B12 should be used on the same day as Pemetrexed. Monitoring blood formulas and recommendations to reduce the dose Patients need to be checked in the entire number of blood cells, including different types of leukocytes (WCC) and platelets before each treatment. Before each chemotherapy, it is necessary to collect blood counts to assess liver and kidney function. Before starting any chemotherapy cycle, patients must have: absolute neutrophilic amount (ANC) ≥ 1,500 cells/mm3, platelet number ≥ 100,000 cells/mm3; Creatinine clearance ≥ 45 ml/minute; The total bilirubin must be ≤ 1.5 times the above value of the normal level; Alkaline phosphate (AP), Aspartate Aminotransferase (AST or SGOT) and Alanine Aminotransferase (ALT or SGPT) must ≤ 3 times the limit value above normal level. Alkaline phosphatase, AST and ALT

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นกัน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะเกิด

โปรดติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมี:

ไข้หรือการติดเชื้อ (พบบ่อย): หากอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38 ° C ขึ้นไป เหงื่อออกหรือมีอาการติดเชื้ออื่น ๆ (เนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวจะลดลงเมื่อเทียบกับปกติ) การติดเชื้อ (การติดเชื้อ) อาจรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

หากคุณรู้สึกเจ็บหน้าอก (พบบ่อย) หัวใจเต้นเร็ว หรืออัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ (ไม่บ่อย)

หากคุณรู้สึกเจ็บปวด แดง บวม หรือมีแผลในปาก (พบบ่อยมาก)

ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง (พบบ่อยมาก)/รู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกสั่น (พบบ่อย) หรือมีไข้ (พบบ่อย) ไม่ค่อยเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการรุนแรง คัน หรือพุพอง (กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน หรือผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ)

หากคุณรู้สึกเหนื่อย เป็นลม หอบ หรือถ้าผิวของคุณซีด (เนื่องจากปริมาณฮีโมโกลบินจะต่ำกว่าปกติ)

เลือดออกตามเหงือก จมูก หรือปาก หรือเลือดออกไม่ได้ในตำแหน่งใดๆ ปัสสาวะสีแดงหรือสีชมพู มีรอยฟกช้ำที่ไม่คาดคิด (เพราะจำนวนเกล็ดเลือดจะน้อยกว่าปกติ)

หากคุณหายใจลำบากกะทันหัน เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หรือไอมีเสมหะเป็นเลือด (พบไม่บ่อย) (ซึ่งอาจบ่งบอกถึงลิ่มเลือดในหลอดเลือดในปอด)

ผลที่ไม่พึงประสงค์จาก Pemetrexed อาจรวมถึง:

เป็นที่นิยมมาก (สามารถส่งผลกระทบได้มากกว่า 1 ใน 10 คน)

  • จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ การตรัสรู้
  • ไต: การตรวจเลือดผิดปกติ
  • ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง/รู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกสั่น สารละลายเลือด
  • น้ำตา.
  • ภาวะไตวายเฉียบพลัน หัวใจเต้นเร็ว บวม)

    โรคโลหิตจางไม่ได้ถูกสร้างขึ้นใหม่โดยมีจำนวนเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือดลดลง

    โรคปอดอักเสบจากรังสี (แผลเป็นในถุงลมนิรภัยในปอดที่เกี่ยวข้องกับการฉายรังสี) สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยได้รับรังสีรักษาก่อนหรือระหว่างและหลังการรักษาด้วย Pemetrexed

    บันทึกกรณีของอาการปวดแขนขา อุณหภูมิลดลง ผิวหนังเปลี่ยนสี ลิ่มเลือดในหลอดเลือดในปอด (เส้นเลือดอุดตันที่ปอด)

    • คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    ยา Sunpexitaz 500 มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

  • ผู้ป่วยที่มีประวัติภูมิแพ้อย่างรุนแรงด้วย Pemetrexed หรือมีส่วนผสมใดๆ ที่ใช้ในสูตร

    โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

    pemetrexed สามารถยับยั้งการทำงานของไขกระดูก ซึ่งแสดงออกโดยภาวะนิวโทรพีเนีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และโรคโลหิตจาง (หรือโรคโลหิตจาง) ความล้มเหลวของไขกระดูกมักเกิดจากความเป็นพิษของการจำกัดขนาดยา ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามโรคเกี่ยวกับไขกระดูกในระหว่างการรักษา และไม่ควรใช้ Pemetrexed จนกว่าผู้ป่วยจะมีจำนวนนิวโทรฟิลิกสัมบูรณ์ (ANC) กลับมาที่ ≥ 1,500 เซลล์/มม3 จำนวนเกล็ดเลือด ≥ 100,000 เซลล์/มม3 การลดขนานยาสำหรับรอบถัดไปขึ้นอยู่กับจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เป็นกลาง (ANC) ต่ำสุด จำนวนเกล็ดเลือด และความเป็นพิษสูงสุดต่อระบบ นอกเหนือจากโลหิตวิทยาที่สังเกตได้ในรอบก่อนหน้า

    เมื่อรักษาครั้งแรกด้วยกรดโฟลิกและวิตามินบี 2 ความเป็นพิษน้อยลงและลดระดับความเป็นพิษทางโลหิตวิทยาและนอกระบบโลหิตวิทยาที่ 3/4 ดังนั้น ผู้ป่วยทุกรายที่รักษาด้วย Pemetrexed จะต้องได้รับคำแนะนำให้ใช้กรดโฟลิกและวิตามินบี 2 เป็นมาตรการป้องกันเพื่อลดความเป็นพิษต่อการรักษา

    มีรายงานปฏิกิริยาทางผิวหนังในผู้ป่วยที่ไม่ได้รักษา corticosteroids การรักษาด้วยเด็กซาเมทาโซนล่วงหน้า (หรือเทียบเท่า) อาจลดอัตราและขอบเขตของปฏิกิริยาทางผิวหนังได้

    ข้อมูลไม่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างครีเอตินีนต่ำกว่า 45 มล./นาที ดังนั้น จึงไม่แนะนำให้ใช้ Pemetrexed กับผู้ป่วยที่มีค่าครีเอตินีนเคลียร์

    ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลางถึงปานกลาง (การกวาดล้างครีเอตินีนตั้งแต่ 45 ถึง 79 มล./นาที) ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟนและอะซิทิลอะซิทิลอะซิทิล (> 1.3 กรัมต่อวัน) 2 วันที่แล้ว ในวันที่ใช้ยาและ 2 วันหลังจากใช้ยาเพเมเทร็ก

    ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อย ซึ่งเหมาะสำหรับการรักษาด้วย Pemetrexed, NSAIDs ควรหยุดอย่างน้อย 5 วันที่ผ่านมา, ลงวันที่ และอย่างน้อย 2 วันหลังจากใช้ Pemetrexed

    มีรายงานโรคไตอย่างรุนแรง รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน เมื่อใช้เพมิเทรกชนิดเดียวหรือใช้ร่วมกับเคมีบำบัดอื่นๆ ซึ่งในหลายกรณีของคนไข้ที่เป็นโรคไต ได้แก่ ภาวะขาดน้ำ หรือมีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน

    ไม่ทราบผลของของเหลวในช่องที่สาม เช่น การรั่วของเยื่อหุ้มปอดและน้ำในช่องท้องต่อ pemetrexed ไม่มีความแตกต่างในขนาดยา Pemetrexed เพื่อทำให้ความเข้มข้นในพลาสมาเป็นปกติหรือการเปรียบเทียบการกวาดล้างในเนื้องอกแข็งสองกลุ่มที่ไม่มีของเหลวในช่องที่สามและมีปริมาณของเหลวคงที่ในช่องที่สาม ดังนั้นจำเป็นต้องมีการระบายน้ำในช่องที่สามก่อนการรักษา แต่อาจไม่จำเป็น

    เนื่องจากความเป็นพิษต่อระบบย่อยอาหารเมื่อใช้ Pemetrexed ร่วมกับซิสพลาติน จึงมีรายงานว่าเกิดภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง ดังนั้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการป้องกันการอาเจียนและการให้น้ำคืนอย่างเหมาะสมก่อนและ/หรือหลังการรักษา

    เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรง รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและหลอดเลือดในสมอง ไม่เกิดขึ้นบ่อยในระหว่างการรักษาด้วย Pemetrexed โดยปกติเมื่อรวมกับสารที่เป็นพิษต่อเซลล์อื่นๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเหตุการณ์เหล่านี้มีรายงานว่ามีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดก่อนหน้านี้

    เนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่องในผู้ป่วยมะเร็ง จึงไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนที่เป็นพิษพร้อมกัน

    Pemetrexed อาจทำลายระบบพันธุกรรมได้ ผู้ป่วยชายไม่ควรมีบุตรในระหว่างการรักษาและจนกว่าจะถึง 6 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา ควรแนะนำให้คุมกำเนิดหรืองดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากอิทธิพลของยา Pemetrexed ต่อการเจริญพันธุ์ไม่สามารถฟื้นตัวได้ ผู้ป่วยชายจึงจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำในการเก็บรักษาอสุจิก่อนเริ่มการรักษา

    ผู้ป่วยสตรีวัยเจริญพันธุ์ต้องใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิผลระหว่างการรักษาด้วย Pemetrexed

    มีรายงานกรณีของโรคปอดบวมจากการรักษาด้วยรังสีในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีก่อนหน้านี้ ระหว่างกระบวนการ หรือหลังการรักษาด้วย Pemetrexed ข้อควรระวังโดยเฉพาะกับผู้ป่วยรายนี้และระมัดระวังในกระบวนการใช้สารกัมมันตภาพรังสีอื่นๆ

    กรณีของปฏิกิริยาเคมีบำบัดที่ยังคงเกิดขึ้นหลังจากการฉายรังสีได้ถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่ได้รับรังสีบำบัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายปีก่อนหน้านั้น

    คำเตือนที่เกี่ยวข้องกับสารเพิ่มปริมาณ

    ตัวยามีโซเดียมไฮดรอกไซด์

    ขวด Sunpexitaz 500 แต่ละขวดมีโซเดียมประมาณ 54 มก. ควรใช้ความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่รับประทานอาหารโซเดียม

    Sunpexitaz 100 แต่ละขวดมีโซเดียมน้อยกว่า 1 มิลลิโมล (23 มก.) ถือว่าไม่มีโซเดียม

    การเตรียมการยังมีแมนนิทอลที่สามารถทำให้เกิดยาระบายชนิดอ่อนได้

    เด็กและวัยรุ่น

    ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Pemetrexed ในประชากรวัยหนุ่มสาว

    การใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

    การตั้งครรภ์

    หากคุณกำลังตั้งครรภ์ และคิดว่ากำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะมีลูก ให้ปรึกษาแพทย์

    หลีกเลี่ยงการใช้ Pemetrexed ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะหารือกับคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ Pemetrexed ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วยสตรีควรใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิผลระหว่างการรักษาด้วย Pemetrexed

    การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

    หากคุณให้นมบุตร โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

    ควรหยุดให้นมบุตรระหว่างการรักษาด้วย Pemetrexed

    การสืบพันธุ์

    ผู้ป่วยชายไม่ควรมีบุตรในระหว่างกระบวนการจนถึง 6 เดือนหลังการรักษาด้วย Pemetrexed และควรใช้วิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิผลในระหว่างขั้นตอนการรักษาด้วย Pemetrexed และจนถึง 6 เดือนหลังจากหยุดการรักษา หากคุณต้องการมีบุตรระหว่างการรักษาหรือเป็นเวลา 6 เดือนหลังการรักษา ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ คุณอาจต้องค้นหาการเก็บรักษาสเปิร์มก่อนเริ่มการบำบัด

    ผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

    Pemetrexed สามารถทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยได้ ใช้ความระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    pemetrexed จะถูกกำจัดออกส่วนใหญ่ในรูปแบบของไตที่ไม่เปลี่ยนแปลงโดยการขับถ่ายในท่อไตและเป็นส่วนหนึ่งของการกรองไต การใช้ยาที่เป็นพิษต่อไตร่วมกัน (เช่น อะมิโนไกลโคไซด์ ยาขับปัสสาวะ สารประกอบแพลตตินัม ไซโคลสปอริน) อาจทำให้การกวาดล้าง Pemetrexed ช้าลงได้

    ควรใช้ยาผสมกันอย่างระมัดระวัง หากจำเป็น ให้ติดตามครีเอตินีนอย่างใกล้ชิด

    Simultaneous use of substances with excreted drugs in the renal tubules (for example, probenecid, penicillin) capable of slowing the Pemetrexed clearance. ระมัดระวังเมื่อรวมยาเหล่านี้กับ Pemetrexed หากจำเป็น ให้ติดตามครีเอตินีนอย่างใกล้ชิด

    ในคนไข้ที่มีการทำงานของไตเป็นปกติ (เคลียร์ลินีนเคลียร์ ≥ 80 มล./นาที) การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ทำให้เกิดการอักเสบ (NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟน> 1600 มก./วัน) ในปริมาณที่สูง และกรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาดสูง (> 1.3 ก./วัน) สามารถลดการกำจัดเพเมเทร็กซ์ออก และเพิ่มลักษณะที่ปรากฏของผลที่พึงประสงค์ของเพเมเทร็กซ์ ดังนั้น ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ NSAIDs หรือกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณสูงพร้อมกับยา Pemetrexed สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตเป็นปกติ (ล้างครีเอตินีน ≥ 80 มล./นาที)

    ในคนไข้ที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลางถึงปานกลาง (เคลียร์ครีเอตินีนจาก 45 ถึง 79 มล./นาที) แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้เพเมเทร็กซ์ร่วมกับ NSAIDs หรือกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณสูงพร้อมกันในช่วง 2 วันก่อนหน้า ในระหว่างวันที่ใช้และในอีก 2 วันถัดไปหลังจากใช้ยาเพเมเทร็กซ์

    เนื่องจากขาดข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการโต้ตอบกับ NSAIDs ที่มีระยะเวลาการขายนาน เช่น Piroxicam หรือ Rofecoxib จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการรักษาด้วย Pemetrexed พร้อมๆ กันเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วันที่แล้ว ขณะใช้งาน และอย่างน้อย 2 วันหลังจากการแพร่เชื้อ Pemetrexed หากจำเป็นต้องใช้ NSAIDs พร้อมกัน ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยับยั้งไขกระดูก ความเป็นพิษต่อไต และความเป็นพิษต่อระบบทางเดินอาหาร

    Pemetrexed มีการเผาผลาญน้อยลงในตับ ผลลัพธ์จากการศึกษาในหลอดทดลองด้วยไมโครโซมของตับแสดงให้เห็นว่ายาเพมิเทรกไซด์ไม่ทำให้เกิดการยับยั้งทางคลินิกต่อการเผาผลาญของยาที่ถูกเผาผลาญโดย CYP3A, CYP2D6, CYP2C9 และ CYP1A2

    ปฏิกิริยาทั่วไปสำหรับสารพิษในเซลล์ทั้งหมด:

    เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยโรคมะเร็ง จึงมักใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เนื่องจากความผันผวนอย่างมากระหว่างบุคคลเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดในโรค และเนื่องจากความสามารถในการโต้ตอบกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากกับยาเคมีบำบัดต้านมะเร็ง จึงต้องติดตาม Inr (ดัชนีเคมีระหว่างประเทศ) บ่อยขึ้นหากตัดสินใจใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทานสำหรับผู้ป่วย

    ข้อห้ามพร้อมกัน:

    การใช้ยา Pemetrex ร่วมกับวัคซีนไข้เหลืองมีข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคนี้ ...

    ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยา:

    ไม่แนะนำให้ใช้ยา Pemetrex ร่วมกับวัคซีนลดพิษ (ยกเว้นวัคซีนไข้เหลืองที่มีข้อห้าม) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อโรคทางระบบ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตและเป็นโรคได้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในตัวอย่างคือภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากสาเหตุทางพยาธิวิทยา ใช้วัคซีนเชื้อตายหากจำเป็น (โปลิโอ)

    • การเก็บรักษา

    เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C ใช้การแช่ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มเปลี่ยนกลับ กำจัดส่วนเกินที่ไม่ได้ใช้

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม