Sunsizopin 100 Sun Pharma ยารักษาโรคจิตเภท (5 แผล x 10 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 5 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โคลซาปีน
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| โคลซาปีน | 100มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งชี้
Sunsizopin 100 ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:
การควบคุม โรคจิตเภท ในผู้ป่วยร้ายแรงไม่ตอบสนองต่อการรักษาความผิดปกติแบบต้านโรคจิตตามมาตรฐาน
การควบคุมโรคจิตเภทในผู้ป่วยร้ายแรงเพื่อให้ทนต่อผลที่ไม่พึงประสงค์จากการรักษามาตรฐาน
ร้านขายยา
Clozapine เป็นยาต้านอาการทางจิตชนิดใหม่ที่แตกต่างจากยาทางจิตอื่นๆ ในด้านความสัมพันธ์ของยาที่มีตัวรับโดปามีนที่แตกต่างกัน Clozapine มีผลอ่อนแอในการป้องกันไม่ให้โดปามีนเกาะติดกับตัวรับ D1, D2, D3 และ D5 แต่มีความสัมพันธ์กับตัวรับ D4 สูง นอกเหนือจากความต้านทานอัลฟ่า - อะดรีเนอร์จิก, ความต้านทานต่อโคลิเนอร์จิค, ยาแก้แพ้และผลการยับยั้งการสะท้อนกลับกระตุ้น ยายังมีคุณสมบัติต้านทานเซโรโทนิน โคลซาปีนไม่ทำให้โปรแลคตินเพิ่มขึ้นหรือน้อยลง จึงหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง เช่น การขยายขนาดเต้านมในผู้ชาย ประจำเดือน การให้นม และการทำอะไรไม่ถูก
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม
Clozapine ดูดซึมทางปากได้ประมาณ 90 - 95% อัตราและระดับการดูดซึมไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร โคลซาปีนจะเผาผลาญครั้งแรกผ่านทางตับโดยเฉลี่ย ส่งผลให้มีการดูดซึมสัมบูรณ์ประมาณ 50 - 60%
เมื่อรับประทานยาวันละสองครั้งในสภาวะคงที่ ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะอยู่ที่เฉลี่ย 2.1 ชั่วโมง (ประมาณ 0.4 - 4.2 ชั่วโมง) และปริมาตรการกระจายคือ 1.6 ลิตร/กก.
การกระจาย
โคลซาปีนประมาณ 95% เชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมา
การเผาผลาญอาหาร
Clozapine จะเผาผลาญได้เกือบทั้งหมดก่อนที่จะถูกกำจัดออกไป สารเมตาบอลิซึมส่วนใหญ่เป็นผลิตภัณฑ์ดีเมทิลเลชั่นที่ทำงานอยู่ ผลทางเภสัชวิทยาของสารเมตาโบไลต์คล้ายกับโคลซาปีน แต่จะอ่อนกว่าและเกิดขึ้นเพียงในระยะเวลาอันสั้นเท่านั้น
การกำจัด
การกำจัดด้วยสองขั้นตอน โดยใช้เวลากำจัดเฉลี่ย 12 ชั่วโมง (ประมาณ 6 ถึง 26 ชั่วโมง) หลังจากรับประทานยาขนาด 75 มก. เวลากำจัดโดยเฉลี่ยคือ 7.9 ชั่วโมง เวลาคงที่จะเพิ่มขึ้นเป็น 14.2 ชั่วโมงเมื่อดื่มวัสดุประจำวันขนาด 75 มก. เป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน มียาจำนวนน้อยมากในรูปแบบของยารองพื้นที่ไม่เผาผลาญซึ่งพบได้ในปัสสาวะและอุจจาระ ประมาณ 50% ของขนาดยาจะถูกขับออกในรูปของสารเมตาบอไลต์ในปัสสาวะ และ 30% ในอุจจาระ
เชิงเส้น/ไม่ใช่เชิงเส้น
เพิ่มขนาดยาทีละน้อยจาก 37.5 มก. เป็น 75 มก. และ 150 มก. 2 ครั้งต่อวัน โดยแสดงพื้นที่ด้านล่างเส้นโค้งความเข้มข้น/เวลาพลาสมา (AUC) ความเข้มข้นสูงสุดและความเข้มข้นขั้นต่ำตามสัดส่วนของขนาดยา
ก่อนรับประทาน Sunsizopin 100 Sun Pharma ยารักษาโรคจิตเภท (5 แผล x 10 เม็ด)
วิธีใช้
ยารับประทาน
ขนาดยา
การรักษาผู้ป่วยจิตเภท
เริ่มต้น: 12.5 มก. 1 หรือ 2 ครั้งต่อวันในวันแรก จากนั้น 25 มก. 1 หรือ 2 ครั้งในวันจันทร์
หากยอมรับได้ ให้เพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ 25 มก. เป็น 50 มก. จนกระทั่งผลการรักษาหรือเพิ่มขึ้นเป็น 300 มก./วัน เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์
จากนั้น หากจำเป็น ปริมาณรายวันอาจเพิ่มขึ้นเป็น 50 ถึง 100 มก. ต่อสัปดาห์
ใช้ในผู้สูงอายุ
เริ่มต้นการรักษาด้วยขนาดยาต่ำเป็นพิเศษ (12.5 มก. 1 ครั้งในวันแรก) เพิ่มขีดจำกัดขนาดยาถัดไป 25 มก./วัน
ใช้ในเด็กและวัยรุ่น
ไม่แนะนำให้ใช้ Clozapine สำหรับเด็กหรือวัยรุ่นที่มีอายุ 16 ปี เนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพ ห้ามใช้ยากับผู้ป่วยกลุ่มนี้จนกว่าจะได้ข้อมูลเพิ่มเติม
ปริมาณการรักษา
สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ สามารถคาดหวังฤทธิ์ต้านโรคจิตได้ในขนาด 200 - 450 มก./วัน แบ่งออกเป็นหลายครั้ง ปริมาณรวมรายวันอาจแบ่งไม่สม่ำเสมอ โดยให้ปริมาณสูงกว่าก่อนเข้านอน
ปริมาณสูงสุดเพื่อผลการรักษาที่เหมาะสม อาจใช้ยาในขนาดที่สูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยบางราย ในกรณีนี้ อาจเพิ่มขนาดยาที่เหมาะสม (เช่น ไม่เกิน 100 มก.) โดยระมัดระวังที่ 900 มก./วัน ควรสังเกตว่าความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาเพิ่มขึ้น (ในการชัก) เกิดขึ้นที่ขนาดมากกว่า 450 มก./วัน
ปริมาณการบำรุงรักษา
หลังจากบรรลุผลการรักษาสูงสุดแล้ว สามารถรักษาผู้ป่วยได้ในขนาดที่ต่ำกว่า ดังนั้นควรพิจารณาลดขนาดยาลงอย่างระมัดระวัง ควรรักษาการรักษาไว้อย่างน้อย 6 เดือน หากปริมาณรายวันไม่เกิน 200 มก. สามารถใช้ได้ 1 ครั้งต่อวันในตอนเย็น
สิ้นสุดการรักษา
ในกรณีที่ยุติแผนการรักษาด้วยยาโคลซาปีน แนะนำให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลงในช่วง 1-2 สัปดาห์ หากจำเป็นต้องหยุดยากะทันหัน ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อดูปฏิกิริยาของตัวควบแน่นของยา
เริ่มการรักษาอีกครั้ง
ในผู้ป่วยที่มีเวลาหยุดการรักษาจากยาโคลซาปีนขนาดสุดท้ายเกิน 2 วัน แนะนำให้เริ่มการรักษาในขนาด 12.5 มก. 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน หากสามารถทนต่อขนาดยานี้ได้ดี สามารถพิจารณาขนาดยาจนกว่าจะถึงเป้าหมายเมื่อเทียบกับขนาดยาเริ่มต้น อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยรายใดที่มีประวัติหยุดหายใจหรือหัวใจหยุดเต้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ซึ่งต่อมาได้ปรับขนาดเป็น 1 โดส/ครั้ง/วัน ควรพิจารณาปรับเปลี่ยนอย่างระมัดระวังอย่างยิ่ง
การเปลี่ยนจากการบำบัดต้านโรคจิตครั้งก่อนไปเป็นการรักษาโคลซาปีน
มักไม่แนะนำให้ใช้ Clozapine ร่วมกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ เมื่อเริ่มรักษายาโคลซาปีนสำหรับผู้ป่วยที่กำลังรักษายาต้านโรคจิตแบบรับประทานอื่นๆ แนะนำให้หยุดยาต้านโรคจิตอื่นๆ ก่อนโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง
ความผิดปกติทางจิตเวชในระหว่างการรักษาโรคพาร์กินสัน ในกรณีของการรักษามาตรฐานล้มเหลว
เริ่มต้นด้วยขนาดยาไม่เกิน 12.5 มก./วัน ใช้ในตอนเย็น หลังจากนั้นให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 12.5 มก./ครั้ง เพิ่มสูงสุด 2 ครั้งต่อสัปดาห์ จนถึงขนาดสูงสุด 50 มก. ไม่ควรเพิ่มเป็นขนาดสูงสุดภายใน 2 สัปดาห์ ควรใช้ครั้งเดียวในตอนเย็น ปริมาณเฉลี่ยมักจะอยู่ที่ 25 ถึง 37.5 มก./วัน หากการรักษาในขนาด 50 มก. ในขนาด 50 มก. น้อยกว่า 1 สัปดาห์โดยไม่เป็นไปตามความต้องการของการรักษา สามารถเพิ่มขนาดยาอย่างระมัดระวังทุกๆ 12.5 มก./สัปดาห์
เกินเพียง 50 มก./วัน ในกรณีพิเศษ และไม่เกินขนาดสูงสุด 100 มก./วัน ขีดจำกัดหรือการเพิ่มขนาดยาเป็นเวลานานหากเกิดท่าทาง อาการง่วงนอน หรือความสับสน จำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา เมื่ออาการทางจิตลดลงอย่างสมบูรณ์ในเวลาเพียง 2 สัปดาห์ สามารถเสริมยาต้านพาร์กินสันได้หากมีอาการตามการเคลื่อนไหว หากอาการทางจิตเกิดขึ้นอีก อาจเพิ่มขนาดยาโคลซาปีนทุกๆ 12.5 มก./สัปดาห์ เป็นสูงสุด 100 มก./วัน 1 หรือ 2 ครั้ง (ดูด้านบน)
สิ้นสุดการรักษา: ควรค่อยๆ ลดขนาดยาทุกๆ 12.5 มก. เป็นเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์ (ดีกว่า 2 สัปดาห์)
หยุดการรักษาทันทีในกรณีของเม็ดเลือดขาวหรือแกรนูโลไซต์โตซิส ในกรณีนี้ การติดตามผู้ป่วยและอาการทางจิตอย่างระมัดระวังอาจเกิดขึ้นอีกอย่างรวดเร็ว
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ไอน้ำ
การจัดการ
ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับยาโคลซาปีน การล้างระบบทางเดินอาหารหรือถ่านกัมมันต์ในช่วง 6 ชั่วโมงแรกหลังรับประทานยา เยื่อบุช่องท้องและการฟอกไตไม่ได้ผล การรักษาตามอาการภายใต้การติดตามอัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง การติดตามระบบทางเดินหายใจ อิเล็กโทรไลต์ และความสมดุลของกรดเบส ควรหลีกเลี่ยงยา Epinephrin ในการรักษาภาวะความดันโลหิตต่ำ เนื่องจากผลของการกลับ epinephrin ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดอย่างน้อย 5 วัน เนื่องจากปฏิกิริยาช้า
จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ ซันซิโซพิน 100 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
ความผิดปกติของเลือดและน้ำเหลือง
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และประจันหน้า
โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า
ความผิดปกติของระบบและการรักษา
ความผิดปกติทางจิต
แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
Sunsizopin 100 ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:
ภาวะภูมิไวเกินต่อสารทางเภสัชกรรมหรือสารปรุงแต่งใดๆ
ผู้ป่วยไม่สามารถตรวจเลือดเป็นประจำได้
มีประวัติการลดลงหรือการสูญเสียแกรนูโลไซต์เนื่องจากโคลซาปีน (ยกเว้นการลดลง/การสูญเสียแกรนูโลไซต์เนื่องจากเคมีบำบัด)
ประวัติของยาโคลซาปีนทำให้เกิดเม็ดเม็ดเลือดขาวหรือแกรนูโลไซต์
ความบกพร่องของการทำงานของไขกระดูก
โรคลมบ้าหมูอย่างไม่น่าเชื่อ
แอลกอฮอล์และยาที่เป็นพิษต่อประสาทอื่นๆ พิษ โคม่า
การไหลเวียนและ/หรือการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากสาเหตุทั้งหมด
ความผิดปกติของโรคหัวใจอย่างรุนแรง (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ)
โรคตับร่วมกับอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหารหรือดีซ่าน โรคตับที่ลุกลาม ตับวาย
ลำไส้เป็นอัมพาต
การรักษาด้วยยา Clozapine ไม่ได้เริ่มต้นด้วยยาที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเมล็ดพืช การใช้ยาต้านโรคจิตพร้อมกันที่ไม่แนะนำให้ใช้
ข้อควรระวังเมื่อใช้
Clozapine อาจทำให้เกิดแกรนูโลไซต์ ดังนั้นมาตรการป้องกันต่อไปนี้จึงเป็นภาคบังคับและต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบอย่างเป็นทางการ
เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของยาโคลซาปีน จึงควรใช้ยากับผู้ป่วยตามที่กำหนดเท่านั้น: ผู้ป่วยที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวปกติเมื่อเริ่มการรักษา (การนับ WBC> 3500/มม. (3.5x109/ลิตร) และ AC> 2000/มม. (2.0x109/ลิตร) และในคนไข้ที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวปกติปกติ และสามารถทดสอบ ANC ในสัปดาห์แรกของสัปดาห์แรกและอย่างน้อย 4 ครั้งแรก สัปดาห์ ขั้นตอนการรักษาและ 4 สัปดาห์หลังหยุดยาโคลซาปีน
ก่อนเริ่มรักษายาโคลซาปีน ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจเลือด (ดู "การสูญเสียเม็ดโลหิตขาว") และตรวจสอบประวัติและร่างกายของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจหรือตรวจพบหัวใจผิดปกติควรไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์สูงกว่าความเสี่ยง แพทย์ควรพิจารณาตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนการรักษา
แพทย์ที่สั่งจ่ายยาควรใช้มาตรการความปลอดภัยที่จำเป็นทั้งหมด
ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์จำเป็นต้องทราบประวัติผู้ป่วยก่อนหน้านี้โดยไม่มีปฏิกิริยาทางโลหิตวิทยาที่เป็นอันตรายที่เกี่ยวข้องกับโคลซาปีน แต่ต้องหยุดยา ไม่ควรระบุยาเป็นเวลานานกว่าระยะห่างระหว่างการตรวจนับเม็ดเลือดทั้งสองครั้ง
ยานี้มีแลคโตสโมโนไฮเดรต: ผู้ป่วยที่มีโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก เช่น การแพ้กาแลคโตส การขาดการเผาผลาญของแลคเตส Lapp หรือกาแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้
ผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่เกิดจากยาโคลซาปีน ไม่ควรใช้ยาโคลซาปีนซ้ำ
ความเสี่ยงด้านมือถือ
ห้ามใช้ Clozapine ในผู้ป่วยที่มีอาการชักผิดปกติที่ไม่สามารถควบคุมได้ ความเสี่ยงต่อการเคลื่อนที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง (> 600 มก. ต่อวัน) และ/หรือในผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นของโคลซาปีนในพลาสมาสูง ควรใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมบ้าหมูหรือปัจจัยที่มีอิทธิพลอื่น ๆ (เช่น ไม่มีประวัติของโรคลมบ้าหมู แต่มี EEG ผิดปกติ โรคระบบประสาทส่วนกลางจากเมื่อก่อน ประวัติการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต [ECT] กระตุก)
หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้หมดสติกะทันหัน เนื่องจากอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงต่อผู้ป่วยหรือผู้อื่น (เช่น เครื่องจักรกลหนัก การขับรถ การว่ายน้ำ การปีนเขา)
กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิตของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ โดยเฉพาะในเดือนแรกของการรักษา แต่ไม่จำกัด พิจารณาความเป็นไปได้ของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในผู้ป่วยที่มีอาการเหนื่อยล้าโดยไม่ทราบสาเหตุ หายใจลำบาก หายใจเร็ว มีไข้ เจ็บหน้าอก เจ็บหน้าอก มีอาการหัวใจล้มเหลว หรือ ECG (เช่น ความผิดปกติของคลื่น st-t, หัวใจเต้นผิดจังหวะ) ยังไม่ทราบว่านิวโทรฟิลเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่เชื่อถือได้หรือไม่
หยุดทันทีหากสงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ซึ่งไม่สามารถใช้ซ้ำได้กับผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ Clozapine
หัวใจเต้นเร็วอาจเป็นสัญญาณว่าในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ให้ติดตามผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจเต้นเร็วอย่างใกล้ชิดในเดือนแรกของการรักษาอาการอื่นๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
ผลกระทบอื่นๆ ต่อหัวใจและการหายใจ
ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคปอด เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นเร็ว ความดันเลือดต่ำ ปอดยุบ และหัวใจหยุดเต้นหรือหยุดหายใจขณะหลับ ปรับอย่างระมัดระวังจนได้รับขนาดยาที่เหมาะสม
ความดันโลหิตลดลง โดยอาจเป็นลมหรือไม่ก็ได้ เป็นไปได้มากว่าจะเกิดขึ้นระหว่างการรักษาครั้งแรกร่วมกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือแม้กระทั่งในครั้งแรก แต่อาจยังคงปรากฏอยู่ในผู้ป่วยบางราย อิศวรบางครั้งเป็นเวลานาน; มันไม่ได้เป็นเพียงการตอบสนองต่อความดันเลือดต่ำและแสดงอยู่ในตำแหน่งการติดตามทั้งหมด
สามารถเปลี่ยนคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่รุนแรงได้ รวมถึงส่วน ST และคลื่น T แบนหรือย้อนกลับ ปกติ | กลับมาหลังจากหยุดยา
มีรายงานเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ (เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจไหล ภาวะขาดเลือดที่ไม่แน่นอน กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจเต้นผิดจังหวะ การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน) มักไม่ค่อยเกิดขึ้นกับผู้ป่วยจิตเวช ไม่ว่าจะมีหรือไม่มียาต้านโรคจิตก็ตาม ยังไม่ทราบความสัมพันธ์กับยาต้านโรคจิต
เพิ่มอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยสูงอายุ:
อัตราการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ (4.5%) ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาท กำลังใช้ยาต้านโรคจิตทั่วไป (เช่น Aripiprazole, olanzapine, quetiapine, risperidone) เปรียบเทียบกับผู้ใช้ยาหลอก (2.6%)
การเสียชีวิตส่วนใหญ่เป็นผลมาจากสิ่งที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ (เช่น หัวใจล้มเหลว การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน) หรือการติดเชื้อ (ส่วนใหญ่เป็นโรคปอดบวม)
ยาต้านโรคจิตที่ไม่ใช่ยาทั่วไปไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาท
ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร
ยาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้ ควรเตือนผู้ป่วยให้ระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร
การตั้งครรภ์
สำหรับยาโคลซาปีน ข้อมูลทางคลินิกสำหรับสตรีมีครรภ์มีจำกัด ระวังเมื่อระบุไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ ทารกได้รับยาต้านโรคจิต (รวมทั้งยาโคลซาปีน) ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เช่น อาการผิดปกติของยา หรือมีอาการหยุดยาร้ายแรงอย่างรุนแรง และเวลาที่จะเกิดขึ้นต่างกัน รวมถึงหลังคลอด มีรายงานว่ามีอาการกระสับกระส่าย น้ำเสียงเพิ่มขึ้น แรงลดลง อาการสั่น อาการง่วงซึม การหายใจล้มเหลว หรือความผิดปกติของการรับประทานอาหาร ดังนั้นทารกจึงต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง
ระยะเวลาในการให้นมบุตร
การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าโคลซาปีนถูกขับออกทางน้ำนมแม่และมีผลต่อทารกที่ได้รับนมแม่ ดังนั้นผู้หญิงที่ใช้โคลซาพีนจึงไม่ควรให้นมบุตร
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ห้ามใช้
ห้ามใช้ยาโคลซาปีนร่วมกับยาที่เสี่ยงต่อการลดการทำงานของไขกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ
อย่าใช้ยาต้านโรคจิตที่มีผลระยะยาว (เสี่ยงต่อการยับยั้งไขกระดูก) ร่วมกับโคลซาปีน เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่สามารถกำจัดออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็วตามความจำเป็น เช่น ภาวะนิวโทรพีเนีย
อย่าดื่มแอลกอฮอล์เมื่อใช้โคลซาปีน เนื่องจากมีฤทธิ์กดประสาท
ข้อควรระวังรวมถึงการปรับขนาดยา
ข้อควรระวังรวมถึงการปรับขนาดยาโคลซาปีนอาจเพิ่มผลของสารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ยาชา ยาแก้แพ้ และยานอนหลับเบนโซไดอะซีพีน ระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาโคลซาปีนสำหรับผู้ป่วยที่รับประทานเบนโซไดอะซีพีนหรือยาทางจิตอื่นๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยเหล่านี้ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือหยุดหายใจได้ ไม่ทราบว่าสามารถป้องกันหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดหรือการหายใจล้มเหลวโดยการปรับขนาดยาได้หรือไม่ เนื่องจากมีฤทธิ์ก่อให้เกิดผลบวกได้ จึงต้องระมัดระวังเมื่อใช้ควบคู่กับยาที่มีคุณสมบัติต้านโคลิน ความดันเลือดต่ำ หรือฤทธิ์ยับยั้งการหายใจ
เนื่องจากคุณสมบัติต้านอัลฟา-อะดรีเนอร์จิกของยา โคลซาปีนอาจลดผลกระทบของความดันโลหิตสูงของนอร์เอพิเนฟรินหรือยาอัลฟ่า-อะดรีเนอร์จิกอื่นๆ และทำให้ความดันโลหิตสูงของอะพิเนฟรินกลับคืนมาได้
การใช้ร่วมกับสารยับยั้งที่ออกฤทธิ์ของ ISOzymes Cytochrom P450 บางชนิดอาจเพิ่มระดับของโคลซาปีน และอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาของโคลซาปีนลงเพื่อป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับสารยับยั้ง CYP1A2 เช่น คาเฟอีน (ดูด้านล่าง) และสารยับยั้งแบบคัดเลือกของ Serotonin Fluvoxamin
ในทำนองเดียวกัน มีรายงานอันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์กับสารยับยั้ง CYP3A4 เช่น ยาต้านเชื้อรา Azol, ซิเมทิดิน, อีรีโธรมัยซิน และสารยับยั้งโปรตีเอส เนื่องจากความเข้มข้นของโคลซาปีนในเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อใช้คาเฟอีนร่วมกัน และลดลงเกือบ 50% หลังจากกำจัดคาเฟอีนออกไป 5 วัน จึงควรเปลี่ยนขนาดยาโคลซาปีนเมื่อเปลี่ยนนิสัยของคาเฟอีน ในกรณีที่หยุดสูบบุหรี่กะทันหัน ระดับยาโคลซาปีนในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้น ส่งผลให้มีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น
มีกรณีของการทำงานร่วมกันระหว่าง citalopram และ clozapine ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเนื่องจาก clozapine ธรรมชาติของการโต้ตอบนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ การใช้ยาตลับอย่างเข้มข้น เอนไซม์ Cytochrom P450 อาจลดความเข้มข้นของโคลซาปีนในเลือดส่งผลให้ผลลดลง มีรายงานเอนไซม์ Cytochrom P450 ที่ทำปฏิกิริยากับ clozapine, carbamazepin (ไม่ได้ใช้พร้อมกันกับ clozapine เนื่องจากเสี่ยงต่อการเกิดไขกระดูกล้มเหลว), phenytoin และ rifampicin สารกระตุ้น CYP1A2 เช่น โอเมพราโซล อาจทำให้ระดับโคลซาปีนลดลงได้ มีความเสี่ยงในการลดผลกระทบของยาโคลซาปีนเมื่อใช้ยาร่วมกับยาเหล่านี้
การโต้ตอบอื่น ๆ
การใช้ร่วมกับลิเธียมหรือผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง (NMS) รายงานที่หาได้ยากสำหรับการโจมตีที่รุนแรง รวมถึงการโจมตีในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู และมีหลายกรณีของอาการโคม่าเมื่อใช้โคลซาปีนร่วมกับกรดวาลโพรอิก ผลกระทบเหล่านี้อาจเกิดจากการโต้ตอบทางเภสัชจลนศาสตร์ ซึ่งไม่ทราบกลไก ข้อควรระวังสำหรับผู้ป่วยที่รักษาร่วมกับยาตัวยับยั้งอื่นๆ หรือเอนไซม์ตับไซโตโครม พี450 ด้วยยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ ฟีโนไทอาซีน และยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ 1C ที่เชื่อมโยงกับ Cytochrom P450 2D6 จนถึงขณะนี้ยังไม่พบปฏิกิริยาทางคลินิก
เมื่อใช้ยาโคลซาปีนร่วมกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ ด้วยความระมัดระวัง เมื่อใช้โคลซาปีนกับยาที่ทำให้คิวทีซีเพิ่มขึ้น หรือทำให้อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล
การเก็บรักษา
เก็บในที่เย็น อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง
ยาอื่นๆ
- Amgevita
- ACUPAN TABLETS
- BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 8MG TABLETS
- ENO
- FERROGRAD C TABLETS
- TERTROXIN TABLETS 20MCG
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions