Symbicort Rapihaler Astrazeneca spray asztma kezelésére (120 adag)
Gyógyszerforma Doboz
Specifikáció Budezonid, formoterolum
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Budezonid | 160 mg |
| Formoterolum | 4,5 mcg |
Felhasználások
Javallatok
Az asztma (asztma) kezelése kombinálva (inhalációs kortikoszteroidok és béta-szállítmányozók – 2 megfelelő hatás felnőtteknél és serdülőknél.
tartalmazza:
A Symbicort Rapihaler nem használható fenntartó kezelésre és az asztmás tünetek csökkentésére (Smart: Symbicort karbantartás és enyhítő terápia).
Pharmacokic
A Symbicort Rapihaler budezonidot és formoterolt tartalmaz, ezeknek az anyagoknak különböző hatásmechanizmusuk van, és kombinált hatásuk csökkenti az asztmát és a COPD-játékot. A BudesonID és a Formoterol speciális jellemzői azt mutatják, hogy a kombinált készítmény rendszeres fenntartó terápiaként és asztmás tünetek, valamint tüneti kezelésként használható COPD-s betegeknél a közepestől a súlyosig.
budezonid
A Budesonid erős helyi gyulladáscsökkentő hatással rendelkező glükokortikoszteroid. A budezonid gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő hatást mutat az állatokon és embereken végzett stimuláló vizsgálatokban, ami az azonnali hörgőelzáródás, valamint az allergiás reakciók késői stádiumának csökkentésében nyilvánul meg. A budezonid emellett csökkenti a légúti reakciókat a direkt ingerekre (hisztamin, metakolin) és a közvetett (edzés) túlérzékeny betegeknél.
A Budesonid inhalációs zsinórokat használ, amelyek gyors gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki néhány órán keresztül, és dózisfüggők, csökkentik a tüneteket és kevés játékot. A budezonid inhalációs cukor kevésbé káros hatással van a szisztémás kortikoszteroidokhoz képest. A glükokotikoszteroidok gyulladáscsökkentő hatásának pontos mechanizmusa még nem ismert.
formoterol
A formoterol egy szelektíven kiválasztott béta-2 adreneg, amely ellazítja a hörgők simaizmát. Ezért a gyógyszer hörgőtágító hatással rendelkezik a légzési elzáródásban szenvedő betegek gyógyulására, és hörgőgörcsökben szenvedő betegeknél a közvetlen stimuláció (metakolin) és a közvetett (torna) hatására. A hörgőtágító hatása az adagtól függ, és az inhalációt követő 1-3 percen belül jelentkezik. A hatásidő az egyszeri adag beadása után legalább 12 óráig tart.
farmakokinetikai
budezonid
felszívódás
Az inhalált budezonid gyorsan felszívódik, és a maximális plazmakoncentrációt az inhaláció után 30 percen belül éri el.
Elosztás
A budesonid plazmafehérje-kötődése körülbelül 90%, az eloszlási integrál pedig 3 l/kg.
Anyagcsere
A budezonid erősen metabolizálódik (körülbelül 90%), amikor először a májon áthaladva alacsony aktivitású metabolikus anyagot képez. A fő metabolitok, a 6β-hidroxi-budezonid és a 16α-hidroxi-prednizolon glükokortikoszteroid aktivitása 1%-kal kisebb, mint a Budesonid aktivitása.
Elimináció
A budezonid főként a CYP3A4-en keresztül történő átalakulással eliminálódik. A budezonid metabolitjai szabad vagy kombinált formában választódnak ki a vizelettel. A vizeletben csak állandó mennyiségű budesonid található. A budezonid szervezetből magas clearance-e van (körülbelül 1,2 l/perc), és a félig kisülési idő a plazmában átlagos intravénás injekció után 4 óra.
formoterol
felszívódás
Az inhalált formoterol gyorsan felszívódik, és a maximális plazmakoncentrációt az inhaláció után 10 percen belül éri el.
Elosztás
A plazmafehérje kohéziója körülbelül 50% a formoterol esetében, az eloszlási integrál pedig körülbelül 4 l/kg.
Anyagcsere
A formoterol konjugált reakciók révén inaktiválódik (az o-metil- és formilredukciós anyagok aktiválódnak, de főleg nem aktív kombinációs formában találhatók meg).
Megszüntetés
A formoterol nagy része metabolizmus útján a májon keresztül ürül, majd a vesén keresztül választódik ki. A formoterol Turbuhaler-en keresztül történő belélegzése után a formoterol felszabaduló dózisának 8-13%-a nem metabolizálódott formában ürül a vizelettel. A formoterolnak magas a szervezetből származó clearance-e (körülbelül 1,4 l/perc), és az utolsó fázis átlagos értékesítési ideje 17 óra.
Szedés előtt Symbicort Rapihaler Astrazeneca spray asztma kezelésére (120 adag)
Hogyan kell használni
Útmutató a RapiHaler megfelelő használatához.
Minden Symbicort Rapihaler sprayben bizonyos mennyiségű gyógyszer szabadul fel egy nagy sebességű permetezőből. Amikor a páciens a permetezőpalackkal egyidejűleg belélegzi a hegy hegyét, a gyógyszer követni fogja a légáramlást.
Megjegyzés: fontos utasítások a betegek számára:
Minden használat előtt alaposan rázza fel a spray-palackot, hogy a keverék megfelelően keveredjen.
Dugja a fejét a szájába. Lélegezzen be lassan és mélyen, és nyomja meg a spray-palackot, hogy felszabadítsa a gyógyszert. Folytassa a légzést, és tartsa vissza a lélegzetét körülbelül 10 másodpercig, vagy amíg jól érzi magát. Rázza fel újra a spray-palackot, és ismételje meg ezt a lépést a második belégzéskor.
A Symbicort Rapihaler pufferkamrával történő használata azoknak a betegeknek, akiknek nehézséget okoz a permetezéssel történő inhaláció kombinálása, valamint gyermekeknek vagy időseknek, a jobb kezelési hatás elérése érdekében javasolt.
Vegye figyelembe, hogy ez különösen fontos a betegek irányításához:
A Symbicort Rapihaler rendszeres fenntartó terápiaként, hörgőtágítókkal együtt a tünetek gyors csökkentésére szolgál. A betegnek azt tanácsoljuk, hogy a tünetek csökkentése érdekében gyorsan vegyen be hörgőtágító szereket.
A tünetek csökkentésére szolgáló hörgőtágítók használatának fokozása azt mutatja, hogy az asztma súlyosbodik, és szükséges az asztma kezelésének újraértékelése. A Symbicort Rapihaler adagját a betegség súlyosságától függően egyénileg kell meghatározni. Ha az asztma kontrollja megtörtént, az adagot a legalacsonyabb dózisra kell beállítani, és a kontroll hatékonysága továbbra is megmarad.
Felnőttek és serdülők (≥12 évesek)
2 Symbicort Rapihaler spray (100/6), 2-szer/nap.
A napi fenntartó adag legfeljebb 4 permet (2 permetezés, napi 2 alkalommal, ami 400 μg budesonid/24 μg formoterolnak felel meg).
Általános információk
A legjobb hatás érdekében a betegeknek tünet nélkül is kell használniuk a Symbicort Rapihalert.
Idősek
Idősebb betegeknél nincs dózismódosítás.
Gyermekek
A Symbicort Rapihaler nem javasolt 12 év alatti gyermekek számára, mert nincs elegendő adat a hatékonyságról és a biztonságosságról.
Máj-/veseelégtelenségben szenvedő betegek
Nincsenek adatok a Symbicort Rapihaler máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazására vonatkozóan. Mivel azonban a budezonid és a formoterol főként a máj metabolizmusán keresztül ürül ki, súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek szervezetében megemelkedhet.
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.
Mi a teendő túladagolás esetén? A szérum káliumszint szabályozása javasolt. Előfordulhat hipotenzió, metabolikus acidózis, hypokalaemia, hiperglikémia. Támogatás és kezelés jelezhető. A béta-blokkolók alkalmazásakor óvatosnak kell lenni, mert érzékeny betegeknél hörgőgörcsöt okozhat. Akut hörgőelzáródásban szenvedő betegeknél 3 óra alatt alkalmazott standard adag 120 μg nem okoz biztonsági aggályokat. A budezonid túladagolása még túlzott adagok alkalmazása esetén sem jelent klinikai problémát. A plazma kortizolszintje azonban csökkenni fog, és a szám, a neutropénia aránya nő. A limfociták és eozinofilek száma és aránya egyszerre csökken. Túlzott dózisok hosszú távú alkalmazása esetén a szisztémás glükokortikoszteroidok mellékvese-energia és mellékvese-gátlás formájában jelentkezhetnek.
A Symbicort Rapihaler abbahagyása vagy a Budesonid adagjának csökkentése megszünteti ezt a hatást, bár a HPA tengely HPA tengelyt gátló mechanizmusa lassabban mehet végbe.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.
Mellékhatások
Gyakori, ADR> 1/100
Nem gyakori, 1/1000 Emésztőrendszer: Hányinger, hasmenés. Mentális rendszer: izgatottság, nyugtalanság, hőség, alvászavarok. Ritka ADR Szív- és érrendszer: szívritmuszavarok, például pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia, extra systolés, angina, retardációs QT-szindróma, növekedési idő csökkent ásványi anyagok sűrűsége a csontban, a vérnyomás ingadozása. Bőr és bőr alatti szövet: Bőrzúzódások. Útmutató az ADR kezeléséhez A Candida gombás fertőzés a gyógyszer lerakódásának köszönhető. A kockázat minimalizálása érdekében a betegeknek minden egyes gyógyszer bevétele után ki kell öblíteni a szájukat vízzel. A Candida gombás fertőzések gyakran reagálnak a helyszíni gombaellenes kezelésre anélkül, hogy abba kellene hagyniuk az inhalációs kortikoszteroidok használatát. Az inhalációs kortikoszteroidok szisztémás hatása akkor jelentkezhet, ha nagy dózisokat hosszú ideig alkalmaznak. Ezek a hatások kisebb valószínűséggel fordulnak elő, mint az orális kortikoszteroidok. A szisztémás hatások közé tartozik a Cushing-szindróma, a cushing-jellemzők, a mellékvese gátlása, a gyermekek és kiskorúak fejlődési visszamaradása, a csontok ásványianyag-sűrűségének csökkenése, szürkehályog és zöldhályog. A fertőzésekkel szembeni érzékenység növekedése és a stresszhez való alkalmazkodóképesség csökkenése is előfordulhat. A hatás függhet a dózistól, a szteroidokkal való érintkezés idejétől, a szteroidok egyidejű és előtti alkalmazásától és a személyes érzékenységtől. Más típusú inhalációs gyógyszerekhez hasonlóan nagyon ritka esetekben inverz bronchospasmus is előfordulhat. A béta szimpatikus hatásfokozókkal történő kezelés növelheti a vér inzulin-, szabad zsírsav-, glicerin- és vér-cetonszintjét. A gyógyszer mellékhatásainak észlelésekor abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy időben kell kezelni a legközelebbi egészségügyi intézményt.
Figyelmeztetések
Ellenjavallt
A Symbicort Rapihaler gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:
Óvatosság a használat során
Hosszan tartó kezelés után a gyógyszer abbahagyásakor az adagot fokozatosan kell csökkenteni, és nem szabad hirtelen abbahagyni a gyógyszer szedését.
Az asztma-kontroll vagy COPD állapotának hirtelen vagy folyamatos romlása, amely potenciálisan életveszélyes, és a betegeket sürgősségi orvosi vizsgálatnak kell alávetni. Ebben a helyzetben tanácsos megfontolni a kortikoszteroid-kezelés (például orális kortikoszteroid) vagy az antibiotikum-kezelés fokozását, ha fertőzés áll fenn. A betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a kezelés hatástalan, vagy ha a Symbicort Rapihaler felírását meghaladó mértékben alkalmazták.
A tünetek csökkentése érdekében a betegeknek mindig rendelkezniük kell inhalátorral. A Symbicort Rapihaler nem alkalmazható kezdeti terápiaként súlyos tyúkok kezelésére.
Más belélegzett cukrokhoz hasonlóan rossz hörgőgörcs is gyakran előfordulhat hirtelen fellépő sípoló tünetekkel és légszomjjal az inhaláció után. Ha a beteg fordított hörgőgörcs, akkor a szimbikort azonnal leáll, a beteget ki kell értékelni, és szükség esetén más terápiával kell helyettesíteni. Az inverz hörgőgörcsök gyakran reagálnak a gyorsan belélegzett hörgőtágítókra, és azonnal kezelni kell őket.
Használjon orális kortikoszteroidokat
A Symbicort Rapihaler nem használható inhalációs szteroidok szedésének megkezdésére orális szteroidokról átment betegeknél. Óvatosan kell eljárni a Symbicort Rapihaler-kezelés megkezdésekor, különösen akkor, ha a korábbi szteroidkezelési rendszer miatt van ok a mellékvese működésének gyanújára.
Szisztémás hatások léphetnek fel az inhalációs kortikoszteroidok alkalmazásakor
Az inhalációs szteroidokat úgy tervezték, hogy a glükokortikoidokat közvetlenül a tüdőbe juttatják, hogy csökkentsék a szisztémás glükokortikoidokkal való érintkezést és a mellékhatásokat. Az ajánlott adagnál nagyobb dózisok mellett azonban az inhalált szteroidok káros hatásokat okozhatnak, olyan testhatásokat okozhatnak, amelyek inhalációs szteroidok, köztük HPA tengelygátlók alkalmazásakor léphetnek fel, csökkenthetik a csontsűrűséget, szürkehályogot és zöldhályogot, lassú növekedést okozhatnak gyermekeknél.Szteroidfüggő betegeknél a szisztémás szteroidok korábbi alkalmazása hozzájárulhat, de ezek a hatások az inhalációs szteroidokat rendszeresen használó betegeknél is előfordulhatnak.
HPA-tengely-gátlók és mellékvese-elégtelenség
A HPA tengely inhibitorai a belélegzett budezonidok esetében feljegyzett dózistól függenek (amely a 24 órás vizeletben vagy a kortizol AUC-jában nyilvánul meg a plazmában), bár a plazma kortizol fiziológiás ritmusa megmarad.
Ez azt mutatja, hogy a HPA tengely gátlása egy olyan fiziológiai válasz megnyilvánulása, amely nem feltétlenül fiziológiás válaszreakciót okoz a belső rehalban. elégtelenség. A legalacsonyabb dózist még nem határozták meg, ami klinikai tünetekhez vezet. Nagyon ritka a klinikai megnyilvánulásokkal járó mellékvese-működési zavar, amelyet olyan betegeknél regisztráltak, akik az ajánlott adagban inhalációs budezonidokat alkalmaztak.
A HPA-tengely súlyos klinikai rendellenességei vagy súlyos stressz okozta mellékvese-elégtelenség (például trauma, műtét, bakteriális fertőzés, különösen gyomorhurut vagy súlyos áramkimaradások miatti súlyos állapotok) a belélegzett budezoniddal kapcsolatos speciális betegeknél. Ezek olyan betegek, akik eltérnek az orális kortikoszteroidoktól (lásd az orális kortikoszteroidokat), és olyan betegek, akik egyidejűleg a CYP3A4 enzimek által metabolikus gyógyszereket szednek (lásd: interakció).
Ezeknél a betegeknél figyelni kell a mellékvese-működési zavar jeleit. Ezeknél a betegeknél tanácsos megfontolni a szisztémás glükokortikoidok alkalmazását stressz, súlyos asztmás rohamok vagy sürgős műtét esetén.
CsontsűrűségBár a kortikoszteroidok nagy dózisai befolyásolhatják a csonttömeget, a Budesoniddal végzett hosszú távú (3-6 éves) monitorozási vizsgálatok felnőtteknél az ajánlott adagokban, valamint a csontritkulás magas kockázatával rendelkező betegeken végzett kutatások nem igazoltak káros hatást a csontsűrűségre a placebóhoz képest. A legalacsonyabb dózis még nem állította be a csontsűrűséget befolyásoló legalacsonyabb dózist.
A gyermekek csontsűrűségének mutatóit gondosan elemezni kell, mert a fejlődő gyermekek csontterületének növekedése tükrözheti a csonttérfogat növekedését.
növekedés
A hosszú távú vizsgálatok azt mutatják, hogy a Budesonid inhalációs formával kezelt gyermekek felnőttként végül elérik a célmagasságot. Mindazonáltal a növekedés kezdeti csökkenését (körülbelül 1 cm-rel) regisztrálták, és gyakran a kezelés első évében fordult elő. Az egészségügyi személyzetnek szorosan figyelemmel kell kísérnie a növekedést a hosszú távú kortikoszteroidokat használó gyermekek és serdülők esetében.
Az inhalációs kortikoszteroidok szisztémás hatásainak minimalizálása érdekében a legalacsonyabb dózisnak kell hatékonynak lennie minden egyes beteg esetében.
Ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését, ha szisztémás szteroidokkal kezelik.
Az orálisról a Symbicortra való áttérés során az alsó test szteroidhatása allergiás vagy ízületi gyulladás tüneteihez vezethet, mint például nátha, ekcéma, izom- és ízületi fájdalom. Ezekre a tünetekre speciális kezelést kell kezdeni. Néhány ritka esetben a glükokortikoszteroid hatás eléggé gyanítható, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a fáradtság, fejfájás, hányinger és hányás. Ezekben az esetekben időnként ideiglenes adag orális glükokortikoszteroidra van szükség.
Kerülni kell az iTrakonazollal, ritonavirrel vagy erős CYP3A4-gátlókkal való egyidejű kezelést. Ha nem kerülhető el, a kábítószer-használat közötti távolságot a lehető leghosszabb ideig kölcsönhatásba kell léptetni egymással.
A Symbicortot óvatosan kell alkalmazni pajzsmirigymérgezésben, krómsejtes daganatokban, cukorbetegségben, kezeletlen kálium-káliumban szenvedő betegeknél, obstruktív hipertrófiás szívbetegségben, nem radikális aorta szűkületben, súlyos magas vérnyomásban, aneurizmában vagy más súlyos szív- és érrendszeri rendellenességekben, például ischaemiás szívelégtelenségben, gyors szívritmusú és nem érzékeny szívritmusú betegeknél. pajzsmirigy túlműködés.
Óvintézkedések olyan betegek kezelésére, akiknél hosszú a QTC időszak. Maga a formoterol meghosszabbíthatja a QTC idejét.
Fertőzésben és tuberkulózisban szenvedő betegek
A glükokortikoszteroidok nagy dózisai fedezhetik a fertőzés és a fertőzés jeleit, amelyek a gyógyszer szedése közben jelentkezhetnek. Különös figyelmet kell fordítani a tuberkulózisban vagy gombás fertőzésben szenvedő, előrehaladó vagy rejtőzködő baktériumokban vagy légúti vírusokban szenvedő betegekre.
Szív- és érrendszeri betegségek
A béta-2 agonisták a jobb kamrai rendellenességek kockázatának vannak kitéve, ezért mérlegelni kell ezeket a hörgőgörcsök megkezdése előtt.
Az akut toxicitásra és a krónikus toxicitásra vonatkozó vizsgálatok azt mutatják, hogy a formoterolnak a szív- és érrendszerre gyakorolt hatása a fő, beleértve a pangást, a tachycardiát, az aritmiát és a szívizom elváltozásokat. A farmakológiai megnyilvánulások a Béta-2 Adrenegic vagyonok nagy dózisainak alkalmazása után figyelhetők meg.
Azoknál a betegeknél, akiknek korábban szív- és érrendszeri problémái voltak, megnőhet a szívre gyakorolt káros hatások kockázata a béta-2 Adrenegic agar alkalmazásakor. A formoterol óvintézkedésekre van szükség olyan súlyos szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegek esetében, mint például ischaemia, tachycardia vagy súlyos szívelégtelenség.
Hemoto hypoassiasis
A béta-2 tulajdonos nagy dózisai csökkenthetik a szérum káliumszintjét, amelyet a káliumnak az extracelluláris üregből az intracelluláris üregbe történő újraelosztása okoz az izomsejtekben lévő Na+/k+-Aatpáz stimulálásával.
Súlyos hypokalaemia fordulhat elő. Különösen óvatosnak kell lenni a darabokban, mert a hipoxia miatt más kockázatok is megnövekedhetnek. A hipotenzió hatását a kombinált kezelések elrejthetik. A digoxint szedő betegek különösen érzékenyek a vérvizelésre. Ilyenkor ellenőrizni kell a szérum káliumkoncentrációját.
cukorbetegség
A béta-2-stimulánsok vércukorszint-emelő hatása miatt a vércukorszint emelése javasolt, amint a cukorbetegek elkezdték a formoterol-kezelést.
látászavarok
Szisztémás kortikoszteroid-használat esetén látászavarok jelenthetők. Ha a betegnél olyan tünetek jelentkeznek, mint például homályos látás vagy egyéb látási rendellenességek, mérlegelni kell a beteget szemészhez való továbbításra, hogy felmérjék a lehetséges okokat, beleértve a szürkehályogot, a zöldhályogot vagy a ritka betegségeket, például a centrális retinopátiát (CSCR), amely a generalizált kortikoszteroidok alkalmazása után jelentett betegség típusa.
Máj- és veseelégtelenség
A máj- és vesefunkció csökkentésének a formoterol és a budezonid farmakokinetikájára gyakorolt hatása nem ismert. Mivel azonban a budezonid és a formoterol főként a máj metabolizmusával ürül ki, a gyógyszerkoncentráció súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél előfordulhat.
tüdőgyulladás
Klinikai és durva elemzések kimutatták, hogy a COPD inhalációs kortikoszteroidokkal történő kezelése növelheti a tüdőgyulladás kockázatát. A Budesonid abszolút kockázata azonban alacsony.
Rákos képesség
A Budesonid/Formoterol kombinációjának rák kockázatát állatkísérletek nem mutatták ki.
géntoxicitás
Egyedi, budezonid és formoterol toxicitás egy sor génmutációban (kivéve a Salmonella Typhimurium fordított gyakoriságának enyhe növekedését formoterol magas koncentrációja esetén), kromoszómákra és DNS-javításra. A budezonid és formoterol kombinációját géntoxikus tesztek nem igazolták.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
A járművezetők és a gépek kezelése során óvatosnak kell lenniük a Symbicort Rapihaler alkalmazása során, amíg meg nem határozzák a Symbicort Rapihaler egyénre gyakorolt hatását. A Symbicort Rapihaler szinte nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Terhesség
Nincsenek klinikai adatok a Budesonid és a Formoterol terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan.
A Symbicort Rapihaler terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az előnyök sokkal jobbak, mint a magzatra gyakorolt kockázat. A Symbicort Rapihaler csak a terhesség első három hónapjában és a szülés előtt rövid időn belül alkalmazható alapos megfontolás után.
Mivel a béta-operált tulajdonosok, beleértve a formoterolt is, a méh simaizomzatának nyújtása miatt valószínűleg akadályozzák a méhgörcs kialakulását, a Symbicort Rapihalert csak akkor használják szülés közben, ha az előnyök sokkal jobbak, mint a kockázat.
budezonid
Egy jelentős epidemiológiai kutatás eredményei és a gyógyszerforgalmat világszerte tapasztalt tapasztalatok azt mutatják, hogy az inhalált budezonid terhesség alatt történő alkalmazása nem okoz káros hatásokat a magzatra vagy a csecsemőkre.
Ha a terhesség alatti glükokortikoszteroid-kezelés elkerülhetetlen, az inhalációs kortikoszteroidok, például a budezonid alkalmazása megfontolható az alacsony testhatások miatt. A budezonidnak a legalacsonyabb dózisát kell alkalmazni az asztmakontroll fenntartására.
formoterol
A Formoterol Fumarat 60 mg/ttkg/nap orális vagy 1,2 mg/ttkg/nap belélegzés esetén nem észleltek szörnyeteg hatást az egérben.
A magzat szív- és érrendszeri rendellenességeit találták abban a vizsgálatban, amelyben vemhes nyulakat 125 mg vagy 500 mg/ttkg/nap orális dózisban alkalmaztak a szervrendszer kialakulása során, de ugyanazt az eredményt nem rögzítették egy másik, azonos dózisszintű vizsgálatban. Egy harmadik vizsgálatban a máj alatti ciszták százalékos arányának növekedését figyelték meg nyúlmagzaton, 60 mg/kg/nap orális adag mellett.
Fogyás születéskor és növekedés/születés után figyelhető meg, ha az egeret 0,2 mg/ttkg/nap vagy nagyobb orális adagban alkalmazták a terhesség késői időszakában.
Szoptatási időszak
A budezonid kiválasztódik az anyatejjel. Azonban az inhalátorban alkalmazott viszonylag alacsony adag miatt, ha a gyógyszer jelen van az anyatejben, az is alacsony.
Az emberek még mindig nem tudják, hogy a formoterol kiválasztódik-e az anyatejbe vagy sem. Az egereken a formoterol kiválasztódik az anyatejbe. Nem végeztek vizsgálatokat szoptató állatokon Budesonid/Formoterol kombinációval. A szülés utáni mortalitás növekedése az anyáknak alkalmazott formoterol orális adagja mellett 0,2 mg/ttkg/nap vagy több, és gyermekeknél lassú növekedést figyeltek meg orális 15 mg/ttkg/nap dózis mellett egy egérvizsgálatban.
Nincsenek jó vizsgálatok a Symbicort Rapihaler-t használó szoptató nőkről. Mivel sok gyógyszer kiválasztódik az anyatejjel, fontolja meg a Symbicort Rapihaler alkalmazását szoptató nők számára, ha az előnyök nagyobbak az anya számára, mint a baba kockázata.
Gyógyszerkölcsönhatás
Farmakokinetikai kölcsönhatás
A budezonid metabolizmusa főként a CYP3A4 enzim közvetítői. Az erős CYP3A4 inhibitorok (például ketokonazol, otrakonazol, vorikonazol, pozakonazol, klaritromicin, telitromicin, nefazodon és HIV proteáz inhibitorok) jelentősen növelhetik a plazma budezonid koncentrációját, ezért kerülni kell ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazását. Ha nem, akkor az inhibitorok és a Budesonid alkalmazása közötti időnek a lehető leghosszabbnak kell lennie.
Ez kevésbé klinikailag szignifikáns, ha rövid ideig (1-2 hét) kezelik ketokonazollal, de figyelembe kell venni, ha hosszú távú ketokonazollal vagy más erős CYP3A4-gátlóval kezelik.
Farmakológiai kölcsönhatás
Béta-receptor-blokkolók
A béta receptor blokkolók, különösen a nem szelektív típusok, gátolhatják a béta-2 agar részleges vagy teljes hatását. Ezek a gyógyszerek növelhetik a légúti ellenállást is, ezért asztmás betegeknek nem javasolt ezek alkalmazása.
Egyéb szimpatikus gyógyszerek
A β-kommenerg stimulánsokat vagy szimpatikus aminokat, például az efedrint nem szabad formoterollal egyidejűleg alkalmazni a felhalmozódott hatás miatt. Azok a betegek, akik nagy dózisú szimpatikus aminot alkalmaztak, nem használhatják a Formoterolt.
Xantin, ásványi kortikoszteroidok és diuretikumok
A béta-2 agonisták alkalmazása miatt vérzéscsökkenés léphet fel, és fokozódhat, ha a kezelést xantinnal, ásványi kortikoszteroid származékokkal és diuretikumokkal kombinálják.
Monoamin-gátlók, három körből álló antidepresszánsok, kinidin, dizopiramid, processianamid, fenotiazin és antihisztamin
A formoterol szívére gyakorolt káros hatások súlyosabbak lehetnek, ha olyan gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot és növelik a kamrai aritmia kockázatát. Ezen okok miatt szükséges a formoterol alkalmazása azoknál a betegeknél, akik monoamin-inhibitorokat, három körös antidepresszánsokat, kinidint, dizopiramidot, processiaamidot, fenotiazint vagy hisztamint szednek a QT megnyúlásához kapcsolódóan (Terfenadin, Astemizol).
Ezenkívül az L-Dopa, L-Thyroxin, Oxytocin és az alkohol befolyásolhatja a szív tűrőképességét a béta-2 szimpatikus gyógyszerrel szemben.
Egyidejűleg alkalmazzák monoamin-oxid-gátlókkal, beleértve a furazolidonhoz és processbazinhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkező szereket, amelyek elősegíthetik a magas vérnyomásos reakciókat.
Az aritmia fokozott kockázata halogénezett szénhidrogénnel érzéstelenített betegeknél. Más béta szimpatikus gyógyszerekkel vagy antikolinerg szerekkel koncentrálva erős plusz hörgőtágító hatást fejthet ki. A hematopathia fokozhatja a szívritmuszavarok hajlamát digitálisz-glikoziddal kezelt betegeknél.Tárolás
Legfeljebb 30 °C-on tárolandó. A permetezőpalackot a fejjel együtt tárolja.
A Symbicort Rapihaler használata után fedje le a fedelet.
Egyéb gyógyszerek
- ATOZET 10 MG/40 MG FILM-COATED TABLETS
- BIFRIL 30MG FILM-COATED TABLETS
- CARBIMAZOLE 5MG TABLETS
- COSMOFER 50MG/ML SOLUTION FOR INJECTION AND FOR INFUSION
- FRIARS BALSAM BP
- GLICLAZIDE 40MG TABLETS
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions