เม็ด Tanatril 10 มก. ทานาเบะรักษาโรคความดันโลหิตสูง (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อิมิดาพริล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อิมิดาพริล	10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

tanatril 10 มก. ถูกระบุเพื่อใช้ในกรณีของความดันโลหิตสูง ในผู้ใหญ่

เภสัชกรรม

อิมิดาพริล ไฮโดรคลอไรด์เป็นสารตั้งต้น; หลังจากดื่มแล้ว ไฮโดรไลซ์เพื่อสร้างเมแทบอลิซึมของกรดไดคาร์บอกซิลิก (อิมิดาพรีลาต) โดยมีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอนแอนจิโอเทนซิน Imidaprilate ยับยั้งการทำงานของสารยับยั้งเอนไซม์ (ACE) เอนไซม์มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในเลือดและเซลล์บุผนังหลอดเลือดของเนื้อเยื่อหลายประเภท ผลกระทบจากความดันโลหิตต่ำของอิมิดาพริล ไฮโดรคลอไรด์เกิดจากการยับยั้ง ACE ซึ่งช่วยลดการก่อตัวของแอนจิโอเทนซิน II ส่งผลให้หลอดเลือดส่วนปลายขยายทั้งทางตรงหรือทางอ้อม และลดสิ่งกีดขวางของผนังหลอดเลือด

ผลกระทบความดันโลหิตต่ำของ Imidapril ในการรักษาความดันโลหิตสูงเป็นผลหลักจากการยับยั้งระบบ Renin-Anotensin-Aldosteron Renin เป็นเอ็นไซม์ภายนอกที่สังเคราะห์โดยไตและปล่อยออกสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งจะเปลี่ยนแอนจิโอเทนซิโนเจนเป็นแองจิโอเทนซิน 1 ซึ่งเป็นเดคาเปปไทด์ที่ค่อนข้างเฉื่อยชา Angiotensin I จะถูกแปลงเป็น angiotensin Il โดยเอนไซม์ที่เปลี่ยน angiotensin, peptidylpeptidase Angiotensin II เป็นสารที่มีหลอดเลือดแดงและความดันโลหิตสูงพร้อมทั้งกระตุ้นต่อมหมวกไตให้ปล่อยอัลโดสเตอรอน ผลของการยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอน angiotensin ช่วยลด angiotensin II ส่งผลให้กิจกรรมของหลอดเลือดลดลงและลดการหลั่งของ aldosteron แม้ว่าการลดลงในภายหลังจะมีเพียงเล็กน้อย แต่ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยสามารถเกิดขึ้นได้ พร้อมกับการสูญเสียโซเดียมและของเหลว ผลของ angiotensin II ต่อการขับถ่ายจะสิ้นสุดลง ส่งผลให้กิจกรรม renin ในพลาสมาเพิ่มขึ้น

ผลกระทบอีกอย่างหนึ่งของเอนไซม์ที่เปลี่ยนความเสื่อมของการขยายตัวของหลอดเลือดของ Kinin Peptid Bradykinin ให้เป็นสารเผาผลาญที่ไม่ได้ใช้งาน ดังนั้นสารยับยั้ง ACE จึงเพิ่มกิจกรรมของระบบ Kalikreinkinin ในระหว่างการไหลเวียนโลหิตและตรงจุด ซึ่งสามารถนำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายโดยการกระตุ้นระบบพรอสตาแกลนดิน เป็นไปได้ว่ากลไกนี้เกี่ยวข้องกับผลของความดันโลหิตต่ำของสารยับยั้ง ACE และทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างของยา

Imidapril ลดความดันโลหิตในท่านั่ง นอนหงาย และยืนในระดับเดียวกับที่ไม่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ ผลกระทบ ภาวะความดันโลหิตต่ำ จะรุนแรงที่สุดหลังจากรับประทานยาเป็นเวลา 6 - 8 ชั่วโมง

ผู้ป่วยบางรายต้องใช้เวลาการรักษาสองสามสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลการควบคุมที่ดีที่สุด ผลกระทบของความดันโลหิตต่ำจะคงอยู่เมื่อการรักษาเป็นเวลานาน การใช้ยาอย่างฉับพลันไม่ได้ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การไหลเวียนของเลือดผ่านไตเพิ่มขึ้น และอัตราการกรองไตไม่เปลี่ยนแปลง

เภสัชจลนศาสตร์

อิมิดาพริล ไฮโดรคลอไรด์ ถูกเผาผลาญเป็น 4 สารและแม่ อิมิดาพริล ไฮโดรคลอไรด์ จากสารเมตาบอไลต์ทั้ง 4 ชนิด มีเพียงรูปแบบของกรดไดคาร์บอกซิลิก (อิมิดาพรีลาต) เท่านั้นที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

การดูดซึม:

ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงรับประทานอิมิดาพริล ไฮโดรคลอไรด์ 10 มก. เพียงครั้งเดียว ยาจะมีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาหลังจากดื่มเป็นเวลา 2 ชั่วโมง และถูกขับออกจากพลาสมาโดยมีเวลาขายประมาณ 2 ชั่วโมง อิมิดาพริลเป็นสารออกฤทธิ์ของอิมิดาพริล โดยมีความเข้มข้นสูงสุด (ประมาณ 15 นาโนกรัม/มล.) หลังจากรับประทานอิมิดาพริลเป็นเวลา 6 - 8 ชั่วโมง แล้วค่อย ๆ ขับออกจากพลาสมาโดยมีระยะเวลาขายประมาณ 8 ชั่วโมง

การเผาผลาญและการกำจัด:

ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงที่รับประทานอิมิดาพริลไฮโดรคลอไรด์ในขนาดเริ่มต้น 10 มก. 25.5% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

การสะสม:

ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงที่รับประทานยา Imidapril hydrochlorid ขนาด 10 มก. วันละครั้ง รับประทานเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ความเข้มข้นของยา imidaprilate ในพลาสมาจะคงตัวหลังจากรับประทานยา 3-5 วัน ไม่มีสัญญาณของการสะสมของยา ในคนไข้ที่มีการทำงานของไต ปริมาณสูงสุดของ imidaprilate ในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นและจะค่อยๆ กำจัดออกจากพลาสมา

ก่อนรับประทาน เม็ด Tanatril 10 มก. ทานาเบะรักษาโรคความดันโลหิตสูง (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันของวัน ก่อนอาหารประมาณ 15 นาที ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ได้รับการพิสูจน์ผลของยาแล้ว

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

ขนาดเริ่มต้น 5 มก. x 1 ครั้งต่อวัน

หากความดันโลหิตไม่บรรลุผลอย่างเหมาะสมหลังจากการรักษาเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ปริมาณรายวันควรเพิ่มขึ้น 10 มก. ซึ่งเป็นปริมาณรายวันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยจำนวนไม่มากอาจต้องเพิ่มขนาดยารายวันเป็น 20 มก. (ขนาดยาสูงสุดที่แนะนำ) หรือต้องใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ

ไม่มีการประเมินที่เพียงพอถึงประโยชน์ของการใช้อิมิดาพริลร่วมกับการรักษาความดันโลหิตสูงอื่นๆ เมื่อใช้กับผู้ป่วย

ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่าหรือ 65 ปี)

ขนาดเริ่มต้นคือ 2.5 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ควรกำหนดขนาดยาตามการตอบสนองของความดันโลหิต

ปริมาณสูงสุดคือ 10 มก. x 1 ครั้งต่อวัน

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

อิมิดาพริลและสารเมตาโบไลต์ที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของอิมิดาพริลจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ควรประเมินการทำงานของไตก่อนเริ่มใช้ยา Imidapril ในผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีการทำงานของไตบกพร่อง ควรพิจารณาการกวาดล้างครีเอตินีนก่อนการรักษาด้วยสูตร Cockcroft & Gault (Nephron 1976, 16: 31 - 41)

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

ขนาดเริ่มต้นแนะนำ 2.5 มก. x 1 ครั้งต่อวัน โปรดใช้ความระมัดระวังในการระบุยาสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความดันเลือดต่ำเมื่อรับประทานยาครั้งแรก

ความดันโลหิตล้าหลังเมื่อรับประทานโด๊สแรกอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ข้อกำหนดในช่วงเริ่มต้นของการรักษา หากเป็นไปได้ ให้ปรับการขาดแคลนเกลือและ/หรือของเหลวในร่างกาย หยุดใช้ยาขับปัสสาวะ 2-3 วันก่อนการรักษาสารยับยั้งเอนไซม์ หากไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้ แนะนำให้รับประทานขนาดเริ่มต้นที่ 2.5 มก. ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น ความดันเลือดต่ำเป็นอาการที่ได้รับการรายงานหลังการรักษาด้วยสารยับยั้งเอนไซม์

ในผู้ป่วยเหล่านี้ ปริมาณที่แนะนำคือ 2.5 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความดันโลหิตเฉียบพลันและรุนแรงหลังรับประทานยาครั้งแรก ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ แนะนำให้ติดตามในโรงพยาบาล ภายใน 68 ชั่วโมงหลังรับประทานยาครั้งแรก และเมื่อใดก็ตามที่ Imidapril หรือยาขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นพร้อมกัน ขนาดเริ่มต้นควรเป็น 2.5 มก. นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและปวดหลอดเลือดสมองด้วย ผู้ป่วยเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากความดันเลือดต่ำมากเกินไป

เด็ก

ความปลอดภัยและประสิทธิผลของทานนาทริลยังไม่ได้รับการพิจารณาเนื่องจากไม่มีข้อมูลการวิจัยเพียงพอ

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

หลังจากใช้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด และดีที่สุดในการดูแลพิเศษ ควรตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มและครีเอตินีนเป็นประจำ มาตรการการรักษาขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและระดับของอาการ ป้องกันการดูดซึมและเร่งการกำจัดควัน เช่น การล้างกระเพาะ สารดูดซับ และโซเดียมซัลเฟต ภายใน 30 นาทีหลังดื่ม

หากเกิดความดันเลือดต่ำ จำเป็นต้องเติมเกลือและของเหลวอย่างรวดเร็ว ควรพิจารณาการรักษาด้วย Angiotensin II ภาวะหัวใจเต้นช้าหรือปฏิกิริยาทางช่องคลอดควรได้รับการรักษาโดยใช้อะโทรปีน อาจพิจารณาใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ Imidapril และ Imidaprilate สามารถลบออกจากระบบไหลเวียนโลหิตได้โดยการตกเลือด หลีกเลี่ยงการใช้โพลีอะคริโลไนไตรล์-ฟลักซ์

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

ทั่วไป, ADR> 1/100

ไต: ขนมปังเพิ่มขึ้นและครีเอตินีนในซีรั่ม;

ระบบประสาท - จิตใจ: ปวดศีรษะ , เพ้อ, เวียนศีรษะ; หัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำ;

ระบบทางเดินหายใจ: ไอ, ไม่สบาย;

ตับ: เพิ่ม SGOT และ SGPT;

ภูมิไวเกิน: ผื่นคัน;

อื่น ๆ: ภาวะโพแทสเซียมสูง;

ไม่ธรรมดา, 1/1000

เลือด: ลดลง: เม็ดเลือดแดง, เฮโมโกลบิน, ฮีมาโตคริต, เกล็ดเลือด เพิ่มขึ้น: มะเร็งเม็ดเลือดขาว Eosin

ไต: โปรตีนในปัสสาวะ

จิต - จิต: ลุกขึ้นยืนตะลึง นอนไม่หลับ

หัวใจและหลอดเลือด: การแปรงหน้าอก ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน ไม่สบายท้อง ปวดท้อง เบื่ออาหาร ท้องเสีย ตับ: เพิ่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและ ldh, อาการตัวเหลือง

อื่นๆ: หูอื้อ, รสผิดปกติ, กระหายน้ำ, เพิ่มครีเอตินีนฟอสโฟไคเนส (CPK), แน่นหน้าอก, เหนื่อย, บวมน้ำ, หน้าแดง, รสชาติเปลี่ยน, อ่อนแรง

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ห้ามใช้

ผู้ที่มีประวัติภูมิไวเกินต่อส่วนประกอบใดๆ ของยา

ผู้ที่มีประวัติอาการบวมน้ำที่เยื่อเมือก (อาการบวมน้ำจากยา เช่น Angiotensin (ACE) ... อาการบวมน้ำทางพันธุกรรม อาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกซ้อนกัน เยื่อเมือกที่เกิดขึ้นเอง ... อาจพบอาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกโดยมีอาการไม่รุนแรง ลมหายใจ)

ผู้ที่อยู่ในกระบวนการแยกตัวดูดซับให้ใช้เดกซ์แทรนซัลเฟตตรึงด้วยเซลลูโลส ทริปโตเฟนตรึงด้วยโพลีไวนิลแอลกอฮอล์ หรือโพลีเอทิลีนเทเรฟทาเลต (น่าตกใจ)

ผู้ที่ได้รับการฟอกไตด้วย acrylonitril methallyl sulfonateodium (AN69) เกิดจากอาการภูมิแพ้

สตรีมีครรภ์หรือสตรีมีครรภ์

ผู้ป่วยโรคเบาหวานกำลังรับการรักษาด้วย Aliskiren Fumarat (ยกเว้นผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ แม้ว่าจะรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตสูงชนิดอื่นก็ตาม) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ร้ายแรง ภาวะโพแทสเซียมสูง และ/หรือได้รับรายงานแล้ว

ไตวายโดยมีหรือไม่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (การล้างครีเอตินีนในซีรั่ม

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ใช้ด้วยความระมัดระวัง (จำเป็นต้องใช้ทานาทริลอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยต่อไปนี้)

ภาวะไตวาย: การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตสามารถคาดการณ์ได้ในผู้ที่มีความไวต่อยา โดยยับยั้งระบบ Renin Angiotensin Aldosteron ดังนั้น Imidapril จึงเหมือนกับยา ACE inhibitors อื่นๆ จึงใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ต้องลดขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างครีเอตินีนประมาณ 30 - 80 มล./นาที

ห้ามใช้อิมิดาพริลกับผู้ป่วยที่มีค่าครีเอตินีนเคลียร์ต่ำกว่า 30 มล./นาที เนื่องจากมีประสบการณ์การใช้งานที่จำกัด

ตรวจสอบการทำงานของความระมัดระวังอย่างเคร่งครัดในระหว่างการรักษา มีรายงานภาวะไตวายที่เกี่ยวข้องกับสารยับยั้ง ACE ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคไตขั้นรุนแรง ได้แก่ โรคหลอดเลือดแดงตีบ ผู้ป่วยบางรายก่อนหน้านี้ไม่เคยเป็นโรคไตอาจทำให้ระดับยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากครีเอตินีนเมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ ความต้องการปริมาณของสารยับยั้ง ACE และ/หรือยาขับปัสสาวะ ควรติดตามการทำงานของไตในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา

ผู้คน สถาปัตยกรรม เลือดหรือไตทั้งสองข้าง

ผู้ที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง (ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองได้แย่กว่าสภาพของผู้ป่วย)

ผู้สูงอายุ

ผู้ที่มีภาวะโพแทสเซียมสูง

ข้อควรระวังที่สำคัญ

กลุ่มผู้ป่วยประกอบด้วย: ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง ซึ่งอยู่ระหว่างการฟอกไต กำลังใช้ยาขับปัสสาวะ (โดยเฉพาะสำหรับผู้เริ่มต้นที่ใช้ยาขับปัสสาวะ) ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีเกลืออย่างเข้มงวด อาจพบความดันโลหิตมากเกินไปหลังจากเริ่มทานทานาทริล ดังนั้น ให้เริ่มด้วยขนาดยาที่ลดลง จากนั้นจึงเพิ่มขนาดยา และติดตามผู้ป่วยอย่างเข้มงวด

อย่าใช้เวลา 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

โรคหลอดเลือดเอออร์ตาตีบข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของไต การทำงานของไตอาจบกพร่องอย่างรวดเร็ว เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไตลดลง และลดความดันในการกรองไต ไม่ควรใช้ Tanatril ในผู้ป่วยเหล่านี้ เว้นแต่ว่าการรักษาด้วยยานี้มีความจำเป็นจริงๆ

ผู้ที่เป็นโรคโพแทสเซียมสูงอาการอาจแย่ลงได้ ไม่ควรใช้ Tanatril ในผู้ป่วยเหล่านี้ เว้นแต่ว่าจำเป็นต้องรักษาด้วยยานี้จริงๆ เพราะในผู้ป่วยภาวะโพแทสเซียมสูงมักเกิดจากภาวะไตวายและ/หรือโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ ดังนั้น ควรตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดอย่างระมัดระวัง

ผู้ป่วยอาจมีภาวะไตวาย ภาวะโพแทสเซียมสูง และความดันเลือดต่ำ เมื่อใช้ร่วมกับ Aliskiren Fumarate ห้ามใช้ทานนาทริลและอลิสคิเรน ฟูมาเรตพร้อมกันในคนไข้ที่มีการกรองไต ประมาณ

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานประเภท 1 การทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรงหรือภาวะโพแทสเซียมสูงในช่วงเริ่มการรักษา (ประมาณ 1 เดือน) ควรตรวจสอบความเข้มข้นของ Creatinine และโพแทสเซียมในช่วงเริ่มต้นของการรักษา หากการทำงานของไตลดลงอย่างรวดเร็วหรือความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น ควรลดขนาดยาลงหรือหยุดใช้ยา

ลิ้นหัวใจเอออร์ตาตีบหรือลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ/ กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป: เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE อื่นๆ จะต้องระมัดระวังในการบ่งชี้อิมิดาพริลสำหรับผู้ป่วยที่มีเอาท์พุตจากหัวใจห้องล่างซ้าย

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเป็นกลาง/มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเกรน ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และโรคโลหิตจางที่พบได้ยากในผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้ง ACE รวมถึงอิมิดาพริล ในคนไข้ที่ไตทำงานปกติไม่มีปัจจัยเสี่ยงภาวะนิวโทรพีเนียพบได้น้อยมาก ควรระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อใช้อิมิดาพริลในคนไข้ที่มีคอลลาเจนในหลอดเลือด การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน ยาอัลโลพูรินอลหรือโปรไคนามิด หรือใช้ร่วมกับปัจจัยเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งไตวาย ผู้ป่วยบางรายที่ติดเชื้อรุนแรงในบางกรณีพิเศษไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะชนิดรุนแรง

หากใช้ยาอิมิดาพริลกับผู้ป่วยเหล่านี้ ก่อนการรักษาควรตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดขาวและตรวจสอบความแตกต่างของจำนวนทุกๆ 2 สัปดาห์ในช่วง 3 เดือนแรกของการรักษาด้วยอิมิดาพริล และเป็นระยะๆ ในระหว่างขั้นตอนการรักษา ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้รายงานสัญญาณของการติดเชื้อ (เช่น เจ็บคอ มีไข้) เมื่อพบความแตกต่างของจำนวนเม็ดเลือดขาว

ใช้อิมิดาพริลและยาพร้อมกัน หากตรวจพบหรือสงสัยว่ามีภาวะนิวโทรพีเนีย (นิวโทรฟิลต่ำกว่า 1,000 ลูกบาศก์มิลลิเมตร) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ นิวโทรฟิลจะกลับมาเป็นปกติเมื่อใช้อิมิดาพริล

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเนื่องจากโรคหลอดเลือดแดงไต: เพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำและไตวายในผู้ป่วยที่มีภาวะไตตีบแคบทั้งสองด้านหรือด้านใดด้านหนึ่ง เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง ACE การสูญเสียการทำงานของไตอาจเกิดขึ้นได้หากมีการเปลี่ยนแปลงของครีเอตินีนในเลือดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ในผู้ป่วยเหล่านี้ เริ่มที่จะอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวดและมีปริมาณต่ำ และติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด

การปลูกถ่ายไต: ไม่มีประสบการณ์ในการรักษา Imidapril สำหรับผู้ป่วยปลูกถ่ายไตรายใหม่

ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกระหว่างความไว: ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกที่คุกคามชีวิต ไม่ค่อยพบในผู้ป่วยที่รักษาความไวเนื่องจากสารพิษจากแมลง เมื่อได้รับสารยับยั้ง ACE อื่น ในผู้ป่วยเหล่านี้ สามารถหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาภูมิแพ้ได้โดยการหยุดใช้สารยับยั้ง ACE ชั่วคราว ควรระมัดระวังเมื่อใช้สารยับยั้ง ACE ในผู้ป่วยที่อยู่ในกระบวนการดมยาสลบ

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย: พบไม่บ่อย สารยับยั้ง ACE เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดีหรือตับอักเสบ หรือเนื้อร้ายในตับ และบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ กลไกของโรคนี้ยังไม่ชัดเจน ผู้ป่วยที่มีสารยับยั้ง ACE ที่มีอาการดีซ่านหรือเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จึงหยุดใช้สารยับยั้ง ACE และใช้การรักษาที่เหมาะสม

ผู้ป่วยโรคเบาหวาน: ควรติดตามระดับการตกเลือดอย่างใกล้ชิดในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน ก่อนที่จะได้รับการรักษาด้วยการฉีดยาชนิดรับประทานหรือฉีดอินซูลินในเดือนแรกของการใช้ยา ACE inhibitors

แลคโตส: ทานาทริลมีแลคโตส ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย ได้แก่ การแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือหลักยึดกลูโคส-กาแลคโตส ไม่ควรรับประทาน

Dual-Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) Renin-Aldosteron (RAAS): มีหลักฐานว่าการใช้สารยับยั้ง ACE, การบล็อกตัวรับ Angiotensin II หรือการเพิ่มขึ้นของ Aliskiren มีความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมสูง และลดการทำงานของไต (รวมถึงภาวะไตวาย) ไม่แนะนำให้ใช้ระบบ double-analiotensin-aldosteron rendosteron ผ่านการผสมผสานระหว่างตัวยับยั้งเอนไซม์, angiotensin II หรือตัวรับ Aliskirin หากจำเป็นต้องใช้การบำบัดแบบดับเบิ้ลบล็อก จะต้องติดตามตรวจไต อิเล็กโทรไลต์ และความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ การยับยั้งเอนไซม์และ angiotensin II ที่ถ่ายโอนและการกลิ้งไม่ได้ใช้พร้อมกันในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคไต

ผู้สูงอายุ: ต้องระมัดระวังในการรับประทานยาเพื่อวัตถุนี้ โดยเริ่มด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่า (เช่น 2.5 มก.) และติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ทานาทริลขับออกทางไตเป็นหลัก ผู้สูงอายุมักทำให้การทำงานของไตบกพร่อง ส่งผลให้ระดับยาอยู่ในระดับสูง และเกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ง่าย นอกจากนี้ ความดันเลือดต่ำมากเกินไปยังทำให้เกิดอันตรายต่อผู้สูงอายุ (โรคหลอดเลือดสมอง ...)

เด็ก: ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยของยาสำหรับเด็ก

ข้อควรระวัง: เม็ดทานนาทริลบรรจุในเปลือกอัด (PTP) ต้องบอกให้ผู้ป่วยเอายาออกจากซองก่อนดื่ม (เคยเจอกรณีผู้ป่วยกลืนเปลือก ptp มุมแหลมของเปลือกสามารถตัดเข้าไปในเยื่อเมือกของหลอดอาหารได้ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น อักเสบปานกลาง)

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

เนื่องจากผลของการลดความดันโลหิตของยาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะได้ ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการเข้าร่วมกิจกรรมที่ต้องมีการตื่นตัว เช่น การขับรถ ทำงานบนที่สูง หรือใช้งานเครื่องจักร ...

การตั้งครรภ์

ทานาทริลที่ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อน้ำคร่ำ ทารกในครรภ์ ความดันเลือดต่ำ ไตวาย ภาวะโพแทสเซียมสูง ลดการผลิตสมองในทารกแรกเกิดในช่วงสามเดือนระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์ แขนขาพับและกลัวใบหน้าอาจเกิดจากน้ำคร่ำ

ระยะเวลาให้นมบุตร

ห้ามใช้ทานนาทริลระหว่างให้นมบุตร หากจำเป็นต้องใช้ยา ให้หยุดให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ข้อห้าม:

ใช้ Dextran Cellulose Sulfate เพื่อดูดซับ LDL-CHOLesterol (LDL: Liposorber): Dextran Cellulose Sulfate ประจุไฟฟ้าที่ส่งเสริมการผลิตไคนีนในเลือด และ Imidapril HCl มีปฏิกิริยากับกลไกการเผาผลาญของ Bradykinin การประสานงานกันจะเพิ่มการสะสมของ Bradykinin ซึ่งนำไปสู่ภาวะภูมิแพ้

ผู้ป่วยที่มีปุ๋ยที่มีความสามารถด้วยอะคริโลไนไตรล์ เมทัลลีล ซัลโฟเนต โซเดียม: โพลีอิเล็กโตรไลต์ an69 ส่งเสริมการผลิตไคนินในเลือด ดังนั้น Imidapril HCl จึงทำปฏิกิริยากับสารเมตาบอลิซึมของ Bradykinin และสะสม Bradykinin ซึ่งนำไปสู่ภาวะภูมิแพ้

ข้อควรระวังในการประสานงาน:

ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม (Spironolactone, triamterene ...), อาหารเสริมโพแทสเซียม: เพิ่มปริมาณโพแทสเซียมในเลือด

Aliskiren Fumarate: อาจมีอาการไตวาย ภาวะโพแทสเซียมสูง และความดันเลือดต่ำ

ยาขับปัสสาวะความดันเลือดต่ำ ( trichlormethiazide , hydrochlorothiazide ...): ความดันเลือดต่ำรุนแรงหลังจากเริ่มใช้อิมิดาพริล

การเตรียมลิเธียม (ลิธิคาร์บอเนต): อาจทำให้เกิดพิษลิเธียม (ง่วงซึม ตัวสั่น ผิดปกติ ...)

ยาต้านการอักเสบอินโดเมธาซิน (อินโดเมธาซิน): ลดผลกระทบความดันโลหิตต่ำของอิมิดาพริล

ยาเตรียมประกอบด้วยคาลลิดิโนจีเนส: ความดันเลือดต่ำมากเกินไป

การผ่าตัดเปลี่ยนเม็ดเลือด (ไนเตรต ...): ความดันเลือดต่ำเพิ่มขึ้น

ยาขับปัสสาวะไม่เก็บโพแทสเซียม: ความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำฉับพลันและ/หรือภาวะไตวายเฉียบพลันเมื่อเริ่มต้นด้วยสารยับยั้ง ACE

ทอง: ปฏิกิริยาไนไตรตอยด์ (หน้าแดง คลื่นไส้ อาเจียน ความดันเลือดต่ำ)

การรักษาโรคเบาหวาน (อินซูลิน, ซัลโฟนามิด): เพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด

ยาแก้ซึมเศร้าแบบสามรอบ ยาระงับประสาท: เพิ่มผลของการลดความดันโลหิต และมีความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำจากท่าทาง

rifampicin : ลดความเข้มข้นของซีรั่มของอิมิดาพริลและสารออกฤทธิ์ สามารถลดผลกระทบที่ลดลงได้

สารกระตุ้นเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ: ลดผลของการลดความดันโลหิต

การเก็บรักษา

เก็บในกล่องปิด อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสงแดด หลีกเลี่ยงความชื้นหลังเปิด

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ