A Tarceva 100 mg Roche támogatja a nem sejtes tüdőrák és a hasnyálmirigyrák kezelését (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Erlotinib

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Erlotinib	10 mg

Felhasználások

javallatok

A Tarceva 100 mg gyógyszer a következő esetekben javasolt:

Nem-kissejtes tüdőrák: A Tarceva fenntartó kezelésre javallt olyan nem-kissejtes tüdőrákos (NSCLC) betegeknél, akik helyén előrehaladnak vagy áttétet képeznek az EGFR-aktivációs mutációkban. A Tarceva nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek helyben történő kezelésére, vagy legalább egy korábbi kemoterápia sikertelensége után metasztázisban szenvedő betegek kezelésére javallt. A betegségben az egyéb megélhetési előnyök és egyéb klinikai mellékhatások nem bizonyítottak EGFR mutációk nélkül a daganatban. A HER1/EGFR, a HER1/EGFR cellalizációs foszforilja, a Her1/EGFR kimutatható a normál sejtek és a rákos sejtek felszínén. Nem klinikai modellekben az EGFR foszformozin gátlása gátlást és/vagy sejthalált okoz.

Dinamikus farmakokinetika

vérkoncentráció:

A Tarceva 150 mg-os orális adagja után, stabil állapotban, a plazma csúcskoncentrációjának eléréséhez körülbelül 4 óra múlva eltelt idő mediánja 1995 ng/ml. A következő adag bevétele előtt 24 órával a minimális plazmakoncentráció 1238 ng/ml. Az AUC medián értéke a dózisok beadása közötti idő alatt, stabil állapotban 41300 mcg*óra/ml.

felszívódás

Az erlotinib jól felszívódik, és vontatási szakasza van, az átlagos plazmacsúcsok 4 óra elteltével érhetők el. Egy egészséges önkénteseken végzett vizsgálat azt mutatja, hogy a biohasznosulást 59%-ra becsülik. Az ivás utáni koncentráció az étkezés hatására növekedhet.

Felszívódás után az erlotinib magas a vérben, körülbelül 95%-ban vérkomponensekkel, főként plazmafehérjékkel (például albuminnal és alfa-1-glikoproteinnel [AAG]) kapcsolódik, körülbelül 5%-a szabad formában.

Elosztás

Az erlotinib átlagos eloszlása 232 liter, és eloszlik az emberi daganatszövetben. Egy 4 beteg (3 nem-kissejtes tüdőrákos (NSCLC) és egy gégerákos beteg) vizsgálatában a Tarceva napi adagja 150 mg, a 9. kezelési napon eltávolított műtétből származó daganatminta azt mutatja, hogy az Erlotinib koncentrációja a daganatban átlagosan 1185 ng/g-nak felel meg a plazmakoncentráció általános értéke 6. stabil állapotban rögzítve. A tumorban a fő aktív metabolitok átlagosan 160 ng/g koncentrációban vannak jelen, ami stabil állapotban a plazma csúcskoncentráció 113%-ának általános értékének felel meg.

A Mo szöveti eloszlási vizsgálatok az Erlotinib bevételét követően a 14C jelzésű, csecsemőmirigy nélküli egereken az egész test radioaktív izotópjait használták HN5 fajok transzplantációjával (széles radioaktív gyógyszer-eloszlást és gyors szövettenyészetet mutatva). plazmakoncentráció 73%-a) 1 óra elteltével figyelhető meg.

Metabolizmus

Az erlotinibet a májban a citokróm P450 enzimek metabolizálják, főként a CYP3A4 és kevésbé a CYP1A2. Külső metabolizmus a CYP3A4 által a bélben, a CYP1A1 a tüdőben és a CYP1B1 a daganatszövetben, amely képes hozzájárulni az erlotinib átalakulásához.

In vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy az erlotinib körülbelül 80-95%-a CYP3A4 enzimek által metabolizálódik. Három fő metabolikus útvonal van meghatározva:

Mindegyik lánc vagy mindkettő O-metil-redukciója, majd karbonsavvá oxidálódik. Az egyes szekvenciák O-metil redukciója az erlotinibbal egyenértékű hatást fejt ki a preklinikai in vitro tapasztalatokban és a vivo szövetmodellekben. A plazmában 10% alatti erlotinib koncentrációban vannak jelen, és farmakokinetikája hasonló az erlotinibéhez.

Megszüntetés

Az erlotinib nagyon kis metabolitjai és mennyiségei főleg a széklettel ürülnek ki (> 90%), a vesékben történő kiválasztódás csak kis mennyiségű orális adagot foglal el.

Szedés előtt A Tarceva 100 mg Roche támogatja a nem sejtes tüdőrák és a hasnyálmirigyrák kezelését (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni a

orális tablettákat. Vegye be a tablettát egy pohár vízzel.

Adagolás

Standard dózis

Nem-kissejtes tüdőrák: EGFR mutáns tesztet kell végezni a Tarceva-kezelés megkezdése előtt nem-kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegeknél a helyszínen vagy a nem alkalmazott metasztatikus kemoterápiában. A Tarceva által javasolt napi adag 150 mg, legalább egy órával étkezés előtt vagy két órával étkezés után.

Hasnyálmirigyrák: A Tarceva ajánlott napi adagja 100 mg, legalább egy órával étkezés előtt vagy két órával étkezés után, gemcitabinnal kombinálva (lásd a Gemcitabin utasításait a hasnyálmirigyrák indikációira vonatkozóan).

Különleges adagolási utasítások

előfordulhat, hogy módosítani kell az adagot, ha szubsztrátokkal és a CYP3A4 rendszert szabályozó anyagokkal használják.

Ha módosítania kell az adagot, azt egyszerre 50 mg-mal kell csökkentenie.

Májelégtelenség

Az erlotinib a májban történő metabolizmus és az epe kiválasztásával ürül ki. Bár az Erlotinib koncentrációja megegyezik az átlagos májfunkciójú (Child-Pugh 7-9) betegeknél, mint a normál májműködésű betegeknél, ezért legyen óvatos, amikor májelégtelenségben szenvedő betegeknél szedi a Tarceva-t. Ha a mellékhatás súlyos, fontolja meg az adag csökkentését vagy a Tarceva leállítását.

A Tarceva biztonságosságát és hatásosságát súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél nem vizsgálták.

veseelégtelenség

A Tarceva biztonságosságát és hatásosságát veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem vizsgálták.

gyermekek számára használatos

A Tarceva biztonságosságát és hatásosságát 18 év alatti betegeknél nem vizsgálták.

Dohányzók

A dohányzás 50-60%-kal csökkentheti az erlotinib eloszlását. A tarceva maximális adagja 300 mg, nem kissejtes és dohányzó daganatos betegeknél tolerálható. Hatékonyság és hosszú távú biztonság magasabb bürokratikus dózis mellett azt tanácsoljuk, hogy a jelentést nem határozták meg azon betegek esetében, akik továbbra is dohányoznak.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén? Az adagot naponta kétszer, 200 mg-mal megismétlik egészséges alanyoknál, akik rosszul tolerálják, néhány napos használat után. E vizsgálatokból származó adatok alapján az ajánlott adag mellett súlyos mellékhatások, például hasmenés, bőrkiütés és megnövekedett májtranszamináz enzim léphet fel. Tarveva túladagolás gyanúja esetén tanácsos abbahagyni a használatát és a tüneti kezelést.

Sürgős esetben azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

A Tarceva 150 mg és Tarceva 100 mg vagy 150 mg gemcitabin kombinációját alkalmazó betegeknél a következő házasságtörési reakciókat jegyezték fel.

A következő kifejezéseket használjuk a mellékhatások megjelenési gyakorisága szerinti rendezésére: Nagyon gyakori (> 1/10); Gyakori (> 1/100, 1/1000, 1 1/10000,

Néhány nagyon népszerű mellékhatás, például:

Emésztőrendszeri betegségek

A gasztrointesztinális perforáció nem gyakori (a betegek kevesebb, mint 1%-ánál) a Tarceva alkalmazása során, amely esetek egy része halálhoz vezet.

A magányos betegek, egyes esetekben warfarinnal és bizonyos esetekben NSAID-okkal együtt alkalmazott kísérletek során rendszeresen regisztrálnak gyomor-bélrendszeri vérzéses eseteket (beleértve néhány halálesetet is).

Májbetegségek

A Tarceva klinikai vizsgálatai során rendszeresen megfigyelik a májfunkciós teszteket (beleértve az Alt-t, AST-t, bilirubint). A PA3 vizsgálatban ezek a rendellenességek nagyon gyakran előfordulnak. Ezek a káros hatások nagyrészt enyhék vagy közepesek, légiesek, vagy a májban metasztázisokkal járnak. Néhány ritka májelégtelenségről (halálozással) számoltak be a Tarceva alkalmazása során. Az interferencia faktorok közé tartozik a májbetegség a májmérgezés előtt vagy egyidejűleg történő alkalmazása.

Szembetegségek

Fekélyes vagy szaruhártya-perforációt jelentettek, bár a Tarceva-kezelésben részesülő betegeknél nagyon ritkán. Tarcevának gyakran jelentenek penészt és kötőhártya-gyulladást is. A rendellenes szempilla-növekedés magában foglalja a belül növekvő szempillákat is, sok nőtt és sűrű szempilláról számoltak be.

Légzőrendszeri, mellkasi és közepes betegségek

Rendszertelenül számoltak be súlyos intersticiális tüdőgyulladásról (halálozással) olyan betegeknél, akik a Tarvevát NSCLC vagy más daganatok kezelésére alkalmazták.

Orrvérzéses eseteket gyakran jelentettek NSCLC klinikai vizsgálatok és hasnyálmirigyrák esetén is.

Bőr- és szöveti diszpláziák

A kiütést nagyon gyakran jelentették a Tarceva-t használó betegeknél, és általában kiütések és enyhe vagy közepes méretű genny formájában nyilvánulnak meg, amelyek napfénynek kitett területeken előfordulhatnak vagy súlyosbodhatnak. Javasolható, hogy a betegek napfénynek legyenek kitéve védőruházat és/vagy fényvédő krém (például ásványi anyag tartalmú típusú) használata. Az akné, az aknészerű bőrgyulladás és a folliculitis gyakori, leginkább enyhe vagy közepesen súlyos és nem súlyos. A bőrrepedésekről a jelentések szerint többnyire nem súlyosak, és a legtöbb esetben kiütéssel és száraz bőrrel kapcsolatosak. Enyhe reakciókat, például többszörös hiperpigmentációt is jelentettek, de ritkán (a betegek kevesebb mint 1%-ánál).

Vízgolyókat, hólyagokat és bőrhámlást jelentettek, köztük nagyon kevés olyan esetet, amelyek Stevens-Johnson szindróma/mérgezett epidermális nekrózis diagnózisára utalnak, beleértve néhány halálesetet is.

Klinikai vizsgálatok során beszámoltak haj- és körömváltozásokról, amelyek többnyire nem súlyosak. Ilyenek például a körmök és a bokrok körüli gyulladások, a szempillák/szemöldökök és a töredezett vagy hámló körmök, de ritkán fordultak elő.

Értesítse orvosát a gyógyszer alkalmazása során jelentkező nem kívánt hatásokról.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

A Tarceva 100 mg gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

A Tarceva ellenjavallt az erlotinibbel vagy a Tarceva bármely összetevőjével szembeni súlyos túlérzékenység esetén.

Legyen óvatos

intersticiális tüdőbetegség

Időnként beszámoltak intersticiális tüdőbetegség (ILD) eseteiről, beleértve a haláleseteket is azoknál a betegeknél, akik a Tarcevát nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC), hasnyálmirigyrák vagy más daganatok kezelésére alkalmazták.

Egy kulcsfontosságú, 21. ágú NSCLC-vizsgálatban az ILD-szerű események aránya 0,8% a placebo-csoportban és a Tarceva-csoportban. A gemcitabinnal kombinált hasnyálmirigyrákos vizsgálatokban az ILD-szerű események aránya 2,5% a Tarceva-csoportban gemcitabinnal kombinációban, szemben a 0,4%-kal a gemcitabinnal kombinált hamis csoportban.

A Tarceva-val kezelt betegek általános aránya az összes vizsgálatból (beleértve a nem-kontroll vizsgálatokat és a szimultán kemoterápiát alkalmazó vizsgálatokat is) kb.

.6%.

A diagnózist azoknál a betegeknél rögzítik, akiknél ILD-betegség gyanúja merül fel, beleértve a koordinációt, a sugárzás okozta tüdőgyulladást, a túlérzékenységet, az intersticiális tüdőgyulladást, a tüdőbetegséget, az obstruktív bronchitist, a tüdőfibrózist, az akut légzési elégtelenség szindrómát, a tüdőfertőzést és az alveolusokat.

Ezek az ILD-szerű események a Tarva kezelés megkezdése után néhány naptól néhány hónapig kezdődnek. A legtöbb esetben olyan zavaró vagy hozzájáruló tényezők kíséretében, mint az egyidejű kemoterápia vagy azt megelőzően, korábbi sugárkezelés, korábbi tüdőparenchyma betegség, metasztatikus diagonális betegség vagy tüdőfertőzés.

Azoknál a betegeknél, akiknél új akut és/vagy megmagyarázhatatlan tünetek jelentkeznek, amelyek progresszívek, mint például légszomj, köhögés és láz, abba kell hagyniuk a Tarceva-kezelést, amíg a diagnosztikai értékelésre várnak. Ha ILD-t diagnosztizálnak, a Tarceva alkalmazását abba kell hagyni, és a helyzettől függően megfelelő kezelést kell alkalmazni.

hasmenés, kiszáradás, majd elektrolit és veseelégtelenség

A Tarceva-t szedő betegeknél hasmenés fordult elő, és az átlagos és súlyos hasmenést Loperamiddal kell kezelni. Bizonyos esetekben az adagot csökkenteni kell.

Súlyos vagy tartós hasmenés, hányinger, étvágytalanság vagy hányás esetén, amely kiszáradást okoz, tanácsos abbahagyni a Tarceva alkalmazását, és megtenni a megfelelő intézkedéseket a kiszáradás kezelésére. Számos ritka esetben fordult elő hematuria és veseelégtelenség (beleértve a halálesetet is). A veseelégtelenség néhány esetét a hasmenés, hányás és/vagy étvágytalanság okozta súlyos kiszáradás okozza, míg más esetekben a kemoterápia egyidejűleg zavarja.

Súlyos vagy hosszan tartó hasmenés esetén a betegek dehidratálódnak, különösen a súlyos betegség kockázati tényezőivel rendelkező betegek csoportjaiban (egyidejűleg más gyógyszerekkel, tünetekkel vagy betegségekkel, illetve időlegesen csökkenteni kell a vizet, vagy promóciót kell alkalmazni). aktívan kompenzálja a betegeket intravénásan. Ezenkívül a kiszáradás kockázatának kitett betegeknél ellenőrizni kell a vese- és elektrolitfunkciót a szérumban, beleértve a káliumszintet is.

hepatitis, májelégtelenség

Néhány ritka májelégtelenségről (elhalálozásról) számoltak be a Tarceva alkalmazása során. Az interferencia faktorok közé tartozik a májbetegség a májmérgezés előtt vagy egyidejűleg történő alkalmazása. Ezért az ilyen betegeknél rendszeres májfunkciós tesztet kell végezni. A Tarceva-kezelést le kell állítani, ha sok májfunkciós változás lép fel.

Gasztrointesztinális traktus punkciója

A Tarceva-t szedő betegeknél fokozott a gyomor-bélrendszeri perforáció kockázata, bár ezt ritkán figyelik meg (beleértve néhány halálos esetet is). Azok a betegek, akiket egyidejűleg anti-vascularis gyógyszerekkel, kortikoszteroidokkal, nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel és/vagy Taxane kemoterápiával kezeltek, vagy akiknek kórtörténetében gyomorfekély szerepel, vagy túlzott zsákos betegek, akik magas kockázatú betegek.

A Tarceva-kezelést teljesen le kell állítani gyomor-bélrendszeri perforációban szenvedő betegeknél.

Vízgolyó, hámló bőr és bőrbetegségek

Vízgolyókról, hólyagokról és bőrhámlásról számoltak be, amelyekben nagyon kevés esetben fordul elő Stevens-Johnson szindróma/epidermális nekrózis az epidermiszben, amely egyes esetekben elhalt. Fel kell függeszteni vagy abba kell hagyni a Tarceva-kezelést, ha a betegnél súlyos vízgolyó, hólyagosodás vagy bőrhámlás van.

Szembetegségek

Nagyon ritkán fekély vagy szaruhártya perforáció eseteit jelentették a Tarceva alkalmazása során. Egyéb rendellenességek közé tartozik a kóros szemhéjnövekedés, a kanos kötőhártya-gyulladás vagy a keratitis, amelyet Tarceva-val kezelt betegeknél figyeltek meg, ami szintén a szúrás/szaruhártyafekély kockázati tényezője. A Tarceva alkalmazását fel kell függeszteni vagy teljesen le kell állítani, ha a betegnél súlyosabb/súlyosabb szembetegségek, például szemfájdalom jelentkeznek.

Kábítószer-kölcsönhatás

A Tarceva klinikai jelentőségű gyógyszerkölcsönhatást okozhat.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatásáról nincs kutatás, azonban az erlotinib nem csökkenti az intelligenciát.

Gyógyszerek alkalmazása nők számára terhesség és szoptatás ideje alatt

Terhes nők

A Tarceva-t alkalmazó terhes nőknél nincs megfelelő vagy jó kontroll. Állatkísérletek bizonyos reproduktív toxicitást mutattak ki. Potenciális kockázat ismeretlen emberek számára.

A valószínűsíthetően terhes nőknek tanácsot kell adni, hogy a Tarceva alkalmazása során kerüljék a terhességet. A megfelelő fogamzásgátlót kell alkalmazni a kezelés alatt, és legalább 2 héttel a kezelés befejezése után. Terhes nőknél a kezelést csak akkor szabad folytatni, ha az előnyök magasabbak a terhesség kockázatánál.

szoptató nők

Nem ismert, hogy az erlotinib kiválasztódik-e az anyatejjel. A gyermeket károsító képesség miatt az anya nem szoptathat a Tarceva alkalmazása közben.

Gyógyszerkölcsönhatás

Az erlotinibet a májban metabolizálja a máj citokróm rendszere emberben, főként a CYP3A4 és kevésbé a CYP1A2 és CYP1A1 ISOCORM által. Az interaktív képesség előfordulhat olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják vagy stimulálják ezeket az enzimeket.

Erős aktív inhibitorok A CYP3A4 csökkenti az erlotinib metabolizmusát és növeli az erlotinib plazmakoncentrációját. A ketokonazol gátolja a CYP3A4 metabolizmusát (200 mg szájon át naponta kétszer 5 napon keresztül), növelve az erlotinib koncentrációját (az Ellotinib medián megoszlási koncentrációja [AUC] 86%-kal nőtt, a CMAX pedig 69%-kal nőtt az erlotinib használatához képest.

Ha a Tarceva-t Ciprofloxacinnal egyidejűleg alkalmazzák, a gyógyszer gátolja a CYP3A4-et és a CYP1A1-et is, az Erlotinib megoszlási szintje [AUC] és a maximális koncentráció (CMAX) 39%-kal, illetve 17%-kal nőtt. Ezért legyen óvatos, amikor a Tarceva-t erős CYP3A4-gátlókkal vagy CYP3A4/CYP1A1-gátlókkal együtt alkalmazza. Ezekben az esetekben a Tarceva adagját csökkenteni kell, ha toxikusnak bizonyult. A CYP3A4 aktivitás erős stimulánsai növelik az Erlotinib áthaladási kémiáját és jelentősen csökkentik az Erlotinib plazmaszintjét. A rifampicin serkenti a CYP3A4 metabolizmusát (600 mg naponta bevéve 7 napon keresztül), mivel az Erlotinib medián AUC-értéke 69%-kal csökkent a Tarceva 150 mg-os dózisának alkalmazása után a tarceva simplehez képest.

A Rifampicin és a 450 mg-os Tarceva egyszeri adagjának korábbi kezelése vagy egyidejű alkalmazása az AUC-értéke erlotinibbel 57,5%-ra csökkent ahhoz az értékhez képest, amelyet egyetlen 150 mg-os tarva adag rifampicin alkalmazása nélkül alkalmaztak. Ha lehetséges, fontolja meg azt a helyettesítési rendszert, hogy ne használjon erős CYP3A4-stimulánsokat. Azoknál a betegeknél, akiknek a Tarceva-t egy erős CYP3A4-stimulánssal, például rifampicinnel kell egyidejűleg kezelniük, tanácsos megfontolni az adag 300 mg-ra történő emelését, miközben szorosan figyelemmel kísérik a biztonságosságot, és ha a tolerancia 2 hétnél hosszabb ideig jó, akkor 450 mg-ra növelhető, és szorosan ellenőrizni kell a biztonságosságot. Ebben az esetben nincs nagyobb dózisú kutatás.

a Tarceva korábbi kezelés vagy egyidejű alkalmazása nem változtatja meg a CYP3A4 tipikus szubsztrátjainak, a midazolámnak és az eritromicinnek a clearance-ét. Ezért kisebb valószínűséggel lép kölcsönhatásba fontos gyógyszerekkel a CYP3A4 más szubsztrátjaival. Úgy tűnik, hogy a felhasználó a midazolám bevétele után akár 24%-kal csökkent, de nem a CYP3A4 aktivitásra gyakorolt hatás miatt.

Az erlotinib oldhatósága a pH-tól függ. Az erlotinib oldhatósága csökken, ha a pH emelkedik. Azok a gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a fenti gyomor-bél traktus pH-értékét, megváltoztathatják az erlotinib oldhatóságát, és ezáltal befolyásolhatják a biohasznosulását.

A Tarceva és az Omeprazole, egy protonpumpa-gátló egyidejű alkalmazása csökkenti az Erlotinib koncentrációját (AUC), a maximális koncentráció pedig 46%, illetve 61%. A Tmax és az értékesítési idő nem változik. A Tarceva 300 mg ranitidinnel, egy H2-receptor antagonistával történő egyidejű alkalmazása csökkenti az erlotinib szintjét [AUC] és a maximális koncentrációt 33%, illetve 54%. Ezért lehetőség szerint kerülni kell a gyomorsav-csökkentő gyógyszerekkel a Tarcevával együtt.

A Tarceva adagjának növelése, ha ilyen gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, nehéz kompenzálni a koncentráció csökkenését. Ha azonban a Tarcevát 2 órával a 150 mg ranitidin alkalmazása előtt vagy 10 órával azután lépcsőzetesen adagolták, az Erlotinib-szint [AUC] és CMAX csak 15%-kal, illetve 17%-kal csökkent.

Ha a beteget ilyen gyógyszerekkel kell kezelni, egy H2-receptor antagonistát, például a ranitidint meg kell fontolni, és fokozatosan kell alkalmazni. A betegeknek a Tarcevát legalább 2 órával a H2 receptor antagonista gyógyszerek bevétele előtt vagy 10 órával utána kell bevenniük.

A Tarceva-t használó betegek interaktív állapotáról számoltak be a kumarin véralvadásgátló gyógyszerekkel, beleértve a warfarint is, ami Inr-hez (International Normaized Ratio – Prothrombine time ratio of betegek nemzetközi protrombin periódushoz képest) és vérzéses eseményekhez vezetett, amelyek egyes esetekben halálhoz vezetnek.

Azoknál a betegeknél, akik véralvadásgátló szereket szednek a Coumarin prot csoportba, rendszeresen követni kell az INR-protokoron túllépését. A Tarceva-t olyan sztatincsoporttal együtt alkalmazzák, amely növeli az izomproblémák kockázatát, beleértve az izompilótát is, ez ritka esemény.

A dohányosoknak tanácsot kell adni, hogy hagyják abba a dohányzást a cigarettafüst miatt, amely stimulálja a CYP1A1-et és a CYP1A2-t. A kutatások azt mutatják, hogy az Erlotinib eloszlási koncentrációjának csökkenése körülbelül 50-60%.

Egy IB fázisú vizsgálatban a gemcitabinnak nincs jelentős hatása az erlotinib farmakokinetikájára, valamint az erlotinibnek a gemcitabin dinamikus farmakokinetikájára.

Tárolás

A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható) után ne alkalmazza a tarcevát.

Ne tárolja a gyógyszereket 30 °C feletti hőmérsékleten.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.