Thuốc Tarceva 150mg Roche hỗ trợ điều trị ung thư phổi (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Erlotinib

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Erlotinib	150mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Tarceva chỉ định điều trị trong các trường hợp sau:

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ: Tarceva được chỉ định để điều trị duy trì ở những bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) tại chỗ hoặc phát triển di căn không đáp ứng với hóa trị. Tarceva được chỉ định điều trị tại chỗ cho bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ hoặc di căn sau khi thất bại với ít nhất một phác đồ hóa trị trước đó.

Ung thư tuyến tụy: Tarceva kết hợp với gemcitabin được chỉ định điều trị bước một cho bệnh nhân ung thư tuyến tụy tiến triển tại chỗ, không thể cắt bỏ hoặc di căn.

Dược lý học

Erlotinib ức chế mạnh mẽ quá trình phosphoryl hóa tế bào bên trong của Her1/EGFR. Her1/EGFR được bộc lộ trên bề mặt tế bào bình thường và tế bào ung thư. Trong các mô hình phi lâm sàng, sự ức chế EGFRphosphomosine gây ra sự ức chế và/hoặc chết tế bào.

dược động học

hấp thụ

Erlotinib được hấp thu tốt và có tác dụng kéo, với nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương đạt được sau khi uống 4 giờ.

Một nghiên cứu ở những người tình nguyện khỏe mạnh bình thường cho thấy sinh khả dụng ước tính khoảng 59%. Nồng độ sau khi uống rượu có thể tăng lên theo thức ăn,

Sau khi hấp thu, Erlotinib có hàm lượng cao trong máu, khoảng 95% liên kết với các thành phần máu, chủ yếu là với protein huyết tương (ví dụ albumin và alpha-1 glycoprotein [AAG]), với khoảng 5% ở dạng tự do.

phân phối

Erlotinib có nồng độ phân bố trung bình là 232L và phân bố vào mô khối u ở người. Trong một nghiên cứu trên 4 bệnh nhân (3 bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) và một bệnh nhân ung thư thanh quản) Tarceva liều hàng ngày Tarceva 150 mg, một mẫu khối u sau phẫu thuật cắt bỏ vào ngày điều trị thứ 9 cho thấy nồng độ Erlotinib trong khối u đạt trung bình 1.185 ng/g.

Giá trị này tương ứng với giá trị trung bình chung là 63% nồng độ đỉnh trong huyết tương ghi nhận ở trạng thái ổn định. Các chất chuyển hóa có hoạt tính chính hiện diện trong khối u với nồng độ trung bình 160 ng/g, tương ứng với giá trị chung là 113% nồng độ đỉnh trong huyết tương ở trạng thái ổn định.

Nghiên cứu phân bố mô Mo sử dụng đồng vị phóng xạ toàn cơ thể sau khi dùng Erlotinib được đánh dấu bằng 14C ở chuột không có tuyến ức được cấy loài HN5, cho thấy sự phân bố rộng và nhanh trong mô với mức nông tối đa của thuốc phóng xạ (khoảng 73% nồng độ trong huyết tương) được quan sát sau 1 giờ.

chuyển đổi

Erlotinib được chuyển hóa ở gan nhờ các enzyme cytochrome P450 ở gan, chủ yếu là CYP3A4 và ít được chuyển hóa bởi CYP1A2.

Chuyển hóa ở gan bên ngoài bởi CYP3A4 ở ruột, CYP1A1 ở phổi và CYP1B1 trong mô khối u có khả năng góp phần thanh thải chuyên biệt Ellotinib.

Các nghiên cứu in vitro cho thấy khoảng 80 - 95% erlotinib được chuyển hóa bởi enzyme CYP3A4. Có ba con đường trao đổi chất chính được xác định:

O-methyl khử từng chuỗi hoặc cả hai chuỗi, sau đó oxy hóa thành axit cacboxylic. Bằng cách giảm O-Methyl của mỗi chuỗi, nó có tác dụng tương đương với Erlotinib trong trải nghiệm In vitro tiền lâm sàng và Vivo trên các mẫu Vivo. Chúng hiện diện trong huyết tương với nồng độ Loại bỏ Các chất chuyển hóa và lượng rất nhỏ của Erlotinib được bài tiết chủ yếu qua phân (> 90%), sự bài tiết qua thận chỉ chiếm một lượng nhỏ khi dùng liều uống.

Trước khi dùng Thuốc Tarceva 150mg Roche hỗ trợ điều trị ung thư phổi (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Viên nén dạng uống.

Liều dùng

liều khuyến cáo

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ: Liều hàng ngày của Tarceva là 150mg dùng ít nhất một giờ trước hoặc hai giờ sau khi ăn.

Ung thư tuyến tụy: Liều Tarceva khuyến cáo hàng ngày là 100mg dùng ít nhất một giờ trước hoặc hai giờ sau khi ăn, kết hợp với gemcitabin (xem hướng dẫn của Gemcitabin về chỉ định ung thư tuyến tụy).

Hướng dẫn liều lượng đặc biệt

có thể cần phải điều chỉnh liều lượng khi sử dụng cùng với các chất nền và chất điều hòa cho hệ CYP3A4.

Khi cần điều chỉnh liều lượng, mỗi lần nên giảm 50 mg.

Suy gan

erlotinib được đào thải qua quá trình chuyển hóa ở gan và bài tiết qua mật. Mặc dù nồng độ Erlotinib ở bệnh nhân có chức năng gan trung bình (Child-Pugh 7-9) là như nhau so với bệnh nhân có chức năng gan bình thường, vì vậy hãy cẩn thận khi dùng Tarceva cho bệnh nhân suy gan. Nên cân nhắc giảm liều hoặc ngừng dùng tarceva nếu phản ứng phụ nghiêm trọng.

Tính an toàn và hiệu quả của Tarceva chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân suy gan nặng.

suy thận

Tính an toàn và hiệu quả của Tarceva chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân suy thận.

dùng cho trẻ em

Tính an toàn và hiệu quả của Tarceva chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Người hút thuốc

Hút thuốc có thể làm giảm 50-60% sự phân bố của Erlotinib. Liều tarceva tối đa được dung nạp ở bệnh nhân ung thư không phải tế bào nhỏ và hút thuốc là 300 mg. An toàn hiệu quả và lâu dài với tính quan liêu cao hơn được khuyến cáo rằng báo cáo chưa được xác định đối với những bệnh nhân tiếp tục hút thuốc.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi quá liều?

Liều lặp lại 2 lần/ngày 200mg ở đối tượng khỏe mạnh, dung nạp kém chỉ sau vài ngày sử dụng. Dựa trên dữ liệu từ những nghiên cứu này, các tác dụng phụ nặng như tiêu chảy, phát ban và tăng men transaminase gan có thể xảy ra ở liều khuyến cáo.

Trong trường hợp nghi ngờ dùng quá liều Tarveva, nên ngừng sử dụng và điều trị các triệu chứng.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Các phản ứng ngoại tình sau đây được ghi nhận ở bệnh nhân sử dụng Tarceva 150mg và Tarceva 100mg hoặc 150mg kết hợp với Gemcitabin.

Rối loạn tiêu hóa:

Các trường hợp xuất huyết tiêu hóa thường xuyên được ghi nhận trong các thử nghiệm, một số trường hợp dùng chung với warfarin.

Rối loạn gan:

Các xét nghiệm chức năng gan (bao gồm Alt, AST, Bilirubin) được quan sát thường xuyên trong các thử nghiệm lâm sàng của Tarceva. Trong nghiên cứu PA3, những bất thường này xảy ra rất thường xuyên. Những tác dụng phụ này phần lớn ở mức độ nhẹ đến trung bình, thoáng qua hoặc kèm theo di căn ở gan. Một số trường hợp hiếm gặp bị suy gan (tử vong) đã được báo cáo khi sử dụng Tarceva. Các yếu tố can thiệp bao gồm bệnh gan trước đây hoặc sử dụng thuốc độc cho gan đồng thời.

Rối loạn về mắt:

Đã có báo cáo về loét hoặc thủng giác mạc, mặc dù rất hiếm gặp ở những bệnh nhân điều trị bằng Tarceva. Viêm kết mạc và viêm kết mạc cũng thường được nhắc đến với Tarceva. Sự phát triển lông mi bất thường bao gồm: lông mi mọc vào, lông mi nhiều và rậm đã được báo cáo.

Rối loạn hô hấp, ngực và nội khoa:

Có những báo cáo bất thường về viêm phổi kẽ nghiêm trọng, (có tử vong), ở những bệnh nhân sử dụng Tarveva để điều trị NSCLC hoặc các khối u khác.

Các trường hợp chảy máu cam cũng thường được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng NSCLC và ung thư tuyến tụy.

Loạn sản da và mô

Phát ban được báo cáo rất phổ biến ở những bệnh nhân sử dụng Tarceva và nói chung, biểu hiện dưới dạng phát ban và mủ cỡ nhẹ hoặc trung bình, có thể xảy ra hoặc trầm trọng hơn ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Bệnh nhân có thể được khuyến nghị tiếp xúc với ánh nắng mặt trời để sử dụng quần áo bảo hộ và/hoặc sử dụng kem chống nắng (ví dụ: loại có chứa khoáng chất). Mụn trứng cá, viêm da giống mụn trứng cá và viêm nang lông xuất hiện khá thường xuyên, hầu hết các hiện tượng này đều ở mức độ nhẹ hoặc trung bình và không nghiêm trọng. Các phản ứng nhẹ như tăng sắc tố da cũng đã được báo cáo, mặc dù hiếm gặp (trong số ít hơn 1% bệnh nhân).

Bóng nước, mụn nước và bong tróc da đã được báo cáo, trong đó có rất ít trường hợp gợi ý chẩn đoán hội chứng Stevens-Johnson/hoại tử biểu bì nhiễm độc, trong đó có một số trường hợp tử vong.

Thay đổi tóc và móng, hầu hết là không nghiêm trọng, đã được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng, chẳng hạn như viêm quanh móng tay và bụi rậm, lông mi/lông mày và móng giòn bị gãy hoặc bong tróc đã được báo cáo nhưng hiếm gặp.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

]

Tarceva chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm nặng với erlotinib hoặc với bất kỳ thành phần nào của Tarceva.

Những lưu ý khi sử dụng

Dịch bệnh

Các trường hợp mắc bệnh phổi kẽ (ILD), bao gồm cả tử vong, đôi khi được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng Tarceva để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC), ung thư tuyến tụy hoặc các khối u chuyên biệt khác.

Trong một nghiên cứu quan trọng của Nhánh 21 ở NSCLC, tỷ lệ các biến cố giống ILD là 0,8% ở nhóm dùng giả dược và nhóm Tarceva. Trong các nghiên cứu về ung thư tuyến tụy kết hợp với gemcitabin, tỷ lệ biến số giống ILD là 2,5% ở nhóm Tarceva kết hợp với gemcitabine so với 0,4% ở nhóm giả kết hợp với Gemcitabin.

Tỷ lệ chung ở bệnh nhân điều trị bằng Tarceva từ tất cả các nghiên cứu (bao gồm cả nghiên cứu không đối chứng và nghiên cứu sử dụng hóa trị liệu đồng thời) là khoảng 0,6%.

Chẩn đoán được ghi nhận ở những bệnh nhân nghi ngờ mắc các bệnh ILD bao gồm phối hợp, viêm phổi do xạ trị, viêm phổi quá mẫn, viêm phổi kẽ, bệnh phổi, viêm phế quản tắc nghẽn, xơ phổi, hội chứng suy hô hấp cấp tính, nhiễm trùng phổi và phế nang.

Những hiện tượng giống ILD này bắt đầu từ vài ngày đến vài tháng sau khi bắt đầu điều trị Tarceva. Hầu hết các trường hợp đều đi kèm với các yếu tố đáng lo ngại hoặc các yếu tố góp phần như hóa trị đồng thời hoặc trước đó đã xạ trị, bệnh nhu mô phổi trước đó, bệnh đường chéo di căn hoặc nhiễm trùng phổi.

Ở những bệnh nhân có các triệu chứng cấp tính mới và/hoặc không rõ nguyên nhân và tiến triển như khó thở, ho và sốt, nên ngừng điều trị bằng Tarceva trong khi chờ đánh giá chẩn đoán. Nếu được chẩn đoán mắc ILD thì nên ngừng sử dụng Tarceva và điều trị thích hợp tùy theo tình trạng.

tiêu chảy, mất nước, sau đó là điện giải và suy thận

Tiêu chảy đã xảy ra ở những bệnh nhân sử dụng Tarceva và tiêu chảy ở mức độ trung bình và nặng nên được điều trị bằng Loperamid. Trong một số trường hợp nên giảm liều.

Trong trường hợp tiêu chảy nặng hoặc kéo dài, buồn nôn, chán ăn hoặc nôn gây mất nước, nên ngừng sử dụng Tarceva và có biện pháp thích hợp để điều trị tình trạng mất nước. Đã có một số trường hợp hiếm gặp bị tiểu máu và suy thận (bao gồm cả tử vong). Một số trường hợp suy thận là do mất nước nặng do tiêu chảy, nôn mửa và/hoặc chán ăn trong khi một số trường hợp khác bị can thiệp hóa trị đồng thời.

Trong trường hợp tiêu chảy nặng hoặc kéo dài, bệnh nhân bị mất nước, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân có yếu tố nguy cơ bệnh nặng (dùng thuốc khác cùng lúc, có triệu chứng hoặc bệnh hoặc thăng tiến kể cả tuổi cao), nên tạm đình chỉ Tarceva và áp dụng các biện pháp kích hoạt nước phù hợp để chủ động bù đắp cho bệnh nhân bằng đường tĩnh mạch. Ngoài ra, cần theo dõi chức năng thận và điện giải trong huyết thanh bao gồm cả kali ở những bệnh nhân có nguy cơ mất nước.

viêm gan, suy gan

Một số trường hợp suy gan hiếm gặp (có thể tử vong) đã được báo cáo khi sử dụng Tarceva. Các yếu tố can thiệp bao gồm bệnh gan trước đây hoặc sử dụng thuốc độc cho gan đồng thời. Vì vậy, nên kiểm tra chức năng gan định kỳ cho những bệnh nhân này. Nên ngừng dùng Tarceva nếu chức năng gan có nhiều thay đổi.

Chọc thủng đường tiêu hóa

Bệnh nhân sử dụng Tarceva có nguy cơ thủng đường tiêu hóa cao hơn, mặc dù hiếm khi được quan sát thấy. Bệnh nhân được điều trị đồng thời với thuốc chống mạch máu, corticosteroid, nsaids và/hoặc hóa trị liệu Taxane hoặc những người có tiền sử loét dạ dày hoặc bệnh nhân có túi thừa là những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Nên ngừng hoàn toàn Tarceva ở bệnh nhân thủng đường tiêu hóa.

Bóng nước, bong tróc da và rối loạn da

Đã có báo cáo về bóng nước, mụn nước và bong tróc da, trong đó có rất ít trường hợp mắc hội chứng stevens-johnson/hoại tử biểu bì biểu bì, một số trường hợp đã chết. Nên tạm dừng hoặc ngừng điều trị bằng Tarceva nếu bệnh nhân bị bóng nước, phồng rộp hoặc bong tróc da nghiêm trọng.

Rối loạn về mắt

Rất hiếm trường hợp loét hoặc thủng giác mạc được báo cáo trong quá trình sử dụng Tarceva. Các rối loạn khác bao gồm sự phát triển mí mắt bất thường, viêm kết mạc sừng hoặc viêm giác mạc đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân điều trị bằng Tarceva, đây cũng là một yếu tố nguy cơ gây loét giác mạc/lỗ thủng. Nên tạm dừng hoặc dừng hoàn toàn Tarceva nếu bệnh nhân có biểu hiện rối loạn mắt nghiêm trọng/nặng hơn như đau mắt.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai

Không có biện pháp kiểm soát thích hợp hoặc tốt ở phụ nữ mang thai sử dụng Tarceva. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy một số độc tính về sinh sản. Nguy cơ tiềm ẩn đối với những người chưa biết.

Phụ nữ có khả năng mang thai phải được khuyên tránh mang thai khi sử dụng Tarceva. Nên sử dụng biện pháp tránh thai thích hợp trong thời gian điều trị và ít nhất 2 tuần sau khi kết thúc điều trị. Chỉ nên tiếp tục điều trị ở phụ nữ mang thai nếu lợi ích mang lại cho mẹ cao hơn nguy cơ mang thai.

phụ nữ cho con bú

Người ta không biết liệu Erlotinib có được tiết qua sữa mẹ hay không. Do có khả năng gây hại cho trẻ nên mẹ không nên cho con bú trong thời gian sử dụng Tarceva.

Tác dụng của thuốc đối với việc lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu về tác động lên khả năng lái xe và vận hành máy móc, tuy nhiên Erlotinib không làm giảm trí thông minh.

Tương tác thuốc

erlotinib được chuyển hóa ở gan bởi hệ thống cytochrome gan ở người, chủ yếu bởi CYP3A4 và ít hơn bởi CYP1A2, và CYP1A1 ở phổi. Khả năng tương tác có thể xảy ra với thuốc đi qua, hoặc chất ức chế hoặc kích thích các enzym này.

Các chất ức chế hoạt động mạnh CYP3A4 làm giảm quá trình chuyển hóa của Erlotinib và làm tăng nồng độ Erlotinib trong huyết tương. Ketoconazol ức chế chuyển hóa CYP3A4 (uống 200mg hai lần mỗi ngày trong 5 ngày) làm tăng nồng độ erlotinib (nồng độ phân bố trung bình Ellotinib [AUC] tăng 86%) và CMAX tăng 69% khi so sánh với việc sử dụng Erlotinib.

Khi sử dụng Tarceva cùng lúc với Ciprofloxacin, thuốc ức chế cả CYP3A4 và CYP1A1, mức độ phân bố Erlotinib [AUC] và nồng độ tối đa (CMAX) tăng lần lượt là 39% và 17%. Vì vậy hãy cẩn thận khi sử dụng Tarceva cùng với thuốc ức chế CYP3A4 mạnh hoặc thuốc ức chế CYP3A4/CYP1A1. Trong những trường hợp này, nên giảm Tarceva khi được ghi nhận có độc tính. Chất kích thích mạnh hoạt động CYP3A4 làm tăng khả năng chuyển hóa Erlotinib và làm giảm đáng kể nồng độ Erlotinib trong huyết tương. Rifampicin kích thích chuyển hóa CYP3A4 (600mg uống hàng ngày trong 7 ngày) do AUC trung bình của Erlotinib giảm 69%, sau khi dùng Tarceva với liều 150mg, so với tarceva đơn giản.

Điều trị trước đó hoặc sử dụng đồng thời Rifampicin với liều duy nhất 450mg Tarceva dưới dạng AUC với Erlotinib giảm tới 57,5% so với giá trị khi dùng liều duy nhất 150mg tarva mà không dùng rifampicin. Nếu có thể hãy cân nhắc chế độ thay thế không sử dụng chất kích thích CYP3A4 mạnh. Đối với những bệnh nhân cần điều trị Tarceva đồng thời với thuốc kích thích CYP3A4 mạnh như Rifampicin, nên cân nhắc tăng liều lên 300mg đồng thời theo dõi chặt chẽ độ an toàn và nếu dung nạp tốt trên 2 tuần có thể tăng lên 450mg và theo dõi chặt chẽ độ an toàn. Không có nghiên cứu liều lượng cao hơn trong trường hợp này.

việc điều trị trước đó hoặc sử dụng đồng thời với Tarceva không làm thay đổi độ thanh thải của các chất nền điển hình của CYP3A4, Midazolam và Erythromycin. Vì vậy, thuốc quan trọng ít có khả năng tương tác với các cơ chất khác của CYP3A4. Người dùng sau khi dùng Midazolam dường như giảm tới 24%, nhưng không phải do ảnh hưởng đến hoạt động của CYP3A4.

Độ hòa tan của Erlotinib phụ thuộc vào độ pH. Độ hòa tan của Erlotinib giảm khi độ pH tăng. Các loại thuốc làm thay đổi độ pH của đường tiêu hóa trên có thể làm thay đổi độ hòa tan của erlotinib và do đó ảnh hưởng đến sinh khả dụng của nó.

Dùng đồng thời Tarceva với thuốc ức chế bơm proton Omeprazole làm giảm nồng độ Erlotinib (AUC) và nồng độ tối đa lần lượt là 46% và 61%. Không có thay đổi về Tmax hoặc thời gian bán hàng. Dùng đồng thời Tarceva với 300 mg Ranitidine, chất đối kháng thụ thể H2, làm giảm nồng độ Erlotinib [AUC] và nồng độ tối đa lần lượt là 33% và 54%. Vì vậy cần tránh dùng thuốc giảm axit dạ dày bằng Tarceva nếu có thể.

Việc tăng liều Tarceva khi sử dụng đồng thời với các thuốc này khó có thể bù đắp cho sự giảm nồng độ. Tuy nhiên, khi dùng Tarceva so le 2 giờ trước hoặc 10 giờ sau khi dùng 150mg Ranitidine, nồng độ Erlotinib [AUC] và CMAX chỉ giảm lần lượt 15% và 17%.

Nếu bệnh nhân cần được điều trị bằng các loại thuốc này, thuốc đối kháng thụ thể H2 như Ranitidine cần được xem xét và sử dụng xen kẽ. Bệnh nhân phải dùng Tarceva ít nhất 2 giờ trước hoặc 10 giờ sau khi dùng thuốc đối kháng thụ thể H2.

Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) tăng và các trường hợp chảy máu trong đó có chảy máu dạ dày được ghi nhận trong các nghiên cứu lâm sàng, một số trường hợp dùng chung với warfarin. Bệnh nhân dùng warfarin hoặc thuốc chống đông máu Coumarin nên được theo dõi thường xuyên để phát hiện bất kỳ thay đổi nào về protrombin hoặc INR.

Những người hút thuốc nên được khuyên ngừng hút thuốc vì khói thuốc lá có tác dụng kích thích CYP1A1 và CYP1A2, được nghiên cứu cho thấy làm giảm nồng độ phân bố Erlotinib khoảng 50 - 60%.

Trong một nghiên cứu pha IB, gemcitabin không có tác dụng đáng kể nào đối với dược động học của Erlotinib cũng như không có tác dụng đáng kể nào của Erlotinib đối với dược động học của Gemcitabin.

Bảo quản

Không sử dụng tarceva sau ngày hết hạn (exp) ghi trên hộp.

Không bảo quản thuốc ở nhiệt độ trên 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.