Tazlex davipharm gyógyszer pajzsmirigyműtét előtt (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció Methimazole

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Methimazole	5 mg

Felhasználások

Javallatok

A pajzsmirigymérgezés tüneteinek kezelése (beleértve a Graves - Basedow-t is). jód. A molekula molekula reakciója jódtirozil jódtironinná. Ezenkívül a tiamazol gátolja a pajzsmirigy peroxidáz enzimét is, ami megakadályozza a jodid és a jodinrosin oxidációját aktív formává. A tiamazol nem gátolja a pajzsmirigyben vagy a keringésben képződő pajzsmirigyhormonok hatását, nem gátolja a pajzsmirigyhormonok felszabadulását, nem befolyásolja kívülről a pajzsmirigyhormonok hatékonyságát. Ezért a tiamazol nem működik a pajzsmirigyhormonok túladagolása miatti páncélmérgezés kezelésében.

farmakokinetikai

felszívódás

A metimazol gyorsan felszívódik az emésztőrendszeren keresztül. Ha étellel iszik, előre nem látható a felszívódás. A plazma csúcskoncentrációja az ivás után 1 órán belül érhető el. Született 93%. Egészséges emberek 60 mg metimazol bevétele esetén a csúcskoncentráció 1,8 μg/ml.

Elosztás

A metimazol erősen a pajzsmirigyre koncentrál. Az eloszlási térfogat 0,6 l/kg. A gyógyszer elhanyagolható plazmafehérjékhez kapcsolódik. A gyógyszer az anya plazmakoncentrációjának koncentrációjával képes átjutni a placentán és kiválasztani az anyatejet.

Anyagcsere

A maximális gyógyszeres kezelés főként a májban van. A metabolitot nem mutatták ki. Az eladási idő 3-6 óra. Májelégtelenség esetén a vesét eladják hosszan tartó hulladékként.

Megszüntetés

A gyógyszer a vizelettel ürül 3-metil-2-tiohidintin metabolitok formájában, amelyek a metimazol fő metabolitjai. A metimazol kevesebb mint 10%-a eliminálódik állandó formában.

Szedés előtt Tazlex davipharm gyógyszer pajzsmirigyműtét előtt (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell használni

A gyógyszer nem gyógyítja meg a pajzsmirigy-túlműködés okát. A hyperthyreosis súlyosságától függően válassza ki a megfelelő adagot. Felnőtteknek napi 15-60 mg adag, egyenlő arányban háromszor elosztva, minden alkalommal 8 órás időközönként. A gyógyszer 1-2 alkalommal is bevehető, a hatás gyenge lehet, de egyeseknél a nemkívánatos hatás kisebb, és a beteg könnyebben befogadható. A regressziós betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek használatának hosszú távúnak kell lennie, általában 6 hónaptól 1-2 évig.

A gyógyszert egy teli pohár vízzel kell bevenni, és a nap ugyanabban a szakában vegye be.

Adagolás

Felnőttek

pajzsmirigy-túlműködés:

A kezdő adag 15 mg/nap enyhe pajzsmirigy-hiperplázia esetén, 30-40 mg közepesen súlyos esetekben és 60 mg súlyos esetekben, 3 orális adagra osztva, körülbelül 8 órás időközzel. A fenntartó adag 5-15 mg/nap.

A hyperthyreosis tünetei általában 1-3 héten belül jelentkeznek, és 1-2 hónapon belül megszűnnek a kezdeti adag beadása után. Az állapot elérése után az adag fokozatosan csökkenti a fenntartó adagot.

A 40 mg-nál nagyobb adagnál fennálló granulociták kockázata miatt a dózisnak lehetőség szerint 30 mg/nap alatt kell lennie.

A műtét előkészítése:

A kezdő adag enyhe pajzsmirigy-energia esetén 15 mg, közepes esetekben 30-40 mg, súlyos esetekben 60 mg.

Hagyja abba a metimazolt a műtét alatt.

Készüljön fel a radioaktív jód használatára:

A kezdő adag 15 mg enyhe pajzsmirigy-energia esetén, 30-40 mg közepesen súlyos esetekben és 60 mg súlyos esetekben.

Radioaktív jód alkalmazása előtt 2-7 nappal javasolt abbahagyni a metimazol szedését; A metimazol újrafelhasználható 3-7 nappal a radioaktív jód használata után, majd 4-6 hétig leállíthatja, ha a normál páncélműködés és a radioaktív jód hatásos.

Páncélmérgezés:

Vegyen be 15-20 mg-ot az első nap 4 órájában, más kezelésekkel együtt. Az adag módosítása a beteg reakciójától függően.

Gyermekek

pajzsmirigy-túlműködés:

A napi napi napi adagok 0,4 mg/ttkg 3 adagra osztva, 8 órás időközzel. A fenntartó adag a kezdő adag körülbelül fele.

A műtét előkészítése:

A napi csatok napi adagja 0,4 mg/ttkg, 3 orális adagra osztva, 8 órás időközzel.

Javasoljuk, hogy Graves-betegeknél a metimazolt körülbelül 1-2 hónapig használják a pajzsmirigy tégelyéhez a műtét előtt a pajzsmirigy eltávolítására.

Hagyja abba a gyógyszerek szedését a műtét alatt.

Készüljön fel a radioaktív jód használatára:

A napi csatok napi adagja 0,4 mg/ttkg, 3 orális adagra osztva, 8 órás időközzel.

Javasolt a metimazol kezelés leállítása 3-5 nappal a radioaktív jódkezelés előtt. Gyermekeknél ritkán van szükség pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek szedésére a radioaktív jódkezelés után.

Speciális témák

Nincsenek speciális ajánlások máj-, vese- és idős betegek számára.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén? Katonai vérszegénység (minden véres vérszegénység csökkentése) vagy gabonaleukémia órákon át egész nap látható. Ritkábban előforduló hepatitis, nephrosis tünetek, dermatitis, pikkelyek, neuropátia, központi stimuláció, depresszió. Bár nem kutatták egyértelműen, a metimazol gabonaleukémiát okoz, 40 év feletti betegeknél gyakran 40 mg-os vagy nagyobb adaggal társul.

Nincs információ a metimazol LD50-értékéről olyan szervezetekben, amelyek toxicitással és halállal kapcsolatosak.

Kezelés: Ha éppen túladagolást vett be, ami hányást vagy gyomormosást okoz. Ha a beteg kómában van, görcsökben van vagy nincsenek hányási reflexei, a gyomor az intubálás után egy kifeszített ballont kaphat, hogy elkerülje a gyomorban lévő anyagok belélegzését. Orvosi ellátás, tüneti kezelés, antibiotikum vagy kortikoszteroid alkalmazható, vérátömlesztés, csontvelő-elégtelenség és súlyos leukopenia esetén.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Ne igyon kétszer az előírt módon.

Mellékhatások

Gyakori, ADR> 1/100

Vér: Az elvesztett leukopenia általában enyhe.

bőr: bőr, viszketés, hajhullás.

Szisztémás: fejfájás, közepes és átmeneti láz.

Nem gyakori, 1/1000

Vér: granulociták elvesztése (súlyos láz, hidegrázás, torokfájás vagy más bakteriális fertőzések, köhögés, szájfájdalom, rekedtség).

Szív- és érrendszer: érgyulladás, tachycardia.

ízületi izom: ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, izomfájdalom.

Perifériás ideggyulladás: perifériás ideggyulladás.

emésztés: ízérzés elvesztése, hányinger, hányás.

Ritka, ADR

Vér: mielóma, granulociták; thrombocytopenia, csökkenti a haematomát (vérzés, véraláfutás, fekete széklet, vér a vizeletben vagy a székletben, vörös pöttyökkel a bőrön).

máj: sárgaság, májgyulladás, májelhalás. vese: Nephritis.

Tüdő: intersticiális tüdőgyulladás.

Anyagcsere: A hosszú távú használat a pajzsmirigy csökkenését, a golyva térfogatának növekedését eredményezheti.

Útmutató az ADR kezeléséhez

kiütés, viszketés, általában csomós formában, gyakran elveszik a kezelés során, a gyógyszer abbahagyása, ha a kiütés súlyos.

Ha májtoxicitás jeleit észleli (kolesztázis sárgaság, májelhalás), le kell állítani a gyógyszer szedését. Bár nagyon ritkán, voltak halálesetek. A sárgaság több mint 10 hétig tarthat a metimazol abbahagyása után.

A szív- és érrendszeri toxicitás egyértelmű tünetei, különösen a tachycardia esetén béta-blokkolók (propranolol, atenolol) kombinálása szükséges.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Methosra-ban szenvedő betegek metimazollal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével.

Súlyos májelégtelenség.

Szoptató nők.

Vérbetegségben (velőelégtelenség, granulocitózis) szenvedő betegek.

Óvintézkedések a

Hematológiai hatások:

A granulociták kockázata általában a kezelés megkezdését követő első 2 hónapban, ritkán 4 hónapos kezelés után jelentkezik. Ez az adagtól függhet (általában nagyobb adagoknál fordul elő); Előfordulhat azonban, hogy nem függ az adagtól, a kezelési időtől vagy a pajzsmirigy-ellenes szerek alkalmazása előtt, és gyakrabban fordulhat elő, mint az időseknél.

Leukopénia, thrombocytopenia, vérszegénység, hipoglikémia és vérzés fordulhat elő.

vérképlet-vizsgálat a Graves-immun hyperthyreosis kezelés megkezdése előtt.

Gondosan kövesse nyomon a jeleket és tüneteket (nyakfájás, bőrkiütés, láz, hidegrázás, fejfájás, testfáradtság), különösen a kezelés korai szakaszában. Ha ezek a jelek megjelennek, a leukociták és más vérsejtek megnézik, hogy elvesztek-e.

Ha granulociták és vérszegénység lép fel, hagyja abba a metimazolt, és ellenőrizze a csontvelő működését. Gabona leukémiában vagy más súlyos mellékhatásban szenvedő betegeknél a metimazol vagy propiltiouracil alkalmazásakor a fennmaradó gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a két gyógyszer közötti keresztérzékenység kockázata miatt.

Májtoxicitás

A májtoxicitás (beleértve az akut májelégtelenséget) kockázata a metimazol esetében alacsonyabb lehet, mint a propiltiouracil esetében, különösen gyermekeknél.

a metimazol okozta sárgaság a gyógyszer abbahagyása után néhány hétig tarthat.

Ellenőrizze a májműködést (alkáli foszfatáz, aminotranszferáz, bilirubin) a kezelés megkezdése előtt Graves-ben szenvedő betegeknél.

Azonnal ellenőrizze a májfunkciót (alkáli foszfatáz, bilirubin) és májkárosodást (AST, ALT), ha májműködési zavar tünetei vannak (étvágytalanság, jobb felső hasi fájdalom). Ha klinikai májműködési rendellenességek lépnek fel (aminotranszferáz máj > a normál határérték háromszorosa), azonnal hagyja abba a metimazol alkalmazását. Ha hepatitis lép fel, hagyja abba a metimazolt.

Pajzsmirigy csökkentése

Előfordulhat a pajzsmirigy csökkenése, szükséges a TSH és T4 koncentrációjának rendszeres, szabad monitorozása, a dózis módosítása a páncél állapotának eléréséhez.

A gyógyszer golyvát és tompulást okozhat, mivel a gyógyszer átjut a placentán.

Túlérzékenységi reakció

Diagonális túlérzékenység a lehetséges tioamidok között (a betegek kb. 50%-ában az egyiket a másikba alakítja).

Azoknál a betegeknél, akiknél súlyos nemkívánatos hatások (szemleukémia elvesztése) jelentkeznek metimazol vagy propiltiouracil alkalmazásakor, a túlérzékenység kockázata miatt a fennmaradó gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a két gyógyszer között. Ha a betegnél súlyos allergiás reakció lép fel a metimazol alkalmazása során, nem javasolt más pajzsmirigy-ellenes szerek (propil-tiouracil) alkalmazása.

Egyéb óvatosság

Graves-betegeknél tioamidos kezelés előtt szabad T4 koncentráció és TSH ajánlása, vérképlet, májfunkciós vizsgálat.

4-8 hetente figyelje az időszakos páncélfunkciót (szabad t4 szérumban, szabad vagy teljes szérum, TSH); Az állapot elérésekor 2-3 havonta figyelje a páncél működését.

A Serly TSH nem megbízható mérőszám a kezelés első szakaszának monitorozásakor, mert a kezelés megkezdése után néhány hónapon belül csökkenhet, bár a T4 koncentráció szabad. A TSH csökkenése ezalatt az idő alatt nem tudható, hogy szükséges volt az adag emelése. Ha azonban a megnövekedett pajzsmirigyműködés megszűnik, csökkenteni kell a fenntartó adagot, ha a szérum emelkedik. A T3 szérum monitorozása néha hasznos az adag beállításában; Ha a teljes vagy a szabad T3 koncentrációja továbbra is növekszik, bár a szabad T4 koncentrációja általában csökken vagy alacsony; Szükség lehet a pajzsmirigy-ellenes adag növelésére. Ha abbahagyja a metimazol szedését Graves-betegeknél, 1-2 havonta ellenőrizni kell a páncél funkcióját 6-12 hónapon belül, hogy a betegség korai kiújulását észlelje.

A betegek vérképének monitorozása jeleket vagy tüneteket mutat a kezelés során.

Kövesse nyomon a protrombin idejét, különösen a műtét előtt, mivel fennáll a protrombin vér és vérzés csökkenése.

Ha hámló dermatitisz jelentkezik, hagyja abba a metimazol alkalmazását.

Ritkán jelentettek pozitív vasculitist neutrofil antitestekkel (ANCA), akut veseelégtelenséget, ízületi gyulladást, bőrfekélyeket, vérzést. Ha megtörténik, hagyja abba a metimazolt.

A methimazol prioritást élvez, mint a propiltiouracil, ha gyermekeknél alkalmazzák súlyos májkárosodás miatt (májelégtelenség májtranszplantációs műtétet igényel vagy haláleset) gyermekeknél a propiliouracil miatt. Nincs hasonló jelentés a metimazolról.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer szédülést és álmosságot okozhat. Legyen óvatos, amikor gépjárművet vezet vagy gépeket kezel.

Terhesség

methimazol a méhlepényen keresztül, és káros lehet a magzatra (golyva, pajzsmirigy-diszobsk, egyes magzati rendellenességek nőnek, de a kockázat gyakran alacsony, különösen alacsony dózisok esetén).

Mérlegelni kell az előnyöket és a kockázatokat. Kezelés esetén gyakran használnak propiltiouracilt, mert a placentán keresztül kevesebb, mint a metimazol. A metimazol alkalmazásakor a legalacsonyabb dózis hatékonyan tartja fenn az anya páncél funkcióját a normál terhesség normál határain belül magas szinten, különösen az utolsó 3 terhességben. A magzat pajzsmirigy- és golyvaképességének csökkenése gyakran előfordul, ha pajzsmirigy-ellenes gyógyszert szednek a születés előtt, mivel a magzat pajzsmirigye a terhesség 11-12 hetéig nem termelt páncélhormont. A növekvő páncél a magzat előrehaladtával csökkenhet az anyában, így egyeseknél csökkentheti a metimazol adagját, esetenként a szülés előtt 2-3 héttel abba kell hagyni a kezelést.

A méhlepényen keresztüli hormonpáncél nagyon kicsi, így kevésbé védi meg a magzatot. Az Utid hormonok terhesség alatt nem alkalmazhatók, mert a gyógyszer képes elfedni a pajzsmirigy-túlműködés visszafejlődésének jeleit, elkerülni a metimazol adagjának haszontalan emelését, ami több káros hatással van az anyára és a magzatra.

Szoptatási időszak

A metimazol bejut az anyatejbe, ami komplikációkat okoz a gyermekek számára. A gyógyszerek koncentrációja a plazmában és az anyatejben közel azonos, ezért ne szoptasson, ha az anya metimazolt használ.

Gyógyszerkölcsönhatás

Ha a hyperthyreosis, az aminofillin-anyagcsere, az oxtrifilin, a teofillin fokozódik. Használjon metimazolt, ha a pajzsmirigy normalizálódik, akkor ezeknek a gyógyszereknek az adagját csökkenteni kell.

A jódot tartalmazó amiodaron, jódgliceridek, jód vagy kálium-jodid gyógyszerek csökkentik a szervezet metimazolra adott válaszát, ezért szükséges a metimazol adagjának növelése. A koagararin vagy az indandion véralvadásgátló adagjának módosítása, ha ezeket a gyógyszereket metimazollal kombinálják, csökkentheti a vér protrombinszintjét, növelve az orális antikoagulánsok hatását.

A pajzsmirigy alulműködése fokozza az anyagcserét, és kiüríti a béta- vagy szívblokkolókat vagy szívglikozidokat, amelyeknek csökkenteni kell ezeknek a gyógyszereknek az adagját, amikor a páciens pajzsmirigye a metimazol-használat miatt normalizálódik.

A metimazol csökkenti a radioaktív jód jódgyűjtő 131i mennyiségét a pajzsmirigyben. Ha a metimazol hirtelen leáll, körülbelül 5 nap múlva újratölti a 131i-t.

Tárolás

Száraz helyen, kerülje a fényt, a hőmérséklet nem haladja meg a 30 °C-ot.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.