Telma 40mg Thuốc tăng huyết áp Glenmark (1 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 1 vỉ x 10 viên
Quy cách Telmisartan

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Telmisartan	40mg

Công dụng

Chỉ định

Telma 40 được chỉ định trong trường hợp điều trị tăng huyết áp nhẹ và trung bình.

Dược lý học

Telmisartan là thuốc đối kháng Angiotensin II (loại ATI) có hiệu quả khi dùng bằng đường uống. Telmisartan chiếm Angiotensin II với ái lực mạnh ở vị trí thụ thể ATI, thụ thể chịu trách nhiệm cho mọi hoạt động đã biết của Angiotensin II. Telmisartan không thể hiện bất kỳ hoạt động vận chuyển một phần nào tại thụ thể ATI. Telmisartan gắn có chọn lọc trên thụ thể ATI. Sự gắn kết này kéo dài. Telmisartan không thể hiện ái lực với các thụ thể khác, bao gồm AT2 và các đặc tính AT kém hơn khác. Người ta chưa biết chức năng của các thụ thể này cũng như tác động của việc kích thích quá mức khi nồng độ angiotensin II tăng do telmisartan. Telmisartan làm giảm nồng độ aldosterone trong huyết tương. Telmisartan không ức chế kênh renin hoặc ion trong máu người. Telmisartan không ức chế enzym Angiotensin (Kininase U), nấm men có tác dụng phá vỡ Bradykinin. Vì vậy, không thể tăng tác dụng phụ thông qua chất trung gian Bradykinin.

Trên cơ thể người, liều 80 mg Telmisartan có tác dụng ức chế gần như hoàn toàn chứng tăng huyết áp do Angiotensin II. Tác dụng này được duy trì trong 24 giờ và còn hiệu lực cho đến giờ dùng thử thứ 48.

dược động học

hấp thụ:

Telmisartan được hấp thu nhanh chóng, mặc dù lượng hấp thu thay đổi. Sinh khả dụng tuyệt đối của Telmisartan khoảng 50%. Khi dùng cùng với thức ăn, diện tích dưới đường cong nồng độ trong huyết tương theo thời gian (AUC 9-∞) của Telmisartan có thể giảm từ 6% (ở liều 40 mg) xuống khoảng 19% (ở liều 160 mg). Trong khoảng thời gian sau 3 giờ, nồng độ trong huyết tương là tương đương dù Telmisartan lúc đói hay sau khi ăn.

Phân phối:

Telmisartan kết hợp hầu hết các protein huyết tương (> 99,5%), chủ yếu với albumin và axit alpha-1 Glycoprotein. Thể tích phân phối trung bình khoảng 500 l.

Trao đổi chất:

Telmisartan chuyển hóa bằng phản ứng với glucuronid. Các chất chuyển hóa không có tác dụng dược lý.

Loại bỏ:

Telmisartan bị tiêu hủy động lực theo phương trình cấp 2, thời gian bán thải cuối cùng trên 20 giờ. Nồng độ tối đa trong huyết tương (CMAX) và ở khoảng nhỏ hơn, diện tích dưới đường cong nồng độ trong huyết tương theo thời gian (AUC) tăng không tương xứng với liều dùng. Không có bằng chứng liên quan đến lâm sàng về sự tích lũy Telmisartan khi dùng liều khuyến cáo. Nồng độ trong huyết tương ở phụ nữ cao hơn nồng độ trong huyết tương ở nam giới nhưng không có sự khác biệt về hiệu quả.

Sau khi uống (và tiêm tĩnh mạch), Telmisartan gần như được đào thải hoàn toàn qua phân, chủ yếu ở dạng không đổi. Tổng lượng bài tiết qua nước tiểu

Trước khi dùng Telma 40mg Thuốc tăng huyết áp Glenmark (1 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Viên nén Telmisartan được dùng bằng đường uống mỗi ngày một lần và nên uống với nước, có thể giống hoặc không cùng với thức ăn.

Hãy thận trọng trước khi bảo quản hoặc sử dụng loại thuốc này.

Telmisartan cần được bảo quản trong lọ kín vì thuốc có khả năng hút ẩm. Nên sử dụng thuốc ngay sau khi lấy vỉ ra.

Liều dùng

Điều trị tăng huyết áp vô căn:

Liều hiệu quả thông thường là 40 mg mỗi ngày một lần. Một số bệnh nhân có thể có hiệu quả ở liều 20 mg/ngày. Trong trường hợp chưa đạt được huyết áp mục tiêu, có thể tăng liều lên 80 mg, 1 lần/ngày. Ngoài ra, Telmisartan còn có thể dùng kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazid như hydrochlorothiazid có tác dụng hạ huyết áp cùng với telmisartan. Khi tăng liều, nên chú ý đến tác dụng giảm huyết áp chung tối đa đạt được sau 4 đến 8 tuần điều trị.

Phòng chống bệnh tim mạch:

liều khuyến cáo là 80 mg mỗi ngày một lần. Người ta không biết liệu liều dưới 80 mg có hiệu quả trong việc giảm bệnh tim mạch hay không.

Khi bắt đầu điều trị bằng Telmisartan để giảm bệnh tim mạch, khuyến cáo theo dõi huyết áp và nếu cần, có thể điều chỉnh liều để đạt được huyết áp thấp hơn.

Nhóm bệnh nhân đặc biệt

Bệnh nhân suy thận:

Kinh nghiệm còn hạn chế đối với bệnh nhân nặng hoặc đang chạy thận nhân tạo. Liều lượng ban đầu khuyến nghị dưới 20 mg cho những bệnh nhân này.

Đối với bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình thì không cần thiết phải thay đổi liều lượng.

Suy gan ở người:

Telma chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng .

Đối với bệnh nhân suy gan từ nhẹ đến trung bình, liều không vượt quá 40 mg mỗi ngày một lần.

Bệnh nhân cao tuổi:

Điều chỉnh liều lượng không cần thiết.

Trẻ em và thanh thiếu niên:

Chưa xác lập được thông số an toàn và hiệu quả của Telma cho trẻ em và thanh thiếu niên ở độ tuổi 18 và chưa có khuyến cáo cụ thể.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Chóng mặt do nhịp tim chậm, tăng creatinine huyết thanh và suy thận cấp cũng đã được báo cáo.

Điều trị: Telmisartan không thể loại bỏ bằng phương pháp xuất huyết. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ và điều trị dựa trên các triệu chứng và hỗ trợ. Quản lý quá liều phụ thuộc vào thời gian sau khi nuốt và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Các biện pháp được đề xuất bao gồm gây nôn và/hoặc rửa dạ dày. Than hoạt tính có thể hữu ích trong việc điều trị quá liều. Chất điện giải trong huyết thanh và creatinine cần được theo dõi thường xuyên. Nếu hạ huyết áp xảy ra, bệnh nhân cần được đặt nằm ngửa và muối nhanh chóng.

Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không uống hai lần theo quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Telma 40 , bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Không phổ biến, 1/1000

Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: Nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm viêm bàng quang, nhiễm trùng đường hô hấp trên bao gồm viêm họng và viêm xoang.

Rối loạn máu và hệ bạch huyết: Thiếu máu .

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Xuất huyết.

Rối loạn tâm thần: mất ngủ, trầm cảm.

rối loạn thần kinh: bất tỉnh. Tim mạch: nhịp tim chậm, hạ huyết áp, hạ huyết áp.

Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất: Khó thở, ho.

Rối loạn tiêu hóa: đau bụng, tiêu chảy , khó tiêu, đầy hơi, nôn mửa.

rối loạn cơ xương và mô liên kết: đau lưng (như đau thần kinh tọa), co thắt cơ, đau cơ.

Rối loạn thận và tiết niệu: suy thận bao gồm suy thận cấp.

Toàn thân và tại chỗ: đau ngực, suy nhược.

Hiếm, 1/10000

Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: Nhiễm trùng máu bao gồm tử vong.

Rối loạn máu và hệ bạch huyết: tăng bạch cầu ái toan, giảm tiểu cầu.

Rối loạn hệ thống miễn dịch: Sốc phản vệ, quá mẫn.

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Hạ đường huyết (ở bệnh nhân tiểu đường).

Rối loạn tâm thần: Lo lắng.

Rối loạn thần kinh: Ngủ.

rối loạn thị giác: rối loạn thị giác.

tim mạch: nhịp tim nhanh.

Rối loạn tiêu hóa: Khô miệng , khó chịu ở dạ dày, rối loạn vị giác.

Rối loạn gan: chức năng gan bất thường;

rối loạn cơ xương và mô liên kết: đau khớp, đau chân tay, đau gân (triệu chứng như viêm gân).

Cơ thể và tại chỗ: Bệnh cúm.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Telma 40 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với bất kỳ hoạt chất hoặc tá dược nào của thuốc.

Ba tháng và ba tháng cuối của thai kỳ.

Rối loạn tắc nghẽn đường mật.

Suy gan nặng.

Chống chỉ định sử dụng Telmisartan đậm đặc với các sản phẩm có chứa Aliskiren ở bệnh nhân tiểu đường hoặc suy thận (GFR

Những lưu ý khi sử dụng

Suy gan:

Không sử dụng Telmisartan cho bệnh nhân ứ mật, rối loạn ứ mật hoặc suy gan nặng vì Telmisartan gần như được thải trừ qua mật. Độ thanh thải của gan ở bệnh nhân suy gan có thể bị suy giảm khi sử dụng Telmisartan. Telmisartan chỉ nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân suy gan nhẹ và trung bình.

Tăng huyết áp do hẹp thận (áp lực thận):

Có nguy cơ hạ huyết áp nặng và suy thận khi bệnh nhân bị hẹp thận, hẹp cả hai bên hoặc tắc nghẽn động mạch thận một bên và đang điều trị chức năng bằng các thuốc tác động lên hệ renin-angiotensin-irtosteron.

suy thận và ghép thận:

Khi Telmisartan được sử dụng ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận, cần theo dõi định kỳ nồng độ huyết thanh và creatinin. Không có trường hợp nào liên quan đến việc sử dụng Telma ở bệnh nhân ghép thận gần đây.

Giảm lượng máu trong:

Hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt sau liều Telmisartan đầu tiên, có thể xảy ra ở bệnh nhân suy giảm thể tích và/hoặc natri do điều trị lợi tiểu mạnh, hạn chế muối trong thức ăn, tiêu chảy, nôn mửa. Những trường hợp này phải được điều trị trước khi sử dụng Telma. Cần điều chỉnh thông minh về thể tích và/hoặc natri trước khi sử dụng Telmisartan.

Bổ sung kali hoặc kali:

Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II như Telmisartan, làm giảm sự mất kali do thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu kali như Spirinolacton, Eplerenon, Triamteren hoặc Amilorid, Thuốc bổ sung kali hoặc muối thay thế có chứa kali có thể dẫn đến tăng đáng kể hàm lượng kali trong huyết thanh. Nếu được chỉ định sử dụng đồng thời do nhận biết có hạ kali máu, cần thận trọng khi sử dụng và theo dõi thường xuyên nồng độ kali huyết thanh.

liti:

Tăng nồng độ lithium và lithium độc hại đã được báo cáo khi sử dụng đồng thời lithium với thuốc ức chế chuyển hóa angiotensin và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, bao gồm cả telmisartan. Nếu việc sử dụng kết hợp là cần thiết, hãy theo dõi cẩn thận nồng độ lithium trong huyết thanh.

Phải thận trọng khi sử dụng đồng thời.

Thuốc chống viêm steroid:

NSAID có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II.

Ở một số bệnh nhân bị tổn thương chức năng thận (ví dụ, bệnh nhân bị mất nước hoặc bệnh nhân cao tuổi bị tổn thương chức năng thận), việc sử dụng kết hợp thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II và thuốc ức chế cyclo-oxygenase có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận nặng hơn, bao gồm cả suy thận cấp, thường hồi phục. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng phối hợp, đặc biệt ở người cao tuổi. Người bệnh cần được cung cấp đủ nước và cần cân nhắc theo dõi chức năng thận sau khi bắt đầu điều trị đồng thời và định kỳ sau đó.

Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu thiazid hoặc thuốc lợi tiểu:

Các phương pháp điều trị trước liều như Furosemid (thuốc lợi tiểu) và hydrochlorothiazid (thuốc lợi tiểu thiazid) có thể dẫn đến mất nước, nguy cơ hạ huyết áp khi bắt đầu dùng Telmisartan.

Cần cân nhắc kỹ khi sử dụng đồng thời.

Các thuốc hạ huyết áp khác:

Tác dụng hạ huyết áp của Telmisartan có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời các thuốc hạ huyết áp khác.

Dữ liệu thử nghiệm lâm sàng cho thấy sự ức chế kép của hệ thống Renin-Angiotensin-Aldosteron (RAAS) thông qua việc sử dụng kết hợp các chất ức chế ACE. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II hoặc Aliskiren có liên quan đến tần suất tác dụng phụ cao hơn như hạ huyết áp, tăng kali máu và giảm chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp) so với sử dụng một chất tác dụng đơn lẻ trên RAAS.

Dựa trên đặc tính dược lý, có thể dự đoán rằng các loại thuốc sau có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của các thuốc hạ huyết áp trong đó có telmisartan: Baclofen, amifostin. Hơn nữa, tình trạng hạ huyết áp có thể trở nên trầm trọng hơn do rượu, thuốc an thần, thuốc ngủ hoặc thuốc chống trầm cảm.

corticosteroid (dòng hệ thống):

Giảm tác dụng hạ huyết áp.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Hãy thận trọng vì chóng mặt, mất ngủ đôi khi có thể xảy ra khi sử dụng liệu pháp hạ huyết áp như Telmisartan.

Mang thai

không nên sử dụng thuốc thụ thể thụ thể Angiotensin II khi mang thai. Trừ khi việc tiếp tục điều trị bằng angiotensin II được coi là cần thiết, những bệnh nhân có kế hoạch mang thai nên được chuyển sang phương pháp điều trị hạ huyết áp thay thế có hồ sơ an toàn đã được chứng minh là có thể sử dụng trong thai kỳ. Khi được chẩn đoán có thai, nên ngừng ngay việc điều trị bằng thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II và bắt đầu sử dụng phương pháp điều trị thay thế nếu thích hợp.

Thời kỳ cho con bú

Do không có thông tin liên quan đến việc sử dụng Telma trong thời kỳ cho con bú nên Telma không được khuyến khích.

Tương tác thuốc

Telmisartan không được chuyển hóa bởi isoenzym cytochrom P450 (CYP) nên ít có nguy cơ cản trở quá trình chuyển hóa của các thuốc chuyển hóa qua hệ thống enzym này.

digoxin: nồng độ digoxin trong huyết tương thay đổi khi dùng chung với telmisartan. Tuy nhiên, chưa có thông báo về tương tác trong các thiết kế nghiên cứu lớn về Telmisartan ở bệnh nhân suy tim, trong đó hơn 1/3 số bệnh nhân đang sử dụng digoxin. Tuy nhiên, cần theo dõi nồng độ Digoxin trong huyết thanh và cần thay đổi liều digoxin khi khuyến cáo liều điều trị bằng Telmisartan

Warfarin: Telmisartan ít ảnh hưởng đến nồng độ Warfarin trong khối máu tụ được quan sát trên 12 tình nguyện viên khỏe mạnh nhưng không có thay đổi đáng kể về thống kê về INR sau khi sử dụng Telmisartan.

Các thuốc khác: Telmisartan không ảnh hưởng đến dược động học ở trạng thái ổn định khi dùng chung với amlodipin, glibenclamid, ibuprofen, paracetamol và hydrochlorothiazide.

Bảo quản

Bảo quản dưới 300C, tránh ánh sáng và ẩm.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.