Telmisartan 20 A.T Magas vérnyomás kezelése (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció Telmizartán

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Telmizartán	20 mg

Felhasználások

javallatok

A Telmisartan 20 mg gyógyszer a következő esetekben javasolt:

A magas vérnyomás kezelése felnőtteknél.

Szív- és érrendszeri betegségek megelőzése: Csökkentse a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát felnőtteknél:

Olyan betegek, akiknek anamnézisében szívkoszorúér-betegség, szélütés vagy perifériás artéria betegség szerepel.

2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek célszervekkel.

Farmakológia

A telmizartán az angiotenzin II receptor (AT1 típus) specifikus antagonistája a sima és a mellékvese simaizmában.

A Renin-Anotenzin rendszerben az angiotenzin II az angiotenzin I-ből áll, köszönhetően az angiotenzint hordozó enzim (ACE) katalizátorának.

Az angiotenzin II egy érösszehúzódás, stimulálja a szintetikus mellékvese héját és felszabadítja az aldoszteront, stimulálja a szívet. Az aldoszteron csökkenti a nátrium kiválasztását és fokozza a kálium kiválasztását a vesékben.

A telmizartán szelektíven blokkolja az angiotenzin II AT1 receptorokhoz való kötődését a véredényekben és a mellékvesékben, értágulatot okozva, és csökkenti az aldoszteron hatását.

Az AT2 receptor számos szövetben is megtalálható, de nem világos, hogy ennek a receptornak semmi köze a szív- és érrendszeri stabilitáshoz. A telmizartán erős affinitást mutat az AT1 receptorokhoz, 3000-szer nagyobb, mint az AT2 receptorhoz.

Ellentétben az angiotenzin enzim-gátlókkal – a magas vérnyomás kezelésére széles körben használt gyógyszercsoporttal – az angiotenzin II receptor antagonisták nem gátolják a bradikinin kémiáját, így nem okoznak tartós száraz köhögést – ez nemkívánatos hatás ACE-gátlókkal való kezelés esetén.

Ezért az angiotenzin II receptor antagonistákat olyan embereknél alkalmazzák, akiknek tartós köhögés miatt abba kell hagyniuk az ACE-gátlók alkalmazását.

Emberben a 80 mg-os telmizartán szinte teljesen gátolja az angiotenzin II magas vérnyomást okozó hatását. A telmizartán napi 80 mg-ot meghaladó adagja (160 mg/nap-ig) nem növeli a Telmisartan-kezelés hatékonyságát.

A gátló hatás (hipotenzió) 24 órán át fennmarad, és 48 órával az ivás után is fennáll. Az első adag bevétele után a vérnyomáscsökkentő hatás lassan, az első 3 órán belül jelentkezik. Az artériás vérnyomás maximális csökkenése jellemzően 4-8 héttel a kezelés megkezdése után érte el.

Hosszan tartó hatások hosszú távú kezelés esetén. Emberek magas vérnyomásában a Telmisartan csökkenti a szisztolés és diasztolés vérnyomást anélkül, hogy megváltoztatná a szívfrekvenciát.

A telmizartán vérnyomáscsökkentő hatása egyenértékű más magas vérnyomás elleni gyógyszerekével.

A Telmisartan-Teva-kezelés hirtelen leállításakor a vérnyomás ismét fokozatosan, néhány napig ismétlődik, ahogy még nem kezelték, de a jelenség nem erősödik.

Dinamikus farmakokinetika

felszívódás: A telmizartán gyorsan felszívódik, bár a felszívódás megváltozott. Az abszolút orális biohasznosulás 50%. Ha étkezés közben veszik be a plazmakoncentráció időbeli görbéje alatti területet (AUC), a telmizartán 40 mg alkalmazása esetén 6%-ról 160 mg alkalmazásakor 19%-ra csökkenhet. A telmizartán plazmakoncentrációja éhes, és 3 óra elteltével étellel igyon egyenértékű. Az AUC kevésbé csökken, így csekély hatással van a kezelés hatásaira.

Eloszlás: A telmizartán 99,5%-a plazmafehérjékhez kötődik, főként az albuminhoz és az alfa-1-savas glikoproteinhez. Az elosztó térfogat körülbelül 500 liter.

Metabolizmus: A telmizartán glükuronid metabolitokkal konjugált reakcióval metabolizálódik, farmakológiai hatás nélkül.

Elimináció: A telmizartán a második szintű dinamikus egyenlet alapján eliminálódik. A végső értékesítési idő több mint 20 óra, a gyógyszer állandó epeutak formájában választódik ki a széklettel, csak nagyon kis mennyiség (kevesebb, mint 2%) távozik a vizelettel.

Szedés előtt Telmisartan 20 A.T Magas vérnyomás kezelése (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Alkalmazás módja

szájon át alkalmazva, naponta egyszer, reggel igyon, étkezés közben vagy anélkül.

Adagolás

Adagolás magas vérnyomás esetén:

A szokásos adag 40 mg x 1 alkalommal/nap. Egyes betegeknél 20 mg/nap adagban hatásos lehet.

A Telmisartan adagját napi maximum 80 mg-os x 1-re emelheti a cél vérnyomás elérése érdekében.

Ezenkívül a Telmisartan tiazid diuretikumokkal, mint például a hidroklorotiaziddal kombinálható, ami növelheti a hipotenzió hatékonyságát. A hipotenzió maximális hatása a kezelés megkezdése után 4-8 hét után éri el, ezt az adag emelésekor figyelembe kell venni.

Megelőző szív- és érrendszeri betegségek: Az ajánlott adag 80 mg x 1 alkalommal/nap. A 80 mg-nál kisebb dózisok alkalmazásának hatékonysága a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében nem bizonyított, a gyógyszer alkalmazása során ellenőrizni kell a beteg vérnyomását, és szükség esetén módosítani kell a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagját.

Súlyos vesekárosodásban vagy dializált betegeknek napi 1x20 mg javasolt. Enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem kell módosítani az adagot.

Súlyos májelégtelenség: Ellenjavallatok. Az enyhe és közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek napi 40 mg-nál 1-szer nem adhatók többet.

Idős betegek: Nincs dózismódosítás.

Gyermekek és tinédzserek 18 évnél fiatalabbak: a biztonság és a hatékonyság nem bizonyított.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek: Hipotenzió, tachycardia, emelkedett kreatininszint, lassú szívverés, szédülés, kábeles veseelégtelenségről számoltak be.

Kezelés: A telmizartán nem ürül ki a vér elválasztásával. A betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni, és kezelni kell a tüneteket és támogatást. A gyógyszeres mellékkezelés kezelése a gyógyszer szedésének időpontjában és a tünetek súlyossága.

Javaslat: Hányást okoz, gyomor-bélrendszeri, túladagolás esetén aktív szenet használhat. Monitorozni kell az elektrolitokat, a szérum kreatinint, nyomás esetén a betegnek háton kell lennie, gyorsan kompenzálnia kell a sót és a keringés mennyiségét.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Telmisartan 20mg alkalmazása során nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

ritkán, 1/1000

Légzés: köhögés, légszomj, torokfájás.

Szív- és érrendszeri: hipotenzió, hipotenzió. Elektrolit: hyperkalaemia.

Fertőzések: Húgyúti fertőzések, hólyaghurut, felső légúti fertőzések, például arcüreggyulladás, torokfájás.

Vér- és nyirokrendszeri betegségek: Vérszegénység.

ideg: álmatlanság, depresszió.

Szisztémás: szédülés, lassú szívverés, ájulás.

Bőr: viszketés, bőrkiütés, fokozott izzadás.

emésztés: hasmenés, emésztési zavarok, puffadás, hányás.

ritka, 1/10000

Bakteriális fertőzés: A vérzés végzetes lehet.

vér: savas leukémia, thrombocytopenia.

Immunrendszeri betegségek: Anafilaxia, túlérzékenységi reakció. Anyagcsere: hipoglikémia cukorbetegeknél.

Mentális: Mentális zavarok, álmodozás állapota.

Szemek, fülek: látászavarok, hallás.

bőr: angioödéma. vese: Akut veseelégtelenség.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Azonnal értesítse orvosát a gyógyszer alkalmazása során jelentkező nem kívánt hatásokról.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

A 20 mg Telmizartán gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

A hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

3 hónap a terhesség és az utolsó 3 hónap között.

Szoptató nők.

Kolekuláris rendellenességek. Súlyos májelégtelenség.

Koordinálja az aliszkirennel cukorbetegségben vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (GFR

Vigyázat a

májelégtelenség alkalmazásakor: A telmizartán teljes mértékben az epével ürül ki. Nem alkalmazható epepangásban, epepangásban vagy súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezek a betegek csökkenthetik a Telmizartán májból történő kiürülését. A gyógyszereket csak óvatosan lehet alkalmazni enyhe és közepes májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Vesebetegség okozta hiperglitikus hipertónia: Fennáll a túlzott hipotenzió és a vesekárosodás veszélye, ha a páciens mindkét oldalon szűkült veseszűkületben szenved, vagy az egyik oldalon a Renin-Anotensin-Lostosteron rendszerben lévő gyógyszerekkel kezelik.

Veseelégtelenség és veseátültetés: Ha a Telmisartan-t veseelégtelenségre alkalmazzák, a szérum kreatatinszint időszakos monitorozása. Nincs tapasztalat a Telmizartán új vesetranszplantált betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatban.

Intravascularis térfogatcsökkenés: alacsonyabb dózisú hipotenzió olyan betegeknél, akiknél csökkent intravaszkuláris térfogat és/vagy nátrium-csökkenés az erős diuretikus kezelés, a sózást korlátozó diéta, a hasmenés vagy a hányás miatt. A beteget kezelni kell a Telmisartan alkalmazása előtt.

Egyéb patológiák stimulálják a renin-ankiotenzin-aldoszteron rendszert: A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer működésétől erősen függő vesefunkciójú és értónusú betegeknél (például súlyos pangásos szívelégtelenségben vagy vesebetegségben, beleértve a veseszűkületet is). Vér, vizeletfolyás vagy akut veseelégtelenség.

Kettős renin-anotenzin-aldoszteron rendszer: Ha az enzimgátlókat (ACEI) angiotenzin II-vel vagy aliszkiren receptor antagonistákkal együtt alkalmazzák, megnő a hipotenzió, a hipoglikémia és a veseműködés csökkenése. Ne alkalmazza a Telmisartan-t egyidejűleg enzimgátlókkal vagy aliszkirennel. Abban az esetben, ha valóban szükség van egyidejű használatra, a vérnyomás, az elektrolitok és a veseműködés monitorozása szükséges.

Az elsődleges aldoszteronszint növelése: Általában a nyers hyperlemen-növekedésben szenvedő betegek nem reagálnak a renin-angiotenzin rendszer gátlását befolyásoló magas vérnyomás elleni gyógyszerekre. Ezért ezeknél a betegeknél a Telmisartan-t nem szabad alkalmazni.

Mitrális billentyű szűkület és aortabillentyű, szívizombetegség obstruktív hipertrófiája: más értágítókhoz hasonlóan különös figyelmet kell fordítani az aortabillentyű szűkületben vagy mitrális billentyűben szenvedő betegekre, illetve torlódásos szívizomra.

Vérzéses hiperpigmentáció: A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert befolyásoló gyógyszerekkel kezelve, amelyek hyperkalaemiát okozhatnak. 70 év felettiek, vesekárosodásban szenvedők, cukorbetegek, betegeket egyidejűleg sok más gyógyszerrel kezelnek, ami növelheti a káliumszintet és/vagy más egyéb betegségben szenvedőket, a megnövekedett kálium halált okozhat. Egyidejű alkalmazása előtt a gyógyszerek befolyásolják a renin-analiotenzin-aldoszteron rendszert, ezért értékelni kell a káros kockázatok és a kezelés előnyei között fennálló arányt.

Egyéb figyelmeztetés: Az angiotenzin, a telmizartán transzfer-gátlók és más angiotenzin-receptor-antagonisták megfigyelései alapján gyenge hipotenziót mutatnak feketékben, összehasonlítva más színes bőrű emberekkel, esetleg az alacsonyabb fekete hipertónia miatt.

Mint minden vérnyomáscsökkentő gyógyszer, szívbetegségben vagy ischaemiás szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél a vérnyomás túlzott csökkenése szívinfarktushoz vagy szélütéshez vezethet.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer szédülést, álmosságot, valamint óvatosságot okozhat gépjárművezetés és gépek kezelése közben.

Terhesség

Terhes nőknél nem alkalmazható. Ha terhességre gyanakszik, a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszert le kell cserélnie, ha terhes, abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

Szoptatási időszak

Ellenjavallatok a Telmizartán szoptatás alatt történő alkalmazására, mivel nem ismert, hogy a telmizartán kiválasztódik-e az anyatejbe vagy sem, de a Telmizartán kiválasztódik az egértejbe. Mivel a szoptatás során mellékhatásokat okozhat, döntenie kell a szoptatás vagy a gyógyszer abbahagyása mellett, ezért vegye figyelembe a gyógyszer fontosságát az anya számára.

Gyógyszerkölcsönhatás

digoxin: Telmizartánnal koncentrálva növeli a digoxin koncentrációját a szérumban, ezért a Telmisartan-kezelés megkezdésekor, módosításakor vagy abbahagyásakor a digoxin szintjét ellenőrizni kell, hogy a koncentráció a terápiás tartományban legyen.

A hyperkalaemia kockázata megnő, ha a Telmizartánt olyan más gyógyszerekkel kombinálják, amelyek hiperkalémiát okozhatnak, mint például alternatív káliumtartalmú sók, káliummegtakarító egyházmegye, enzimgátlók, egyéb angiotenzin II receptor antireceptor szerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve a COX-2 gátlókat), heparin, ciklosporin, takroprimusz. Trimetoprim. Káliummegtakarító diuretikumokkal vagy kálium tartalmú helyettesítő sókkal való kombináció esetén különösen nagy a kockázat.

Nem ajánlott a telmizartánt a következő gyógyszerekkel kombinálni:

Kálium-megtakarító diuretikum: A Telmisartan kálium-megtakarító diuretikumokkal, mint például a Spironolacton, Eplerenon, Triamteren vagy Amilorid, káliumsók kombinációja jelentősen növelheti a kálium-káliumszintet. Egyidejű alkalmazás esetén a szérum káliumszintjét ellenőrizni kell.

Lithi: Az angiotenzin II receptor antagonista és a lítium egyidejű alkalmazása növeli a lítium koncentrációját és a lítium toxicitását. Használat esetén gondosan ellenőrizni kell a szérum lítiumkoncentrációját.

Kombinált alkalmazáskor óvatosan kell eljárni a következő gyógyszerekkel:

A szteroid gyulladáscsökkentők csökkenthetik a Telmizartán csökkentő hatását. Egyes károsodott veseműködésű betegeknél (idős betegek, hagyományos betegek) az angiotenzin II receptor rezisztens gyógyszerek és a COX-gátlók egyidejű alkalmazása több veseműködést károsít, ami akut veseelégtelenséget és gyógyulást okozhat. Ezért óvatosnak kell lenni ezen gyógyszerek kombinálásakor, különösen időseknél. A betegeket teljesen rehidrálni kell, és azonnal ellenőrizni kell a veseműködést a kombináció kezdete után és rendszeresen.

tiazid diuretikumok, vízhajtók: Ha a Telmisartan-t erős vízhajtókkal együtt alkalmazzák, mint például: Furoszemid, a hidroklotiazid csökkentheti a keringés mennyiségét, növelheti a vérnyomás csökkenésének kockázatát.

A telmizartán hipotenzió hatása fokozódik, ha más hipertóniás gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák.

A renin-ankiotenzin-aldoszteron rendszer kettős tömítése enzim-inhibitorok (ACEI) alkalmazásakor az aliszkiren növeli a hipotenzió, hipotenzió és csökkent veseműködés kockázatát.

A szteroid gyulladáscsökkentő csökkenti a Telmizartán hipotenzióját. Ezenkívül a következő gyógyszerek is fokozhatják a Telmisartan vérnyomáscsökkentő hatását, mint például a Baclofen, Amifostin. Ezenkívül a hipotenziót súlyosbíthatja az alkohol, a nyugtató, az antidepresszánsok.

Tárolás

Száraz helyen, ≤ 30oC hőmérsékleten, kerülje a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.