Telmisartan Stella 40มก. ยารักษาความดันโลหิตสูง ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เทลมิซาร์แทน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เทลมิซาร์แทน	40มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Telmisartan Stella 40 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาความดันโลหิตสูง: การรักษาความดันโลหิตสูงขั้นต้นในผู้ใหญ่ เป้า. Telmisartan ครอบครองตำแหน่งของ Angiotensin II สำหรับความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งที่ตำแหน่งการทำงานร่วมกันบนตัวรับ AT1 ตัวรับนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในกิจกรรมที่ทราบทั้งหมดของ Angiotensin II Telmisartan ไม่แสดงกิจกรรมบางส่วนบนตัวรับ AT1 Telmisartan มีความยั่งยืน ระยะยาว และคัดเลือกบนตัวรับ AT1 เทลมิซาร์แทนไม่มีความสัมพันธ์กับตัวรับอื่นๆ รวมถึง AT2 และตัวรับ AT ที่มีลักษณะเฉพาะน้อยกว่าอื่นๆ ไม่ทราบการทำงานของตัวรับเหล่านี้ตลอดจนผลของการกระตุ้นมากเกินไปเนื่องจาก angiotensin II เมื่อ Telmisartan เพิ่มความเข้มข้นของ angiotensin II

Telmisartan ช่วยลดระดับอัลโดสเตอรอนในพลาสมา Telmisartan ไม่ยับยั้ง renin ในพลาสมาของมนุษย์หรือช่องไอออนิก Telmisartan ไม่ยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin (Kinase II) เอนไซม์ตัวนี้ยังมีฤทธิ์ในการเสื่อมของ Bradykinin อีกด้วย ดังนั้นจึงไม่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดจาก Bradykinin ทางอ้อม

ในมนุษย์ ปริมาณ Telmisartan 80 มก. ยับยั้งความดันโลหิตสูงของ Angiotensin II ได้เกือบทั้งหมด ผลการยับยั้งจะคงอยู่นานกว่า 24 ชั่วโมงและยังคงมีผลนานถึง 48 ชั่วโมง

หลังจากเริ่มใช้ยาเทลมิซาร์แทนในขนาดยา ความดันโลหิตต่ำจะค่อยๆ ปรากฏชัดเจนภายใน 3 ชั่วโมง ผลกระทบของความดันโลหิตต่ำมักจะถึงสูงสุดหลังการรักษา 4 - 8 สัปดาห์ และจะคงอยู่ในระหว่างการรักษาระยะยาว

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

เทลมิซาร์แทนถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วผ่านทางเดินอาหาร การดูดซึมทางปากโดยสัมบูรณ์ขึ้นอยู่กับระบบราชการ และสูงถึงประมาณ 42% หลังจากรับประทานยาในขนาด 40 มก. และ 58% หลังจากรับประทานยาในขนาด 160 มก. ความเข้มข้นสูงสุดของเทลมิซาร์แทนในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 0.5 -1 ชั่วโมงหลังการดื่ม

การกระจาย

เทลมิซาร์แทนเชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมามากกว่า 99%

การกำจัด

ยาถูกขับออกเกือบทั้งหมดในทางเดินน้ำดีออกทางอุจจาระ โดยส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปแบบคงที่ เวลาเสียครั้งสุดท้ายของ Telmisartan คือประมาณ 24 ชั่วโมง

ก่อนรับประทาน Telmisartan Stella 40มก. ยารักษาความดันโลหิตสูง ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

Telmisartan Stella 40 มก. ใช้ทางปากและไม่รวมอาหาร ควรรับประทานยาทันทีหลังจากนำเม็ดยาออกจากตุ่ม

ขนาดยา

การรักษาความดันโลหิตสูง

โดยทั่วไปขนาดยาที่มีประสิทธิภาพคือ 40 มก./ครั้ง/วัน ผู้ป่วยบางรายอาจมีประสิทธิผลในขนาด 20 มก./ครั้ง/วัน ในกรณีที่ไม่มีความดันโลหิตเป้าหมาย Telmisartan อาจเพิ่มขึ้นสูงสุดที่ 80 มก./ครั้ง/วัน นอกจากนี้ Telmisartan สามารถใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazid เช่น hydrochlorothiazid ซึ่งแสดงให้เห็นว่าลดผลกระทบของความดันเลือดต่ำด้วย Telmisartan เมื่อพิจารณาเพิ่มขนาดยา ควรสังเกตว่าโดยปกติแล้วจะเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำสูงสุดหลังจากเริ่มการรักษาเป็นเวลา 4 - 8 สัปดาห์

การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด

ปริมาณที่แนะนำคือ: 80 มก./ครั้ง/วัน ไม่ทราบว่าขนาดยา Telmisartan น้อยกว่า 80 มก. ซึ่งมีประสิทธิภาพในการลดการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่ เมื่อเริ่มรักษา Telmisartan เพื่อลดการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ แนะนำให้ติดตามความดันโลหิตอย่างระมัดระวัง และหากจำเป็นให้ปรับขนาดยาเพื่อลดความดันโลหิต

ไตวาย

ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะไตวายอย่างรุนแรงหรือการฟอกไตมีจำกัด ขนาดเริ่มต้นควรเป็น 20 มก./ครั้ง/วัน ไม่จำเป็นต้องปรับผู้ป่วยให้มีภาวะไตวายเล็กน้อยปานกลาง

ตับวาย

หากตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ปริมาณรายวันต้องไม่เกิน 40 มก. x 1 ครั้งต่อวันในการบำบัดเดี่ยว และต้องใช้ร่วมกับไฮโดรคลอโรไทอาซิดด้วย ห้ามใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazid ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง

ผู้สูงอายุ

ไม่มีการปรับขนาดยา

เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

ความปลอดภัยและประสิทธิผลของเทลมิซาร์แทนยังไม่ได้รับการพิจารณา แนะนำให้ใช้รูปแบบเซลล์ที่เหมาะสมเมื่อใช้ยาเทลมิซาร์แทนขนาด 20 มก.

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ: อาการที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ยาเกินขนาด Telmisartan คือ ความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นเร็ว; มีรายงานอัตราการเต้นของหัวใจช้า เวียนศีรษะ ครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้น และภาวะไตวายเฉียบพลัน

การจัดการ: Telmisartan ไม่ถูกกำจัดออกโดยการตกเลือด ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและรักษาอาการและการสนับสนุน การรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาหลังรับประทานและความรุนแรงของอาการ มาตรการที่เสนอ ได้แก่ การอาเจียน และ/หรือการล้างท้อง ถ่านกัมมันต์มีประโยชน์ในการรักษาการใช้ยาเกินขนาด การตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มและครีเอตินีนเป็นประจำ หากเกิดความดันเลือดต่ำ ผู้ป่วยจะต้องนอนในท่านอน เพื่อชดเชยเกลือและน้ำอย่างรวดเร็ว

ลืม 1 โดส ทำอย่างไร? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Telmisartan Stella 40 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ไม่มีข้อมูล

ไม่ธรรมดา, 1/1000

การติดเชื้อและปรสิต: การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน รวมถึงอาการเจ็บคอ ไซนัสอักเสบ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ รวมถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

เลือดและน้ำเหลือง: โรคโลหิตจาง

เมแทบอลิซึมและโภชนาการ: ภาวะโพแทสเซียมสูง

จิตใจ: ซึมเศร้า นอนไม่หลับ เส้นประสาท: เป็นลม

หูและน่าหลงใหล: เวียนศีรษะ

หัวใจ: อัตราการเต้นของหัวใจช้า หลอดเลือด: ภาวะโลหิตจาง, ท่าความดันเลือดต่ำ

ระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และตรงกลาง: หายใจลำบาก, ไอ.

การย่อยอาหาร: ปวดท้อง ท้องร่วง อาหารไม่ย่อย สิ่งนี้ อาเจียน

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: เพิ่มเหงื่อ คัน ผื่น

กล้ามเนื้อกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดกล้ามเนื้อ ปวดหลัง (เช่น อาการปวดตะโพก) กล้ามเนื้อกระตุก

ไตและปัสสาวะ: ไตวาย รวมถึงไตวายเฉียบพลัน

ร่างกาย: เจ็บหน้าอก อ่อนแรง (อ่อนแรง)

อื่นๆ: ครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้น

หายาก 1/10000

การติดเชื้อและปรสิต: การติดเชื้อในเลือด (ถึงขั้นเสียชีวิต)

เลือดและน้ำเหลือง: Eosinemia, thrombocytopenia

ภูมิคุ้มกัน: ภาวะภูมิแพ้, ภูมิไวเกิน

การเผาผลาญและโภชนาการ: ลดระดับน้ำตาลในเลือด (ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน)

จิตใจ: ความวิตกกังวล ระบบประสาท: ง่วงซึม ตา: ความผิดปกติของการมองเห็น หัวใจ: หัวใจเต้นเร็ว

ระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และประจัน: โรคปอดคั่นระหว่างหน้า

ย่อย: รู้สึกไม่สบายท้อง, ปากแห้ง

ตับ: ผิดปกติ/ความผิดปกติของตับ

กล้ามเนื้อกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดข้อ ปวดแขนขา ปวดเอ็น (อาการเช่น เอ็นอักเสบ)

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: angioedema (บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต), กลาก, เกิดผื่นแดง, ลมพิษ, ผื่นยา, ผื่นที่ผิวหนังเนื่องจากพิษ ระบบ: โรคไข้หวัดใหญ่

อื่นๆ: กรดยูริกในเลือดสูง, เอนไซม์ตับ, ไฮเปอร์ทรีตติน ฟอสโฟไคเนส, ฮีโมโกลบินลดลง

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

Telmisartan Stella 40 มก. มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

มีความไวต่อส่วนประกอบใดๆ ในสูตรมากเกินไป

3 เดือนระหว่างและ 3 เดือนสุดท้ายของสตรีตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ความผิดปกติของการอุดตันของทางเดินน้ำดี

ตับวายอย่างรุนแรง

การใช้ Telmisartan ร่วมกับยาที่มี Aliskiren ในผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือไตวาย (ความเร็วในการกรองไต GFR

ข้อควรระวังเมื่อใช้

การตั้งครรภ์: ไม่ควรเริ่มใช้ยาต้านตัวรับ Angiotensin II ในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่ว่าจำเป็นต้องใช้ยาต้านตัวรับ Angiotensin II ต่อไป ผู้ป่วยที่มีแผนจะตั้งครรภ์ควรหันมาใช้การบำบัดความดันเลือดต่ำทดแทนที่แสดงให้เห็นว่าปลอดภัยเมื่อใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์ แนะนำให้หยุดการรักษาด้วยยาปฏิปักษ์ Angiotensin II ทันที และควรเริ่มการบำบัดทดแทนหากเหมาะสม

ตับวาย: เนื่องจากเทลมิซาร์แทนถูกขับออกทางน้ำดีเป็นหลัก จึงไม่ใช้เทลมิซาร์แทนกับผู้ป่วยที่มีภาวะ cholestasis ท่อน้ำดีผิดปกติ หรือตับวายอย่างรุนแรง ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถลดการล้าง Telmisartan ในตับได้ ควรใช้ Telmisartan สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง

ความดันโลหิตสูงเกินเนื่องจากโรคหลอดเลือดในไต: ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและไตวายเมื่อผู้ป่วยไตตีบทั้งสองข้างหรือข้างใดข้างหนึ่งได้รับการรักษาด้วยยาที่มีอิทธิพลต่อระบบ renin-angiotensin-irtosteron

ไตวายและการปลูกถ่ายไต: เมื่อใช้ Telmisartan สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต ควรติดตามการตรวจสอบโพแทสเซียมและครีเอตินีนในเลือดเป็นระยะ ๆ ไม่มีประสบการณ์ในการใช้ Telmisartan กับผู้ป่วยปลูกถ่ายไตรายใหม่

การลดความจุของเลือดในหลอดเลือด: ภาวะความดันโลหิตต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการให้ยาครั้งแรกในผู้ป่วยที่มีปริมาตรภายในลดลง และ/หรือ โซเดียมลดลง เนื่องจากการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะอย่างรุนแรง รับประทานเกลือ ท้องเสีย หรืออาเจียน

Double-Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) Renin-Aldosteron (RAAS): มีหลักฐานว่าใช้ร่วมกับ Angiotensin (ACE), Angiotensin II หรือ Aliskiren receptor blockers พร้อมกัน เพิ่มความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำ ภาวะคาเลตสูง และลดการทำงานของไต (รวมถึงไตวายเฉียบพลัน) เนื่องจากระบบ Dual RAAS จึงไม่แนะนำให้ใช้สารยับยั้ง ACE, Angiotensin II หรือตัวบล็อกตัวรับ Aliskiren พร้อมกัน หากจำเป็นต้องใช้คลัตช์คู่ ให้ใช้พร้อมกันภายใต้การดูแลของแพทย์และตรวจดูไต อิเล็กโทรไลต์ และความดันโลหิตเป็นประจำ ไม่ควรใช้สารยับยั้ง ACE และตัวบล็อกตัวรับ Angiotensin II พร้อมกันในผู้ป่วยโรคไตที่เป็นเบาหวาน

โรคอื่นๆ กระตุ้นระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตรอน: ในคนไข้ที่มีระดับหลอดเลือดและการทำงานของไต ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของระบบเรนนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตรอนเป็นหลัก (เช่น ผู้ป่วยที่มีอาการคัดจมูกอย่างรุนแรงหรือโรคไตรวมถึงการตีบของไต) การรักษาด้วยยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-สแตนโดสเตอโรนจะทำให้เกิดความดันโลหิตเฉียบพลัน เพิ่มไนโตรเจน ไนโตรเจน ไนโตรเจน ไนโตรเจนไนโตรเจน ไนตรัสไนโตรเจน ไนตรัส เลือด ปัสสาวะหรือไตวายที่พบไม่บ่อย

การเพิ่มอัลโดสเตอรอนปฐมภูมิ: ผู้ป่วยที่มีสุขอนามัยปฐมภูมิเพิ่มขึ้น มักจะไม่ตอบสนองต่อยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์ยับยั้งระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้เทลมิซาร์แทนกับผู้ป่วยเหล่านี้

ลิ้นหัวใจไมตรัสตีบและลิ้นหัวใจเอออร์ติก ภาวะการอุดกั้นมากเกินไปของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย: เช่นเดียวกับยาขยายหลอดเลือดอื่นๆ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดเอออร์ตาตีบ หรือการตีบของไมทรัล หรือกล้ามเนื้อหัวใจที่มีไขมันมากเกินไป

ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการรักษาด้วยอินซูลินหรือยาต้านเบาหวาน: ผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อรักษาด้วยเทลมิซาร์แทน ดังนั้นในผู้ป่วยเหล่านี้จึงพิจารณาติดตามระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสม ต้องปรับขนาดอินซูลินหรือยาต้านเบาหวานเมื่อใช้พร้อมกัน

เทลมิซาร์แทนอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญพอร์ไฟรินได้ ดังนั้นจึงใช้เฉพาะเมื่อไม่มียาที่ปลอดภัยกว่ามาทดแทนเท่านั้น และควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรง

ภาวะไขมันในเลือดสูง

การใช้ยาที่ส่งผลต่อระบบ renin-angiotensin-aldosteron สามารถทำให้เกิดภาวะไฮเปอร์โบลีได้

ในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยที่รักษาร่วมกับยาอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียม และ/หรือผู้ป่วยอื่น ๆ ที่เป็นโรคอื่น ๆ โพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นอาจถึงแก่ชีวิตได้

ก่อนที่จะใช้ยาพร้อมกันซึ่งส่งผลต่อระบบ renin-ankiotensin-aldosteron ควรประเมินอัตราส่วนระหว่างประโยชน์การรักษาและความเสี่ยงที่เป็นอันตราย

ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับภาวะโพแทสเซียมสูง:

เบาหวาน ไตวาย อายุ (70 ปี)

ใช้ร่วมกับการเตรียมยาอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งรายการที่ส่งผลต่อระบบ renin-angiotensin-aldosteron และ/หรืออาหารเสริมโพแทสเซียม การเตรียมยาหรือกลุ่มยาที่ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง ได้แก่ สารเค็มที่มีโพแทสเซียม, ยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาโพแทสเซียม, สารยับยั้ง ACE, คู่อริตัวรับ Angiotensin II, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs รวมถึงสารยับยั้งการคัดเลือกของ COX-2), เฮปาริน, ยากดภูมิคุ้มกัน (ไซโคลสปอรินหรือทาโครลิมัส) และทาโครลิมัส) ไตรเมโทพริม

โรคต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะขาดน้ำ การสูญเสียหัวใจเฉียบพลัน กรดจากการเผาผลาญ การทำงานของไตแย่ลง สภาพไตแย่ลงอย่างกะทันหัน (เช่น การติดเชื้อ) โรคของเซลล์ (โรคโลหิตจางขาดเลือดเฉียบพลัน การบาดเจ็บเป็นเวลานาน) คำแนะนำในการติดตามโพแทสเซียมในเลือดอย่างเข้มงวดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง

ซอร์บิทอล: Telmisartan Stella 40 มก. มีซอร์บิทอล ซึ่งอาจส่งผลต่อการดูดซึมของยาอื่น ๆ เมื่อรับประทานพร้อมกัน ควรระมัดระวังเกี่ยวกับผลกระทบเพิ่มเติมเมื่อรับประทานยาที่มีซอร์บิทอล (หรือฟรุกโตส) พร้อมกับอาหารที่มีซอร์บิทอล (หรือฟรุกโตส) ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทนต่อฟรุคโตสไม่ได้

โซเดียมไอออน: ปริมาณสูงสุดต่อวันของยานี้ (80 มก.) ประกอบด้วยโซเดียมไอออน 3,864 มก. (ในรูปของ NaOH) ปริมาณนี้เทียบเท่ากับประมาณ 0.2% ของปริมาณโซเดียมไอออนสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่

แผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้นอาจเป็นโรคหรือโรคกระเพาะอื่น ๆ ได้ (เพิ่มความเสี่ยงของกระเพาะอาหาร - เลือดออกในลำไส้)

การทำงานของไตเล็กน้อยถึงปานกลาง

ข้อควรระวังอื่นๆ:

การสังเกตของสารยับยั้งเอนไซม์ Telmisartan และสารต้านตัวรับ Angiotensin II อื่นๆ แสดงให้เห็นว่าผลของการลดความดันโลหิตดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในผู้ป่วยผิวดำเมื่อเปรียบเทียบกับคนผิวสีอื่นๆ อาจเนื่องมาจากร่างกายมีความดันโลหิตสูงผิวดำและมีระดับผิวดำต่ำกว่า

เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูง การลดลงของความดันโลหิตมากเกินไปในผู้ป่วยที่ขาดเลือดขาดเลือดสามารถนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้

ความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ใช้ความระมัดระวังในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร เนื่องจากมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะเนื่องจากความดันเลือดต่ำของเทลมิซาร์แทน

การตั้งครรภ์

ยานี้มีผลโดยตรงต่อระบบ renin-angiotensin เมื่อรับประทานยาในช่วงกลางและ 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความเสียหายและแม้แต่ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา เมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์ จะต้องหยุดยา Telmisartan โดยเร็วที่สุด

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ไม่ทราบว่า Telmisartan ถูกขับออกมาในนมของมนุษย์ในมนุษย์หรือไม่ แต่พบว่า Telmisartan มีอยู่ในนมของหนู เนื่องจากสามารถทำให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ต่อการให้นมบุตรได้จึงตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือหยุดรับประทานยาโดยชั่งน้ำหนักความสำคัญของยาสำหรับมารดา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ดิจอกซิน: เมื่อใช้เทลมิซาร์แทนพร้อมกับดิจอกซิน ความเข้มข้นของดิจอกซินในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 49% และความเข้มข้นพื้นฐานจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 20% ติดตามความเข้มข้นของดิจอกซินเพื่อรักษาความเข้มข้นในช่วงการรักษาตั้งแต่เริ่มการรักษา การปรับขนาดยา และหยุดใช้ยาเทลมิซาร์แทน

เช่นเดียวกับยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบ Renin-Anotensin-Aldosteron Telmisartan อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง ความเสี่ยงนี้สามารถเพิ่มขึ้นได้ในกรณีของการรักษาร่วมกับยาอื่นๆ ที่ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง (สารที่มีเกลือซึ่งประกอบด้วยโพแทสเซียม, ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม, สารยับยั้ง ACE, ยาต้านตัวรับของตัวรับ Angiotensin II, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (รวมถึงตัวยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือก), เฮปาริน, ยากดภูมิคุ้มกัน (ไซโคลสปอรินหรือทาโครลิมัส) และทาโครลิมัส) ไตรเมโทพริม)

ไม่มีคำแนะนำให้พร้อมกัน

ยาขับปัสสาวะช่วยรักษาโพแทสเซียมหรืออาหารเสริมโพแทสเซียม: สารต้าน Angiotensin II เช่น Telmisartan ช่วยลดการสูญเสียโพแทสเซียมของยาขับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม เช่น spironolacton, eplerenon, triamteren หรือ amilorid, อาหารเสริมโพแทสเซียม หรือสารทดแทนเกลือที่มีเกลืออาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากมีการระบุพร้อมกันเนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ควรใช้ความระมัดระวังและติดตามความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดอย่างสม่ำเสมอ

Lithi: มีรายงานความเข้มข้นและความเป็นพิษของลิเธียมในการรักษาที่เพิ่มขึ้นระหว่างการใช้ลิเธียมร่วมกับสารยับยั้ง ACE และคู่อริของตัวรับ angiotensin II พร้อมกัน รวมถึง telmisartan หากคุณต้องการใช้พร้อมกัน แนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดอย่างระมัดระวัง

ข้อควรระวังเมื่อใช้พร้อมกัน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: ยา NSAID (เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิกในระบบการปกครองต้านการอักเสบ สารยับยั้งแบบเฉพาะเจาะจงของ COX-2 และยา NSAID ที่ไม่ผ่านการคัดเลือก) สามารถลดผลกระทบของการลดความดันโลหิตของคู่อริตัวรับ Angiotensin II ในผู้ป่วยบางรายที่มีความเสียหายต่อการทำงานของไต (เช่น ผู้ป่วยขาดน้ำหรือผู้ป่วยสูงอายุที่มีความเสียหายต่อการทำงานของไต) การใช้ยาคู่อริตัวรับ Angiotensin II และสารยับยั้งไซโคล-โอลิเอเนสพร้อมกันอาจทำให้การทำงานของไตแย่ลง รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน แต่มักจะฟื้นตัวได้ ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้พร้อมกันโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยควรได้รับการคืนน้ำให้เพียงพอและควรพิจารณาติดตามการทำงานของไตหลังจากเริ่มการรักษาพร้อมๆ กันและเป็นระยะๆ ในภายหลัง ในการศึกษา Telmisartan และ Ramipril พร้อมกัน พบว่า AUC0-24 และ CMAX เพิ่มขึ้น 2.5 เท่าของ Ramipril และ Ramiprilat ไม่ทราบความเกี่ยวข้องทางคลินิกของการสังเกตนี้

ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะกลุ่ม thiazid หรือยาขับปัสสาวะ): การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะขนาดสูง เช่น Furosemid (ยาขับปัสสาวะ) และ hydrodorothiazid (ยาขับปัสสาวะกลุ่ม thiazid) ก่อนหน้านี้ อาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงเกินไปเมื่อเริ่มการรักษาด้วย Telmisartan

โปรดทราบเมื่อใช้พร้อมกัน

ยาลดความดันโลหิตอื่นๆ: ความดันเลือดต่ำของ Telmisanan จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกันกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ ยาเช่น Baclofen, Amifostin อาจเพิ่มความดันเลือดต่ำของยาความดันเลือดต่ำรวมทั้ง Telmisartan นอกจากนี้ ความดันโลหิตต่ำอาจแย่ลงได้เนื่องจากแอลกอฮอล์ ยาระงับประสาท ยานอนหลับ หรือยาแก้ซึมเศร้า

คอร์ติโคสเตียรอยด์ (ผลทั้งระบบ): ลดผลกระทบความดันโลหิตต่ำ

Tyeum ของยาเสพติด

เนื่องจากไม่มีการศึกษาความสัมพันธ์ของยา จึงไม่ได้ผสมยานี้กับยาอื่น

การเก็บรักษา

เก็บในบรรจุภัณฑ์ปิด, สถานที่แห้ง, หลีกเลี่ยงความชื้น

อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ