Telmisartan Stella 40mg điều trị tăng huyết áp và phòng ngừa bệnh tim mạch (4 vỉ x 7 viên)

Dạng bào chế Hộp 4 vỉ x 7 viên
Quy cách Telmisartan

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Telmisartan	40mg

Công dụng

Chỉ định

Telmisartan 40 mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Tăng huyết áp: Điều trị tăng huyết áp nguyên phát ở người lớn.

Dược lý học

Telmisartan là thuốc đối kháng đặc hiệu và tác động qua đường uống lên thụ thể Angiotensin II (TYP AT1).

Telmisartan chiếm vị trí Angiotensin II có ái lực mạnh ở vị trí gắn kết với thụ thể AT1, thụ thể này chịu trách nhiệm cho mọi hoạt động đã biết của Angiotensin II.

Telmisartan không thể hiện bất kỳ hoạt động nào trên thụ thể AT1.

Telmisartan bền vững, lâu dài và chọn lọc trên thụ thể AT1. Telmisartan không có ái lực với các thụ thể AT2 và các thụ thể AT kém đặc trưng hơn.

Người ta chưa rõ chức năng của các thụ thể này cũng như tác động của việc kích thích quá mức chúng vì angiotensin II khi telmisartan làm tăng nồng độ angiotensin II.

Telmisartan làm giảm nồng độ aldosteron trong huyết tương. Telmisartan không ức chế renin trong huyết tương người hoặc kênh ion.

Telmisartan không ức chế enzyme chuyển angiotensin (Kinase II), enzyme này còn có tác dụng thoái hóa Bradykinin. Vì vậy, Bradykinin gián tiếp không gây ra tác dụng không mong muốn nào.

dược động học

hấp thu

Telmisartan được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng tuyệt đối qua đường uống phụ thuộc vào liều lượng và đạt khoảng 42% sau liều 40mg và 58% sau liều 160mg.

Phân phối

Telmisartan được kết nối với protein huyết tương hơn 99%.

Loại bỏ

Thuốc được thải trừ gần như hoàn toàn qua đường mật vào phân, chủ yếu ở dạng không đổi. Thời gian lãng phí cuối cùng của Telmisartan là khoảng 24 giờ.

Trước khi dùng Telmisartan Stella 40mg điều trị tăng huyết áp và phòng ngừa bệnh tim mạch (4 vỉ x 7 viên)

Cách dùng

Dùng bằng đường uống và không thuộc bữa ăn. Nên uống thuốc ngay sau khi lấy viên thuốc ra khỏi vỉ.

Liều dùng

Người lớn

Điều trị tăng huyết áp

Liều thông thường có hiệu quả là 40 mg/lần/ngày. Một số bệnh nhân có thể có tác dụng với liều 20 mg/lần/ngày. Trong trường hợp không đạt được huyết áp mục tiêu, Telmisartan có thể tăng liều tối đa 80 mg/lần/ngày.

Telmisartan có thể được sử dụng kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazid như hydrochlorothiazid. Khi cân nhắc việc tăng liều, cần lưu ý tác dụng hạ huyết áp tối đa thường đạt được sau khi bắt đầu điều trị từ 4 - 8 tuần.

Phòng ngừa tim mạch

Liều khuyến cáo là 80 mg/lần/ngày. Người ta không biết liệu liều Telmisartan có dưới 80 mg có hiệu quả trong việc làm giảm tỷ lệ tử vong do tim mạch hay không. Khi bắt đầu điều trị bằng Telmisartan để giảm tỷ lệ tử vong do tim mạch, khuyến cáo theo dõi huyết áp cẩn thận và nếu cần điều chỉnh liều để đạt được huyết áp thấp hơn.

Bệnh nhân suy thận

Dữ liệu về bệnh nhân suy thận nặng hoặc chạy thận nhân tạo còn hạn chế, liều khởi đầu nên là 20 mg/1 lần/ngày. Không cần điều chỉnh liều lượng nhẹ và trung bình cho bệnh nhân.

Bệnh nhân suy gan

Nếu suy gan nhẹ hoặc trung bình, liều hàng ngày không được vượt quá 40mg x 1 lần/ngày điều trị đơn lẻ và có thể kết hợp với hydrochlorothiazid. Dạng chống chỉ định kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazid ở bệnh nhân suy gan nặng.

Người cao tuổi

Không điều chỉnh liều lượng.

Trẻ em dưới 18 tuổi

Độ an toàn và hiệu quả của Telmisartan chưa được xác định. Khuyến cáo sử dụng dạng tế bào thích hợp khi sử dụng Telmisartan liều 20 mg.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

Triệu chứng

Biểu hiện điển hình nhất của quá liều Telmisartan là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; Nhịp tim chậm, chóng mặt, tăng creatinine huyết thanh và suy thận cấp cũng đã được báo cáo.

Xử lý

Telmisartan không bị loại bỏ do xuất huyết.

Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ và điều trị, hỗ trợ.

Việc điều trị phụ thuộc vào thời gian sau khi dùng thuốc và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Các biện pháp đề xuất bao gồm nôn mửa và/hoặc rửa dạ dày. Than hoạt tính có thể hữu ích trong việc điều trị quá liều.

Cần theo dõi thường xuyên điện giải đồ trong huyết thanh và creatinin. Nếu xảy ra tụt huyết áp, người bệnh cần được đặt ở tư thế nằm, nhanh chóng bù muối và nước.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Telmisartan 40 mg, bạn có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Không phổ biến, 1/1000

Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: Nhiễm trùng đường hô hấp trên bao gồm viêm họng, viêm xoang, nhiễm trùng đường tiết niệu trong đó có viêm bàng quang. khuôn mặt.

tim: Nhịp tim chậm. Kết luận: đau cơ, đau lưng (như đau thần kinh tọa), co thắt cơ.

Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: Nhiễm trùng máu (tử vong). Ngủ.

Mắt: rối loạn thị giác gân). quản lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Telmisartan 40 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong công thức. ml/phút/1,73 m2).

Những lưu ý khi sử dụng

mang thai

Không nên bắt đầu dùng thuốc trong thời kỳ mang thai. Trừ khi việc tiếp tục dùng thuốc được coi là cần thiết, những bệnh nhân có kế hoạch mang thai nên chuyển sang liệu pháp hạ huyết áp thay thế đã được chứng minh là an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Khi được chẩn đoán có thai, nên ngừng điều trị bằng thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II ngay lập tức và nếu thích hợp thì nên bắt đầu liệu pháp thay thế.

Suy gan

Do Telmisartan thải trừ chủ yếu qua mật nên không dùng Telmisartan cho bệnh nhân ứ mật, rối loạn ứ mật hoặc suy gan nặng. Những bệnh nhân này có thể làm giảm độ thanh thải Telmisartan ở gan. Telmisartan nên được sử dụng cho bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình.

Tăng huyết áp do bệnh thận

Tăng nguy cơ hạ huyết áp nặng và suy thận khi bệnh nhân bị hẹp thận hai bên hoặc một bên được điều trị bằng các thuốc ảnh hưởng đến hệ renin-angiotensin-aldosteron.

suy thận và ghép thận

Khi sử dụng Telmisartan cho bệnh nhân có chức năng thận, cần theo dõi định kỳ nồng độ kali và creatinine huyết thanh. Chưa có kinh nghiệm sử dụng Telmisartan cho bệnh nhân mới ghép thận.

Giảm dung tích máu bên trong

Hạ huyết áp có triệu chứng có thể xảy ra, đặc biệt sau liều đầu tiên ở những bệnh nhân bị giảm thể tích nội mạch và/hoặc giảm natri do điều trị bằng thuốc lợi tiểu mạnh, muối, tiêu chảy hoặc nôn mửa. Tình trạng này cần được điều trị trước khi sử dụng telmisartan.

Không nên sử dụng đồng thời thuốc ức chế ACE, thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II hoặc Aliskiren. Nếu xét thấy cần thiết ly hợp kép thì chỉ sử dụng đồng thời dưới sự giám sát của bác sĩ và thường xuyên theo dõi thận, điện giải, huyết áp. Không nên sử dụng đồng thời thuốc ức chế ACE và thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II ở bệnh nhân mắc bệnh thận tiểu đường.

Các bệnh khác kích thích hệ thống renin-angiotensin-aldosteron

Ở những bệnh nhân có trương lực mạch máu và chức năng thận phụ thuộc chủ yếu vào hoạt động của hệ thống renin-angiotensin-aldosteron (như bệnh nhân suy tim sung huyết nặng hoặc bệnh thận trong đó có hẹp thận), điều trị bằng các thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thống renin-anidensin-aldosteron sẽ gây huyết áp cấp tính, tăng kali máu, niệu quản hoặc hiếm gặp.

Tăng aldosteron nguyên phát

Bệnh nhân tăng vệ sinh cơ bản thường không đáp ứng với các thuốc hạ huyết áp có tác dụng hiệu quả thông qua ức chế hệ renin-angiotensin. Vì vậy, không khuyến cáo sử dụng Telmisartan cho những bệnh nhân này.

An toàn van hai lá và van động mạch chủ, bệnh phì đại cơ tim

Tương tự như các thuốc giãn mạch khác, cần đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân bị hẹp động mạch chủ hoặc hẹp van hai lá hoặc tắc nghẽn cơ tim.

Bệnh nhân tiểu đường được điều trị bằng insulin hoặc thuốc chống tiểu đường

Bệnh nhân hạ đường huyết khi điều trị bằng Telmisartan. Vì vậy, ở những bệnh nhân này, cần cân nhắc theo dõi đường huyết thích hợp; Cần điều chỉnh liều insulin hoặc thuốc trị đái tháo đường khi sử dụng đồng thời.

Telmisartan có thể gây rối loạn chuyển hóa porphyrin nên chỉ sử dụng khi không có loại thuốc nào khác an toàn hơn để thay thế và thận trọng ở bệnh nhân tăng huyết áp nặng.

Hyperbonia

Việc sử dụng thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin -anidensin - aldosteron có thể gây tăng huyết áp.

Ở người cao tuổi, bệnh nhân suy thận, bệnh nhân tiểu đường, bệnh nhân đang điều trị đồng thời với các thuốc khác có thể làm tăng nồng độ kali và/hoặc bệnh nhân mắc các bệnh khác, tăng kali có thể gây tử vong.

Trước khi sử dụng đồng thời, các thuốc tác động lên hệ renin-ankiotensin-aldosteron, nên đánh giá tỷ lệ giữa lợi ích điều trị và nguy cơ có hại.

Các yếu tố nguy cơ chính gây tăng kali máu:

Đái tháo đường, suy thận, tuổi tác (> 70 tuổi).

Kết hợp với một hoặc nhiều chế phẩm thuốc khác có ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin-aldosteron và/hoặc chất bổ sung kali. Các chế phẩm thuốc hoặc nhóm thuốc có thể gây tăng kali máu là các chất chứa muối chứa kali, thuốc lợi tiểu kali, thuốc ức chế ACE, thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II, thuốc chống viêm không steroid (NSAID, bao gồm cả thuốc ức chế chọn lọc COX-2), Heparin, thuốc ức chế miễn dịch (cyclosporin hoặc tacrolimus) và tacrolimus) trimethoprim.

Bệnh tật, đặc biệt là mất nước, suy tim cấp tính, nhiễm toan chuyển hóa, suy giảm chức năng thận, tình trạng thận xấu đi đột ngột (như nhiễm trùng), liên kết tế bào (thiếu máu cục bộ cấp tính, thí điểm cơ, chấn thương kéo dài). Khuyến cáo theo dõi chặt chẽ kali huyết thanh ở những bệnh nhân có nguy cơ.

Sorbitol: Telmisartan Stella chứa sorbitol. Không nên sử dụng thuốc này cho những bệnh nhân mắc chứng rối loạn di truyền hiếm gặp.

Ion natri: Liều tối đa hàng ngày của thuốc này (80mg) chứa 3,864 mg ion natri (ở dạng NaOH). Lượng này tương đương khoảng 0,2% lượng ion natri tối đa hàng ngày đối với người lớn.

Loét dạ dày, tá tràng có thể hoạt động hoặc bệnh dạ dày khác (làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày - ruột).

Chức năng thận nhẹ và trung bình.

Cảnh báo khác:

Quan sát các thuốc ức chế enzym, Telmisartan và các thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II khác cho thấy tác dụng hạ huyết áp ở bệnh nhân da đen dường như kém hiệu quả hơn so với những người da đen khác, có thể do cơ thể tăng huyết áp da đen với nồng độ renin thấp hơn.

Giống như bất kỳ bệnh tăng huyết áp nào, huyết áp giảm quá mức ở bệnh nhân thiếu máu cục bộ có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt hoặc chóng mặt do tác dụng hạ huyết áp của Telmisartan, do đó cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Dùng thuốc trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối mang thai có thể gây ra tổn thương và thậm chí cả bào thai đang phát triển. Khi phát hiện có thai, phải ngừng Telmisartan càng sớm càng tốt.

Thời kỳ cho con bú

Chưa rõ Telmisartan có bài tiết qua sữa mẹ hay không nên quyết định ngừng cho con bú hay ngừng dùng thuốc, cần cân nhắc tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tương tác thuốc

Digoxin: Khi dùng đồng thời Telmisartan với Digoxinm, nồng độ đỉnh Digoxin trong huyết tương tăng lên. Cần theo dõi nồng độ digoxin để duy trì nồng độ trong khoảng điều trị khi bắt đầu điều trị, điều chỉnh liều và ngừng sử dụng Telmisartan.

Các thuốc hoạt động trên hệ thống Renin-Anotensin-Ordosteron được sử dụng cùng với Telmisartan có thể gây tăng huyết áp. Một số loại thuốc như chất thay thế muối chứa muối, thuốc lợi tiểu kali, thuốc ức chế ACE, thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II, thuốc chống viêm không steroid (NSAID, bao gồm cả thuốc ức chế chọn lọc Cox-2), heparin, thuốc ức chế miễn dịch (cyclosporin hoặc tacrolimus) và trimethoprim).

Không có khuyến nghị sử dụng đồng thời

Thuốc lợi tiểu kali (Spironolacton, Eplerenon, Triamteren hoặc Amilorid) hoặc bổ sung kali có thể dẫn đến tăng đáng kể nồng độ kali trong huyết thanh. Nếu được chỉ định đồng thời do hạ kali máu, cần thận trọng khi sử dụng cẩn thận và thường xuyên theo dõi nồng độ kali huyết thanh.

Lithi: Tăng độc tính của lithium với thuốc ức chế ACE và thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II, trong đó có telmisartan. Nếu cần sử dụng đồng thời, khuyên bạn nên theo dõi cẩn thận nồng độ lithium huyết thanh.

Những lưu ý khi sử dụng đồng thời

Thuốc chống viêm không steroid: Thuốc NSAID (như axit acetylsalicylic trong chế độ chống viêm, thuốc ức chế chọn lọc COX-2 và thuốc NSAID không chọn lọc) có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II. Ở một số bệnh nhân bị tổn thương chức năng thận (chẳng hạn như bệnh nhân mất nước hoặc bệnh nhân cao tuổi bị tổn thương chức năng thận), sử dụng đồng thời thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II và thuốc ức chế cyclo-olyenase có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận nặng hơn, bao gồm cả suy thận cấp, nhưng thường hồi phục. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng đồng thời, đặc biệt ở người cao tuổi. Bệnh nhân cần được bù nước đầy đủ và nên cân nhắc theo dõi chức năng thận sau khi bắt đầu điều trị đồng thời và định kỳ sau đó.

Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu thiazid hoặc thuốc lợi tiểu): Việc điều trị trước đó bằng thuốc liều cao như Furosemid (thuốc lợi tiểu dạng dây đeo) và hydrochlorothiazid (thuốc lợi tiểu thiazid) có thể dẫn đến mất nước và tăng nguy cơ huyết áp quá mức khi bắt đầu điều trị bằng Telmisartan.

Lưu ý khi sử dụng đồng thời

Các thuốc hạ huyết áp khác: Hạ huyết áp của Telmisartan tăng lên khi dùng đồng thời với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Các thuốc như Baclofen, Amifostin có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của các thuốc hạ huyết áp trong đó có Telmisartan. Hơn nữa, tình trạng hạ huyết áp có thể trầm trọng hơn do rượu, thuốc an thần, thuốc ngủ gây nghiện hoặc thuốc chống trầm cảm.

corticosteroid (tác dụng toàn thân): Giảm tác dụng hạ huyết áp.

Bảo quản

Đóng gói kín. Nhiệt độ không vượt quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.