Telzid 80/12.5 Thuốc Medisun điều trị tăng huyết áp (6 vỉ x 10 viên)
Dạng bào chế Hộp 6 vỉ x 10 viên
Quy cách Telmisartan, hydrochlorothiazide
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Telmisartan | 80mg |
| Hydrochlorothiazide | 12,5 mg |
Công dụng
chỉ định
Thuốc Telzid 80/12.5 được chỉ định trong các trường hợp sau:
telmisartan
Telmisartan là thuốc đối kháng đặc hiệu thụ thể Angiotensin II (loại AT1) ở tuyến trơn và tuyến thượng thận. Trong hệ Renin – Angiotensin, angiotensin II được cấu tạo từ angiotensin I nhờ chất xúc tác của enzyme chuyển Angiotensin (ACE). Angiotensin II là chất làm co mạch, kích thích da thượng thận tổng hợp và giải phóng aldosteron, kích thích tim. Aldosteron làm giảm bài tiết natri và tăng bài tiết kali ở thận. Telmisartan ngăn chặn có chọn lọc sự gắn kết của angiotensin II vào thụ thể AT1 trong mạch máu và tuyến thượng thận, gây giãn mạch và làm giảm tác dụng của aldosteron.
Telmisartan có ái lực mạnh với thụ thể AT1, cao gấp 3.000 lần so với thụ thể AT2.
Telmisartan không ức chế sự phá vỡ Bradykinin nên không gây ho khan dai dẳng.
Telmisartan làm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương mà không làm thay đổi tần số tim.
Khi ngừng điều trị Telmisartan đột ngột, huyết áp lại tăng dần trong vài ngày do chưa điều trị nhưng không có hiện tượng tăng mạnh.
hydrochlorothiazide
hydrochlorothiazid là thuốc lợi tiểu thiazid. Thiazid ảnh hưởng đến cơ chế tái hấp thu chất điện giải ở thận, trực tiếp làm tăng thải natri và clo với lượng tương tự.
Hoạt tính lợi tiểu của hydrochlorothiazid làm giảm thể tích huyết tương, tăng hoạt động rennin trong huyết tương, tăng tiết aldosteron dẫn đến tăng bài tiết kali và bicarbonate qua nước tiểu và làm giảm kali huyết thanh. Có thể suy ra từ tác dụng ức chế Renin - Angiotensin - Aldosteron, sử dụng đồng thời Telmisartan có xu hướng làm giảm lượng kali bị mất do các thuốc lợi tiểu này.Dược động học
hấp thu
telmisartan
Sau khi uống, nồng độ đỉnh của Telmisartan đạt được sau 0,5 - 1,5 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối của Telmisartan 40 mg là 42%. Thức ăn làm giảm sinh khả dụng của Telmisartan bằng cách giảm diện tích đường cong nồng độ trong huyết tương theo thời gian (AUC) khoảng 6% đối với viên 40 mg.
Sau 3 giờ nồng độ trong huyết tương là tương đương.
hydrochlorothiazide
Sau khi uống, nồng độ đỉnh của hydrochlorothiazid đạt được sau 1,0 đến 3,0 giờ. Do được bài tiết qua thận nên sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 60%.
phân phối
telmisartan
Telmisartan liên kết chặt chẽ với protein huyết tương (> 99,5%), chủ yếu là albumin và glycoprotein axit alpha. Thể tích phân bố của Telmisartan khoảng 500 lít cho thấy sự gắn kết mô bổ sung.
hydrochlorothiazide
Hydrochlorothiazid được kết nối 64% với protein huyết tương và tích phân phân bố là 0,8 + 0,3 I/kg.
chuyển hóa và đào thải
telmisartan
Sau khi dùng Telmisartan gắn 14C, phần lớn liều (> 97%) được bài tiết qua đường mật. Chỉ một lượng nhỏ được tìm thấy trong nước tiểu.
Telmisartan được chuyển hóa do không tương thích với sự hình thành acelglucuronid mà không có tác dụng dược lý. Glucuronid của hợp chất ban đầu là sản phẩm trao đổi chất duy nhất được xác định ở người. Sau một liều Telmisartan gắn 14C, Glucuronid chiếm khoảng 11% hoạt tính phóng xạ đo được trong huyết tương.
Isoenzym Cytochrom P450 không tham gia vào quá trình chuyển hóa của Telmisartan. Tốc độ thải trừ Telmisartan trong toàn bộ huyết tương sau khi dùng thuốc là > 1500 ml/phút. Thời gian kết thúc của Telmisartan là >20 giờ.
hydrochlorothiazide
Hydrochlorothiazid không được chuyển hóa trong cơ thể người và gần như được đào thải hoàn toàn dưới dạng nước tiểu không đổi. Khoảng 60% liều uống được thải trừ dưới dạng không đổi trong vòng 48 giờ. Tốc độ của thận khoảng 250 - 300 ml/phút. Thời gian thải hydrochlorothiazid là 10 - 15 giờ.
Trước khi dùng Telzid 80/12.5 Thuốc Medisun điều trị tăng huyết áp (6 vỉ x 10 viên)
Cách sử dụng
có thể uống Telzid 80/12.5 cùng hoặc không cùng thức ăn.
Liều dùng
Người lớn
Dùng cho bệnh nhân chưa kiểm soát được hoàn toàn huyết áp khi dùng Telmisartan 80 mg hoặc phối hợp Telmisartan 40 mg/hydrochlorothiazid 12,5 mg.
.Thông thường: uống 1 viên/ngày.
Hiệu quả chống tăng huyết áp thường đạt được sau 4 - 8 tuần điều trị.
suy thận
Độ thanh thải creatinin
Độ thanh thải creatinin 30 - 60 ml/phút: Không cần chỉnh liều.
Nên thường xuyên theo dõi chức năng thận.
Suy gan
Không được sử dụng.
Người già
Không điều chỉnh liều lượng.
Trẻ em và bệnh nhân dưới 18 tuổi
Không có báo cáo.
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?
Quá liều hydrochlorothiazid có liên quan đến tình trạng giảm điện giải (hạ kali máu, hạ đường huyết) và mất nước do lợi tiểu quá mức. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của quá liều là buồn nôn và buồn ngủ. Giảm tiểu máu có thể gây co thắt cơ và/hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn nhịp tim liên quan đến việc sử dụng đồng thời Digital Glycosid hoặc một số thuốc chống loạn nhịp.
Không có thông tin cụ thể về việc điều trị quá liều. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ, điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ tùy theo thời gian hấp thu thuốc và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Cần theo dõi thường xuyên các chất điện giải và creatinine huyết thanh. Nếu xảy ra tình trạng tụt huyết áp, nên đặt người bệnh ở tư thế nằm, nhanh chóng bù thể tích và muối. Telmisartan không được đào thải qua thẩm phân. Mức độ hydrochlorothiazid được loại bỏ bằng cách lọc máu.
Phải làm gì khi quên một liều thuốc? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.
Phản ứng phụ
Khi sử dụng Telzid 80/12 bạn có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn (ADR).Chung
Xét nghiệm: tăng creatinin, tăng enzym, tăng phosphokinase máu, tăng acid uric, triglyceric gấp 3 lần.
rối loạn tim: rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh.
Rối loạn hệ thần kinh: ngất xỉu, chóng mặt, dị cảm, rối loạn giấc ngủ, mất ngủ.
Rối loạn về mắt: thị lực bất thường, nhìn mờ.
Rối loạn mê hoặc tai: Chóng mặt.
Rối loạn hô hấp, ngực, tâm thất vừa: Bệnh hô hấp cấp tính (bao gồm viêm phổi và phù phổi), khó thở.
Rối loạn đường tiêu hóa: tiêu chảy, khô miệng, đầy hơi, đau bụng, táo bón, rối loạn tiêu hóa, nôn mửa, viêm dạ dày.
Rối loạn gan - đường mật: rối loạn gan/gan bất thường.
Rối loạn da và dưới da: Đánh giá (gây tử vong), ban đỏ, ngứa, phát ban, tăng tiết mô, nổi mề đay.
Roi xương và mô liên kết, hệ cơ xương: đau lưng, co thắt cơ, đau cơ, đau khớp, đau chân, chuột rút ở chân.
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Hemoto hypoachine, hypociprosis, tăng acid uric máu.
Nhiễm trùng và ký sinh trùng: viêm phế quản, đau họng, viêm xoang.
rối loạn hệ thống miễn dịch: tình trạng nghiêm trọng hoặc tiến triển của bệnh lupus ban đỏ.
rối loạn mạch máu: hạ huyết áp (hạ huyết áp tư thế).
Rối thông thường và nơi sử dụng: đau ngực, hội chứng cúm, đau.
Rối loạn vú và hệ sinh sản: bất lực.
Rối loạn tâm thần: Lo lắng, trầm cảm.
Các rối loạn về cơ xương, mô liên kết và xương: Yếu.
Rối loạn thận và đường tiết niệu: viêm thận kẽ, rối loạn chức năng thận, glucose niệu.
Thử nghiệm: Tăng chất béo trung tính.
Hướng dẫn cách xử lý ADR
Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.
Cảnh báo
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc Telzid 80/12.5 chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Phụ nữ mang thai.
Thời kỳ cho con bú.
Rối loạn tắc nghẽn đường mật và mật.
suy gan.
Suy thận nặng (Tốc độ thanh thải creatinine
Hạ huyết áp, tăng huyết áp không đáp ứng với điều trị.
Chống chỉ định phối hợp thuốc với Aliskiren ở bệnh nhân tiểu đường và suy thận.
Thận trọng khi sử dụng
vì dùng thuốc có thể gặp các tác dụng không mong muốn như ngất xỉu, chóng mặt, bất thường, rối loạn giấc ngủ, mất ngủ, thị lực bất thường, mờ mắt, yếu cơ, chuột rút ở chân... nên thận trọng với đối tượng này.
Suy gan
Không dùng thuốc cho bệnh nhân ứ mật, ứ mật hoặc suy gan nặng vì bệnh nhân chức năng gan hoặc bệnh gan đang tiến triển, vì chỉ cần thay đổi nhỏ về nước và điện giải cũng có thể dẫn đến hôn mê gan.
Tăng huyết áp do động mạch thận
Có khả năng làm tăng nguy cơ tụt huyết áp nặng và suy thận khi bệnh nhân bị hẹp thận hai bên hoặc hẹp thận duy nhất còn chức năng phải điều trị bằng thuốc tác động lên hệ Renin - Angiotensin - Aldosteron.
suy thận và ghép thận.
Giảm thể tích nội mạch
Hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt sau liều đầu tiên, có thể xảy ra ở bệnh nhân giảm thể tích và/hoặc mất natri do dùng thuốc lợi tiểu quá mức, kiêng muối quá nghiêm ngặt, tiêu chảy hoặc nôn mửa. Những tình trạng như vậy cần được khắc phục trước khi dùng thuốc.
Renin kép - Angiotesin - Hệ Aldosteron
Do hậu quả của việc ức chế hệ thống Renin - Angiotesin - Aldosteron, đã có báo cáo về sự thay đổi chức năng thận (bên cạnh suy thận cấp) ở những bệnh nhân nhạy cảm, đặc biệt nếu dùng kết hợp với các thuốc ảnh hưởng đến hệ thống này. Vì vậy, nên hạn chế giới hạn của hệ thống Dual Renin - Angiotensin - Aldosteron (ví dụ kết hợp thuốc ức chế men răng với thuốc ức chế thụ thể angiotensin II) trong một số trường hợp được xác định cụ thể cùng với việc theo dõi chặt chẽ chức năng thận.
Các tình trạng khác kích thích hệ thống Renin - Angiotensin - Aldosteron
Trên bệnh nhân trương lực mạch máu và chức năng thận phụ thuộc nhiều vào hoạt động của hệ Renin - Angiotensin - Aldosterone (ví dụ bệnh nhân suy tim sung huyết nặng hoặc bệnh thận cơ bản, trong đó có hẹp động mạch thận), việc điều trị bằng các thuốc khác ảnh hưởng đến hệ Renin - Angiotensin - Aldosteron liên quan đến hạ huyết áp cấp, tăng thành thị.
Tăng aldosteron nguyên phát
Không nên sử dụng Telzid 80/12.5.
Hẹp van động mạch chủ và van hai lá, bệnh cơ tim phì đại.
Tác dụng chuyển hóa và nội tiết
Liệu pháp thiazid có thể làm giảm dung nạp glucose. Ở bệnh nhân đái tháo đường có thể cần điều chỉnh liều insulin hoặc dùng thuốc hạ đường huyết đường uống. Bệnh tiểu đường tiềm ẩn có thể trở thành một thực thể trong quá trình điều trị bằng thiazid. Tăng nồng độ cholesterol và triglyerid liên quan đến liệu pháp lợi tiểu thiazid, nhưng rất ít hoặc hầu như không có tác dụng nào được báo cáo ở liều 12,5 mg chứa trong Telzid 80/12.5.
Đối với bất kỳ bệnh nhân nào sử dụng liệu pháp thiazid, việc xét nghiệm định kỳ chất điện giải trong huyết thanh phải được thực hiện theo thời gian thích hợp. Thuốc thiazid, bao gồm hydrochlorothiazid, có thể gây mất cân bằng nước và điện giải (hạ huyết áp, hạ đường huyết và chảy máu do xuất huyết). Các dấu hiệu cảnh báo mất cân bằng điện giải là khô miệng, khát nước, suy nhược, ngủ, buồn ngủ, bồn chồn, đau cơ hoặc chuột rút, yếu cơ, giảm huyết áp, tiểu ít, nhịp tim nhanh và rối loạn tiêu hóa như buồn nôn hoặc nôn.
Mặc dù hạ kali máu có thể xuất hiện khi sử dụng thuốc lợi tiểu thiazid, điều trị đồng thời với Telmisartan có thể làm giảm khả năng hạ kali kali do thuốc lợi tiểu. Nguy cơ hạ kali máu sẽ cao nhất ở bệnh nhân xơ gan, bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu nhanh, bệnh nhân không bù đủ điện giải qua đường uống và trên bệnh nhân điều trị đồng thời bằng corticosteroid hoặc ACTH.
Ngược lại, do cơ chế đối kháng thụ thể Angiotensin II (AT1) của thành phần Telmisartan của Telzid 80/12.5 nên có thể xảy ra tình trạng tăng kali máu. Mặc dù chưa ghi nhận tình trạng tăng kali máu có ý nghĩa lâm sàng với Telzid 80/12.5, nhưng các yếu tố nguy cơ dẫn đến tăng kali máu bao gồm suy thận và/hoặc suy tim và tiểu đường.
Nên sử dụng thận trọng thuốc lợi tiểu kali, thuốc bổ sung kali hoặc muối kali.
Thiazid có thể làm giảm đào thải canxi qua đường tiết niệu và gây tăng nhẹ, tạm thời canxi huyết thanh trong tình trạng không có rối loạn chuyển hóa canxi khác. Tăng canxi máu đáng kể có thể là bằng chứng của tuyến hyperpigonomic. Nên dừng thiazid trước khi tiến hành các xét nghiệm chức năng lân cận.
Thiazid đã được chứng minh là làm tăng quá trình đào thải magiê qua đường tiết niệu, điều này có thể dẫn đến hạ huyết áp ở các pháp sư.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
vì dùng thuốc có thể gặp các tác dụng không mong muốn như ngất xỉu, chóng mặt, bất thường, rối loạn giấc ngủ, mất ngủ, thị lực bất thường, mờ mắt, yếu cơ, chuột rút ở chân... nên thận trọng với đối tượng này.
Không dùng được khi mang thai
.
Thời gian cho con bú
không được sử dụng.
Tương tác thuốc
Telmisartan
Nồng độ lithium và lithium độc hại của lithium phục hồi đã được báo cáo trong quá trình sử dụng đồng thời lithium với thuốc ức chế enzyme Angiotensin. Trong một số trường hợp, nó cũng đã được báo cáo khi dùng chung với thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II, bao gồm cả Telmisartan. Hơn nữa, tốc độ thanh thải thận của lithium bị giảm bởi thiazid nên nguy cơ ngộ độc lithium có thể tăng lên khi sử dụng Telzid 80/12.5. Lithium và Telzid 80/12.5 chỉ nên được sử dụng đồng thời dưới sự giám sát y tế và cần theo dõi nồng độ lithium huyết thanh trong quá trình sử dụng đồng thời.
Tác dụng mất kali của hydrochlorothiazid giảm do tác dụng giữ kali của Telmisartan.
Tuy nhiên, tác dụng này của hydrochlorothiazide đối với kali huyết thanh có thể trở nên tiềm ẩn do các thuốc khác liên quan đến mất và hạ kali (ví dụ: thuốc lợi tiểu gây bài tiết kali qua đường tiết niệu, thuốc nhuận tràng, corticosteroid, Acth, amphotericin, carbenoxolone, penicillin g natri, axit salicylic và axit dẫn hướng).hydrochlorothiazide
Khi sử dụng đồng thời, các loại thuốc sau có thể tương tác với thuốc lợi tiểu thiazid:
metformin: Có nguy cơ nhiễm toan axit lactic khi dùng đồng thời với hydrochlorothiazid.
Nhựa Cholestyramin và Colestipol: Sự hấp thu hydrochlorothiazid có thể bị giảm khi có mặt nhựa trao đổi anion.
Digitalis glycoside: Hạ huyết áp và magie máu do thiazid tạo điều kiện thuận lợi cho sự xuất hiện nhịp do ngón tay. Amin gây tăng huyết áp (ví noradrenalin): Tác dụng của các amin gây tăng huyết áp có thể bị giảm.
Thuốc giãn cơ không gây giãn cơ (ví dụ tuboCurarin): Tác dụng của những thuốc này có thể được tăng cường bởi hydrochlorothiazide.
Điều trị bệnh gút: Việc điều chỉnh liều thuốc tiết niệu có thể là cần thiết.
Bảo quản
Nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30oC.
Các loại thuốc khác
- ASHTON & PARSONS INFANTS POWDERS
- DISPRIN 300MG DISPERSIBLE TABLETS
- FLARIN 200 MG SOFT CAPSULES
- Metalyse
- Seebri Breezhaler
- TUROX 90MG FILM-COATED TABLETS
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions