Temivir Meyer - BPC สนับสนุนการรักษาการติดเชื้อ HIV -I หรือการรักษาไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ทีโนโฟเวียร์ ไดโซพรอกซิล ฟูมารัต, ลามิวูดิน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
เทโนโฟเวียร์ ไดโซพรอกซิล ฟูมารัต300มก
ลามิวูดิน100มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Temivir ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

  • การรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีล้มเหลวในการรักษาด้วย tenofovir disoproxil fumarat หรือ single lamivudin กก.).

    กลุ่มเภสัชวิทยาบำบัด: ยาต้านไวรัส

    รหัส ATC: J05AF07

    เทโนโฟเวียร์เป็นนิวคลีโอติดที่ยับยั้งเอนไซม์ถอยหลัง ซึ่งใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสเรโทรไวรัสอื่นๆ ในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวี 1 ในผู้ใหญ่ ยาที่ใช้รับประทานในรูปของ disoproxil fumarat ester Tenofovir Disoproxil Fumarat เป็นเกลือของ Tenofovir Disoproxil ก่อนเภสัชกรรม ซึ่งจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเปลี่ยนเป็น Tenofovir จากนั้นจึง Tenofovir Diphosphate ในเซลล์ สารนี้ยับยั้งเอนไซม์รหัสย้อนกลับของไวรัส HIV-1 เนื่องจากการโต้แย้งกับสารตั้งต้นตามธรรมชาติ Deoxyadenosin 5'-ไตรฟอสเฟต และหลังจากแนบไปกับ DNA แล้วมันจะขยายไปยังสายโซ่ DNA

    สำหรับ HIV ในหลอดทดลอง ความเข้มข้นของเทโนโฟเวียร์เป็นสิ่งจำเป็นในการยับยั้ง 50% (CE50) สายพันธุ์ป่าในห้องปฏิบัติการ HIV -1 คือ 1 - 6 ไมโครโมล/ลิตรในเซลล์เม็ดเลือดขาว Tenofovir ยังใช้ได้กับ HIV-2 ในหลอดทดลอง โดยมีสารยับยั้ง 50% ที่ 4.9 ไมโครโมล/ลิตรในเซลล์ MT4 สายพันธุ์ HIV-1 ที่ไวต่อความรู้สึกของ Tenofovir Disoproxil Fumarat สามารถผลิตในหลอดทดลอง และยังพบได้ในการรักษาทางคลินิกเมื่อรักษาด้วยยานี้

    สายพันธุ์เหล่านี้ล้วนมี K65R กลายพันธุ์ เทโนโฟเวียร์สามารถทนต่อสารยับยั้งเอนไซม์การถอดรหัสแบบย้อนกลับอื่นๆ ได้

    * ที่เกี่ยวข้องกับลามิวูดิน:

    กลุ่มทางเภสัชวิทยา: ยาต้านไวรัสและไวรัส

    รหัส ATC: J05AF05.

    lamivudin (2 ', 3'-dideoxythiactidin) อยู่ในกลุ่มนิวคลีโอซิดยับยั้งเอนไซม์สำรอง Lamivudin มีโครงสร้างเดียวกับ Zalcitabin ลามิวูดีนถูกเปลี่ยนโดยเอนไซม์ในเซลล์ให้เป็นอนุพันธ์ที่ออกฤทธิ์เป็นลามิวูดิน-5'-ไตรฟอสเฟต (3TC-TP) เนื่องจากโครงสร้างที่คล้ายกันของ Deoxyctidin Triฟอสเฟตเป็นสารตั้งต้นตามธรรมชาติสำหรับเอนไซม์การถอดรหัสแบบย้อนกลับ 3TC-TP แข่งขันกับ Deoxyctidin Triฟอสเฟตตามธรรมชาติ และสรุป DNA ของไวรัสจะสิ้นสุดลงก่อนกำหนด ลามิวูดินมีความเป็นพิษต่อเซลล์ต่ำมาก

    ลามิวูดินมีฤทธิ์กับไวรัส HIV และ 2 (HIV-1, HIV-2) และยังมีผลในการยับยั้งไวรัสตับอักเสบบีในผู้ป่วยเรื้อรังอีกด้วย แม้ว่าลามิวูดินจะทนต่อยาได้ดี แต่ลามิวูดินไม่ได้ใช้เพียงอย่างเดียวเพราะสร้างความต้านทานได้ง่าย การดื้อยานี้เนื่องจากการกลายพันธุ์ของเอนไซม์เป็นการถอดรหัสแบบย้อนกลับ ลดความไวได้มากกว่า 100 เท่า และสูญเสียผลต้านไวรัสต่อผู้ป่วย สายพันธุ์ที่ดื้อต่อเอชไอวีของลามิวูดีนคือสายพันธุ์ M184i (ไอโซลิวซินแทนที่เมไทโอนีนในโคดอน 184) และ M184V (เมไทโอนีนทดแทนวาลินในโคดอน 184) ของเอนไซม์

    การรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรังด้วยลามิวูดินอยู่ระยะหนึ่ง สายพันธุ์กลายพันธุ์ต้านยาจะปรากฏบนเอนไซม์โพลีเมอเรส ลามิวูดินต้าน -ต้าน -ลามิวูดินสายพันธุ์คือ M552V (เมไทโอนีนทดแทนวาลินในโคดอน 552) และ M552i (ไอโซลิวซินแทนเมไทโอนีน) แม้จะมีการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้าน HBE แต่ DNA-HBV ก็เพิ่มขึ้นหลังจากหยุดลามิวูดินและ ALT ก็เพิ่มขึ้นและเป็นโรคที่เกิดซ้ำ อัตราการดื้อยาลามิวูดีนหลังการรักษา 1 ปีคือ 24% หลังจาก 2 ปีคือ 38% หลังจาก 3 ปีคือ 50% การรักษาด้วยยา Lamivudin และ Zidovudin ร่วมกันในผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน จะช่วยลดความหนาแน่นของไวรัสในพลาสมาได้ประมาณ 10 เท่า และคงอยู่นานกว่า 1 ปี แม้จะมีการกลายพันธุ์ของเอนไซม์ถอยหลัง

    เภสัชจลนศาสตร์

    * ที่เกี่ยวข้องกับเทโนโฟเวียร์:

  • หลังจากให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีรับประทานเทโนโฟเวียร์ ไดโซพรอกซิล ฟูมารัต ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเปลี่ยนเป็นเทโนโฟเวียร์ ความเข้มข้นสูงสุดของเทโนโฟเวียร์ในพลาสมาคือ 296 ± 90 นาโนแกรม/มล. หลังจากรับประทานยา 300 มก. เป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง เปอร์เซ็นต์ของยาที่เกาะกับโปรตีนในพลาสมาน้อยกว่า 1% และเกาะกับโปรตีนในซีรั่มประมาณ 7% ระยะเวลาการขายคือ 12 - 18 ชั่วโมง Hematopopare กำจัดยาออกจากเลือด

    • * ที่เกี่ยวข้องกับลามิวูดิน:

  • หลังจากดื่ม ลามิวูดินจะดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว และความเข้มข้นสูงสุดของซีรั่มจะอยู่ที่ประมาณ 1 ชั่วโมง (ดื่มเมื่อหิว), 3.2 ชั่วโมง (ดื่มเมื่ออิ่ม) อาหารช้าลงแต่ไม่ได้ลดการดูดซึมของยา การเกิดในผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV ประมาณ 80 - 87%; ในเด็กอายุตั้งแต่ 5 เดือนถึง 12 ปีของการติดเชื้อ HIV คือ 66% ปริมาตรการกระจาย 1.3 ลิตร/กก. โดยไม่คำนึงถึงขนาดยาและไม่สัมพันธ์กับน้ำหนัก อัตราส่วนความเข้มข้นในสารละลายไขสมอง/ความเข้มข้นของซีรั่มคือ 0.12 ยานี้ถูกเผาผลาญในตับและถูกขับออกทางไตเป็นหลักในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง ระยะเวลาการขายของเม็ดเลือดขาวในเลือดส่วนปลายคือ 10 - 19 ชั่วโมง เวลาในการขายหลังจากรับประทานยาครั้งเดียวคือ 5-7 ชั่วโมงในผู้ใหญ่ คือ 2 ชั่วโมงในเด็กอายุตั้งแต่ 4 เดือนถึง 14 ปี

    • ก่อนรับประทาน Temivir Meyer - BPC สนับสนุนการรักษาการติดเชื้อ HIV -I หรือการรักษาไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (3 แผล x 10 เม็ด)

    วิธีใช้

    ยาเม็ดรับประทาน รับประทานยาเม็ดพร้อมน้ำหนึ่งแก้วพร้อมกับอาหารหรือไม่ก็ได้

    ในกรณีพิเศษในคนไข้ที่กลืนลำบากมาก สามารถใช้ยานี้หลังจากสลายยาเม็ด Tenofovir/Lamivudin ในน้ำอย่างน้อย 100 มล. น้ำส้ม หรือน้ำองุ่น

    ขนาดยา

    ขนาดยาในกรณีของการรักษา:

    ผู้ใหญ่

  • ขนาดยาที่แนะนำของยาเม็ดรวมกับขนาดยาคงที่ของ Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 มก./ลามิวูดิน 100 มก. (1 เม็ด) วันละครั้ง รับประทานพร้อมกับอาหาร เพื่อให้ดูดซึม Tenofovir ได้ดีที่สุด แนะนำให้ใช้แท็บเล็ตร่วมกับ Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg ในขนาดคงที่พร้อมกับอาหาร ทีโนโฟเวียร์ ไดโซพร็อกซิล ฟูมารัต และลามิวูดินเดี่ยว ประเพณีการกินยาตามเวลาปกติ หากผู้ป่วยลืมรับประทานยา Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 มก./ลามิวูดิน 100 มก. ในขนาดคงที่ หลังจากผ่านไปนานกว่า 12 ชั่วโมงและเกือบจะถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาครั้งต่อไป ควรละทิ้งและรับประทานยาต่อไปตามเวลาปกติ มก.ควรใช้ควบคู่กัน หากผู้ป่วยอาเจียนหลังจากรับประทานยาเม็ดไปแล้ว 1 ชั่วโมง ร่วมกับยา Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 มก./ลามิวูดิน 100 มก. ในขนาดคงที่ ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดใหม่
  • ยาเม็ดที่ประกอบด้วย tenofovir disoproxil fumarat ไม่แนะนำให้ใช้สำหรับเด็ก

    ไม่มีข้อมูลที่ให้คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

    ไตวาย

  • ทีมของ Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 มก./lamivudin 100 มก. ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องปานกลางหรือรุนแรง (creatinine Clearance

    การปรับขนาดของยาเม็ดรวมกับขนาดยาคงที่ของ Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 มก./ลามิวูดิน 100 มก. ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายปานกลางหรือรุนแรง เว้นแต่จะมีภาวะไตวายร่วมด้วย

    หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

    จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

  • ไม่มีข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด หากสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องไปที่ศูนย์ต่อต้านพิษ เมื่อพิจารณาถึงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา การวินิจฉัยทางช่องท้องหรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอาจเพิ่มความเร็วในการกำจัด Tenofovir ไม่ชัดเจนว่าวิธีการนี้จะเปลี่ยนโรคทางคลินิกของการใช้ยาเกินขนาดหรือไม่ ให้ความสนใจกับความช่วยเหลือด้านจิตใจสำหรับผู้ป่วยที่ฆ่าตัวตาย
  • มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ภาวะโลหิตจางหรือการประเมินทางช่องท้องหลังจากผ่านไป 4 ชั่วโมงจะใช้เวลาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น พิษที่รุนแรง (ตับอ่อนอักเสบ, โรคระบบประสาทส่วนปลาย, ตับไขมัน, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ภาวะเลือดเป็นกรด) เกิดขึ้นหลังการรักษาโดยไม่เกิดขึ้นทันทีหลังจากให้ยาเกินขนาด การใช้ในระยะยาวอาจเป็นพิษต่อไมโตคอนเดรียที่ทำให้เกิดกรดแลคติคหรือไม่มีไขมันในตับ มก./กก./วัน แบ่งเป็น 3 ครั้ง โดยแต่ละครั้งการแพร่เชื้อ 2 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยไม่ประเมินหรือส่งต่อเนื่อง 100 มก./กก./วัน สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในอุจจาระ) ใช้ยากระตุ้นเพื่อสร้าง granulocytes (หากติดเชื้อ granulocytosis) ใช้ยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวหากมีอวัยวะภายในจำนวนมาก ติดตามอาการทางคลินิก อิเล็กโทรไลต์ เอนไซม์ตับ ตรวจหาการติดเชื้อในผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภาวะนิวโทรพีเนีย

    • ลืม 1 โดส ทำอย่างไร? Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg พร้อมอาหารโดยเร็วที่สุด และรับประทานยาต่อไปตามเวลาปกติ หากผู้ป่วยลืมรับประทานยา Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 มก./ลามิวูดิน 100 มก. ในขนาดคงที่ หลังจากผ่านไปนานกว่า 12 ชั่วโมงและเกือบจะถึงเวลาสำหรับยามื้อถัดไป ควรละทิ้งยาที่ลืมไปและรับประทานยาต่อไปเมื่อเวลาผ่านไป

    ผลข้างเคียง

    เมื่อใช้ยามักมีผลไม่พึงประสงค์ (ADR) เช่น:

    เกี่ยวข้องกับเทโนโฟเวียร์

  • ทั่วไป 1/100 ≤ ADR ร่างกาย: กล้ามเนื้อเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ ปัสสาวะ ร่างกายไม่สบายอย่างรวดเร็ว ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริว คลื่นไส้ ง่วงนอน) ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โปรตีนในปัสสาวะ, กลุ่มอาการแฟนโคนี, เนื้อร้ายในไต
  • ตับอ่อนอักเสบ

    อัตราของผลข้างเคียงด้านล่างคืออัตราของผู้ใหญ่ที่รักษาด้วย HIV หรือ HBV ร่วมกับลามิวูดินร่วมกับยาต้านรีโทรไวรัสอื่นๆ

  • พบบ่อยมาก ADR ≥ 1/10:
  • ระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ ไม่สบายตัว เหนื่อยล้า กล้ามเนื้อ, โรคระบบประสาทส่วนปลาย, ปวดกล้ามเนื้อ-กระดูก > ผิวหนัง: ผื่น. 1/1,000 ≤ ADR ระบบประสาท - กล้ามเนื้อ: การรับรู้, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, กล้ามเนื้อละลาย, โรคปลายประสาทอักเสบ, การชัก, พฤติกรรมผิดปกติ เพิ่ม Bilirubin hepatitis B's hepatitis B, ม้ามขยายใหญ่ขึ้น. > คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR:

    แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบทันทีเกี่ยวกับปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยา

    • คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    ห้ามใช้ยาเทมิเวียร์ ในกรณีที่ไวต่อยา tenofovir disoproxil fumarat, ลามิวูดิน หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา

    โปรดใช้ความระมัดระวัง

    ต้องระมัดระวังให้มากเมื่อรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:

    * เกี่ยวข้องกับทีโนโฟเวียร์:

  • ต้องหยุดยา Tenofovir disoproxil fumarat เมื่อระดับอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตับค่อยๆ หรือตับไขมัน หรือภาวะกรดจากการเผาผลาญหรือกรดแลคติคโดยไม่ทราบสาเหตุ การใช้ยาทีโนโฟเวียร์กับผู้ที่เป็นโรคตับขนาดใหญ่หรือมีความเสี่ยงอื่นๆ ของตับ จะต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบซีเพิ่มเติมโดยใช้ interferon alpha และ ribavirin จะต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง หากผู้ป่วยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีมากขึ้น เมื่อหยุดยา tenofovir อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบชนิดรุนแรง การทำงานของตับต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาอย่างน้อยสองสามเดือนในผู้ป่วยรายนี้ ต้องตรวจสอบการทำงานของไตและซีรั่มฟอสเฟตก่อนเริ่มการรักษา ทุก 4 สัปดาห์ของการทดสอบในปีแรกของการรักษา และทุกๆ 3 เดือนสำหรับผู้ที่มีนิ่วที่มีความเสียหายของไต หากความเข้มข้นของฟอสเฟตในเลือดลดลงอย่างมากหรือชัดเจนต่ำกว่า 50 มล./นาที จะต้องประเมินการทำงานของไตภายใน 1 สัปดาห์ และต้องปรับระยะห่างสำหรับขนาดยา หรือหยุดยา

    * เกี่ยวข้องกับลามิวูดิน:

  • มีความจำเป็นต้องหยุดยาในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน หรือผลทางชีวเคมีผิดปกติที่สงสัยว่าเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ ใช้ยาเฉพาะเมื่อกำจัดตับอ่อนอักเสบเท่านั้น ADR ใส่ตับ ต้องติดตามการทำงานของตับในคนเหล่านี้ ก่อนที่จะใช้ลามิวูดินในการรักษาโรคตับอักเสบบี ผู้ป่วยจะต้องไม่มีเชื้อเอชไอวีในเวลาเดียวกัน เนื่องจากการใช้ลามิวูดีนขนาดต่ำในการรักษาโรคตับอักเสบจะทำให้เกิดเชื้อเอชไอวีที่ดื้อต่อยาลามิวูดีน ต้องหยุดยาทันทีที่มีอาการทางคลินิกหรือผลการทดสอบที่บ่งบอกถึงตับอ่อนอักเสบ เด็กที่ติดเชื้อ HIV หรือการดูแลเด็กหรืออาการตับอ่อน ผู้ป่วยยังคงต้องได้รับการดูแลและดำเนินการอย่างต่อเนื่อง บอกผู้ป่วยอย่างชัดเจนว่าลามิวูดินไม่ได้ลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวี และต้องใช้ถุงยางอนามัยเพื่อปกป้องคู่ครอง

    • ผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

    ผู้ขับขี่และเครื่องจักรที่ใช้งานควรระมัดระวังในการใช้ยาเนื่องจากยาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอนได้

    ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์

    การตั้งครรภ์

    เทโนโฟเวียร์ไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์

    โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ลามิวูดินกับสตรีมีครรภ์ โดยคำนึงถึงประโยชน์ของมารดาและความเสี่ยงของทารกในครรภ์ ห้ามใช้ยาลามิวูดินในช่วง 3 เดือนแรกและช่วงกลาง 3 เดือนของการตั้งครรภ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะมีความพิการแต่กำเนิด การใช้ลามิวูดีนสำหรับทารกใน 1 สัปดาห์จะมีประสิทธิผล เนื่องจากการใช้ไซโดวูดินในการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก (การใช้ไซโดวูดินในระยะยาวสำหรับแม่และเด็กเป็นมาตรการที่มีประสิทธิผลมากที่สุดในการป้องกันการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูก แต่ก็เป็นมาตรการที่แพงที่สุดด้วย)

    ระยะเวลาให้นมบุตร

    ยังไม่ชัดเจนว่า Tenofovir จะอยู่ในนมหรือไม่ อย่างไรก็ตาม แม่ใช้เทโนโฟเวียร์ในการรักษาเอชไอวีโดยไม่ต้องให้นมลูกเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

    ลามิวูดินถูกขับออกมาในน้ำนม ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีไม่ให้นมลูก มารดาที่ติดเชื้อ HIV ใช้ลามิวูดินโดยไม่ได้ให้นมบุตร

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    * เกี่ยวข้องกับทีโนโฟเวียร์:

  • Tenofovir ไม่ใช้ร่วมกับ Adefovir Dipivoxil Tenofovir ช่วยลดความเข้มข้นของ acanavir sulfate ในพลาสมา หากใช้ควบคู่กับ Didanosin ต้องรับประทาน Tenofovir ก่อนรับประทาน Didanosin เป็นเวลา 2 ชั่วโมง หรือหลังจากรับประทาน Didanosin ไปแล้ว 1 ชั่วโมง > Tenofovir ใช้ร่วมกับ Lopinavir และ Ritonavir พร้อมกัน: เพิ่มระดับของ Tenofovir ในพลาสมา ลดความเข้มข้นของ Lopinavir และความเข้มข้นสูงสุดของ ritonavir ในพลาสมา การเพิ่มความเข้มข้นของซีรั่มของ Tenofovir หรือยาอื่นๆ เนื่องจากการกำจัดน้ำตาล

    * ที่เกี่ยวข้องกับลามิวูดิน:

  • ยาต่อต้านการแพร่กระจายเข้าสู่เซลล์และป้องกันเยื่อหุ้มเซลล์ของไวรัส HIV (Enfuvirtid, Maravioc): มีผลเสริมฤทธิ์กันกับ Lamivudin ที่ดื้อต่อ HIV-1 (Amprenavir/Fosamprenavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Tipranavir): มีฤทธิ์เป็นทองแดง (ในหลอดทดลอง) กับลามิวูดิน ไม่มีหลักฐานของการเป็นปรปักษ์กันระหว่าง Lamivudin และ Atazanavir หรือ Darunavir ไม่ชัดเจนว่าปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่างดารุนาเวียร์ได้รับการปรับปรุงโดย Ritonavir และ Lamivudin ไม่ชัดเจนว่ามีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่างการเตรียมร่วมกับ lopinavir และ ritonavir และ lamivudin เมื่อใช้พร้อมกัน พลาสมาของ LAMIVUDIN และความเข้มข้นสูงสุดของ AUC จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกันกับเนลฟินาเวียร์ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก และไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา การใช้งานพร้อมกันของ Tipanavir จะได้รับการปรับปรุงด้วย ritonavir ซึ่งไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ lamivudin ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้พร้อมกัน Efavirenz และ Lamivudin ไม่มีปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์เมื่อใช้ lamivudin และ rilpivirin พร้อมกัน เมื่อใช้พร้อมกัน Abacavir, Satavudin ช่วยลด AUC ของ Lamivudin แต่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก Tenofovir ช่วยลดความเข้มข้นของลามิวูดีนในพลาสมาได้ 24% อย่าใช้ lamivudin และ emtricitabin พร้อมกัน (emtricitabin เป็นสารเดียวกับ lamivudin ใช้พร้อมกันโดยไม่เกิดประโยชน์เนื่องจากยาทั้งสองชนิดมีความทนทานเท่ากันและไม่มีผลในการเสริมสร้างซึ่งกันและกัน) อย่าใช้ lamivudin และ zalcitabin พร้อมกัน เนื่องจาก lamivudin ยับยั้ง phosphorylation zalcitabin ภายในเซลล์อย่างรุนแรง ความล้มเหลวของตับเป็นอันตรายถึงชีวิต ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อใช้ลามิวูดินและอินเตอร์เฟอรอน อัลฟา (หรือเพกอินเทอร์เฟรอน อัลฟา) พร้อมกันโดยมีหรือไม่มีไรบาวิรินในความเป็นพิษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะตับวาย และให้หยุดยาหากจำเป็น หากอาการแย่ลง (เช่น ตับวายที่ระดับ 6 ตามบันไดเด็ก-พัค) อาจจำเป็นต้องหยุดหรือลดขนาดยาอินเตอร์เฟอรอน อัลฟา (หรือเพกอินเทอร์เฟรอน) และ/หรือไรบาวิริน ระหว่าง Retrovirus และ Interferon alpha (หรือ Peginterferon alpha) โดยมีหรือไม่มีไรบาวิริน ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้พร้อมกัน ไม่ต้องใช้ยาหากใช้พร้อมกัน

    • * ทหารม้าของยา:

    เนื่องจากไม่มีการศึกษาความสัมพันธ์ของยา จึงไม่ได้ผสมยานี้กับยาอื่น

    การเก็บรักษา

    ทิ้งไว้ในที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

    หากต้องการเก็บให้พ้นมือเด็ก โปรดอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดก่อนใช้งาน

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม