Temivir Meyer - BPC hỗ trợ điều trị nhiễm HIV-I hoặc điều trị viêm gan B mãn tính (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Tenofovir disoproxil fumarat, lamivudin

Thành phần

Thông tin thành phầnNội dung
Tenofovir disoproxil fumarat300mg
Lamivudin100mg

Công dụng

indications

Temivir drugs are indicated in the following cases:

  • Treatment for patients with HBV infection has failed treatment with tenofovir disoproxil fumarat or single lamivudin. kg).

    Nhóm dược lý trị liệu: thuốc kháng virus.

    Mã ATC: J05AF07.

    Tenofovir is a nucleotid inhibiting the backward enzyme, which is used in combination with other Retrovirus anti -Retrovirus drugs in the treatment of HIV infection 1 in adults. Thuốc dùng đường uống ở dạng disoproxil fumarat ester. Tenofovir Disoproxil Fumarat is a salt of the pre -Pharmaceutical Tenofovir Disoproxil quickly absorbed and transformed into Tenofovir and then Tenofovir Diphosphate in cells. This substance inhibits the reverse code enzyme of the HIV-1 virus, due to disputes with natural substrates, Deoxyadenosin 5'-triphosphate and after attaching it to DNA, it will extend to the DNA chain.

    For HIV In vitro, the Tenofovir concentration is needed to inhibit 50% (CE50) wild strains in HIV -1 laboratory is from 1 - 6 micromol/liter in lymphocytes. Tenofovir cũng có tác dụng với HIV-2 In vitro, với chất ức chế 50% là 4,9 micromol/lít trong tế bào MT4. Sensitive HIV-1 strains for Tenofovir Disoproxil Fumarat can produce in vitro, and also found in clinical treatment when treated with this drug.

    These strains all have a mutant K65R. Tenofovir can be resistant to other reverse transcription enzyme inhibitors

    * Related to lamivudin:

    Pharmacological Group: anti -Retrovirus and virus drugs.

    Mã ATC: J05AF05.

    lamivudin (2', 3'-dideoxythiactidin) thuộc nhóm nucleosid có tác dụng ức chế enzyme hỗ trợ. Lamivudin có cấu trúc tương tự Zalcitabin. Lamivudine được các enzyme trong tế bào chuyển hóa thành các dẫn xuất có hoạt tính là lamivudin-5'-triphosphate (3TC-TP). Due to the similar structure of Deoxyctidin Triphosphate is a natural substrate for reverse transcription enzymes, 3TC-TP competes with the natural Deoxyctidin Triphosphate and the Summary of the virus's DNA is ended early. Lamivudin has very low toxicity for cells.

    Lamivudin has an activity on HIV and 2 (HIV-1, HIV-2) virus and also has the effect of inhibiting the hepatitis B virus in chronic patients. Mặc dù lamivudin được dung nạp tốt nhưng không nên dùng lamivudin đơn độc vì dễ gây kháng thuốc. This drug resistance due to an enzyme mutation is reverse transcription, reducing sensitivity more than 100 times and losing antiviral effects on patients. Lamivudine -resistant HIV strains are M184i strains (isoleucin replacing methionine in codon 184) and M184V (valin replacement methionine in codon 184) of the enzyme.

    Treatment of chronic hepatitis B with lamivudin for a while, the anti -drug mutant strains will appear on the polymerase enzyme. Các chủng lamivudin anti-anti-Lamivudin là M552V (valin thay thế methionine ở codon 552) và M552i (isoleucin thay vì methionine). Mặc dù xuất hiện kháng thể kháng HBE nhưng DNA-HBV vẫn tăng sau khi ngừng lamivudin và ALT tăng, bệnh tái phát. Tỷ lệ kháng lamivudine sau 1 năm điều trị là 24%, sau 2 năm là 38%, sau 3 năm là 50%. Liệu pháp phối hợp Lamivudin và Zidovudin ở những bệnh nhân chưa được điều trị trước đó, làm giảm mật độ virus trong huyết tương khoảng 10 lần, kéo dài hơn 1 năm, mặc dù có đột biến enzyme lạc hậu.

    dược động học

    * Liên quan đến tenofovir:

  • Sau khi cho người nhiễm HIV uống Tenofovir Disoproxil Fumarat, thuốc nhanh chóng được hấp thu và chuyển hóa thành Tenofovir. Nồng độ đỉnh của tenofovir trong huyết tương là 296 ± 90 nanogam/ml sau khi uống 300 mg là 1-2 giờ. Tỷ lệ thuốc gắn vào protein huyết tương dưới 1%, gắn vào protein huyết thanh khoảng 7%. Thời gian bán là 12 - 18 giờ. Hematopopare loại bỏ thuốc ra khỏi máu.

    • * Liên quan đến lamivudin:

  • Sau khi uống, Lamivudin hấp thu nhanh và nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt khoảng 1 giờ (uống khi đói), 3,2 giờ (uống no). Thức ăn làm chậm lại nhưng không làm giảm hấp thu của thuốc. Tỷ lệ sinh con ở người lớn nhiễm HIV khoảng 80 - 87%; Ở trẻ từ 5 tháng đến 12 tuổi tỷ lệ nhiễm HIV là 66%. Thể tích phân bố là 1,3 lít/kg, không phụ thuộc vào liều lượng và không tương quan với cân nặng. Tỷ lệ nồng độ trong dung dịch tủy não/nồng độ trong huyết thanh là 0,12. Thuốc được chuyển hóa ở gan và thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi. Thời gian bán của tế bào lympho ở máu ngoại vi là 10 - 19 giờ. Thời gian bán thuốc sau khi uống liều 1 lần ở người lớn là 5 - 7 giờ; là 2 giờ ở trẻ từ 4 tháng đến 14 tuổi.

    • Trước khi dùng Temivir Meyer - BPC hỗ trợ điều trị nhiễm HIV-I hoặc điều trị viêm gan B mãn tính (3 vỉ x 10 viên)

    Cách sử dụng

    viên uống. Uống viên thuốc với một cốc nước, cùng hoặc không cùng thức ăn.

    Trong trường hợp đặc biệt ở những bệnh nhân cực kỳ khó nuốt, có thể sử dụng sau khi hòa tan viên Tenofovir/Lamivudin trong ít nhất 100 ml nước, nước cam hoặc nước ép nho.

    Liều dùng

    Liều dùng trong trường hợp điều trị:

    Người lớn

  • Liều khuyến cáo của viên thuốc kết hợp với liều cố định của Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg (1 viên) ngày một lần, uống cùng với thức ăn. Để hấp thu Tenofovir tốt nhất, nên dùng viên kết hợp với liều cố định Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg cùng với thức ăn. Tenofovir disoproxil fumarat và lamivudin đơn. Thói quen dùng thuốc theo thời gian theo lịch trình bình thường của họ. Nếu bệnh nhân quên một liều cố định Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg sau hơn 12 giờ và gần đến giờ dùng liều tiếp theo thì nên bỏ thuốc và tiếp tục dùng thuốc theo lịch trình bình thường. Mg, nên dùng kết hợp. Nếu bệnh nhân nôn 1 giờ sau khi uống viên kết hợp với liều cố định Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg thì không cần phải uống lại viên.
  • viên chứa tenofovir disoproxil fumarat không được khuyến cáo cho trẻ em.

    Không có dữ liệu để đưa ra khuyến nghị cho bệnh nhân trên 65 tuổi.

    suy thận

  • Nhóm Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg không được khuyến cáo cho bệnh nhân suy thận trung bình hoặc nặng (độ thanh thải creatinine

    Việc điều chỉnh liều thuốc viên kết hợp với liều cố định Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg là không cần thiết đối với bệnh nhân suy gan mức độ vừa hoặc nặng trừ khi có kèm theo suy thận.

    Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

    Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

  • Không có dữ liệu đầy đủ về quá liều. Nếu nghi ngờ quá liều, cần đến trung tâm chống độc. Xem xét các đặc tính dược động học của thuốc, chẩn đoán phúc mạc hoặc tan máu có thể làm tăng tốc độ loại bỏ Tenofovir. Không rõ liệu phương pháp này có làm thay đổi bệnh lâm sàng khi dùng thuốc quá liều hay không. Chú ý hỗ trợ tâm lý cho người bệnh tự tử.
  • Có rất ít thông tin về quá liều. Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Chảy máu hoặc thẩm định phúc mạc sau 4 giờ chỉ lấy đi một lượng không đáng kể. Ngộ độc nặng (viêm tụy, bệnh thần kinh ngoại biên, gan nhiễm mỡ, suy thận cấp, nhiễm toan) xảy ra sau khi điều trị mà không xảy ra ngay sau khi dùng quá liều. Sử dụng lâu dài có thể gây độc cho ty thể dẫn đến nhiễm toan lactic hoặc không có mỡ vi mô trong gan. mg/kg/ngày chia làm 3 lần, mỗi lần truyền 2 giờ đối với bệnh nhân không thẩm định hoặc truyền liên tục 100 mg/kg/ngày đối với bệnh nhân đi ngoài phân); dùng thuốc kích thích tạo bạch cầu hạt (nếu bị nhiễm bạch cầu hạt); dùng thuốc gây co mạch nếu có nhiều tạng; theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu lâm sàng, điện giải đồ, men gan, phát hiện nhiễm trùng ở người bệnh, đặc biệt nếu có giảm bạch cầu trung tính.

    • Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg với thức ăn càng sớm càng tốt và tiếp tục dùng thuốc theo thời gian như lịch trình bình thường. Nếu bệnh nhân quên liều cố định Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg sau hơn 12 giờ và gần đến giờ dùng liều tiếp theo thì nên bỏ liều đã quên và tiếp tục dùng thuốc theo thời gian.

    Phản ứng phụ

    Khi sử dụng thuốc thường có tác dụng không mong muốn (ADR) như:

    liên quan đến tenofovir

  • Thường gặp, 1/100 ≤ ADR Toàn thân: Mệt mỏi cơ bắp, nhức đầu Tiểu tiện. Cơ thể nhanh nhẹn, khó chịu, đau cơ hoặc chuột rút, buồn nôn, buồn ngủ). Suy thận cấp, protein niệu, hội chứng fanconi, hoại tử thận.
  • Viêm tụy.

    Tỷ lệ tác dụng phụ dưới đây xảy ra ở người lớn, được điều trị nhiễm HIV hoặc HBV bằng lamivudin kết hợp với các thuốc kháng Retrovirus khác.

  • Rất thường gặp, ADR ≥ 1/10:
  • Thần kinh trung ương: nhức đầu, mất ngủ, khó chịu, mệt mỏi. Bệnh cơ, thần kinh ngoại biên, đau cơ – xương. > Da: Phát ban. 1/1.000 ≤ ADR Thần kinh - cơ: Nhận thức, nhược cơ, tan cơ, bệnh thần kinh ngoại biên, co giật, hành vi bất thường. Viêm gan B bổ sung bilirubin, viêm gan B, lách to. > Hướng dẫn cách xử lý ADR:

    Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc

    • Cảnh báo

    Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

    chống chỉ định

    Thuốc Temivir chống chỉ định trong trường hợp nhạy cảm với tenofovir disoproxil fumarat, lamivudin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

    Thận trọng khi sử dụng

    cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong các trường hợp sau:

    * Liên quan đến tenofovir:

  • Phải ngừng sử dụng tenofovir disoproxil fumarat khi nồng độ aminotransferase tăng nhanh, gan tăng dần hoặc gan nhiễm mỡ, hoặc nhiễm toan chuyển hóa hoặc axit lactic không rõ nguyên nhân. Phải hết sức thận trọng khi sử dụng tenofovir cho người mắc bệnh gan lớn, hoặc có nguy cơ khác về gan. Đặc biệt hết sức thận trọng với bệnh nhân bị viêm gan C bổ sung đang sử dụng interferon alpha và ribavirin. Nếu bệnh nhân bị viêm gan B nặng hơn, khi ngừng dùng tenofovir có thể có nguy cơ bị viêm gan nặng. Chức năng gan phải được theo dõi chặt chẽ ít nhất vài tháng ở bệnh nhân này. Chức năng thận và phosphat huyết thanh phải được theo dõi trước khi bắt đầu điều trị, xét nghiệm 4 tuần một lần trong năm đầu điều trị và sau đó cứ 3 tháng một lần đối với những người bị sỏi thận bị tổn thương. Nếu nồng độ phosphat huyết thanh giảm nhiều hoặc thanh lọc rõ ràng dưới 50 ml/phút, chức năng thận phải được đánh giá trong vòng 1 tuần và phải điều chỉnh khoảng cách giữa các liều hoặc ngừng thuốc.

    * Liên quan đến lamivudin:

  • Cần ngừng thuốc ở bệnh nhân đau bụng, buồn nôn hoặc nôn hoặc có kết quả sinh hóa bất thường nghi ngờ viêm tụy. Chỉ sử dụng thuốc khi loại bỏ viêm tụy. ADR mòn gan. Phải theo dõi chức năng gan ở những người này. Trước khi sử dụng lamivudine để điều trị viêm gan B, người bệnh không được đồng thời nhiễm HIV vì việc sử dụng lamivudine liều thấp để điều trị viêm gan sẽ dẫn đến các chủng HIV kháng lamivudine. Phải ngừng thuốc ngay khi có dấu hiệu lâm sàng hoặc kết quả xét nghiệm gợi ý viêm tụy. Trẻ nhiễm HIV hoặc cách chăm sóc trẻ hoặc có triệu chứng ở tuyến tụy. Bệnh nhân vẫn phải được theo dõi và uống liên tục. Nói rõ với bệnh nhân rằng Lamivudin không làm giảm nguy cơ lây truyền HIV và họ phải sử dụng bao cao su để bảo vệ bạn tình.

    • Ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

    Người lái xe và vận hành máy móc cần thận trọng khi sử dụng thuốc vì thuốc có thể gây chóng mặt, buồn ngủ.

    Sử dụng thuốc cho phụ nữ khi mang thai

    mang thai

    Tenofovir không dành cho phụ nữ mang thai.

    Thận trọng khi sử dụng lamivudin cho phụ nữ mang thai, cân nhắc lợi ích cho người mẹ và nguy cơ cho thai nhi. Không sử dụng lamivudin trong 3 tháng đầu và 3 tháng giữa của thai kỳ vì có nguy cơ gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Sử dụng lamivudine cho trẻ trong 1 tuần có thể có hiệu quả như sử dụng zidovudin trong dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con (dùng lâu dài zidovudin cho mẹ và cho con là biện pháp dự phòng lây truyền từ mẹ sang con hiệu quả nhất nhưng cũng là biện pháp tốn kém nhất).

    Thời kỳ cho con bú

    Không rõ liệu Tenofovir có qua sữa hay không. Tuy nhiên, người mẹ dùng Tenofovir điều trị HIV không cho con bú để tránh nhiễm trùng.

    lamivudin được bài tiết qua sữa. Phụ nữ nhiễm HIV không cho con bú. Người mẹ nhiễm HIV đang sử dụng lamivudin mà không cho con bú.

    Tương tác thuốc

    * Liên quan đến tenofovir:

  • Tenofovir không được sử dụng với Adefovir Dipivoxil. Tenofovir làm giảm nồng độ acanavir sulfate trong huyết tương. Nếu dùng đồng thời với Didanosin thì phải uống Tenofovir trước khi dùng Didanosin 2 giờ hoặc sau 1 giờ dùng Didanosin. > Tenofovir dùng đồng thời với Lopinavir và Ritonavir: Làm tăng nồng độ Tenofovir trong huyết tương, làm giảm nồng độ Lopinavir và nồng độ đỉnh ritonavir trong huyết tương. Tăng nồng độ trong huyết thanh của Tenofovir hoặc thuốc khác do đào thải đường.

    * Liên quan đến lamivudin:

  • Thuốc chống xâm lấn vào tế bào và màng chống virus HIV (Enfuvirtid, Maravioc): Có tác dụng hiệp đồng với Lamivudin kháng HIV-1. (Amprenavir/Fosamprenavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Tipranavir): Có tác dụng đồng (in vitro) với lamivudin. Không có bằng chứng về sự đối kháng giữa Lamivudin và Atazanavir hoặc Darunavir. Không rõ liệu sự tương tác dược động học giữa Darunavir có được tăng cường bởi Ritonavir và Lamivudin hay không. Chưa rõ liệu có tương tác dược động học giữa chế phẩm kết hợp lopinavir với ritonavir và lamivudin khi sử dụng đồng thời hay không. Nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của LAMIVUDIN tăng khi dùng đồng thời với nelfinavir; Tuy nhiên, điều này không có ý nghĩa lâm sàng và không cần điều chỉnh liều. Việc sử dụng đồng thời Tipanavir được tăng cường với ritonavir không ảnh hưởng đến dược động học của lamivudin. Không cần điều chỉnh liều khi dùng đồng thời Efavirenz và Lamivudin. Không có tương tác dược động học khi sử dụng đồng thời lamivudin và rilpivirin. Khi sử dụng đồng thời. Abacavir, Satavudin làm giảm AUC của Lamivudin nhưng không có ý nghĩa lâm sàng. Tenofovir làm giảm 24% nồng độ lamivudine trong huyết tương. Không dùng đồng thời lamivudin và emtricitabin (emtricitabin là chất giống như lamivudin, dùng đồng thời không có lợi ích gì vì 2 thuốc này có tác dụng kháng thuốc như nhau và không có tác dụng tăng cường sức mạnh cho nhau). Không sử dụng đồng thời lamivudin và zalcitabin vì lamivudin ức chế mạnh quá trình phosphoryl hóa zalcitabin bên trong tế bào. Suy gan gây tử vong. Theo dõi chặt chẽ người bệnh để sử dụng đồng thời lamivudin và interferon alpha (hoặc peginterferon alpha) có hoặc không có ribavirin khi bị ngộ độc, đặc biệt là suy gan và ngừng thuốc nếu cần thiết. Nếu tình trạng nặng hơn (ví dụ: suy gan cấp độ 6 theo thang Child-Pugh), có thể cần phải dừng hoặc giảm liều interferon alpha (hoặc peginterferon) và/hoặc ribavirin. Trong thời gian dùng Retrovirus và Interferon alpha (hoặc Peginterferon alpha) có hoặc không có ribavirin. Không cần điều chỉnh liều lượng khi sử dụng đồng thời. Không cần liều lượng nếu sử dụng đồng thời.

    • * Kỵ binh ma túy:

    Do chưa có nghiên cứu về mối tương quan của thuốc nên không trộn thuốc này với thuốc khác.

    Bảo quản

    Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

    Để xa tầm tay trẻ em, đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến