Tenobon 300mg Boston thuốc phòng chống HIV-1 và AIDS (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Tenofovir disoproxil fumarat

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Tenofovir disoproxil fumarat	300mg

Công dụng

Chỉ định

tenofovir disoproxil fumarat được sử dụng kết hợp với các thuốc kháng vi-rút khác (nhưng không sử dụng riêng lẻ) trong điều trị nhiễm trùng Coach-1 (HIV-1), AIDS.

Tenofovir disoproxil fumarat được sử dụng kết hợp với các thuốc kháng virus khác trong dự phòng HIV sau khi phơi nhiễm với bệnh (do nghề nghiệp hoặc không do nghề nghiệp) ở những cá nhân có nguy cơ nhiễm virus.

Tenofovir disoproxil fumarat còn được sử dụng trong điều trị viêm gan B mạn tính ở người lớn cũng như adefovir, Tenofovir còn có hoạt tính chống lại virus HBV đột biến kháng Lamivudin.

Dược lý học

Tenofovir Disoproxil Fumarat có cấu trúc nucleotid diester tương tự adenosin monophosphate. Tenofovir Disoproxil Fumarat trải qua quá trình thủy phân Tenofovir ban đầu và sau đó được phosphoryl hóa bởi các enzyme trong tế bào để tạo thành Tenofovir Diphosphate. Tenofovir diphosphate ức chế hoạt động của enzyme sao chép ngược HIV - 1 bằng cách cạnh tranh với chất nền tự nhiên Deoxyadenosin -5' Triphosphate và sau khi gắn kết với DNA, kết thúc chuỗi DNA.

Tenofovir diphosphate là chất ức chế yếu A và B-DNA polymerase của động vật có vú và enzyme G-DNA polymerase ở động vật có xương sống.

Dược động học

Sau khi uống, Tenofovir Disoproxil Fumarat nhanh chóng được hấp thu và chuyển hóa thành Tenofovir, đạt đỉnh trong huyết tương sau 1-2 giờ. Sinh ra khoảng 25% nhưng tăng lên khi dùng Tenofovir Disoproxil Fumarat với bữa ăn giàu chất béo.

Tenofovir phân bố rộng rãi vào các mô, đặc biệt ở thận và gan. Sự gắn kết của protein huyết tương thấp hơn 1% và với protein huyết thanh là khoảng 7%.

Thời gian bán thải của Tenofovir là từ 12 đến 18 giờ. Tenofovir được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu theo cả hai cách: bài tiết qua ống thận và lọc cầu thận. Tenofovir được đào thải bằng phương pháp tán huyết.

Trước khi dùng Tenobon 300mg Boston thuốc phòng chống HIV-1 và AIDS (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Tenoboston được dùng bằng đường uống, nên uống trong bữa ăn vào một thời điểm nhất định.

Liều dùng

Điều trị nhiễm HIV: 1 viên x 1 lần/ngày, kết hợp với các thuốc kháng virus khác.

Phòng ngừa nhiễm HIV sau tiếp xúc do nguyên nhân nghề nghiệp: 1 viên x 1 lần/ngày kết hợp với các thuốc kháng virus khác (thường kết hợp với lamivudin hoặc emtricitabine). Việc phòng ngừa nên bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc vì lý do nghề nghiệp (tốt nhất là trong vòng vài giờ thay vì vài ngày) và tiếp tục trong 4 tuần tiếp theo nếu dung nạp được.

Dự phòng lây nhiễm HIV không vì lý do nghề nghiệp: 1 viên x 1 lần/ngày kết hợp với ít nhất 2 loại thuốc kháng virus khác. Việc phòng ngừa nên bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc mà không có lý do nghề nghiệp (tốt nhất là trong vòng 72 giờ) và tiếp tục sau 28 ngày.

Điều trị viêm gan B mãn tính: Liều khuyến cáo là 1 viên 1 lần/ngày trong hơn 48 tuần.

Bệnh nhân suy thận:

Nên giảm liều Tenofovir Disoproxil Fumarat bằng cách điều chỉnh thời gian dùng thuốc ở bệnh nhân suy thận dựa trên độ thanh thải Clearin (CC) của bệnh nhân:

cc 50 ml/phút hoặc lớn hơn: sử dụng liều thông thường 1 lần/ngày.

Do tính an toàn và hiệu quả của những liều này chưa được đánh giá lâm sàng nên cần theo dõi chặt chẽ đáp ứng lâm sàng của trị liệu và chức năng thận.

Bệnh nhân suy gan: Đối với bệnh nhân suy giảm chức năng gan thì không cần dùng liều.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng: Không có báo cáo.

Điều trị: Nếu xảy ra quá liều, người bệnh cần được theo dõi các dấu hiệu ngộ độc, cần áp dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ cơ bản. Tenofovir được thải trừ hiệu quả bằng phương pháp tán huyết với hệ số tách khoảng 54%. Với liều duy nhất 300 mg với khoảng 10% liều Tenofovir được loại trừ trong thời gian tan máu 4 giờ.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao?

Phản ứng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Tenofovir Disoproxil Fumarat là tác dụng nhẹ trên đường tiêu hóa như chán ăn, đau bụng, khó tiêu, đầy hơi, buồn nôn, nôn.

Các tác dụng phụ khác như buồn ngủ, nhức đầu, nổi mẩn da, giảm lipid máu, tăng ca huyết tương, viêm tụy, tăng enzym, viêm gan, viêm cầu thận.

có thể gặp các triệu chứng: tiểu đường, tiểu đường do thận, tổn thương thận, suy thận cấp, tác dụng của thuốc trên đường xa, hội chứng fanconi.

Giống như các chất ức chế enzyme đảo ngược khác, Tenofovir cũng có khả năng làm to và thoái hóa mỡ, dẫn đến nhiễm axit lactic trong máu.

Đối với bệnh nhân HIV bị suy giảm hệ miễn dịch nặng, việc sử dụng Tenofovir Disoproxil Fumarat cũng như các thuốc kháng axit chuyển hóa ngược khác gây ra hội chứng kích hoạt miễn dịch (suy giảm đáp ứng miễn dịch lâm sàng).

có thể dẫn đến rối loạn chuyển hóa mỡ: mỡ bụng, tăng mỡ vùng cổ, phá hủy hệ ngoại vi, mặt, tăng tuyến sữa, cushing, tăng triglycerid, cholesterol máu, đường huyết, lactate máu, kháng insulin,...

Các hành vi bất thường, thiếu máu, co giật, tăng lipid máu, căng cơ, bệnh bạch cầu, tăng creatine phosphokinase, đau cơ, viêm cơ, co giật cơ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc ức chế enzyme.

có thể dẫn đến hoại tử xương ở bệnh nhân HIV đang tiến triển hoặc sử dụng liệu pháp kháng virus lâu dài.

Tác dụng trên thận: Khi sử dụng thuốc ở bệnh nhân HIV sẽ dẫn đến tổn thương thận bao gồm: triệu chứng fanconi, viêm thận kẽ, tổn thương thận cấp tính (do hoại tử thận không hồi phục). Độ lọc cầu thận hoặc độ thanh thải creatinin giảm khi dùng thuốc và giảm mạnh khi kết hợp với thuốc ức chế HIV-Protease.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Bệnh nhân quá mẫn với Tenofovir Disoproxil Fumarat hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Ngừng thuốc ngay khi nồng độ amino transferase tăng hoặc trong tình trạng gan tiến triển, thoái hóa mỡ, chuyển hóa, nhiễm axit lactic không rõ nguyên nhân.

Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân gan lớn hoặc có yếu tố nguy cơ mắc bệnh gan, bệnh nhân viêm gan C đang điều trị bằng α-Interferon và Ribavirin.

Đối với bệnh nhân bị tổn thương thận, chức năng thận và chức năng phosphat huyết tương cần được theo dõi trước khi tiến hành điều trị bằng Tenofovir Disoproxil Fumarat (năm đầu 4 tuần/lần sau đó giảm xuống còn 3 tháng/lần trong những năm tiếp theo). Đối với những bệnh nhân có tiền sử bệnh thận, nguy cơ mắc bệnh thận cần được theo dõi bằng chức năng thận thường xuyên. Đánh giá chức năng thận mỗi tuần và đánh giá liều lượng hoặc ngừng dùng thuốc khi nồng độ phosphat huyết thanh giảm đáng kể hoặc khi độ thanh thải creatinin dưới 50ml/phút.

Tenofovir disoproxil fumarat có thể làm giảm mật độ xương nên bạn phải theo dõi mật độ xương ở những bệnh nhân có tiền sử gãy xương hoặc có nguy cơ mất xương cao, mặc dù hiệu quả của việc bổ sung canxi và vitamin D chưa được chứng minh nhưng việc bổ sung có thể hữu ích cho những bệnh nhân này. Khi có bất thường về xương cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Sự bùng phát HBV nghiêm trọng đã được báo cáo ở bệnh nhân nhiễm HIV sau khi ngừng điều trị bằng Tenofovir. Cần theo dõi chức năng gan lâm sàng và thực nghiệm ít nhất vài tháng sau khi ngừng Tenofovir ở những bệnh nhân nhiễm đồng thời HBV và HIV. Nếu thích hợp, nên bắt đầu điều trị HBV.

Hội chứng kích hoạt miễn dịch: Ở những bệnh nhân nhiễm HIV bị suy giảm miễn dịch nặng tại thời điểm bắt đầu kết hợp thuốc kháng axit Retrovirus (Cart), phản ứng viêm có thể không có triệu chứng hoặc nhiễm trùng cơ hội và gây ra các bệnh lâm sàng nghiêm trọng hoặc các triệu chứng nghiêm trọng. Các phản ứng này xuất hiện trong vài tuần đầu tiên khi bắt đầu kết hợp thuốc kháng vi-rút.

Thận trọng với bệnh nhân suy thận, nên theo dõi chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị bằng tenofovir.

Tác dụng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào cho thấy tác dụng của thuốc ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, người bệnh cần được thông báo về khả năng buồn ngủ, mệt mỏi, đau đầu khi điều trị bằng tenofovir disoproxil fumarat.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có thai

Không có thông tin về việc sử dụng Tenofovir Disoproxil Fumarat trong thời kỳ mang thai. Tenofovir disoproxil fumarat chỉ nên được sử dụng khi lợi ích được chứng minh nhiều hơn nguy cơ đối với thai nhi.

Tuy nhiên, do chưa rõ nguy cơ tăng khả năng thụ thai nên việc sử dụng Tenofovir disoproxil fumarat ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản phải kèm theo biện pháp tránh thai hiệu quả.

phụ nữ cho con bú

Không có thông tin về sự bài tiết của Tenofovir Disoproxil Fumarat qua sữa mẹ. Vì vậy, phụ nữ đang cho con bú không nên dùng thuốc. Theo khuyến cáo chung, phụ nữ nhiễm HIV không nên cho con bú để tránh lây truyền HIV sang con.

Tương tác thuốc

Không dùng đồng thời với độc tố thận hoặc các chất đào thải qua thận. Nếu bắt buộc phải sử dụng, theo dõi chức năng thận hàng tuần

Tenofovir làm tăng nồng độ didanosine trong huyết tương.

Không dùng đồng thời 3 loại thuốc: Tenofovir, Lamivudine với abacavir hoặc didanosine vì mất tác dụng điều trị và gây kháng thuốc.

Khi sử dụng đồng thời Tenofovir và Atazanavir, nồng độ Atazanavir trong huyết tương sẽ giảm và tenofovir tăng lên, tác động làm giảm ritonavir. Dùng chung với Ritonavir, Lopinavir với Tenofovir sẽ làm tăng nồng độ Tenofovir trong huyết tương.

Dùng chung thuốc điều trị tiểu đường Metformin với Didanosine, Stavudine, Tenofovir dẫn đến nhiễm axit lactic nặng.

Thuốc ức chế HIV Protase: Sự kết hợp hoặc tương tác phối hợp giữa Tenofovir và thuốc ức chế Protase như Amprenavir, Atazanavir, Indinavir, Ritonavir, Saquinavir.

Thuốc ức chế men sao chép ngược không chứa nucleosid: Hợp tác tập thể hoặc hợp tác giữa tenofovir và thuốc ức chế sao chép không chứa nucleosid như Delavirdin, Efavirenz, Nevirapin.

Thuốc ức chế sao chép ngược nucleoside: Phối hợp hoặc phối hợp giữa tenofovir và thuốc ức chế sao chép nucleoside như abacavir, didanosin, emtricitabin, lamivudin, stavudin, zalcitabin, zidovudine.

Thuốc tránh thai đường uống: Tương tác dược động học chưa được biết rõ với thuốc tránh thai đường uống có chứa ethinyl estradiol và norgestimat.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em, đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.