Ténofovir disoproxil comprimés การรักษา HIV-1 และไวรัสตับอักเสบบี (30 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องละ 30 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เทโนโฟเวียร์ ไดโซพร็อกซิล ฟูมาเรต

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เทโนโฟเวียร์ ไดโซพร็อกซิล ฟูมาเรต	300มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Tenofovir disoproxil fumarate 300 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

HIV-1: Tenofovir ถูกระบุร่วมกับยาต้านไวรัสอื่นๆ เพื่อรักษาการติดเชื้อ HIV-1 ในโรคตั้งแต่อายุ 18 ปี

ประสิทธิผลของ Tenofovir ขึ้นอยู่กับผลการศึกษาในผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน รวมถึงผู้ป่วยที่มีไวรัสจำนวนมาก (> 100,000 สำเนา/มล.) และการศึกษาในไวรัสเหล่านั้น เทโนโฟเวียร์ใช้เพื่อเสริมการรักษาขั้นพื้นฐาน (ส่วนใหญ่เป็นการบำบัดด้วยยาผสม 3 ชนิด) สำหรับผู้ป่วยที่เคยใช้ยาต้านไวรัสรีโทรไวรัสมาก่อนแต่ล้มเหลว (

เลือกเทโนโฟเวียร์เพื่อรักษาผู้ป่วยที่เคยรักษายาต้านรีโทรไวรัสมาก่อน จะต้องขึ้นอยู่กับผลการทดสอบความไวของไวรัสและ/หรือประวัติการรักษาของผู้ป่วย

โรคตับอักเสบบี: Tenofovir ได้รับการระบุสำหรับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังในผู้ใหญ่ที่มีการชดเชยการทำงานของตับ โดยมีหลักฐานของกิจกรรมที่เกิดขึ้นจริงของไวรัส ความเข้มข้นของอะลานีนอะมิโนทราสเฟอราเซม (ALT) เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และหลักฐานทางเนื้อเยื่อวิทยาของการอักเสบและ/หรือพังผืด หรือการรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรังในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคตับ

เภสัชวิทยา

Tenofovir disoproxil fumarate คือ รูปแบบของเกลือ Fumarate ของสารตั้งต้นของ Tenofovir disoproxil Tenofovir Disoproxil จะถูกดูดซึมและเปลี่ยนเป็นสารออกฤทธิ์ Tenofovir ซึ่งเป็นนิวคลีโอไซด์โมโนฟอสเฟต (นิวคลีโอไทด์) ภายใต้ตัวเร่งปฏิกิริยาของเอนไซม์ในเซลล์ผ่านปฏิกิริยาฟอสโฟรีเลชั่นสองครั้งในทีเซลล์ทั้งสองไม่ทำงาน และได้ถูกกระตุ้นให้เทโนโฟเวียร์กลายเป็นสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า เทโนโฟเวียร์ ไดฟอสเฟต

เทโนโฟเวียร์ ไดฟอสเฟตมีช่วงครึ่งชีวิตประมาณ 10 ชั่วโมงในเซลล์ที่ถูกกระตุ้น และประมาณ 50 ชั่วโมงในเซลล์ที่ไม่ทำงานกับเซลล์นิวเคลียร์เม็ดเลือดเดี่ยวส่วนปลาย (PBMC) เทโนโฟเวียร์ ไดฟอสเฟตยับยั้งโพลีเมอเรสของไวรัสโดยการแข่งขันโดยตรงกับดีออกซีไรโบนิวคลีโอไทด์ตามธรรมชาติ และสิ้นสุดสายโซ่ DNA หลังจากรวม DNA

ทีโนโฟเวียร์ ไดฟอสเฟตเป็นตัวยับยั้งที่อ่อนแอของโพลีเมอเรสภายใน α, β และ, โดยมีค่าคงที่ตัวยับยั้งไดนามิก (K1) สำหรับโพลีเมอเรส α DNA ของมนุษย์ (5.2 ไมโครโมล/ลิตร) ที่ใหญ่กว่า> 200 เท่า และสำหรับโพลีเมอร์ β และ DNA ของมนุษย์ (เทียบเท่ากับ 81.7 และ 59.9 ไมโครโมล/ลิตร) สำหรับเอนไซม์สำเนาย้อนกลับของ HIV-1 (0.02 ไมโครโมล/) ในปริมาณการพิมพ์ของ Viro ที่ความเข้มข้นสูงถึง 300 μmol/l Tenofovir ไม่สามารถส่งผลกระทบใดๆ ต่อการสังเคราะห์ DNA ของไมโตคอนเดรียหรือการผลิตกรดแลคติคได้

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

Tenofovir disoproxil fumarate เป็นสารที่ละลายได้ในพรีเอสเทอร์ในน้ำ และในร่างกายจะเปลี่ยนเป็น tenofovir และฟอร์มาลดีไฮด์อย่างรวดเร็ว

ในเซลล์ เทโนโฟเวียร์จะถูกแปลงเป็นเทโนโฟเวียร์ โมโนฟอสเฟต และกลายเป็นสารออกฤทธิ์ของทินโฮโฟเวียร์ ไดฟอสเฟต

การดูดซึม:

หลังจากให้ Tenofovir Disoproxil Fumarate แก่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV แล้ว Tenofovir Disoproxil Fumarate จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเปลี่ยนเป็น Tenofovir ความเข้มข้นของ tenofovir ในซีรั่มสูงสุดภายใน 1 ชั่วโมงหลังดื่ม และ 2 ชั่วโมงหลังดื่มพร้อมอาหาร การดูดซึมทางปากของ Tenofovir จาก Tenofovir Disoproxil Fumarate ในผู้ป่วยที่มีความหิวคือประมาณ 25% การรับประทาน Tenofovir Disoproxil Fumarate ร่วมกับอาหารที่มีไขมันสูงซึ่งส่งผลต่อการดูดซึมในช่องปากของยา ซึ่ง AUC ของ Tenofovir เพิ่มขึ้นประมาณ 40% และ CMAX เพิ่มขึ้นประมาณ 14% อย่างไรก็ตาม การรับประทาน Tenofovir Disoproxil Fumarate และของว่างไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Tenofovir อย่างมีนัยสำคัญ

การกระจาย:

หลังจากการแพร่เชื้อทางหลอดเลือดดำ ปริมาตรการกระจายในสถานะคงที่ของ Tenofovir คาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ 800 มล./กก. หลังจากรับประทาน Tenofovir Disoproxil Fumarate แล้ว Tenofovir จะกระจายอยู่ในเนื้อเยื่อเป็นหลัก โดยมีความเข้มข้นสูงสุดในไต ตับ และลำไส้ (ตามการศึกษาพรีคลินิก) ในหลอดทดลอง ระดับการทำงานร่วมกันกับพลาสมาหรือโปรตีนในซีรั่มต่ำกว่า 0.7 และ 7.2% โดยมีความเข้มข้นของเทโนโฟเวียร์อยู่ระหว่าง 0.01 ถึง 25 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ:

การศึกษาในหลอดทดลองพบว่าทั้ง Tenofovir Disoproxil Fumarate และ Tenofovir ไม่ถูกเผาผลาญผ่านระบบเอนไซม์ CYP450

ยุค:

เทโนโฟเวียร์ถูกขับออกทางไตเป็นหลักโดยการฟอกไตและผ่านระบบการขนส่งแบบแอคทีฟในท่อไต โดยประมาณ 70-80% ของขนาดยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปแบบคงที่

การกวาดล้างทั้งหมดประมาณที่ 230 มล./ชั่วโมง/กก. (ประมาณ 300 มล./นาที)

การกวาดล้างของไตอยู่ที่ประมาณ 160 มล./ชั่วโมง/กก. (ประมาณ 210 มล./นาที) ซึ่งสูงกว่าอัตราการกรองในไตอย่างมาก สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการขับถ่ายออกทางท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกำจัดเทโนโฟเวียร์ การสูญเสียเวลาการขายเทโนโฟเวียร์หลังดื่มคือประมาณ 12 - 18 ชั่วโมง

ก่อนรับประทาน Ténofovir disoproxil comprimés การรักษา HIV-1 และไวรัสตับอักเสบบี (30 เม็ด)

วิธีใช้

Tenofovir disoproxil fumarate 300 มก. ทางปาก

การบำบัดควรกำหนดโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ในการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

ในกรณีที่ไม่สามารถกลืนยาได้ สามารถใช้ Tenofovir ในรูปแบบของยาเม็ดละลายในน้ำอย่างน้อย 100 มล. น้ำส้ม หรือองุ่นบด

ขนาดยา

ผู้ใหญ่:

ปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษา HIV หรือการรักษาไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังคือรับประทาน 300 มก. (1 เม็ด) 1 ครั้งต่อวันพร้อมอาหาร

เด็ก:

ไม่แนะนำให้ใช้ Tenofovir สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัตถุนี้

คนแก่:

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย:

เทโนโฟเวียร์ถูกขับออกทางไต และเพิ่มการสะสมของเทโนโฟเวียร์เมื่อผู้ป่วยไตวาย ควรปรับขนาดระยะห่างของขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างครีเอตินีน

การปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องขึ้นอยู่กับข้อมูลที่จำกัดและอาจไม่เหมาะสมที่สุด ความปลอดภัยและประสิทธิผลของแนวทางการปรับขนาดยาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการประเมินทางคลินิก ดังนั้น ควรมีการติดตามการตอบสนองทางคลินิกต่อการรักษาและการทำงานของไตอย่างใกล้ชิดในผู้ป่วยไตวาย:

การกวาดล้างครีเอตินีน (มล./นาที)*

30 - 49 10 - 29

ทุก 48 ชั่วโมง

ทุกๆ 72-96 ชั่วโมง

ทุก 7 วันหลังจากสิ้นสุดการตกเลือด **

** โดยทั่วไปให้รับประทาน 1 ครั้ง/สัปดาห์ ในกรณีเม็ดเลือดแดงแตก 3 ครั้ง/สัปดาห์ ครั้งละประมาณ 4 ชั่วโมง หรือหลังจากตกเลือดรวม 12 ชั่วโมง

ไม่มีข้อเสนอแนะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีเลือดคั่งและมีครีเอตินีนเคลียร์

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย:

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

เทโนโฟเวียร์สามารถกำจัดออกได้โดยการตกเลือด โดยค่าเฉลี่ยการขจัดเม็ดเลือดของเทโนโฟเวียร์โดยเฉลี่ยคือ 134 มล./นาที ยังไม่ได้พิจารณาการกวาดล้างของ Tenofovir โดยการแยกช่องท้อง

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Tenofovir Disoproxil Fumarate 300 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

การสำรวจปฏิกิริยาการล่วงประเวณีที่เกี่ยวข้องกับการรักษา (อย่างน้อยก็อาจเกี่ยวข้องกัน) มีดังต่อไปนี้ตามระบบของอวัยวะในร่างกายและความถี่ ความถี่ที่กำหนดเป็นเรื่องธรรมดามาก (> 1/10) ทั่วไป (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและโภชนาการ:

พบบ่อยมาก: ลดฟอสเฟตในเลือด

พบไม่บ่อย: การติดเชื้อกรดแลคติค

พบบ่อยมาก: เวียนศีรษะ

หายากมาก: หายใจลำบาก

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

พบบ่อยมาก: ท้องเสีย, คลื่นไส้, อาเจียน

ทั่วไป: ท้องอืด.

พบไม่บ่อย: ตับอ่อนอักเสบ

ไม่ทราบ: โรคกล้ามเนื้อ กระดูกบด (ทั้งสองเกี่ยวข้องกับท่อปิด)

หายาก: ไตวาย, ไตวายเฉียบพลัน, โรคไตในท่อใกล้ถ่านหิน (รวมถึงกลุ่มอาการแฟนโคนี), ครีเอตินีนเพิ่มขึ้น

หายากมาก: เนื้อร้ายไตเฉียบพลัน

มีรายงานหลังการขายเกี่ยวกับโรคไตอักเสบและเบาหวานที่ทำให้เกิดไต

หายากมาก: อ่อนแอ

สูตรการรักษาแบบรีโทรไวรัสมักมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม เช่น เลือดที่มีกลีเซอไรด์สูง คอเลสเตอรอลในเลือด การดื้อต่ออินซูลิน ระดับน้ำตาลในเลือด และเลือดที่มีไขมันในเลือดสูง

สูตรการรักษาแบบผสมผสานของไวรัสเรโทรมักมาพร้อมกับการกระจายไขมันในร่างกาย (กลุ่มอาการไขมันผิดปกติ) ในผู้ป่วย HIV รวมถึงไขมันส่วนปลายและไขมันใต้ผิวหนัง ไขมันในอวัยวะภายในและช่องท้องที่เพิ่มขึ้น หน้าอกโตมากเกินไป และการสะสมของไขมันคอหลัง (เนื้องอก)

ในผู้ป่วย HIV ที่ติดเชื้อภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นรุนแรงในขณะที่ใช้ anti-retovirus (Cart) อาจเกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่มีหรือไม่มีอาการกับเชื้อโรคฉวยโอกาส

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

Tenofovir disoproxil fumarate 300 มก. ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่แพ้ยา Tenofovir หรือ Tenofovir Disoproxil Fumarate

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

ห้ามใช้ยาเม็ด Tenofovir พร้อมกับยาอื่นๆ ที่มี Tenofovir Disoproxil Fumarate

Tenofovir Disoproxil Fumarate ไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี

Tenofovir ยกเว้นโดยส่วนใหญ่ผ่านทาง ไต ความเข้มข้นของ Tenofovir ในร่างกายอาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตปานกลางหรือรุนแรง (การกวาดล้าง Creatinine

จำเป็นต้องควบคุมสัญญาณของการเป็นพิษอย่างระมัดระวัง เช่น การทำงานของไตบกพร่อง และการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของไวรัสในผู้ป่วยไตวาย ก่อนที่จะเริ่มระยะห่างระหว่างขนานยา Tenofovir Disoproxil Fumarate

ความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Tenofovir Disoproxil Fumarate ในผู้ป่วยไตวายยังไม่เป็นที่ยอมรับ

ภาวะไตวายมากเกินไป รวมถึงกรณีที่มาพร้อมกับการลดลงของฟอสเฟตในเลือด เมื่อใช้ Tenofovir Disoproxil Fumarate

ควรติดตามตรวจสอบการทำงานของไต (เคลียร์รีนและครีเอตินีนในซีรัม) เมื่อใช้ Tenofovir Disoproxil Fumarate ทุก 4 สัปดาห์ของปีแรกของการรักษา และจากนั้นทุกๆ 3 เดือน ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงหรือมีประวัติไตวาย และผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตไม่ดี จำเป็นต้องพิจารณาประเมินการทำงานของไตที่สม่ำเสมอมากขึ้น

ผลต่อกระดูก: ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณสงสัยว่ามีความผิดปกติของกระดูก

หลีกเลี่ยงการใช้ Tenofovir Disoproxil Fumarate สำหรับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะมีการกลายพันธุ์ของยีน K65R ในการรักษาภาวะดื้อต่อไวรัส Retrovirus

Tenofovir disoproxil fumarate ไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ผู้ป่วยสูงอายุเกือบทั้งหมดมีการทำงานของไตลดลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับ Tenofovir Disoproxil Fumarate

ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบบีหรือซีและได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส Retrovirus มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงร้ายแรงต่อตับและอาจทำให้เสียชีวิตได้ ในกรณีของการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีหรือซีโดยรวมการดื้อต่อไวรัสเรโทร ขอแนะนำให้ดูข้อมูลผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องของยาเหล่านี้

การติดเชื้อกรดแลคติค: มีหลายกรณีของการติดเชื้อกรดแลคติค ซึ่งมักมาพร้อมกับไขมันสะสมในตับ เมื่อใช้สารที่คล้ายคลึงกันของนิวคลีโอไซด์ ข้อมูลที่เป็นประโยชน์และข้อมูลทางคลินิกชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของการปนเปื้อนของกรดแลคติคเป็นผลข้างเคียงของกลุ่มรักร่วมเพศนิวคลีโอไซด์ เนื่องจาก Tenofovir Disoproxil Fumarate อยู่ในระดับต่ำ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเทโนโฟเวียร์มีโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันของนิวคลีโอไซด์ ความเสี่ยงนี้จึงไม่สามารถมองข้ามได้

กลุ่มอาการการฟื้นตัวของภูมิคุ้มกัน: ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (รถเข็น) ปฏิกิริยาการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุที่ฉวยโอกาสหรือไม่แสดงอาการ และทำให้เกิดสภาวะทางคลินิกที่ร้ายแรง หรือทำให้อาการที่มีอยู่รุนแรงขึ้น พิเศษ. มีการสังเกตปฏิกิริยาดังกล่าวเป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือเดือนแรกของการรักษา

ตัวอย่างของปฏิกิริยาเหล่านี้ ได้แก่ การอักเสบของจอประสาทตาของไซโตเมกาโลไวรัส การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียมในวงกว้างและ/หรือเฉพาะที่ และโรคปอดบวมจากโรคปอดบวม carinii อาการของการอักเสบใดๆ จะต้องได้รับการประเมินและรักษาหากจำเป็น

เนื้อร้ายของกระดูก: แม้จะมีหลายปัจจัย (รวมถึงการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ การทำลายแอลกอฮอล์ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรง ดัชนีมวลกายสูง) มีรายงานกรณีของเนื้อร้ายของกระดูกในผู้ป่วย HIV ที่ลุกลาม และ/หรือการรักษาสำหรับการดื้อต่อไวรัสเรโทรในระยะยาว (Cart) ผู้ป่วยควรตรวจสอบการตรวจสุขภาพว่ามีอาการปวดข้อ ตึง หรือเคลื่อนไหวลำบากหรือไม่

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยาเม็ด Tenofovir Disoproxil Fumarat อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้ ผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรหากมีอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อใช้แท็บเล็ต Tenofovir Disoproxil Fumarat

การตั้งครรภ์

ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับสถานะของการสัมผัส Tenofovir Disoproxil Fumarate ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ผู้คนไม่ทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ดังนั้นเมื่อใช้ Tenofovir Disoproxil Fumarate สำหรับผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ พวกเขาจะต้องผสมผสานมาตรการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิผลเสมอ

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่า Tenofovir ถูกขับออกมาในนม ไม่ทราบว่าเทโนโฟเวียร์จะขับออกมาทางน้ำนมของมนุษย์หรือไม่ ดังนั้นจึงแนะนำว่ามารดากำลังรับการรักษาด้วย Tenofovir Disoproxil Fñimarate ไม่ควรให้นมบุตร

ตามหลักการทั่วไป แนะนำว่าผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ด้วยการให้นมบุตรไม่ควรให้นมลูกเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อ HIV ไปยังทารก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ใช้การผสมผสานระหว่าง Tenofovir Disoproxil Fumarate และ Didanosine ซึ่งจะทำให้ความเข้มข้นของการสัมผัส Didanosine ในร่างกายเพิ่มขึ้น 40-60% ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ Didanosine ภาวะตับอ่อนอักเสบและภาวะกรดแลคติคเกิดขึ้นแต่พบไม่บ่อยและอาจทำให้เสียชีวิตได้

มีการพยายามลดขนาดยาไดดาโนซีน (250 มก.) เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสไดดาโนซีนสูงเกินไปเมื่อใช้ร่วมกับ Tenofovir Disoproxil Fumarate แต่มีรายงานเกี่ยวกับอัตราความล้มเหลวสูงในการรักษาด้วยยาต้านไวรัส และปรากฏว่ามีการดื้อยาในระยะแรกโดยใช้สูตรผสมหลายสูตร ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ Tenofovir Disoproxil Fumarate ร่วมกับ Didanosine โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีระดับไวรัสสูงและจำนวนเซลล์ CD4 ต่ำ หากจำเป็นต้องรวมกัน ให้ดูแลผู้ป่วยอย่างรอบคอบเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาและปฏิกิริยาการล่วงประเวณีที่เกี่ยวข้องกับไดดาโนซีน

สูตรการรักษาแบบผสมผสานของยานิวลีโอไซด์ 3 ชนิด: มีรายงานอัตราความล้มเหลวของแอนติไวรัสสูง และปรากฏสายพันธุ์ต่อต้านยาในระยะเริ่มแรกเมื่อ Tenofovir Disoproxil Fumarate ใช้ร่วมกับ Lamivudine และ Abacavir ตลอดจนรวมกับ Lamivudine และ Didanosine ในรูปแบบการรักษา วันละครั้ง

แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาต้านไวรัส Retrovirus รวมถึง Tenofovir disoproxil ฟูมาเรตไม่สามารถป้องกันความเสี่ยงของเชื้อเอชไอวีที่แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์หรือเลือดจากไวรัสได้ จำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันอื่นๆ ต่อไป

การเก็บรักษา

เก็บในบรรจุภัณฑ์เดิมในที่แห้งและเย็นที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ