Tenoqkay gyógyszer 25mg Krónikus hepatitis B keleti kezelése (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Tenofovir-alafenamid

Összetevő

Összetételi információkTartalom
Tenofovir-alafenamid25 mg

Felhasználások

javallatok

A Tenoqkay gyógyszer a következő esetekben javallt:

  • Krónikus hepatitis B kezelése felnőtteknél és serdülőknél (12 éves és idősebb, legalább 35 kg testtömegű)

    • Pharmacokinus

    ATC kód: J05AF13. Farmakológiai csoport: vírusellenes.

    Aktív mechanizmus: A tenofovir-alafenamid a tenofovir-foszfonamidafe (2'-dozoxiadenozin-monofoszfát analóg) prekurzora. A tenofovir-alafenamid passzív diffúzióval és a májban lévő abszorpciós fehérje, például OATP1B1 és OATP1B3 révén behatol az elsődleges májsejtekbe.

    A tenofovir-alafenamid főként fenofovirré hidrolizálódik a karboxil-eszferáz 1 hatására az elsődleges májsejtekben. Az intracelluláris tenofovir ezután a foszforilból tenofovir-difoszfát metabolitokká alakult. A tenofovir-difoszfát gátolja a HBV szaporodását a vírus DNS-ének és a HBV reverz másolati enzimének kombinációján keresztül, ami a DNS-lánc végéhez vezet. A tenofovir specifikus aktivitást mutat a hepatitis B vírusra és a humán immunhiány vírusra (HIV-1 és HIV-2), a tenofovir-difoszfát az emlősök DNS-polimeráz enzimeinek gyenge ausztrál anyaga, beleértve a DNS-polimeráz Y fi-t, és nincs Ti-toxikus bizonyíték in vitro Beleértve a DNS-elemzést.

    Vírusellenes aktivitás: A fenofovir-difoszfát vírusellenes aktivitását klinikai PGH-sejtekre értékelték. az A-H genotípust képviselik. A tenofovir-alafenamid EC50-koncentrációja (a koncentráció 50%-a hatásos) 34,7-134,4 Nm, átlagos EC50-értéke 86,6 Nm. A CC50 (50%-os citotoxikus koncentráció) a HEPG2 sejtekben > 44400 Nm.

    Gyógyszerrezisztencia: A gyógyszereket használó betegek analízise során a szekvencia elemzését az eredeti izolált HBV törzsekben végezték el, és olyan betegeknél kezelik, akik vírusjárványon estek át (2 folyamatos érintkezés HBV DNS-sel> 69 IU/mL HBV DNS Diagonális rezisztencia: A Fenofovir Alafenamid vírusellenes aktivitását egy izolált táblán értékelték, amely a HEPG2 sejtekben a reverse copy zománcmagok (F) IDE-jét gátló mutációkat tartalmaz. A HBV törzsek hamarosan az RV173L, HL180M és RM204V/I helyettesítő szegmenseit képviselik, amelyek a fenofovir-alafenamidra érzékeny lamivudin-rezisztenciával kapcsolatosak (

    A HBV törzsek hamarosan az RL180M, HM204V helyettesítő szegmenseket, valamint az RT184G, HS202G vagy RMM50V helyettesítő szegmenseket képviselik, amelyek a fenofovir-alafenamidra érzékeny Enfecavirrel szembeni rezisztenciával kapcsolatosak. Az izolált HBV-törzsek a HA181T, HA181V vagy HN236T egyetlen helyettesítését mutatják, ami a fenofovir-alafenamidra érzékeny adefovirrel szembeni rezisztenciával kapcsolatos; Azonban a HBV izolálta a 181V expresszióját HN236T-vel, ami a fenofovir-alafenamiddal szembeni érzékenység csökkenését mutatta (3,7-szeres változás az EC50-ben). Ezen alternatívák klinikai jelentősége nem ismert.

    Dinamikus farmakokinetika

    felszívódás

    Hepatitis B-ben szenvedő felnőtteknél a Tenofovir Alafenamide éhgyomri bevétele után a Fenofovir Alafenamide plazma csúcskoncentrációját körülbelül 0,48 órával az adag bevétele után figyelték meg. A 3. stádiumú CHB-ben szenvedő betegek farmakokinetikai elemzése alapján a Fenofovir Alafenamid (n = 698) stabil állapotában az AUC0-24 átlaga 0,22 PG*óra/ml, a fenofovir (n = 856) pedig 0,32 PG/óra/ml. Az éhgyomri állapotokat illetően a Fenofovir Alafenamide egyszeri adagjának felszívása zsírban gazdag étkezéssel, ami 65%-kal növeli a Fenofovir Alafenamiddal való érintkezést.

    terjesztés

    A fenofovir-alafenamid kötődése a plazmafehérjékhez emberben a klinikai vizsgálatok során gyűjtött mintákban körülbelül 80%. A fenofovir kötődése a plazmafehérjékhez emberben kevesebb, mint 0,7%, és független a 0,01-25 PG/ml koncentrációtól.

    átalakítás

    Emberben a fenofovir-alafenamid fő eliminációs folyamata a metabolikus folyamat, az orális adag > 80%-a alapján. In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a fenofovir-alafenamid a karboxixi-metabolitok hatására fenofovirrá (fő metabolitokká) alakul az elsődleges májsejtekben; És a katepszin A PBMC sejtekben és makrofágokban. Az In Vivo vizsgálatban a fenofovir-alafenamidot a sejtben hidrolizálva fenofovirt (fő metabolitokat) képeztek, majd a foszforil aktív metabolitokká, fenofovir-difoszfáttá alakult.

    Az in vitro vizsgálatban a fenofovir-alafenamidot nem a CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 vagy CYP2C6 CYPD19, CYP2C6 enzimek metabolizálják. A tenofovir-alafenamidot kevésbé metabolizálja a CYP3A4.

    Megszüntetés

    A fenofovir-alafenamid sértetlen kiválasztódása egy extra folyamat, amelynek során a dózis kevesebb, mint 1%-a ürül ki a vizelettel. A tenofovir-alafenamidot főként fenofovirrá alakítása után távolítják el.

    A Tenofovir Alafenamide és Fenofovir plazmakibocsátások átlagos értékesítési ideje 0,51 és 32,37 óra. A tenofovir a vesén keresztül távozik a szervezetből, glomeruláris szűréssel és aktív kiválasztódással a vesetubulusokban.

    lineáris/nem lineáris

    A tenofovir-alafenamidnak megfelelő aránya van a 8 és 125 mg közötti dózistartományban.

    Farmakokinetika speciális populációk számára

    Életkor, nem, etnikai hovatartozás

    A farmakokinetikában nincs klinikai különbség életkor vagy etnikai hovatartozás szerint. A nemek szerinti farmakokinetikai különbségek nem tekinthetők klinikailag összefüggőnek.

    Májelégtelenség

    Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a Fenofovir Alafenamid és Fenofovir összegének összege alacsonyabb, mint a normál májfunkciójú betegeknél. A kötőfehérje korrigálása után a tenofovir-alafenamid és a fenofovir-szérum nem kohéziós májelégtelenségben szenvedő betegeknél, és ugyanaz a normális májműködés.

    A fenofovir-alafenamid szérumkoncentrációja a szérumban nem csökken, és a normál májműködés hasonló.

    veseelégtelenség

    A fenofovir-alafenamiddal végzett vizsgálatok során nem figyeltek meg klinikai különbséget a fenofovir-alafenamid és a fenofovir farmakokinetikájában egészséges emberek és súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek között (CrCL becslések szerint >15 ml/perc, de

    Gyermekek

    A Fenofovir Alafenamid és a Fenofovir farmakokinetikáját olyan HIV-1 tinédzserek körében értékelték, akiket soha nem kezeltek fenofovir-alafenamiddal (10 mg) együtt Elvitegravirral, Cobicistallal és Emtricitabinnal kombinált dózissal (E/C/F/TAF; nincs klinikai különbség az alafenofen és a fenofovirid farmakokinetikája között). HIV-1-fertőzött serdülők és felnőttek.

    Klinikai vizsgálatok

    A krónikus hepatitis B-ben és cirrhosisban szenvedő betegek klinikai kutatása továbbra is kompenzált

    A fenofovir-alafenamid biztonságosságát és hatékonyságát krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél két kettős-vak, kontrollos random vizsgálatban is értékelték 48 héten keresztül, ezek a 108 (n = 425) és 110 (n = 873). A betegkutatásban részt vevő betegek a nukleozidként, nukleotidként vagy interferonként értékelt gyógyszerektől eltérő gyógyszereket használnak.

    A 108 vizsgálatban kezeletlen hepatitisben vagy sikertelen kezelésben szenvedő betegeknél negatív hbea Fenofovir Disproxil Fumarate 300 mg (n = 140) naponta 1 alkalommal 48 héten keresztül. Az átlagéletkor 46 év, 61% a férfiak, 72% Ázsia, 25% fehér, 2% fekete és 1% a többi csoportban. 24% B genotípus, 38% C genotípus és 31% D genotípus. 21% sikertelen volt a kezelésben (korábban orális vírusellenes gyógyszerekkel kezelték, Entecavir (n = 41), lamivudin (n = 42), fenofovir-dizoproxil-fumarát (n = 21), egyéb gyógyszerek (n = 18)). A kezdeti szinten a HBV plazma HBV átlagos koncentrációja 5,8 log NE/ml, az átlagos szérum 94 U/L, és 9%-uk kórtörténetében szerepel cirrhosis. A vizsgálatban 110, HBeAg-ben szenvedő beteget vontak be, akiket nem kezeltek vagy nem sikerült véletlenszerűen 2:1 arányban felosztani a fenofovir-alafenamidot (n = 581) 25 mg/nap/nap, vagy fenofovir-dizoproxil-fumarátot 300 mg (n = 292) naponta 1 alkalommal 8 héten keresztül. Átlagéletkor 38,64% férfi, 82% ázsiai, 17% fehér bőr, 1% fekete bőr vagy más csoportok. 17% B genotípus, 52% C genotípus, 23% D genotípus. 26% sikertelen volt (orális antivirális gyógyszerekkel ADefovir N = 42), Entecavir (N = 117), Lamivudin (N = 84). Telbivudin (n = 25), fenofovir-dizoproxil-fumarát (n = 70) vagy más gyógyszerek (n = 17)). Kezdetben az átlagos plazma DNS HBV 7,6 Log10 IU/ml. Az átlagos szérum 120 U/L, és 7%-ának kórtörténetében szerepel cirrhosis.

    A páciens véletlenszerű felosztása előtt a kezelés előzményei, a DNS kezdeti HBV-szintje alapján rétegezzük ( 7– 8 log10 NE/ml a 108-as vizsgálatban; és 8 log10 NE/ml a 110-es vizsgálatban). A vizsgálat eredményessége azon betegek arányán alapul, akiknél a plazma DNS HBV 29 NE/ml a hét 4%-án. Egyéb kiértékelő szerek közé tartozik az arány, beleértve az ALT, HBsAg és HBeAg visszanyerését a kutatásban 110.

    Kérjük, olvassa el a kábítószerekkel kapcsolatos további információkat a mellékelt kábítószerek használati utasításában.

    Szedés előtt Tenoqkay gyógyszer 25mg Krónikus hepatitis B keleti kezelése (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

    Hogyan kell alkalmazni a

    szájon át szedhető tablettákat, étkezés közben. Adagolás

    Felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb, legalább 35 kg testtömegű gyermekek:

  • A szokásos adag egy 25 mg-os tabletta szájon át naponta.

    • A kezelés leállítása:

  • HBeAg-pozitív betegeknél cirrhosis nélkül, ezért a kezelés legalább 6-12 hónapig a HBE szérumkonverziót követően (HBeAg és HBV DNS elvesztése HBE rezisztencia kimutatásakor), vagy a HBS szérum konverziójáig vagy a hatás megszűnéséig. A kezelés leállítása után rendszeresen újra kell értékelni a vírus kiújulását. Több mint 2 éves kezelés esetén tanácsos rendszeresen újraértékelni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelés folytatása továbbra is megfelelő-e a betegek számára. Ha a beteg a gyógyszer bevétele után több mint 1 órával hány, nem kell újabb tablettát bevennie.

    Idősek: 65 év felettiek esetében nincs szükség az adag módosítására.

    veseelégtelenség:

  • Nem szükséges módosítani az adagot felnőtteknél és serdülőknél (legalább 12 évesek és legalább 35 kg testtömegűek), akiknél a becsült kreatinin-clearance (CRCI) ≥ 15 ml/perc, illetve CRCK15 ml/perc dializált betegeknél. ml/perc nem végezhető dialízissel.

    • Gyermekek: A gyógyszerek biztonságosságát és hatásosságát 12 év alatti vagy 35 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknél nem vizsgálták.

    Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

    Mi a teendő túladagolás esetén?

    Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha az előző adag bevétele után több mint 18 óra telt el, a betegek ne alkalmazzák az elfelejtett adagot, és csak a szokásos adagolási rendet folytassák.

    Mellékhatások

    A Tenoqkay használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat:

    Nem kívánt gyakoriság: gyakori, ADR> 1/100, ritkán, 1/1000

    Idegrendszeri rendellenességek

  • Gyakori: fejfájás
  • Ritkább: hasmenés, hányás, hányinger, hasi fájdalom, hasi puffadás, puffadás.
  • Nem gyakori: Az ALT emelkedése.
  • Nem gyakori: bőrkiütés, viszketés.
  • Kevesebb: ízületi fájdalom.

    • Általános rendellenesség

  • Kevesebb: fáradtság.

    • Utasítások az ADR kezeléséhez:

    Értesítse orvosát a gyógyszer alkalmazása során jelentkező nem kívánt hatásokról.

    Figyelmeztetések

    A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

    Ellenjavallt

    A Tenoqkay gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:

  • A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

    • Legyen elővigyázatos a

    használatakor, legyen nagyon óvatos, amikor a gyógyszert betegeknek szedi, a következő esetekben:

    HBV átvitel

    A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy a gyógyszer nem akadályozza meg a HBV nemi úton vagy vérrel való érintkezés útján történő átvitelét. Megfelelő megelőző intézkedéseket kell alkalmazni.

    A májbetegségben szenvedő betegek elvesznek: Nincsenek adatok a gyógyszer biztonságosságáról és hatékonyságáról HBV-fertőzött májbetegségben szenvedő betegeknél, és van PUGH Turcoffe (CPT)> 9 (azaz C). Ezeknél a betegeknél nagy a kockázata a májat vagy vesét érintő súlyos mellékhatások kialakulásának. Ezért ezeknél a betegeknél szorosan ellenőrizni kell a máj és a vese paramétereit

    Súlyos hepatitis

    A krónikus hepatitis B súlyos spontán fázisai viszonylag gyakoriak, és az alanin-aminofransferáz szérum (ALD) nyílt növekedése jellemzi őket. A vírusellenes gyógyszerekkel való kezelés megkezdése után egyes betegeknél a szérum alt szintje megemelkedhet. Májbetegségben szenvedő betegeknél a szérum ALT-szint emelkedése gyakran nem jár együtt a bilirubinszint emelkedésével vagy a májvesztéssel. A májzsugorban szenvedő betegeknél nagyobb lehet a májvesztés kockázata, ha súlyos hepatitisben szenvednek, ezért a kezelés alatt gondosan ellenőrizni kell őket.

    Akut hepatitisről számoltak be olyan betegeknél, akik abbahagyták a hepatitis B kezelését, ami gyakran a plazma HBV DNS-koncentrációjának növekedésével járt. A legtöbb eset magától beállítható, de súlyos, beleértve a halált is, előfordulhat a hepatitis B kezelés leállítása után. A májfunkciót a hepatitis B alkalmazásának abbahagyása után legalább 6 hónapig ellenőrizni kell, beleértve a klinikai vizsgálatokat és a vizsgálatokat.

    Progresszív májbetegségben vagy cirrhosisban szenvedő betegeknél a kezelés megszakítása nem javasolt, mert a kezelést követő hepatitis májvesztéshez vezethet. A májbetegség különösen súlyos és néha végzetes a májbetegségben szenvedő betegeknél.

    veseelégtelenség

    30 ml/perc kreatinin clearance-szel rendelkező betegek:

  • A gyógyszer napi egyszeri alkalmazása olyan betegeknél, akiknél CrCl ≥15 ml/perc, de Vesetoxicitás: kiküszöbölheti a vesetoxicitás kockázatát a hosszú távú, alacsony fenofovir-koncentráció melletti használat miatt.

    HBV-vel és hepatitis C vagy D vírussal egyidejűleg fertőzött betegek: Nincs adat a gyógyszer biztonságosságáról és hatékonyságáról fertőzött és hepatitis C-ben vagy D-ben szenvedő betegeknél. A hepatitis C kezelésére vonatkozó koordinációs utasítások betartása szükséges.

    Hepatitis B-vel és HIV-vel egyidejűleg fertőzött: HIV-antitesteket kell végezni minden HBV-fertőzött betegnél, mielőtt elkezdené a HIV-1-es kezelést. HBV-vel és HIV-vel fertőzött betegeknél a gyógyszert más savlekötő szerekkel együtt kell alkalmazni annak biztosítására, hogy a beteg megfelelő kezelést kapjon a HIV-kezeléshez.

    Koordinálja más gyógyszerekkel

    A gyógyszer nem alkalmazható fenofovir-alafenamidot, fenofovir-dizoproxilt vagy adefovir-dipivoxilt tartalmazó gyógyszerkészítményekkel. Gyógyszeres kezelés kombinációja bizonyos görcsoldó szerekkel (pl. karbamazepin, oxkarbazepin, fenobarbitál és fenitoin), antibakteriális gyógyszerekkel (pl. rifampicin, rifabutin és rifapentin) vagy ST. A fenofovir-alafenamid szintjének csökkentése nem javasolt.

    A gyógyszerek erős P-GP-gátlókkal (például ifrakonazollal és ketokonazollal) kombinálva növelhetik a fenofovir-alafenamid plazmakoncentrációját. Ezért ez a kombináció nem ajánlott

    Lacfóz intolerancia: A gyógyszer laktóz-monohidrátot tartalmaz. Ritka, galaktóz-, laktáz-hiányos vagy glükóz-galaktóz-toleranciában szenvedő betegek nem használhatják ezt a gyógyszert.

    Ezredes: Ez a gyógyszer kevesebb, mint 1 mmol nátriumot (23 mg) tartalmaz tablettánként, ami lényegében „nátriummentes”.

    A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

    a gyógyszereknek nincs, vagy nincs jelentős hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre. A betegek figyelmét fel kell hívni arra, hogy a Tenofovir Alafenamid-kezelés során szédülésről számoltak be.

    Gyógyszerek alkalmazása nőknek terhesség és szoptatás ideje alatt

    Terhesség

    A Fenofovir Alafenamid terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan nincs adat, vagy csak korlátozottan állnak rendelkezésre adatok. Azonban a terhes nőkre vonatkozó nagy mennyiségű adat (több mint 1000 eredmény) azt mutatja, hogy a Fenofovir Disoproxil használatával kapcsolatos rendellenességek nem toxicitottak.

    Az állatkísérletek nem utalnak a reproduktív toxicitásra gyakorolt ​​közvetlen vagy közvetett káros hatásokra. Szükség esetén a fenofovir-alafenamid alkalmazása megfontolható terhesség alatt.

    Szoptatási időszak

    Nem világos, hogy a fenofovir bekerül-e a tejbe. Állatkísérletek során azonban kimutatták, hogy a Fenofovir kiválasztódik a tejbe.

    Nincs elegendő információ a fenofovir csecsemőkre gyakorolt ​​hatásairól, ezért a Fenofovir Alafenamid nem alkalmazható szoptatás alatt.

    Kábítószer-kölcsönhatás

    Interaktív kutatást csak felnőtteknél végeznek.

    A gyógyszereket nem szabad fenofovir-dizoproxilt, tenofovir-alafenamidot vagy adefovir-dipivoxilt tartalmazó gyógyszerkészítményekkel együtt használni.

    A termékek hatással lehetnek a fenofovir-alafenamidra.

    A tenofovir-alafenamidot a P-GP és a mellrák fehérje (BCRP) szállítja. A gyógyszerkészítmények P-GP indukciója (például Rifampicin, Rifabutin, Carbamazepin Phenobarbifal vagy orbáncfű) várhatóan csökkenti a fenofovir-alafenamid koncentrációját a plazmában, ami a gyógyszer kezelési hatásának elvesztéséhez vezethet. Ne használja ezeket a termékeket egyidejűleg tenofovir-alafenamiddal.

    A fenofovir-alafenamid P-GP- és BCRP-gátlókkal kombinálva növelheti a fenofovir-alafenamid szintjét a plazmában. Ne használjon erős P-GP-gátlókat egyidejűleg fenofovir-alafenamiddal.

    A tenofovir-alafenamid az OATP1B1 és OATP1B3 szubsztrátja a kémcsőben.

    A fenofovir-alafenamid eloszlását a szervezetben befolyásolhatja az OATP1B1 és/vagy az OatP1B3 aktivitása.

    A fenofovir-alafenamid hatása más gyógyszerekre

    A tenofovir-alafenamid nem inhibitor CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 vagy CYP2D6 a kémcsőben. In vivo nem inhibitor vagy CYP3A. A tenofovir-alafenamid nem uridin-difoszfát-glükuronozil-franszferáz (UGT) 1A1 gátló kémcsőben. Nem ismert, hogy a fenofovir-alafenamid más UGT enzimek inhibitora-e.

    Kérjük, olvassa el a kábítószerekkel kapcsolatos további információkat a mellékelt kábítószerek használati utasításában.

    • Tárolás

    Hagyja hűvös helyen, kerülje a fényt, a 30 °C alatti hőmérsékletet.

    Gyermekek elől elzárva, használat előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.

    Egyéb gyógyszerek

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    count views

    Népszerű kulcsszavak