Tenoxil Heterero รักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เทโนโฟเวียร์ ไดโซพรอกซิล ฟูมารัต

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เทโนโฟเวียร์ ไดโซพรอกซิล ฟูมารัต	300มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Tenoxil 300 มก. ระบุในกรณีต่อไปนี้:

การติดเชื้อ HIV-1 ในผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป: ต้องประสานงานกับยาต้านไวรัสตัวอื่น อัลเทอร์เนทีฟกินเวลานาน โรคตับอักเสบทำงานอยู่ และ/หรือมีโรคตับแข็งที่พิสูจน์แล้วโดยองค์กร

ยานี้ใช้รับประทานในรูปของไดโซพรอกซิล ฟูมารัต เอสเทอร์ Tenofovir Disoproxil Fumarat ขนาด 300 มก. เทียบเท่ากับ Tenofovir Disoproxil ประมาณ 245 มก. หรือ Tenofovir ประมาณ 136 มก.

Tenofovir Disoproxil Fumarat คือเกลือของ Tenofovir Disoproxil ซึ่งจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเปลี่ยนเป็น Tenofovir จากนั้น Tenofovir Diphosphonate เนื่องจากฟอสโฟรีเลชั่นในเซลล์ สารนี้ยับยั้งเอนไซม์รหัสย้อนกลับของไวรัส HIV-1 และยับยั้งเอนไซม์โพลีเมอเรสของไวรัส DNA ตับอักเสบบี เนื่องจากการโต้แย้งกับสารตั้งต้นตามธรรมชาติ Deoxyadenosin 5’-Triฟอสเฟต และหลังจากแนบไปกับ DNA จะยุติลำดับ DNA

สำหรับเชื้อ HIV ในหลอดทดลอง ความเข้มข้นของเทโนโฟเวียร์เป็นสิ่งจำเป็นในการยับยั้ง 50% (CE50) สายพันธุ์ป่าในห้องปฏิบัติการ HIV -1 คือตั้งแต่ 1 - 6 ไมโครโมล/ลิตรในเซลล์เม็ดเลือดขาว Tenofovir ยังใช้ได้กับ HIV-2 ในหลอดทดลอง โดยมีสารยับยั้ง 50% ที่ 4.9 ไมโครโมล/ลิตรในเซลล์ MT4 สายพันธุ์ HIV-1 ที่ไวต่อความรู้สึกของ Tenofovir Disoproxil Fumarat สามารถผลิตได้ในหลอดทดลอง และยังพบได้ในการรักษาทางคลินิกเมื่อรักษาด้วยยานี้ สายพันธุ์เหล่านี้มี K65R กลายพันธุ์ เทโนโฟเวียร์สามารถต้านทานสารยับยั้งเอนไซม์การถอดรหัสแบบย้อนกลับอื่นๆ ได้

สำหรับไวรัสตับอักเสบบี มีการประเมินฤทธิ์ต้านไวรัสในหลอดทดลองของ Tenofovir ในเซลล์ HEPG 222.15 ความเข้มข้นของเทโนโฟเวียร์ที่จำเป็นในการยับยั้ง 50% คือ 0.14 - 1.5 ไมโครโมล/ลิตร ความเป็นพิษต่อเซลล์ 50% คือ> 100 ไมโครกรัม/ลิตร

ไม่มีไวรัสตับอักเสบบีที่ต้านทานต่อเทโนโฟเวียร์ ไดโซพร็อกซิล ฟูมารัต

ในสัตว์เทโนโฟเวียร์ ไดฟอสเฟตเป็นสารยับยั้งที่อ่อนแอและโพลีเมอเรสอัลฟา เบตา และไมโตคอนเดรีย

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

หลังจากได้รับเชื้อ HIV โดยได้รับ Tenofovir disoproxil fumarat ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเปลี่ยนเป็น Tenofovir ความเข้มข้นสูงสุดของเทโนโฟเวียร์ในพลาสมาคือ 296 ± 90 นาโนแกรม/มล. หลังจากรับประทาน 300 มก. เป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง ผู้ที่หิวโหยเกิดมีประมาณ 25% แต่จะเพิ่มขึ้นหากรับประทาน Tenofovir Disoproxil Fumarat ร่วมกับมื้ออาหารที่มีไขมันจำนวนมาก

การกระจาย

เทโนโฟเวียร์กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะในตับและไต เปอร์เซ็นต์ของยาที่เกาะกับโปรตีนในพลาสมาน้อยกว่า 1% และเกาะกับโปรตีนในซีรั่มประมาณ 7% การกำจัดครึ่งชีวิตคือ 12 - 18 ชั่วโมง

การกำจัด

เทโนโฟเวียร์ส่วนใหญ่ถูกกำจัดออกทางปัสสาวะเนื่องจากกระบวนการกรองในไตและการขับถ่ายเชิงบวกในท่อไต Hematoparoa ยุติการกำจัดยาออกจากเลือด

ก่อนรับประทาน Tenoxil Heterero รักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทาน

ขนาดยา

ขนาดยา Tenofovir disoproxil fumarat คำนวณตาม Tenofovir Dinatri Fumarat

การรักษาการติดเชื้อ HIV:

ขนาดยาเทโนโฟเวียร์ ไดโซพร็อกซิล ฟูมารัต สำหรับผู้ใหญ่คือ 300 มก. วันละครั้ง ใช้ร่วมกับยาลดกรดอื่นๆ

การติดเชื้อ HIV สำหรับผู้ใหญ่ที่สัมผัส HIV-1:

ต้องใช้เทโนโฟเวียร์ร่วมกับยาต้านไวรัสชนิดอื่น ต้องใช้ตั้งแต่เนิ่นๆ ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากถูกสัมผัส

ขนาดยาเทโนโฟเวียร์ ไดโซพรอกซิล ฟูมารัตคือ 300 มก./วัน และเป็นเวลา 4 สัปดาห์ หากผู้ป่วยทนได้ดี

หมายเหตุ: ดูแผนการรักษาการติดเชื้อ HIV ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับขนาดยา ความปลอดภัย และประสิทธิผลของยาในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี และในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง:

ขนาดที่แนะนำ: รับประทาน Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 มก. วันละ 1 เม็ด ไม่ทราบเวลาหยุดยาที่เหมาะสมที่สุดในปัจจุบัน หยุดได้:

ในผู้ป่วย AGHBE (+) ไม่มีโรคตับแข็ง: ให้การรักษาเป็นเวลาอย่างน้อย 6-12 เดือนหลังจากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในซีรั่มของ HBE (AGHBE (-) ไม่มี DNA DNA ของไวรัสตับอักเสบบี และการดื้อต่อ HBE) หรือจนกว่าซีรั่มจะเปลี่ยน HBS หรือเมื่อยาไม่ได้ใช้งาน ต้องตรวจสอบอัตราส่วนของซีรั่มและ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีเป็นประจำหลังหยุดการรักษาเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำในภายหลัง

ในผู้ป่วย AGHBE (-) ไม่มีโรคตับแข็ง: การรักษาจะต้องคงอยู่จนกว่าซีรั่มจะเปลี่ยน HBS หรือจนกว่ายาจะไม่ได้ผลอีกต่อไป กรณีการรักษาที่กินเวลานานกว่า 2 ปี ควรได้รับการประเมินซ้ำอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูว่าการแสวงหาดังกล่าวเหมาะสมกับผู้ป่วยหรือไม่

หาก Tenofovir Disoproxil Fumarat หยุดใช้ในผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเรื้อรังและมีการติดเชื้อ HIV ให้ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาสัญญาณที่รุนแรงของโรคตับอักเสบทั้งหมด

การรักษาต้องมาจากแพทย์ผู้มีประสบการณ์ การทดสอบเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อต้าน HIV ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Tenofovir Disoproxil Fumarat

ยังไม่มีการศึกษายานี้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี และผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? หากสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องไปที่ศูนย์ต่อต้านพิษ เมื่อพิจารณาถึงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา การวินิจฉัยทางช่องท้องหรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอาจเพิ่มความเร็วในการกำจัด Tenofovir ยังไม่ชัดเจนว่าวิธีการนี้จะเปลี่ยนโรคทางคลินิกของการใช้ยาเกินขนาดหรือไม่

การรักษาพิษ การใช้ยาเกินขนาด Tenofovir คือการรักษาตามอาการและการรักษาประคับประคอง Tenofovir สามารถกำจัดออกได้โดยการตกเลือด ให้ความสนใจกับความช่วยเหลือด้านจิตใจสำหรับผู้ป่วยที่ฆ่าตัวตาย

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Tenoxil 300 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียง (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ร่างกาย: กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดศีรษะ

ระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วง ท้องอืด เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง อาหารไม่ย่อย

โลหิตวิทยา: เม็ดเลือดขาวเป็นกลาง, ภาวะ hypogonfalls

ชีวเคมี: เพิ่มผลลัพธ์ของ ALT, AST, กลูโคสในปัสสาวะ

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ปวดท้อง ตับเป็นพิษ ไตได้รับพิษ (โดยเฉพาะเมื่อรับประทานในปริมาณมาก)

หายาก 1/10000

ตับได้รับพิษ, กรดแลคติค (ปวดท้อง, เบื่ออาหาร, ท้องร่วง, หายใจเร็ว, ร่างกายไม่สบายตัว, ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริว, คลื่นไส้, ง่วงนอน)

ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โปรตีนในปัสสาวะ, กลุ่มอาการแฟนโคนี, เนื้อร้ายในไต ตับอ่อนอักเสบ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Tenoxil 300 มก. ในกรณีที่ไวต่อ Tenofovir disoproxil fumarat หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ควรหยุดยา Tenofovir disoproxil fumarat เมื่อระดับอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตับค่อยๆ หรือไขมันพอกตับ หรือภาวะกรดจากการเผาผลาญหรือกรดแลคติคโดยไม่ทราบสาเหตุ การใช้ยาทีโนโฟเวียร์กับผู้ที่เป็นโรคตับขนาดใหญ่หรือมีความเสี่ยงอื่นๆ ของโรคตับ จะต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบซีเพิ่มเติมโดยใช้ interferon alpha และ ribavirin จะต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง หากผู้ป่วยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีมากขึ้น เมื่อหยุดยา tenofovir อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบชนิดรุนแรง ต้องติดตามการทำงานของตับอย่างน้อยสองสามเดือนในผู้ป่วยรายนี้

ต้องใช้เทโนโฟเวียร์ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่ไตถูกทำลายและลดขนาดยา ต้องตรวจสอบการทำงานของไตและซีรั่มฟอสเฟตก่อนเริ่มการรักษา ทุก 4 สัปดาห์ของการทดสอบในปีแรกของการรักษา และทุกๆ 3 เดือนสำหรับผู้ที่มีนิ่วที่มีความเสียหายของไต หากความเข้มข้นของฟอสเฟตในเลือดลดลงหรือล้างครีเอตินีนต่ำกว่า 50 มล./นาที จะต้องประเมินการทำงานของไตภายใน 1 สัปดาห์ และต้องปรับระยะห่างสำหรับขนาดยา หรือหยุดยา

ต้องตรวจสอบความผิดปกติของกระดูก เนื่องจากทีโนโฟเวียร์สามารถลดความหนาแน่นของกระดูก การติดตามกระดูกในผู้ที่มีนิ่วร้าว หรือความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน (มวลกระดูกลดลง)

เมื่อใช้การเตรียมการที่มีทีโนโฟเวียร์และเอ็มทริซิตาบินจะต้องคำนึงถึงผลข้างเคียงของส่วนผสมแต่ละชนิดที่แยกจากกัน

เมื่อใช้การเตรียมการที่มีทีโนโฟเวียร์ เอ็มทริซิตาบินและเอฟาวิเรนซ์จะต้องคำนึงถึงผลข้างเคียงของส่วนผสมแต่ละชนิดที่แยกจากกัน

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของยาที่มีต่อความสามารถในการควบคุมเครื่องจักรและฝึกอบรมคนขับ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับแจ้งถึงอาการวิงเวียนศีรษะระหว่างการรักษาด้วย Tenofovir Disoproxil Fumarat

การตั้งครรภ์

ข้อมูลการวิจัยเกี่ยวกับการใช้ Tenofovir Disoproxil Fumarat ในหญิงตั้งครรภ์ (หญิงตั้งครรภ์มากกว่า 1,000 ราย) แสดงให้เห็นว่าไม่มีข้อบกพร่องหรือเป็นพิษต่อทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด การศึกษาในสัตว์ทดลองยังไม่แสดงอาการของความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ อาจพิจารณาใช้ยาเทโนโฟเวียร์ ไดโซพรอกซิล ฟูมารัตในระหว่างตั้งครรภ์ หากจำเป็น

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ไม่ทราบว่า tenofovir จะอยู่ในนมหรือไม่ อย่างไรก็ตาม แม่ใช้เทโนโฟเวียร์ในการรักษาเอชไอวีโดยไม่ต้องให้นมลูกเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เทโนโฟเวียร์ไม่ใช้ร่วมกับอะดีโฟเวียร์ ไดปิโวซิล

เทโนโฟเวียร์ลดความเข้มข้นของอะคานาเวียร์ ซัลเฟตในพลาสมา

เทโนโฟเวียร์เพิ่มความเข้มข้นของไดดาโนซินในพลาสมา หากใช้ร่วมกับไดดาโนซินพร้อมกัน คุณต้องรับประทานเทโนโฟเวียร์ก่อนรับประทานไดดาโนซินเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหรือหลังจากรับประทานไดดาโนซินเป็นเวลา 1 ชั่วโมง

เทโนโฟเวียร์ช่วยลดระดับลามิวูดีนในพลาสมา

อินดินาเวียร์ใช้ร่วมกับทีโนโฟเวียร์: เพิ่มระดับของทีโนโฟเวียร์และลดระดับอินดินาเวียร์ในพลาสมา

Tenofovir ใช้ร่วมกับ Lopinavir และ Ritonavir: การเพิ่มระดับของ Tenofovir ในพลาสมา ลดความเข้มข้นของ Lopinavir และความเข้มข้นสูงสุดของ ritonavir ในพลาสมา

Tenofovir ที่ใช้พร้อมกันกับยาจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก (Aciclovir, Cidofovir, Ganciclovir, ValacyClovir, Valganciclovir): สามารถเพิ่มความเข้มข้นของยา Tenofovir หรือ Kia ในซีรั่มได้ เนื่องจากข้อขัดแย้งทางถนนที่ถูกขับออกมา

ยาที่ลดการทำงานของไตอาจเพิ่มระดับเทโนโฟเวียร์ในซีรั่ม

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ