ยารักษาโรคกรดยูริกเรื้อรัง 40M Quaylox ARMEHACO (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เฟบักโซสแตท

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เฟบักโซสแตท	40มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ไวริลอกซ์ใช้ในการรักษากรดยูริกเรื้อรังในกรณีที่เกิดการสะสมของเกลือยูเรต (รวมถึงกรณีที่มีประวัติหรือปัจจุบันเป็นโรคโทฟี และ/หรือโรคเกาต์) ยานี้ใช้สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น

เภสัชกรรม

กรดยูริกเป็นผลสุดท้ายของการเผาผลาญพิวรีนในผู้ที่มีวงจรไฮโปแซนทีน -> แซนทีน -> กรดยูริก ทั้งสองขั้นตอนข้างต้นได้รับการเร่งปฏิกิริยาโดย Xanthine Oxidase (XO) Febuxostat เป็นอนุพันธ์ของ 2-an4thiazole ที่ช่วยลดกรดยูริกในเลือดเนื่องจากการยับยั้งแบบเลือกสรร Febuxostat มีความสามารถในการยับยั้งทั้งการเกิดออกซิเดชันและการลดลงของเอนไซม์

ในขนาดที่ใช้รักษา Febuxostat ไม่มีผลต่อการยับยั้งเอนไซม์เร่งปฏิกิริยาที่เผาผลาญกระบวนการเมแทบอลิซึมของพิวรีนหรือไพริมิดีน เช่น guanine deaminase, hypoxanthine guanine phosphoribosyltransferase, OROTATE phosphoribosyltransferase, OROTIDINE monoฟอสเฟต decarboxylase ฟอสโฟรีเลส

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

ในคนที่มีสุขภาพดี ความเข้มข้นสูงสุด (C) และพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) ของ Febuxostat จะเพิ่มสัดส่วนตามขนาดยาเมื่อรับประทานครั้งเดียวและหลายขนาดตั้งแต่ 10 มก. ถึง 120 มก.

ด้วยขนาดยาตั้งแต่ 120 มก. ถึง 300 มก. AUC จะเพิ่มขึ้นมากกว่าขนาดยา ยาไม่มีการสะสมอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่ 10 มก. ถึง 240 มก. ทุก 24 ชั่วโมง เวลาขายของเสียของ Febuxostat คือประมาณ 5 ถึง 8 ชั่วโมง

การดูดซึม

Febuxostat ดูดซึมได้เร็ว (ตั้งแต่ 1.0 - 1.5 ชั่วโมง) และดี (อย่างน้อย 84%) หลังจากใช้ขนาดยาครั้งเดียวหรือรับประทานตั้งแต่ 80 มก. ถึง 120 มก./วัน เทียบเท่ากับ 2.8 - 3.2 มก./มล. และ 5.0 - 5.3 มก./มล. ไม่ได้มีการศึกษาการดูดซึมสัมบูรณ์ของยาเม็ด Febuxostat หลังจากดื่ม 80 มก. หลายครั้ง 120 มก. 1 ครั้งหรือวันละครั้งพร้อมกับอาหารที่มีไขมันสูง CMAX ลดลง 49% และ 38% ตามลำดับ AUC ลดลง 18% และ 16% ตามลำดับ อย่างไรก็ตาม ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกในระดับกรดยูริก (80 มก. หลายโดส) ดังนั้น Febuxostat สามารถรับประทานก่อนหรือหลัง ǎn ได้

การกระจาย

คำนวณจำนวนสถานะคงตัวของ Febuxostat อยู่ในช่วง 29 ถึง 75 ลิตร หลังจากรับประทานยาในขนาดตั้งแต่ 10 ถึง 300 มก. พันธะโปรตีนอยู่ที่ประมาณ 99.2% ส่วนใหญ่มีอัลบูมิน และมีความคงตัวในช่วงขนาดยาตั้งแต่ 80 ถึง 120 มก. สารเมตาบอไลท์มีการยึดเกาะกับโปรตีนในพลาสมาตั้งแต่ 82% ถึง 91%

เมแทบอลิซึมทางชีวภาพ

Febuxostat ถูกเผาผลาญโดยส่วนใหญ่โดยการจับกับ urrin diphosphate glucuronosyltransferase (UDPGT) และออกซิไดซ์โดยระบบเอนไซม์ cytochrome P450 (CYP) สารไฮดรอกซิลทั้งสี่ชนิดมีฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งพบสาร 3 ชนิดในพลาสมาของมนุษย์ การศึกษาในหลอดทดลองกับคนที่เป็น microenme แสดงให้เห็นว่าสารออกซิไดซ์ส่วนใหญ่เกิดจากเอนไซม์ CYP1A1, CYP1A2, CYP2C8 หรือ CYP2C9 และ Febuxostat Alicuronic ที่อ่อนแอเนื่องจาก UGT1A1, 1A8 และ 1A9

การกำจัด

Febuxostat ถูกกำจัดออกทั้งทางไตและตับ หลังจากรับประทานขนาด 80 มก. เครื่องหมาย C-Febuxostat ประมาณ 49% ของขนาดยาที่พบในปัสสาวะในรูปแบบคงที่ (3%) รูปแบบของ febuxostat acyl glucuronide (30%) สารออกซิแดนท์ที่รู้จัก (13%) และสารที่ไม่รู้จัก (3%) นอกจากการขับถ่ายของไตแล้ว ประมาณ 45% ของขนาดยายังถูกขับออกในรูปแบบที่ไม่แปรผัน (12%) รูปแบบของ febuxostat acyl glucuronide (1%) สารออกซิแดนท์ที่ทราบ ประเภทของการเชื่อมโยง (25%) และสารเมตาบอไลต์ที่ไม่รู้จัก (7%)

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

หลังจากรับประทานยา Febuxostat 80 มก. หลายครั้ง มูลค่าสูง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติ ค่าเฉลี่ย AUC ทั้งหมดของ Febuxostat เพิ่มขึ้นประมาณ 1.8 เท่าจาก 7.5 มก. ชม./มล. ในผู้ที่มีการทำงานของไตปกติเป็น 13.2 มก. ชม./มล. ในผู้ที่มีภาวะไตวายรุนแรง CMAX และ AUC ของสารเพิ่มขึ้น 2 และ 4 เท่า อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยหรือปานกลาง

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

หลังจากให้ผู้ป่วยที่มีตับขนาดไม่รุนแรงหรือขนาดกลาง (Child-Pugh Class A), Febuxostat 80 มก., C และ AUC ของ Febuxostat และสารเมตาบอไลท์ของยาไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับปกติ ไม่มีการศึกษากับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง (Childpugh class c)

ก่อนรับประทาน ยารักษาโรคกรดยูริกเรื้อรัง 40M Quaylox ARMEHACO (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน สามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้

ขนาดยา

ขนาดยาที่แนะนำของ Febuxostat คือ 80 มก. (Vidilox 80 1 เม็ด หรือ Vaidilox 2 เม็ด 40 เม็ด) วันละครั้ง สามารถรับประทานยาได้เมื่อหิวหรืออิ่ม หากความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือด> 6 มก./ดล. (357 µmol/l) หลังจาก 2-4 สัปดาห์ อาจพิจารณาใช้ 120 มก. วันละครั้ง (3 เม็ด vsidilox 40 เม็ด)

ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการทดสอบระดับกรดยูริกในเลือดหลังการรักษาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ เป้าหมายของการรักษาคือการทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดต่ำกว่า 6 มก./เดซิลิตร (357 โมล/ลิตร)

สำหรับผู้สูงอายุ: ไม่มีการปรับขนาดยา

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย: ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิผลและปลอดภัยกับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (การล้างครีเอตินีนต่ำกว่า 30 มล./นาที) ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยหรือปานกลาง

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ: ยังไม่มีการศึกษาการรักษา Febuxostat ที่มีประสิทธิผลและปลอดภัยในผู้ป่วยที่มีตับอย่างรุนแรง (Child-Pugh Class C) สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อย ปริมาณที่แนะนำของ Febuxostat คือ 80 มก./วัน ไม่มีข้อมูลมากนักเกี่ยวกับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายโดยเฉลี่ย

เด็ก: ยังไม่มีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิผลของยา Febuxostat ในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปี และไม่มีการรักษาสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค ในขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด

ในการศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มที่มีการควบคุม 3 เรื่องซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 6 ถึง 12 เดือน ผลข้างเคียงที่แสดงด้านล่างเกี่ยวข้องกับการใช้ยา ตารางด้านล่างแสดงผลข้างเคียงที่มากกว่า 1% ในยาและสูงกว่ากลุ่มยาหลอกอย่างน้อย 0.5%:

ผลข้างเคียง Plassbo

Febuxostat (n = 757) ปริมาณรายวัน 80 มก.
(n = 1279) (n = 1277) ข้อต่อ 0% 1.1% 0.7% 0.7%
นอกจากนี้ ผู้ป่วยมากกว่า 1% มีอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อใช้ Febuxostat แต่อัตราไม่สูงกว่ากลุ่มที่ใช้ Placbo ไม่เกิน 0.5%
ผลข้างเคียงพบได้น้อย
ผลข้างเคียงต่อไปนี้เกิดขึ้นต่ำกว่า 1% ของผู้ป่วยที่ใช้ Febuxostat ในการศึกษาทางคลินิกระยะที่ 2 และ 3 ด้วยขนาดยาตั้งแต่ 40 มก. ถึง 240 มก. ด้านล่าง:
ระบบเลือดและน้ำเหลือง: โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ตกเลือด, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น, ม้ามโต, ลดฮีโมโกลบินในเลือดทั้งหมด เบลอ. ความรู้สึกผิดปกติ การเดินผิดปกติ อาการต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ มวล ความเจ็บปวด กระหายน้ำ เลือด, น้ำตาลในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง, น้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมต่ำ, ลดลง/น้ำหนักเพิ่มขึ้น เลือดแก้วสั่น ชาย. อาการคัน, ตกเลือด, สีผิวเปลี่ยน/ผิวคล้ำ, ผิวหนังถูกทำลาย, กลิ่นผิดปกติ, ลมพิษ ไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น, อะไมลัสเพิ่มขึ้น, โพแทสเซียมเพิ่มขึ้น, TSH เพิ่มขึ้น, เกล็ดเลือดลดลง, ฮีมาโตคริตลดลง, ฮีโมโกลบินลดลง, MCV เพิ่มขึ้น, เม็ดเลือดแดงลดลง, creatinine เพิ่มขึ้น, ยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น, อัตราส่วนขนมปัง/ครีเอตินีนเพิ่มขึ้น, creatine phosphokinase (CPI) เพิ่มขึ้น, เพิ่มฟอสเฟตอัลคาไลน์ อัลคาไลน์เพิ่มขึ้น, pSA เพิ่ม เม็ดเลือดขาวลดลง, เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น/ลดลง, ลิ่มเลือดผิดปกติ, เพิ่มขึ้น LDL, เวลา prothrombin นาน, ปัสสาวะเป็นบวกกับเม็ดเลือดขาวและโปรตีน

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Vaidilox ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

มีประวัติแพ้ส่วนผสมของยา

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

โรคหัวใจและหลอดเลือด: ไม่แนะนำให้ใช้ Febuxostat กับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดหรือโรคหัวใจติดขัด

การแพ้จากภูมิไวเกิน: มีรายงานบางส่วนที่บันทึกถึงการแพ้/ภาวะภูมิไวเกินที่คุกคามถึงชีวิต รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน โรคเนื้อร้ายที่ติดเชื้อรุนแรง (เท็น) และภาวะช็อกจากภูมิแพ้เฉียบพลัน ในกรณีส่วนใหญ่ ปฏิกิริยาเหล่านี้เกิดขึ้นในเดือนแรกของการรักษาด้วย Febuxostat บางคนมีภาวะไตวายและ/หรือมีปฏิกิริยาไวต่อสารอัลลูรินอล บางรายมีภาวะภูมิไวเกินร่วมกับไตหรือตับ

คำเตือนผู้ป่วยควรได้รับการเตือนและอาการ และต้องได้รับการควบคุมอาการของปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างเข้มงวด ต้องหยุดยา Febuxostat โดยเร็วที่สุดหากเกิดอาการแพ้/ภูมิไวเกิน รวมถึง Stevens - Johnson syndrome อย่าใช้ Febuxostat ซ้ำกับผู้ป่วยในกรณีที่ผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

โรคเกาต์เฉียบพลัน: ห้ามบ่งชี้ถึงการรักษาด้วย Febuxostat จนกว่าโรคเกาต์จะหายไป โรคเกาต์สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างกระบวนการเริ่มต้นของ Febuxostat เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับกรดยูริกในเลือด ทำให้เกิดการถ่ายโอนเกลือยูเรตของเนื้อเยื่อ อย่างน้อย 6 เดือนแรกของการรักษาด้วย Febuxostat ควรระมัดระวังป้องกันโรคเกาต์ด้วยยา NSAI หรือ Colchicine

อย่าหยุดยาหากเกิดโรคเกาต์เฉียบพลันระหว่างการรักษาด้วย Febuxostat โรคเกาต์เฉียบพลันสามารถควบคุมได้ด้วยมาตรการที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การรักษาด้วย Febuxostat อย่างต่อเนื่องจะลดความถี่และระดับของโรคเกาต์เฉียบพลัน

การสะสมของแซนทีน: สำหรับผู้ป่วยที่มีอัตราการก่อตัวของยูเรตเพิ่มขึ้นมาก (เช่น ในโรคมะเร็งและกระบวนการรักษา กลุ่มอาการเลสช์-อันฮันฮัน) ความเข้มข้นของแซนทีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะอาจทำให้เกิดการสะสมของแซนทีนในทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากไม่มีประสบการณ์เกี่ยวกับยา Febuxostat จึงไม่แนะนำให้ใช้ยากับผู้ป่วยกลุ่มนี้

mercaptopurinelazathopring: ไม่แนะนำให้ใช้ Febuxostat กับผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาด้วย mercaptopurine/azathioprine ในกรณีที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการรักษาได้จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ควรลด Mercaptopurine หรือ azathioprine เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาทางโลหิตวิทยา สำหรับผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะ: เนื่องจากไม่มีประสบการณ์ในการใช้ยา จึงไม่แนะนำให้ใช้ Febuxostat ในผู้ป่วยเหล่านี้

Theophylline: ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Febuxostat สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย theophylline และความเข้มข้นของ theophylline ที่ต้องได้รับการตรวจสอบเมื่อเริ่มต้นด้วย Febuxostat

ความเสียหายของตับ: ในการศึกษาทางคลินิก 3 รวมกัน ความผิดปกติในการทดสอบการทำงานของตับระดับเล็กน้อยจะถูกบันทึกในผู้ป่วยที่ใช้ Febuxostat (5.0%) ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบการทำงานของตับก่อนเริ่มการรักษาด้วย Febuxostat และตามการประเมินทางคลินิกเป็นระยะๆ

รายงานบางฉบับในระหว่างการเผยแพร่ยาบันทึกกรณีตับวายจนทำให้เสียชีวิตหรือไม่ในผู้ป่วยที่ใช้ Febuxostat แม้ว่ารายงานจะมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะระบุสาเหตุก็ตาม

ในการทดลองทางคลินิกแบบควบคุม มีการเพิ่มทรานซามิเนสมากกว่า 3 เท่าเมื่อเทียบกับขีดจำกัดข้างต้นที่บันทึกไว้ อย่าบันทึกความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยากับปรากฏการณ์การเพิ่มขึ้นของทรานส์อะมิเนสนี้

ทำการทดสอบการทำงานของตับเพื่อสร้างค่าอ้างอิงก่อนการรักษาด้วย Febuxostat (รวมถึง ALT, AST, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส และบิลิรูบินทั้งหมด) สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการตับวาย เช่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร/อยากอาหาร ไม่สบายท้องด้านขวาบน ปัสสาวะสีเข้ม หรือตัวเหลือง หากผลการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติในกรณีเหล่านี้ (ALT สูงกว่าขีดจำกัดข้างต้น 3 เท่า) จำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วย Febuxostat เพื่อหาสาเหตุ ไม่ควรแต่งตั้ง Febuxostat หากไม่พบความผิดปกติของตับ

สำหรับผู้ป่วยที่ระบุสาเหตุของ ALT ที่เพิ่มขึ้นและ/หรือบิลิรูบินทั้งหมด จำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อรับการรักษาด้วย Febuxostat

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์: ในการศึกษาแบบเปิด ผู้ป่วยบางรายมี TSH (> 5.5 IU/ml) เมื่อใช้ยา Febuxostat ในระยะยาว (5.5%) ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Febuxostat กับผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์

แลคโตส: เนื่องจากในองค์ประกอบของยาประกอบด้วยแลคโตส จึงไม่ควรใช้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้ยากซึ่งมีการแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตสแลคเตส หรือลดการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส

มีรายงานผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

อาการง่วงนอน เวียนศีรษะ การมองเห็นรุนแรงและเบลอเมื่อใช้ยา Febuxostat

ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ การใช้เครื่องจักร หรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เป็นอันตราย เว้นแต่จะแน่ใจว่า Febuxostat จะไม่ส่งผลเสียต่อกิจกรรมของตน

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์

ข้อมูลที่ได้รับจากหญิงตั้งครรภ์จำนวนน้อยมากที่เสพยาแต่ไม่ได้ก่อให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อการตั้งครรภ์หรือสุขภาพของทารกในครรภ์/ทารก การวิจัยในสัตว์ทดลองไม่ได้บันทึกปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายของยาโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อกระบวนการตั้งครรภ์ การพัฒนาเกิดขึ้นกับบุคคลที่ไม่รู้จัก

ห้ามใช้ fobuxostat กับหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่ การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ายาถูกขับออกมาในนมและทำให้หนูมีพัฒนาการช้า

ผู้หญิงที่ให้นมบุตร

ไม่ทราบว่า Febuxostat ถูกขับออกมาหรือไม่ การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ายาถูกขับออกมาโดยการให้นมบุตร ไม่รวมความเสี่ยงในการชะลอพัฒนาการของทารกที่กินนมแม่ ห้ามใช้แก๊ส fobuxostat เพื่อพยาบาล

ยาแบบโต้ตอบ

เมอร์แคปโทปัสสาวะลาซาโธปริง

ด้วยฤทธิ์ยับยั้ง Febuxostat ไม่แนะนำให้ใช้ยาข้างต้นร่วมกับ Febuxostat พร้อมกัน การใช้ Febuxostat สามารถเพิ่มความเข้มข้นในเลือดของยาข้างต้นซึ่งนำไปสู่พิษได้

ยังไม่ได้มีการวิจัยเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาของ Fuxostat กับยาที่ถูกเผาผลาญโดย XO

ขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาระหว่าง Febuxostat กับเคมีบำบัดที่เป็นพิษต่อเซลล์ ตลอดจนไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของ Febuxostat ในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด

ธีโอฟิลลีน

แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาการโต้ตอบยากับ Febuxostat แต่การยับยั้ง Xo สามารถเพิ่มความเข้มข้นของ theophylline ในเลือดได้ (ยับยั้งการเผาผลาญของ theophylline เมื่อใช้พร้อมกันกับตัวยับยั้ง XO อื่นๆ) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการใช้ยาข้างต้น และควรติดตามความเข้มข้นของธีโอฟิลลีนเมื่อเริ่มการรักษาด้วย Febuxostat

สารยับยั้งการเผาผลาญของ Naproxen และ glucuronide การกำจัด Febuxostat ขึ้นอยู่กับเอนไซม์ Uridine Glucuronosyl Transferase (UGT) ตามทฤษฎีแล้ว สารยับยั้งการเผาผลาญกลูโคโรไนด์ เช่น NSAID และ Probenecid อาจส่งผลต่อการเผาผลาญของ Febuxostat

ในคนที่มีสุขภาพดี เมื่อใช้ Febuxost และ Naproxen 250 มก. พร้อมกัน ความเข้มข้นของ febuxostat ในเลือดจะเพิ่มขึ้น 2 ครั้งต่อวัน (CMAX 28%, AUC 41% และ 26% TMAX) ในการศึกษาทางคลินิก การใช้งานพร้อมกันกับ Naproxen หรือยา NSAI อื่น ๆ หรือสารยับยั้ง COX-2 จะไม่เพิ่มผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญทางคลินิก สามารถใช้ Febuxostat ร่วมกับ Naproxen ได้โดยไม่ต้องปรับขนาดยาทั้งสองชนิด

สารกระตุ้นการเผาผลาญกลูโคโรไนด์

ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ UGT อาจทำให้การเผาผลาญเพิ่มขึ้นและลดผลกระทบของ febuxostat ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบระดับกรดยูริกในเลือดเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังการใช้พร้อมกับการเผาผลาญกลูโคโรไนด์ ในทางตรงกันข้าม การหยุดการรักษาด้วยเมแทบอลิซึมของกลูโคโรไนด์อาจทำให้ระดับ febuxostat ในเลือดเพิ่มขึ้น

โคลชิซีน/อินโดเมทาซิน/ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์/วาร์ฟาริน

สามารถระบุ Febuxostat พร้อมๆ กับ Colchicine หรือ Indomethacin ได้โดยไม่ต้องปรับขนาดยาทั้งสองชนิด

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาของ Febuxostat เมื่อใช้ร่วมกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาวาร์ฟาริน เมื่อระบุว่าให้ใช้ร่วมกับยาโฟบัคโซสแตตพร้อมกัน การใช้ Tobuxostat พร้อมกัน (ขนาด 80 มก. หรือ 120 มก. วันละครั้ง) ร่วมกับวาร์ฟารินไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของวาร์ฟารินในคนที่มีสุขภาพดี INR และการทำงานของปัจจัย VII ไม่ได้รับผลกระทบจากการใช้ Tobuxostat

เดซิพรามีน/สารตั้งต้นของเอนไซม์ CYP2D6

ในหลอดทดลอง Tobuxostat ยับยั้งเอนไซม์ CYP206 ที่อ่อนแอ ในการศึกษาทางคลินิกเพื่อสุขภาพที่ดี การรับประทานยาขนาด 120 มก. วันละครั้ง จะเพิ่มค่าเฉลี่ย 22% ของค่า AUC ของเดซิพรามีน ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของเอนไซม์ CYP2D6 ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีสารยับยั้งอย่างอ่อนของเอนไซม์ CYP206 ของ Tobuxostat ในหลอดทดลอง ดังนั้น การใช้ Febuxostat ร่วมกับยาพร้อมกันจึงเป็นสารตั้งต้นของเอนไซม์ CYP2D6 ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเหล่านี้

ยาลดกรด

ความเข้มข้นของยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์และอลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ชะลอการดูดซึมของ Febuxostat (เกือบ 1 ชั่วโมง) และลด CMAX 32% แต่ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อค่า AUC ดังนั้น การใช้ Febuxostat อาจไม่จำเป็นต้องใส่ใจเรื่องการใช้ยาปฏิชีวนะ

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ