A coirbeve 150/12,5 mg Hasan gyógyszer magas vérnyomás kezelésére (2 buborékcsomagolás x 14 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 2 buborékcsomagolás x 14 tabletta
Specifikáció Irbezartán, hidroklorotiazid
Összetevő Hasan-dermapharm

Összetevő

Thành phần cho 1 viên

Összetételi információk	Tartalom
Irbesartan	150 mg
Hidroklorotiazid	12,5 mg

Felhasználások

javallatok

A coirbevel-t magas vérnyomás kezelésére használják olyan betegeknél, akiknél korábban egyszeri Irbesartan- vagy hidroklorotiazid-kezelés nem járt sikerrel. A betegek kezdeti kezelésénél gyógyszerkombinációkat kell alkalmazni a kezelési célok elérése érdekében.

Pharmacokinus

Farmakológiai besorolás: Angiotenzin II receptor antagonisták és diuretikumok.

ATC-kód: C09DA04.

Hatásmechanizmus

Az irbezartán és a tiazid diuretikumok vérnyomáscsökkentő hatása kombinálva van.

Irbezartán

Az irbezartán az angiotenzin II AT1 receptor antagonista csoportjába tartozó magas vérnyomás elleni gyógyszer. Az irbezartán gátolja az angiotenzin II élettani hatásait, beleértve az aldoszteron szekréciót és az érszűkületet.

Az irbezartán nem prekurzor, és farmakológiai hatása, függetlenül a máj hidrolízisétől, nem gátolja az angiotenzin I enzimes metabolizmusát angiotenzin II-vé, így nem gátolja a bradikinin és más kininek lebomlását. Ezért az irbezartán nem okoz tartós száraz köhögést, mint a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek az enzim gátlásában.

A hipotenziós hatás az adagtól függ, és általában nem csökken, ha napi 300 mg-nál nagyobb adagot szed. A maximális alsó vérnyomás körülbelül 3-6 órával az ivás után. A magas vérnyomás elleni hatás legalább 24 órán keresztül fennmarad. A magas vérnyomás elleni hatás a kezelés megkezdésétől és a hosszú távú kezelés fenntartásától számított 1-2 héten belül, maximum 4-6 héten belül jelentkezik. A kezelés abbahagyása esetén a vérnyomás fokozatosan visszaáll az eredeti értékre, de a gyógyszer abbahagyásakor nincs hirtelen súlyos betegség.

hidroklorotiazid

A hidroklorotiazid fokozza a nátrium-klorid és a víz kiválasztását, mivel gátolja a nátrium- és kloridionok távoli reabszorpcióját. A hidroklorotiazid fokozza a kálium-, magnesi-, bikarbonát-ionok kiválasztását is. Módosított vizelethajtó hatás.

A hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő hatású, először a nátrium-kiválasztással összefüggő plazmatérfogat és sejtnedv csökkenése miatt, majd a gyógyszerek alkalmazása során a perifériás rezisztenciától függő hipotenziós hatás, az erek fokozatos alkalmazkodása révén a nátriumkoncentráció csökkenése ellen. A vizelethajtó hatás néhány óra múlva észlelhető, a vérnyomáscsökkentő hatás 1-2 hét után lassú.

Dinamikus farmakokinetika

Az irbezartán farmakokinetikája nem változik, ha hidroklorotiaziddal kombinálják.

Irbezartán

felszívódás

Az irbezartán gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül, biokémiai 60-80%. A plazma csúcskoncentrációja körülbelül 1-2 órával az ivás után következik be. Az étel nem változtatja meg a gyógyszer biohasznosulását.

Elosztás

A gyógyszer koncentrációja a vérben 3 napos gyógyszeres kezelés után stabil egyensúlyt ér el. Az irbezartán 96%-ban kötődik a plazmafehérjékhez, eloszlási térfogata körülbelül 53-93 liter. Előrelátható vizsgálatok azt mutatják, hogy az irbezartán átjut a méhlepényen, a magzatba oszlik, rossz agyi vérgátokon keresztül, az egerek tejébe, és semmilyen adat nem erősítette meg, hogy bejut-e az anyatejbe.

Metabolizmus

Metabolizmus a májban a CYP2C9 és glükuronkomplex oxidációjával inaktív metabolitokká.

Megszüntetés

A gyógyszerek eltávolítása széklettel és vizelettel. Ivás után a gyógyszer körülbelül 20%-a ürül ki a vizelettel metabolizmus formájában, és kevesebb, mint 2%-a metabolizmus nélküli formában. Az értékesítés ideje 11-15 óra.

hidroklorotiazid

felszívódás

Az ivás után a hidroklorotiazid viszonylag gyors, körülbelül 65-75%-os adag.

Elosztás

A hidroklorotiazid felhalmozódik a vörösvértestekben, a placentán keresztül, a véráram gátja nélkül, és eloszlik a tejben.

Anyagcsere

A hidroklorotiazid nem metabolizálódik.

Megszüntetés

A hidroklorotiazid főként a vesén keresztül, nem metabolikus formában ürül, a gyógyszer több mint 61%-a 24 órán belül ürül. A felezési idő körülbelül 9,5-13 óra, de veseelégtelenség esetén eltarthat.

A hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő hatását általában 12,5 mg-os adagban optimalizálják, és csak 2 hét után érheti el a teljes hatást.

Farmakokinetika egyes speciális klinikai alanyoknál

Nem

Az irbezartán plazmakoncentrációja a nőknél 11-14%-kal magasabb, mint a férfiaknál. Sok adag alkalmazása után azonban nincs különbség a gyógyszer felhalmozódásában és értékesítési idejében. Nemek szerint nincs különbség a klinikai hatékonyságban.

Idősek (65-80 évesek), vérnyomással, veseműködéssel, normális májműködéssel

Az irbezartán AUC és a plazma csúcskoncentrációja körülbelül 20-50%-kal magasabb, mint a fiataloknál (18-40 évesek).

A klinikai hatékonyságban nincs szignifikáns különbség az életkor szerint.

A hidroklorotiazid AUC felmérése időseknél sok dózis alkalmazása után azt mutatja, hogy alkalmas a korábbi jelentési adatokra.

A fehérek és a feketék vérnyomása normális

Az AUC és az irbezartán veszteségi ideje a feketéknél körülbelül 20-25%-kal magasabb, mint a fehéreknél, az irbezartán plazma csúcskoncentrációja két egyenértékű csoportban.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek (függetlenül a mértékétől), a beteg hemolízisben szenved

Az irbezartán farmakokinetikája elhanyagolható mértékben változott. Az irbezartán nem ürül ki az értékelési folyamat során. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance

Enyhe vagy közepesen súlyos cirrhosis miatt károsodott májműködésű betegek

Az irbezartán

farmakokinetikája elhanyagolható mértékben változott.

Szedés előtt A coirbeve 150/12,5 mg Hasan gyógyszer magas vérnyomás kezelésére (2 buborékcsomagolás x 14 tabletta)

Használata

Naponta egyszer használja a gyógyszert, étkezés közben, előtt vagy után is beveheti. Rögzítenie kell a gyógyszer napi használatát, önkényesen ne hagyja abba a gyógyszer szedését.

Adagolás

Azoknál a betegeknél, akiknél az egyszeri terápia nem jár sikerrel: napi 1 coirbeve 150/12,5 mg-os tabletta, amely napi 2 kapszulára emelhető, ha szükséges a vérnyomás szabályozása érdekében.

A kezdeti kezelés a betegeknek kötelező a kombinált mód alkalmazása: A kezdő adag általában 1 tabletta coirbeve 150/12,5 mg naponta. Az adag 1-2 hetes kezelés után növelhető, a maximális adag 300 mg Irbesartan és 25 mg hidroklorotiazid (2 tabletta).

Megjegyzés: Ne használja a coirbeve 150/12,5 mg-os kezdeti kezelést a betegek vérmennyiségének biztosítására.

Különleges klinikai objektum

Veseelégtelenségben szenvedő betegek

coirbevel 150/12,5 mg hidroklorotiazidot tartalmaz, súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance 30 ml/perc.

Májelégtelenségben szenvedő betegek

Ne használja a Couube 150/12,5-et súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél, enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenség esetén nincs szükség az adag módosítására.

Idősek

Időseknél nincs dózismódosítás.

Gyermekek

Nem javasolt az Irbezartán és a hidroklorotiazid kombináció alkalmazása gyermekeknél a feldolgozatlan készítmény biztonságossága és hatékonysága miatt.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén?

Irbezartán

A 900 mg/nap adag 8 héten át felnőtteknél nem toxikus.

Tünetek: hipotenzió és aritmia.

Kezelés: Az irbesartan túladagolás kezelésére nincs specifikus terápia. A betegeket szigorúan ellenőrizni kell, tüneti kezelést és erőt kell alkalmazni. Hányást, gyomormosást, aktív szenet okozhat, nem távolítja el az irbezartánt dialízissel.

hidroklorotiazid

Tünetek: Víz- és elektrolitzavarok, amelyek a hypokalaemia miatt digitaliszt használó betegek szívritmuszavarát fokozhatják.

Kezelés módja: Gyomor-bélrendszeri öblítés gyógyszeres kezelés esetén, aktív szén használata, ammónium-klorid alkalmazása a vér lúgosságának megelőzésére (kivéve a májbetegségben szenvedő betegeket). Gyorsan kompenzálja a víz- és elektrolitveszteséget a víz- és elektrolitegyensúly beállításához. Abban az esetben, ha a hipotenzió nem reagál a fenti beavatkozásokra, használjon 4 mg/liter noradrenalin 4 mg/liter intravénás injekciót vagy dopamint 5 mikrogramm/ttkg/perc kezdő adaggal.

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

A nemkívánatos hatások gyakorisága szerint vannak csoportosítva: Nagyon gyakori (ADR> 1/10), gyakori (1/100 ≤ ADR

Bőr: viszketés, kellemetlen érzés (ritkán).

Endokrin anyagcsere: Szexuális diszfunkció (gyakori). Cukorbetegség, köszvény, hirtelen felforrósodás (gyakori).

Emésztőrendszer: székrekedés, étvágycsökkenés, puffadás, szájszárazság, epigasztrikus fájdalom, puffadás, gastrooesophagealis reflux (ritka).

Csont izom/kötőszövet: rendellenes reflexek, izomfájdalom, fejduzzanat, gyenge fej (ritkán).

Neurológiai: koordinációs zavarok, depresszió, érzelmi zavarok, zsibbadás, rendellenességek, alvászavarok, álmosság, szédülés (ritkán).

Légzőszervi: orr- és torokszárazság, légszomj, zihálás (ritkán).

érzékenység: látási rendellenességek, ízérzékelési zavarok, látászavarok (ritka).

Egyéb: hideg érzés, túlzott izzadás, gyengeség, gyengeség, súlygyarapodás (ritkán).

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

a coirbevel gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:

Irbezartánnal, hidroklorotiaziddal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység, szulfonamidokkal szembeni érzékenység.

A 150/12,5 mg-os coilvel egyidejű alkalmazása aliszkiren tartalmú készítményekkel cukorbetegeknél vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CFR

Legyen óvatos, ha alkalmazzák

Hipotenziós eseményekről számoltak be hipertóniás betegeknél, bár az irbezartánnal és hidroklorotiaziddal együtt alkalmazva nem járt vele együtt hypotonia kockázata. Hipotenzió olyan betegeknél is előfordulhat, akiknél csökkent a vértérfogat, például erős vízhajtók, szigorú sódiéta, hasmenés, hosszan tartó hányás vagy vérzés miatti só- és vízveszteség. A gyógyszer alkalmazása előtt csökkenteni kell a vérmennyiséget.

A súlyos hipotenzió és a károsodott vesefunkció fokozott kockázata azoknál a betegeknél, akiknél mindkét oldalon beszűkült veseszűkület, vagy egyetlen vese egyoldali veseszűkülete van, és angiotenzin-enzim-gátlóval vagy angiotenzin II-receptor antagonistával kezelik.

Bár nincs bizonyíték erre, hasonló kockázatot kell mérni a coirbeve 150/12,5 mg használata előtt.

Vesekárosodásban szenvedő betegeknél rendszeresen ellenőrizze a kálium, a vér kreatinin és a vér húgysav koncentrációját. Nincs tapasztalat az Irbesartan és a hidroklorotiazid betegeken történő alkalmazásával kapcsolatban.

Ne használja a coirbeve 150/12,5 mg-ot súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance

Mindazonáltal óvatosan kell eljárni enyhe vagy közepes fokú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance ≥ 30 ml/perc és Legyen óvatos, és tájékoztassa kezelőorvosát a coirbeve 150/12,5 mg szedése előtt, ha az alábbi állapotok bármelyike fennáll:

Túlzott hányás vagy hasmenés van.

Vese- vagy vesebetegsége van.

Szívbetegsége van.

Májbetegsége van.

Lupus erythematosusa van (más néven lupus vagy alvás).

Ön elsődleges Aldoszteronban szenved (olyan betegség, amely a normálisnál magasabb aldoszteron hormontermeléssel kapcsolatos, és nátriumot, magas vérnyomást okoz).

Ön a következő magas vérnyomás elleni gyógyszerek bármelyikét szedi: Angiotenzin transzfer enzimgátlók (enalapril, lizinopril, ramipiril), különösen, ha cukorbetegségben szenved, vesebetegségben szenved. Orvosa időnként ellenőrizheti a veseműködést, a vérnyomást és az elektrolit-koncentrációt (kálium) a vérében.

Értesítenie kell orvosát, ha úgy gondolja, hogy teherbe esik (vagy valószínűsíthetően teherbe esik). A coirbeve 150/12,5 mg alkalmazása nem javasolt a terhesség korai szakaszában, és nem alkalmazható, ha Ön 03. hónapos vagy idősebb terhes, mivel ebben az időszakban súlyosan károsíthatja a magzatot.

Akkor is értesítse orvosát, ha:

Ön korlátozott diétát követ.

Olyan tünetei vannak, mint a szokatlan szomjúság, szájszárazság, fáradtság, álmosság, izomfájdalom vagy görcsök, hányinger, hányás vagy kóros tachycardia a hidroklorotiazid (a gyógyszer egyik összetevője) túlzott hatásának jele lehet.

Korábban előfordult bőrérzékeny bőrérzékenysége, amely a szokásosnál gyorsabban jelentkezik a leégés tüneteivel (például vörösség, viszketés, duzzanat, hólyagosodás).

Műtétet készít elő, vagy altatás előtt áll.

A Coirbeve 150/12,5 mg szedése közben látásváltozást vagy fájdalmat észlel az egyik vagy mindkét szemében. Ez a glaukóma kialakulásának jele lehet, ami egy vagy két szem nyomásának növekedését jelenti. Hagyja abba a gyógyszer szedését, és lépjen kapcsolatba az egészségügyi központtal.

A gyógyszerben lévő hidroklorotiazid összetevő pozitív anti-down teszteredményeket eredményezhet.

Ha bizonyos típusú cukrokat (pl. laktózt) nem tolerál, keresse fel kezelőorvosát a coirbeve 150/12,5 mg szedése előtt.

Gyógyszerek alkalmazása nők számára terhesség és szoptatás alatt

Terhes nők

Értesítenie kell kezelőorvosát, ha terhes (vagy valószínű), hogy teherbe esik. Az orvos azt fogja tanácsolni Önnek, hogy hagyja abba a coirbeve 150/12,5 mg szedését, mielőtt teherbe esik, vagy amint megtudja, hogy terhes, és azt fogja tanácsolni, hogy vegyen be helyette másik gyógyszert.

A coirbeve 150/12,5 mg alkalmazása nem javasolt a terhesség korai szakaszában, és 03 hónapos vagy annál hosszabb terhesség esetén sem alkalmazható, mert a terhesség 3. hónapja után alkalmazva súlyosan károsíthatja a magzatot.

Szoptató nők

Értesítse orvosát, ha szoptat vagy elkezdi szoptatni. A coirbeve 150/12,5 mg szoptatós anyáknak nem ajánlott, az orvos dönthet úgy, hogy helyettesíti-e Önt, ha továbbra is szoptatni szeretne, különösen, ha csecsemő vagy rövid távú baba.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A gépjárművezetésre és a gépek üzemeltetésére vonatkozó kutatások nincsenek. A coirbeve 150/12,5 mg nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

A magas vérnyomás kezelése során azonban néha szédülés és fáradtság léphet fel. Ha a fenti tünetektől szenved, értesítse kezelőorvosát, mielőtt gépeket és vonatokat kezelne.

Gyógyszerkölcsönhatás

Irbesartan

Egyéb magas vérnyomás elleni szerek

Növeli az Irbezartán hipotenziós hatását.

Kálium-kiegészítők vagy kálium-diuretikumok

Növeli a káliumkoncentrációt, ha az Irbesartannal egyidejűleg alkalmazzák.

lítium

A megnövekedett szérum- és toxikus lítiumkoncentrációt, amely enziminhibitorokkal egyidejűleg alkalmazva visszanyerhető, az Irbezartánnal való nem ismert és tisztázatlan kölcsönhatásokat továbbra is gondosan ellenőrizni kell.

digoxin

A digoxin

farmakokinetikája egészséges embereknél nem változik, ha egyidejűleg alkalmazzák az Irbesartan 150 mg-mal.

Aliszkiren magas vérnyomás elleni szerek vagy enzimgátlók

Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a renin-angiotenzin kettős blokkolt gyógyszerek, például enzimgátlók, angiotenzin II vagy aliszkiren receptor antagonisták egyidejű koordinációja növeli a nemkívánatos események, például a hipotenzió, a hiperbolia és a károsodott vesefunkció (beleértve az akut veseelégtelenséget) gyakoriságát a lenootensin-gátlókhoz képest.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)

Az angiotenzin II és az NSAID receptorok egyidejű alkalmazása csökkentheti a
magas vérnyomás elleni szerek hatékonyságát.

Egyéb Irbezartán kölcsönhatások

A klinikai vizsgálatok során a hidroklorotiazid nem befolyásolja az irbezartán farmakokinetikáját. Az irbezartánt a CYP2C9 metabolizálja. Ezért a CYP2C9 gátlók csökkenthetik az irbezartán májon keresztüli metabolizmusát. Azonban nincs farmakokinetikai kölcsönhatás és farmakokinetikai energia, ha az Irbezartánt warfarinnal (olyan gyógyszerrel, amely főként a CYP2C9-en keresztül metabolizálódik) kombinációban alkalmazzák. A CYP2C9 enzimindukciós gyógyszerek hatását az irbezartán farmakokinetikájára nem értékelték. A digoxin farmakokinetikája nem változik az irbezartánnal történő egyidejű alkalmazásakor.

hidroklorotiazid

alkohol, barbiturát, függőséget okozó altatók

Növelje a hipotenzió lehetőségét.

Orális cukorbetegség és inzulin gyógyszerek

Megjegyzendő, hogy az adag hidroklorotiazid miatti módosítása növelheti a vércukorszintet.

Egyéb hipotenziós gyógyszerek

A szinergiák hatása, növelve a hipotenzió lehetőségét.

kortikoszteroid, gyógyszer

Növeli az elektrolitok elvesztését, különösen csökkenti a káliumot.

Hipertóniás aminok

A hidroklorotiazid csökkentheti a magas vérnyomásra adott választ, de nem eléggé a használat megakadályozásához.

izomrelaxánsok

A hidroklorotiazid izomrelaxánsok hatására megemelkedhet.

lítium

A hidroklorotiazid csökkenti a lítium clearance-ét, és növeli ennek az anyagnak a toxicitását.

Szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Csökkenti a diuretikus, nátrium- és vérnyomáscsökkentő hatást.

kinidin

könnyen csavarodást, halálesetet okoz.

véralvadásgátló, köszvény elleni gyógyszer

csökkentette a tiazid hatásait.

Érzéstelenítés, glikozid, D-vitamin

A hidroklorotiazid fokozza a hatását.

kolesztiramin, kolesztipol

A hidroklorotiazid felszívódása csökken anioncserélő gyanta jelenlétében. A gyógyszert a Cholestyramin, Colestipol bevétele után legalább 1 vagy 4 órával kell bevenni.

Kalciumsó

A hidroklorotiazid növelheti a szérum kalciumkoncentrációját a csökkent kalciumkiürülés miatt. A kalcium-kiegészítők alkalmazását orvosnak kell felírnia, a kalciumszint ellenőrzése mellett.

Egyéb interakciók

A béta- és diazoxid-blokkolók vércukorszint-emelő hatását fokozhatják a tiazid-diuretikumok.

Az antikolinerg szerek (Atropin, Beperiden) növelhetik a tiazid diuretikumok biohasznosulását azáltal, hogy csökkentik a gyomor-bélmozgást és a gyomorürülés sebességét. A tiazid diuretikumok fokozhatják az amantadin által okozott nemkívánatos hatásokat; Csökkenti a ciklofoszfamid, metotrexát vesén keresztül történő eliminációját, és növeli a fenti gyógyszerek csontvelő-gátló potenciálját.

Tárolás

Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, 30 °C alatti hőmérsékletet.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.