ยา Hasan Coirbeve 150/12.5 มก. รักษาความดันโลหิตสูง (2 แผล x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ Irbesartan, ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
ส่วนประกอบ ฮาซัน-เดอร์มาฟาร์ม

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 1 viên

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ไอร์บีซาร์ตัน	150มก
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์	12.5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

coirbevel ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่ล้มเหลวในการรักษาเพียงครั้งเดียวด้วย Irbesartan หรือ hydrochlorothiazid ก่อนหน้านี้ การรักษาเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ยาผสมเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการรักษา

Pharmacokinus

การจำแนกทางเภสัชวิทยา: คู่อริตัวรับ Angiotensin II และยาขับปัสสาวะ

รหัส ATC: C09DA04.

กลไกการออกฤทธิ์

ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตของยาขับปัสสาวะ Irbesartan และ thiazid รวมกัน

อีร์เบซาร์ตัน

Irbesartan เป็นยารักษาความดันโลหิตสูงที่อยู่ในกลุ่มปฏิปักษ์ตัวรับ AT1 ของ Angiotensin II Irbesartan ยับยั้งผลทางสรีรวิทยาของ Angiotensin II รวมถึงการหลั่งอัลโดสเตรอนและการหดตัวของหลอดเลือด

Irbesartan ไม่ใช่สารตั้งต้นและผลทางเภสัชวิทยา โดยไม่คำนึงถึงกระบวนการไฮโดรไลซิสของตับ ไม่ได้ยับยั้งการเผาผลาญของเอนไซม์ของ angiotensin I ไปสู่ angiotensin II ดังนั้นจึงไม่ยับยั้งการสลายตัวของ Bradykinin และไคนินอื่นๆ ดังนั้น Irbesartan จึงไม่ทำให้เกิดอาการไอแห้งๆ อย่างต่อเนื่องเหมือนกับการใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงในการยับยั้งเอนไซม์

ผลกระทบของความดันโลหิตต่ำขึ้นอยู่กับขนาดยาและมีแนวโน้มไม่ลดลงเมื่อรับประทานขนาดยาสูงกว่า 300 มก./ครั้ง/วัน ความดันโลหิตต่ำสุดสูงสุดคือประมาณ 3-6 ชั่วโมงหลังดื่ม ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงคงอยู่อย่างน้อย 24 ชั่วโมง ผลการต่อต้านความดันโลหิตสูงจะปรากฏภายใน 1-2 สัปดาห์สูงสุดภายใน 4-6 สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษาและการรักษาระยะยาว หากหยุดการรักษา ความดันโลหิตจะค่อยๆ กลับคืนสู่ค่าเดิม แต่ไม่มีอาการป่วยร้ายแรงกะทันหันเมื่อหยุดยา

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดเพิ่มการขับถ่ายของโซเดียมคลอไรด์และน้ำเนื่องจากการยับยั้งการดูดซึมกลับของโซเดียมและคลอไรด์ไอออนในระยะไกล ไฮโดรคลอโรไทอาซิดยังเพิ่มการขับถ่ายของโพแทสเซียม, แมกเนซี, ไบคาร์บอเนตไอออน ผลขับปัสสาวะดัดแปลง

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดมีผลในการลดความดันโลหิต ประการแรกเนื่องจากปริมาตรพลาสมาและของเหลวในเซลล์ลดลงซึ่งเกี่ยวข้องกับการขับถ่ายโซเดียม จากนั้นในระหว่างการใช้ยา ความดันเลือดต่ำขึ้นอยู่กับความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง โดยค่อยๆ ปรับหลอดเลือดเพื่อต่อต้านการลดความเข้มข้นของโซเดียม ผลขับปัสสาวะสามารถเห็นได้หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง และผลของความดันโลหิตต่ำจะช้าลงหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

เภสัชจลนศาสตร์ของ Irbesartan จะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อรวมกับไฮโดรคลอโรไทอาซิด

อีร์เบซาร์แทน

การดูดซึม

Irbesartan ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วผ่านทางเดินอาหาร ชีวเคมีตั้งแต่ 60 - 80% ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาคือประมาณ 1-2 ชั่วโมงหลังดื่ม อาหารไม่เปลี่ยนแปลงการดูดซึมของยา

การกระจาย

ความเข้มข้นของยาในเลือดถึงจุดสมดุลที่เสถียรหลังจากให้ยาเป็นเวลา 3 วัน Irbesartan จับกับโปรตีนในพลาสมาได้ 96% โดยมีปริมาตรการกระจายประมาณ 53 - 93 ลิตร การศึกษาที่คาดเดาได้แสดงให้เห็นว่า Irbesartan ส่งผ่านรก กระจายไปยังทารกในครรภ์ ผ่านอุปสรรคในเลือดในสมองที่ไม่ดี กระจายไปยังนมของหนู และไม่มีข้อมูลใดที่ยืนยันว่าจะกระจายไปยังนมของมนุษย์หรือไม่

กระบวนการเผาผลาญ

การเผาผลาญในตับโดยการเกิดออกซิเดชันกับ CYP2C9 และสารเชิงซ้อนกลูโคโรนิกเป็นสารที่ไม่ใช้งาน

การกำจัด

กำจัดยาทางอุจจาระและปัสสาวะ หลังจากดื่มยาประมาณ 20% จะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของการเผาผลาญและน้อยกว่า 2% ในรูปของไม่มีการเผาผลาญ ระยะเวลาการขายคือ 11 - 15 ชั่วโมง

ไฮโดรคลอโรไทอาซิด

การดูดซึม

หลังจากดื่ม ไฮโดรคลอโรไทอาซิดจะค่อนข้างเร็ว ปริมาณประมาณ 65-75%

การกระจาย

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดสะสมในเซลล์เม็ดเลือดแดง ผ่านทางรก โดยไม่มีสิ่งกีดขวางในกระแสเลือด และกระจายไปสู่น้ำนม

การเผาผลาญอาหาร

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดไม่ถูกเผาผลาญ

การกำจัด

hydrochlorothiazid ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกทางไตในรูปแบบของการไม่เผาผลาญ มากกว่า 61% ของยาจะถูกขับออกภายใน 24 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตประมาณ 9.5 - 13 ชั่วโมง แต่อาจคงอยู่ในกรณีไตวาย

ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของไฮโดรคลอโรไทอาซิด โดยปกติจะปรับให้เหมาะสมในขนาด 12.5 มก. และจะได้ผลเต็มที่หลังจาก 2 สัปดาห์เท่านั้น

เภสัชจลนศาสตร์สำหรับวิชาทางคลินิกพิเศษบางวิชา

เพศ

ความเข้มข้นในพลาสมาของ Irbesartan ในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชาย 11-14% อย่างไรก็ตาม หลังจากใช้ยาไปหลายโดส ระยะเวลาการสะสมและการขายของยาก็ไม่แตกต่างกัน ประสิทธิภาพทางคลินิกไม่แตกต่างกันตามเพศ

ผู้สูงอายุ (65 - 80 ปี) ที่มีความดันโลหิต การทำงานของไต การทำงานของตับเป็นปกติ

AUC และความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาของ Irbesartan สูงกว่าคนหนุ่มสาว (อายุ 18 - 40 ปี) ประมาณ 20-50%

ประสิทธิภาพทางคลินิกตามอายุไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ

การสำรวจ AUC ของไฮโดรคลอโรไทอาซิดในผู้สูงอายุหลังจากใช้ยาหลายขนาดแสดงให้เห็นว่าเหมาะสำหรับข้อมูลการรายงานก่อนหน้านี้

คนผิวขาวและคนผิวดำมีความดันโลหิตปกติ

เวลาที่เสียไปของ AUC และ Irbesartan กับคนผิวดำนั้นสูงกว่าคนผิวขาวประมาณ 20-25% ซึ่งเป็นความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาของ Irbesartan ในสองกลุ่มที่เทียบเท่ากัน

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย (โดยไม่คำนึงถึงขอบเขต) ผู้ป่วยคือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

เภสัชจลนศาสตร์ของ Irbesartan เปลี่ยนแปลงไปเล็กน้อย Irbesartan ไม่ได้ถูกกำจัดโดยกระบวนการประเมิน ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีน

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องเนื่องจากโรคตับแข็งเล็กน้อยถึงปานกลาง

เภสัชจลนศาสตร์ของ Irbesartan เปลี่ยนแปลงไปเล็กน้อย

ก่อนรับประทาน ยา Hasan Coirbeve 150/12.5 มก. รักษาความดันโลหิตสูง (2 แผล x 14 เม็ด)

วิธีใช้

ใช้ยาวันละครั้ง สามารถรับประทานยาระหว่าง ก่อน หรือหลังอาหารก็ได้ ควรแก้ไขการใช้ยาในแต่ละวัน ห้ามหยุดยาโดยพลการ

ขนาดยา

สำหรับผู้ป่วยที่ล้มเหลวด้วยการรักษาแบบเดี่ยว: 1 เม็ดมะพร้าว 150/12.5 มก. ทุกวัน สามารถเพิ่มเป็น 2 แคปซูล/วัน หากจำเป็นเพื่อควบคุมความดันโลหิต

การรักษาเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยที่จำเป็นต้องใช้โหมดผสมผสาน: ขนาดยาเริ่มต้น โดยปกติคือ มะพร้าว 1 เม็ด 150/12.5 มก. ต่อวัน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นหลังการรักษา 1-2 สัปดาห์ ขนาดยาสูงสุดคือ Irbesartan 300 มก. และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 25 มก. (2 เม็ด)

หมายเหตุ: ห้ามใช้ Coirbeve 150/12.5 มก. ในการรักษาเบื้องต้นเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับปริมาณเลือด

วัตถุประสงค์ทางคลินิกพิเศษ

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

coirbevel 150/12.5 มก. มีไฮโดรคลอโรไทอาซิด ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (การล้างครีเอตินีน 30 มล./นาที

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

ห้ามใช้ยา Couube 150/12.5 ที่มีภาวะตับวายรุนแรง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในกรณีตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง

ผู้สูงอายุ

ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้สูงอายุ

เด็ก

ไม่แนะนำให้ใช้ Irbesartan และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกันในเด็ก เนื่องจากความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาที่ยังไม่แปรรูป

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

อีร์เบซาร์แทน

ขนาดยา 900 มก./วัน เป็นเวลา 8 สัปดาห์ในผู้ใหญ่ไม่เป็นพิษ

อาการ: ความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การจัดการ: ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงในการรักษาการใช้ยา Irbesartan เกินขนาด ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลรักษาตามอาการและออกกำลังอย่างเคร่งครัด อาจทำให้อาเจียน ล้างกระเพาะ ถ่านกัมมันต์ ไม่สามารถกำจัด Irbesartan โดยการฟอกไตได้

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

อาการ: ความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ซึ่งอาจเพิ่มจังหวะในผู้ป่วยที่ใช้ดิจิทัลลิสเนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

วิธีจัดการ: ล้างทางเดินอาหารเมื่อใช้ยา ใช้ถ่านกัมมันต์ ใช้คลอไรด์แอมโมเนียมเพื่อป้องกันความเป็นด่างในเลือด (ยกเว้นผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ) ชดเชยปริมาณน้ำและอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไปอย่างรวดเร็วเพื่อปรับสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ในกรณีที่ความดันเลือดต่ำไม่ตอบสนองต่อวิธีการข้างต้น ให้ใช้นอร์อิพิเนฟริน 4 มก./ลิตร ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือโดปามีนขนาด 4 มก./ลิตร ในขนาดเริ่มต้น 5 ไมโครกรัม/กก./นาที

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

ผลที่ไม่พึงประสงค์จัดกลุ่มตามความถี่: พบบ่อยมาก (ADR> 1/10), พบบ่อย (1/100 ≤ ADR หัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นช้า เต้นผิดปกติ, มีกระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดจังหวะ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ, หน้าแดง, ความดันโลหิตลดลง, ความดันโลหิตแนวตั้งลดลง, เป็นลม (ไม่ค่อยพบ)

ผิวหนัง: คัน ไม่สบายตัว (นานๆ ครั้ง)

เมแทบอลิซึมของต่อมไร้ท่อ: ความผิดปกติทางเพศ (ทั่วไป) เบาหวาน เกาต์ ร้อนฉับพลัน (พบบ่อย)

ระบบย่อยอาหาร: ท้องผูก ลดความอยากอาหาร ท้องอืด ปากแห้ง ปวดท้อง ท้องอืด กรดไหลย้อน (พบไม่บ่อย)

กล้ามเนื้อกระดูก/เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปฏิกิริยาตอบสนองที่ผิดปกติ ปวดกล้ามเนื้อ ศีรษะบวม ศีรษะอ่อนแอ (พบไม่บ่อย)

ระบบประสาท: ความผิดปกติของการประสานงาน ภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติทางอารมณ์ อาการชา ความผิดปกติ ความผิดปกติของการนอนหลับ อาการง่วงนอน เวียนศีรษะ (พบไม่บ่อย)

ระบบทางเดินหายใจ: จมูกและคอแห้ง หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด (นานๆ ครั้ง)

ความไว: การมองเห็นผิดปกติ ความผิดปกติของการรับรส ความผิดปกติของการมองเห็น (พบไม่บ่อย)

อื่นๆ: รู้สึกหนาว เหงื่อออกมากเกินไป อ่อนแรง อ่อนแรง น้ำหนักเพิ่ม (ไม่ค่อยพบ)

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา coirbevel ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ Irbesartan, ไฮโดรคลอโรไทอาซิด หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา, ความไวต่อซัลโฟนามิด

การใช้คอยล์เวลขนาด 150/12.5 มก. ร่วมกับยาที่มีส่วนผสมของ aliskiren ในผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่อง (CFR

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

มีรายงานเกี่ยวกับเหตุการณ์ความดันโลหิตต่ำในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง แม้ว่าจะไม่มาพร้อมกับความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำเมื่อใช้ร่วมกับ Irbesartan และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ก็ตาม ภาวะความดันโลหิตต่ำยังอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีปริมาตรเลือดลดลง เช่น การสูญเสียเกลือและน้ำ เนื่องจากยาขับปัสสาวะที่รุนแรง การรับประทานอาหารที่มีเกลืออย่างเข้มงวด ท้องเสีย หรืออาเจียนเป็นเวลานานหรือตกเลือด ต้องลดปริมาณเลือดก่อนใช้ยา

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและการทำงานของไตบกพร่องในผู้ป่วยที่มีภาวะไตตีบแคบทั้งสองข้างหรือการตีบของไตข้างเดียวในไตเดี่ยวที่ได้รับการรักษาด้วยตัวยับยั้งเอนไซม์ angiotensin หรือตัวต้านตัวรับ Angiotensin II

แม้ว่าจะไม่มีข้อพิสูจน์ แต่ก็ต้องวัดความเสี่ยงที่คล้ายกันก่อนใช้ยา Coirbeve 150/12.5 มก.

ตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียม, ครีเอตินีนในเลือด, กรดยูริกในเลือดในผู้ป่วยไตวายเป็นประจำ ไม่มีประสบการณ์ในการใช้ Irbesartan และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในผู้ป่วย

ห้ามใช้ Coirbeve 150/12.5 มก. ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องอย่างรุนแรง (การล้างครีเอตินีน

อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง (การกวาดล้างครีอะตินีน ≥ 30 มล./นาที และ โปรดใช้ความระมัดระวังและแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนรับประทาน Coirbeve 150/12.5 มก. หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

คุณมีอาการอาเจียนหรือท้องร่วงมากเกินไป

คุณมีโรคไตหรือโรคไต

คุณมีโรคหัวใจ

คุณเป็นโรคตับ

คุณเป็นโรคลูปัส erythematosus (หรือที่เรียกว่าโรคลูปัสหรือการนอนหลับ)

คุณมีอัลโดสเตรอนปฐมภูมิ (โรคที่เกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนของอัลโดสเตรอนสูงกว่าปกติ ทำให้เกิดโซเดียม ความดันโลหิตสูง)

คุณกำลังใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงต่อไปนี้: สารยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอนแอนจิโอเทนซิน (enalapril, lisinopril, ramipiril) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคเบาหวาน โรคไต แพทย์ของคุณอาจตรวจการทำงานของไต ความดันโลหิต และความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ (โพแทสเซียม) ในเลือดเป็นระยะๆ

คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณคิดว่าคุณ (หรือมีแนวโน้มว่าจะ) ตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้ Coirbeve 150/12.5 มก. ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ และจะไม่ใช้หากคุณตั้งครรภ์ 03 เดือนขึ้นไป เนื่องจากอาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ได้หากใช้ในช่วงเวลานี้

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหาก:

คุณอยู่ในภาวะจำกัดอาหาร

คุณมีอาการต่างๆ เช่น กระหายน้ำผิดปกติ ปากแห้ง เหนื่อยล้าตามร่างกาย อาการง่วงนอน ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริว คลื่นไส้ อาเจียน หรือหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ อาจเป็นสัญญาณของผลกระทบที่มากเกินไปของไฮโดรคลอโรไทอาซิด (ส่วนประกอบในยา)

คุณมีประวัติผิวแพ้ง่าย ผิวแพ้ง่ายโดยมีอาการไหม้แดด (เช่น แดง คัน บวม พุพอง) ที่เกิดขึ้นเร็วกว่าปกติ

คุณเตรียมการผ่าตัดหรือกำลังจะวางยาสลบ

คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นหรือความเจ็บปวดในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างขณะรับประทานมะพร้าว 150/12.5 มก. นี่อาจเป็นสัญญาณที่ทำให้เกิดโรคต้อหิน โดยเพิ่มแรงกดดันในดวงตาข้างหนึ่งหรือสองข้าง คุณควรหยุดรับประทานยาและติดต่อศูนย์การแพทย์

ส่วนผสมของไฮโดรคลอโรไทอาซิดในยาสามารถให้ผลลัพธ์การทดสอบการต่อต้านดาวน์ที่เป็นบวกได้

หากคุณไม่สามารถทนต่อน้ำตาลบางประเภท (เช่น แลคโตส) ให้ติดต่อแพทย์ก่อนรับประทานใยมะพร้าว 150/12.5 มก.

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์

คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณ (หรือมีแนวโน้มว่าจะ) ตั้งครรภ์ แพทย์จะแนะนำให้คุณหยุดรับประทาน Coirbeve 150/12.5 มก. ก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์หรือทันทีที่คุณรู้ว่ากำลังตั้งครรภ์ และแนะนำให้คุณใช้ยาตัวอื่นแทน

ไม่แนะนำให้ใช้ coirbeve 150/12.5 มก. ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ และไม่ใช้เมื่อคุณตั้งครรภ์เป็นเวลา 03 เดือนขึ้นไป เนื่องจากอาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ได้หากใช้หลังเดือนที่ 3 ของการตั้งครรภ์

สตรีให้นมบุตร

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังให้นมบุตรหรือเริ่มให้นมบุตร ไม่แนะนำให้ใช้ Coirbeve 150/12.5 มก. สำหรับมารดาที่ให้นมบุตร แพทย์สามารถเลือกให้ทดแทนได้หากคุณยังต้องการให้นมบุตร โดยเฉพาะหากลูกน้อยของคุณเป็นทารกหรือทารกระยะสั้น

ผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ยังไม่มีงานวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้เครื่องจักร มะพร้าว 150/12.5 มก. ไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะและเหนื่อยล้าได้ในระหว่างการรักษาความดันโลหิตสูง หากคุณมีอาการข้างต้น โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้งานเครื่องจักรและฝึกอบรม

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Irbesartan

ยาต้านความดันโลหิตสูงอื่นๆ

เพิ่มผลความดันโลหิตต่ำของ Irbesartan

อาหารเสริมโพแทสเซียมหรือยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม

เพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมเมื่อใช้พร้อมกับ Irbesartan

ลิเธียม

ความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดและพิษที่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถกู้คืนได้เมื่อใช้พร้อมกันกับตัวยับยั้งเอนไซม์ ปฏิกิริยาระหว่างกันที่ไม่ได้รับการป้องกันและไม่ชัดเจนกับ Irbesartan ควรยังคงได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

ดิจอกซิน

เภสัชจลนศาสตร์ของดิจอกซินไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้พร้อมกันกับ Irbesartan 150 มก. ในผู้ที่มีสุขภาพดี

ยาต้านความดันโลหิตสูงหรือสารยับยั้งเอนไซม์ Aliskiren

การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการทำงานร่วมกันพร้อมกันของยาที่ปิดกั้นคู่ Renin - Angiotensin เช่น สารยับยั้งเอนไซม์, Angiotensin II หรือคู่อริของตัวรับ Aliskiren จะเพิ่มความถี่ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ เช่น ความดันเลือดต่ำ ภาวะเกินปกติ และการทำงานของไตบกพร่อง (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้สารยับยั้ง lenootensin หรือไม่

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)

การทำงานร่วมกันของตัวรับ Angiotensin II และ NSAID สามารถลดประสิทธิภาพของ
การป้องกันความดันโลหิตสูง

ปฏิกิริยาโต้ตอบอื่นๆ ของ Irbesartan

ในการทดลองทางคลินิก เภสัชจลนศาสตร์ของ Irbesartan ไม่ได้รับผลกระทบจากไฮโดรคลอโรไทอาซิด Irbesartan ถูกเผาผลาญโดย CYP2C9 ดังนั้นสารยับยั้ง CYP2C9 จึงสามารถลดการเผาผลาญผ่านทางตับของ Irbesartan อย่างไรก็ตาม ไม่มีอันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์และพลังงานทางเภสัชจลนศาสตร์เมื่อใช้ Irbesartan ร่วมกับวาร์ฟาริน (ยาที่ถูกเผาผลาญเป็นหลักผ่าน CYP2C9) ไม่ได้รับการประเมินผลของยากระตุ้นเอนไซม์ CYP2C9 ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Irbesartan เภสัชจลนศาสตร์ของดิจอกซินจะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้พร้อมกับไอร์บีซาร์แทน

ไฮโดรคลอโรไทอาซิด

แอลกอฮอล์ บาร์บิทูรัต ยานอนหลับ

เพิ่มศักยภาพของความดันเลือดต่ำ

โรคเบาหวานในช่องปากและยาอินซูลิน

ควรสังเกตว่าการปรับขนาดยาเนื่องจากไฮโดรคลอโรไทอาซิดมีความสามารถในการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้

ยาลดความดันโลหิตอื่นๆ

ผลของการทำงานร่วมกัน เพิ่มศักยภาพของความดันเลือดต่ำ

คอร์ติโคสเตียรอยด์, การกระทำ

เพิ่มการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดโพแทสเซียม

เอมีนความดันโลหิตสูง

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดอาจลดการตอบสนองต่อความดันโลหิตสูง แต่ไม่เพียงพอที่จะป้องกันการใช้ยา

ยาคลายกล้ามเนื้อ

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดอาจเพิ่มขึ้นตามการคลายกล้ามเนื้อ

ลิเธียม

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดลดการกวาดล้างลิเธียมและเพิ่มความเป็นพิษของสารนี้

ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์

ลดฤทธิ์ขับปัสสาวะ โซเดียม และความดันโลหิตต่ำ

ควินิดีน

ทำให้เกิดอาการบิดเบี้ยว เสียชีวิตได้ง่าย

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ยารักษาโรคเกาต์

ลดผลกระทบจาก thiazid

การดมยาสลบ ไกลโคซิด วิตามินดี

เพิ่มผลกระทบจากไฮโดรคลอโรไทอาซิด

โคเลสไทรามิน, คอเลสตีโพล

การดูดซึมของไฮโดรคลอโรไทอาซิดจะลดลงเมื่อมีเรซินแลกเปลี่ยนประจุลบ ต้องรับประทานยาอย่างน้อย 1 ชั่วโมงหรือ 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาโคเลสไทรามิน, คอเลสติโพล

เกลือแคลเซียม

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดอาจเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดเนื่องจากการกำจัดแคลเซียมลดลง การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมแคลเซียมควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ พร้อมด้วยการติดตามระดับแคลเซียม

การโต้ตอบอื่น ๆ

ผลของการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดของเบต้าและไดอะซิซิดบล็อคเกอร์อาจเพิ่มขึ้นโดยยาขับปัสสาวะไทอาซิด

ยาต้านการต่อต้านโคลิเนอร์จิค (Atropin, Beperiden) อาจเพิ่มการดูดซึมของยาขับปัสสาวะ thiazid โดยการลดการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร - ลำไส้ และความเร็วของการว่างเปล่าในกระเพาะอาหาร ยาขับปัสสาวะ Thiazid สามารถเพิ่มผลที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดจาก amantadin; ลดการกำจัดไตของ cyclophosphamide, methotrexate) และเพิ่มศักยภาพในการยับยั้งไขกระดูกของยาข้างต้น

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ