Viên uống profen ibuprofen 100mg/10ml CPC1HN giảm đau hạ sốt ở trẻ em (2 vỉ x 5 ống)

Mã ATC: M01AE01

ibuprofen là thuốc chống viêm không steroid, có nguồn gốc từ axit propionic. Giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, ibuprofen có tác dụng hạ sốt, hạ sốt và chống viêm.

Cơ chế tác dụng của thuốc là ức chế Prostaglandin Synthetase và do đó ngăn chặn prostaglandin, Thromboxan và các sản phẩm khác của cyclooxygenase. Ibuprofen còn ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt và có thể gây nguy cơ ứ nước do giảm lưu lượng máu đến thận.

Điều quan trọng cần chú ý đến điều này đối với những bệnh nhân bị suy thận, suy tim, suy gan và rối loạn rối loạn thể tích huyết tương.

ibuprofen có tác dụng hạ sốt mạnh hơn aspirin nhưng kém hơn indomethacin. Thuốc có tác dụng chống viêm tốt và có tác dụng giảm đau tốt trong điều trị cho thanh thiếu niên.

dược động học

ibuprofen hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Nồng độ tối đa của thuốc trong huyết tương đạt được sau 1 đến 2 giờ. Thuốc gắn chặt với protein huyết tương. Thời gian bán hủy của thuốc là khoảng 2 giờ. Ibuprofen thải trừ rất nhanh qua nước tiểu (1% ở dạng cố định, 14% ở dạng kết hợp).

Nếu bệnh nhân trông mờ, giảm thị lực hoặc rối loạn tiếp nhận màu sắc thì phải ngừng dùng Ibuprofen.

Nếu rối loạn tiêu hóa nhẹ nên uống thuốc khi ăn hoặc uống với sữa.

Hãy thận trọng khi sử dụng

Tác dụng không mong muốn của thuốc có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất để kiểm soát triệu chứng.

Những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp là khả năng dung nạp fructose, hấp thu malventine-galactose hoặc thiếu hụt sucrase-isomaltase không nên sử dụng thuốc này.

Giống như các loại thuốc NSAID khác, ibuprofen có thể che dấu các dấu hiệu nhiễm trùng.

Tránh kết hợp thuốc với các NSAID khác, kể cả thuốc ức chế chọn lọc COX-2 (cyclooxygenase-2) do tăng nguy cơ loét hoặc chảy máu.

Hãy cẩn thận khi sử dụng ibuprofen cho người cao tuổi do làm tăng tần suất phản ứng bất lợi của NSAID, đặc biệt là xuất huyết tiêu hóa, thủng dạ dày và có thể gây tử vong.

Tăng nguy cơ suy thận ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Xuất huyết, loét hoặc thủng đường tiêu hóa có thể được báo cáo đối với tất cả các NSAID bất cứ lúc nào trong thời gian điều trị, bao gồm cả việc có hoặc không có các triệu chứng liên quan đến hệ tiêu hóa trước đó.

Nguy cơ xuất huyết, loét hoặc thủng đường tiêu hóa tăng lên khi tăng thêm NSAID, ở những bệnh nhân có tiền sử loét, đặc biệt là những bệnh nhân có rối loạn xuất huyết và ở người cao tuổi. Những bệnh nhân này nên được điều trị ở liều thấp nhất mà vẫn đạt được hiệu quả. Kết hợp với thuốc bảo vệ dạ dày (như Misoprostol) hoặc thuốc ức chế bơm proton cần được xem xét ở những bệnh nhân này và cũng nên cân nhắc sử dụng aspirin liều thấp đồng thời hoặc các loại thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ cho hệ tiêu hóa.

Ở những bệnh nhân có tiền sử về đường tiêu hóa, đặc biệt là người cao tuổi, cần khai báo các trường hợp ngừng thở thường liên quan đến hệ tiêu hóa (đặc biệt là xuất huyết đường tiêu hóa) nhất là trong giai đoạn đầu điều trị.

Khi xuất hiện chảy máu hoặc loét đường tiêu hóa do sử dụng chế phẩm ibuprofen thì cần phải ngừng thuốc.

Ở những bệnh nhân có tiền sử viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn cần đặc biệt chú ý khi sử dụng NSAID, vì việc sử dụng NSAID có thể khiến bệnh nặng hơn.

Rối loạn hô hấp:

Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử hen phế quản khi sử dụng NSAID có thể làm tăng nguy cơ co thắt phế quản.

tim, thận, gan:

Khi sử dụng NSAID có thể ức chế sự hình thành prostaglandin dẫn đến suy thận, đặc biệt ở những bệnh nhân suy giảm chức năng thận, suy tim, rối loạn chức năng gan hoặc dùng thuốc lợi tiểu, người giả. Chức năng thận cần được theo dõi chặt chẽ ở những đối tượng này.

Phù đã được báo cáo ở bệnh nhân suy tim hoặc huyết áp cao.

Tim mạch và mạch máu não

Cần có sự giám sát, tư tế hợp lý đối với các bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và/hoặc bệnh nhân suy tim xuất huyết mức độ nhẹ đến trung bình do khả năng giữ nước hoặc che phủ. Nghiên cứu lâm sàng cho thấy việc sử dụng ibuprofen liều cao (2400 mg/ngày) làm tăng nguy cơ gia tăng huyết khối động mạch như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, nhưng với liều thấp (≤ 1200 mg/ngày) thì chưa có báo cáo nào về nhược điểm này.

Ở những bệnh nhân bị bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và các rối loạn mô liên kết hỗn hợp có thể làm tăng nguy cơ viêm màng não vô khuẩn.

Da liễu: Một số phản ứng da nghiêm trọng như viêm da bong tróc, hội chứng Stevens - Johnson, hoại tử biểu tượng đã được báo cáo khi dùng kết hợp với NSAID, nhưng rất hiếm. Nên ngừng sử dụng Ibuprofen nếu có một số dấu hiệu sau: phát ban da, tổn thương niêm mạc hoặc bất kỳ dấu hiệu quá mẫn nào.

Huyết học: Ibuprofen cũng như các NSAID khác có thể ức chế kết tập tiểu cầu và gây thời gian chảy máu kéo dài ở người bình thường.

Ibuprofen làm giảm khả năng sinh sản ở phụ nữ nên không nên sử dụng hoặc ngừng sử dụng Ibuprofen đối với những người đang điều trị vô sinh, phụ nữ đang mang thai.

Trong công thức profen có chứa sorbitol, do đó cần thận trọng khi sử dụng cho đối tượng không dung nạp sorbitol. Với liều sorbitol lên tới 140 mg/kg/ngày có thể có cảm giác khó chịu trong ruột và nhuận tràng nhẹ.

Nguy cơ huyết khối tim mạch:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), không phải -aspirin, sử dụng đường toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tim mạch, bao gồm nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và có thể tăng dần theo thời gian. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận chủ yếu ở liều cao.

Các bác sĩ cần định kỳ đánh giá sự xuất hiện của các biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhân không có triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân cần được cảnh báo về các triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần đến gặp bác sĩ ngay khi triệu chứng này xuất hiện.

Để giảm nguy cơ xảy ra các sự cố bất lợi, cần dùng liều hàng ngày thấp nhất trong thời gian ngắn nhất có thể.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai

Thuốc chống viêm có thể ức chế sự co bóp tử cung và làm chậm quá trình sinh nở.

Thuốc chống viêm không steroid cũng có thể gây áp lực phổi nặng và suy hô hấp nặng ở trẻ sơ sinh do tử cung sớm. Thuốc chống viêm còn có chức năng tiểu cầu CPC1HN
, làm tăng nguy cơ chảy máu. Sau khi dùng thuốc chống viêm không steroid cũng có nguy cơ ít nước ối và vô niệu ở trẻ. Trong 3 tháng cuối của thai kỳ phải hết sức hạn chế sử dụng để chống viêm não.

Các loại thuốc này cũng có chống chỉ định tuyệt đối trong vài ngày trước khi sinh.

phụ nữ cho con bú

Ibuprofen vào sữa mẹ rất nhỏ, không đáng kể. Ít xảy ra rủi ro cho trẻ khi dùng liều thông thường cùng mẹ.

Ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc gây ra một số tác dụng không mong muốn như nhức đầu, chóng mặt, bồn chồn. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho người bệnh đang lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thuốc tương tác

Cần thận trọng với những bệnh nhân được điều trị bằng bất kỳ loại thuốc nào sau đây trong danh mục
thuốc tương tác sau:

Thuốc tạo máu, thuốc chẹn beta và thuốc lợi tiểu: Ibuprofen làm giảm tác dụng của các loại thuốc này. Thuốc lợi tiểu làm tăng độc tính của ibuprofen.

Đối kháng: Ibuprofen làm tăng tác dụng của các thuốc chống đông máu như warfarin, heparin…

Cholestyramin: Sử dụng đồng thời cholestyramin với ibuprofen có thể làm giảm sự hấp thu
của ibuprofen ở đường tiêu hóa. Tuy nhiên, ý nghĩa lâm sàng vẫn chưa được biết.

corticosteroid: làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.

Thuốc ức chế tiểu cầu, thuốc ức chế phục hồi serotonin: làm tăng nguy cơ chảy máu.

glycosid tim (digoxin): làm tăng nguy cơ suy tim nặng, làm tăng nồng độ glycosid tim trong huyết tương.

Lithi: ibuprofen làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương.

tacrolimus: Tăng nguy cơ nhiễm độc thận khi dùng chung với NSAID.

Đối với các thuốc chống viêm không steroid khác: tăng nguy cơ chảy máu và loét.

Magnesi Hydroxyd làm tăng sự hấp thu ban đầu của ibuprofen; Nhưng nếu có mặt hydroxyd nhôm thì không có tác dụng gì.

Đối với các thuốc chống viêm không steroid khác: tăng nguy cơ chảy máu và loét.

methotrexate: Ibuprofen làm tăng huyết học của methotrexate, đặc biệt khi sử dụng methotrexate với liều trên 15 mg/tuần.

ciclosporin: làm tăng nguy cơ nhiễm độc thận.

Zidovudin: Tăng độc tính trong máu khi dùng chung với các thuốc chống viêm khác.

Mifepriston: Không sử dụng NSAID trong vòng 8-12 ngày sau khi dùng Mifepriston.

NSAID có thể làm giảm hiệu quả của Mifepriston.

Kháng sinh Quinolon: Dữ liệu nghiên cứu trên động vật cho thấy nguy cơ tăng co giật khi kết hợp kháng sinh Quinolon và NSAID.

aminoglycoside: NSAID có thể làm giảm bài tiết aminoglycoside.

Chiết xuất thảo dược: Ginkgo Biloba có thể làm tăng nguy cơ chảy máu do NSAID.

Thuốc ức chế CYP2C9: Sử dụng tập trung các chất ức chế CYP2C9 (như voriconazol, fluconazol) với ibuprofen làm tăng nồng độ ibuprofen nên cần giảm liều ibuprofen cùng với thuốc ức chế CYP2C9 này.