Thuốc Thyrozol 10mg Merck điều trị cường giáp (10 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Thiamazol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Thiamazol	10mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Thyrozol 10mg được chỉ định cho các trường hợp điều trị, bao gồm:

Điều trị cường giáp, đặc biệt trong trường hợp khối u nhỏ hoặc không có khối u. Khối u tuyến giáp ẩn, tự động hoặc Tiền sử cường giáp khi tiếp xúc với iốt (chẳng hạn như tia X có chất cản quang có chứa iốt).

Mã ATC: H03BB02

Thiamazole ức chế liều iod kết hợp thành tyrosin và do đó ức chế sự đổi mới của hormone tuyến giáp. Hiện nay, người ta vẫn chưa xác định được Thiamazole có tác dụng bổ sung lên quá trình trị liệu miễn dịch tự nhiên (bệnh Graves) hay không, nghĩa là nó có ức chế quá trình sản sinh ra bệnh miễn dịch chính hay không.

Việc giải phóng hormone tuyến giáp đã được tổng hợp trước khi giam giữ tuyến giáp không bị ảnh hưởng. Điều này giải thích lý do tại sao thời gian tiềm năng cho đến khi nồng độ thyroxine và triiodyroninine trở về bình thường và do đó dẫn đến cải thiện lâm sàng, khác nhau ở mỗi trường hợp.

dược động học

hấp thu và phân bố:

Thiamazole được hấp thu nhanh và hoàn toàn. Sau khi uống, nồng độ tối đa trong huyết thanh đạt được trong vòng 0,4 -1,2 giờ. Sự gắn kết với protein là không đáng kể. Thiamazole tích tụ trong tuyến giáp khi nó được chuyển hóa chậm.

Mặc dù nồng độ trong huyết thanh thay đổi nhưng sự tích tụ thiamazole trong tuyến giáp vẫn dẫn đến sự ổn định nồng độ. Điều này dẫn đến tác dụng kéo dài gần 24 giờ chỉ với một liều duy nhất.

Trao đổi chất và đào thải:

Thời gian bán khoảng 3 đến 6 tiếng và kéo dài cho người bị suy gan. Thiamazole được thải trừ qua thận và mật; Sự bài tiết qua phân nhỏ, giả thuyết là theo sự tuần hoàn của ruột.

7o% được đào thải qua thận trong vòng 24 giờ. Chỉ một lượng nhỏ bài tiết ở dạng không đổi. Hiện tại, hoạt động dược phẩm vẫn chưa được tìm thấy.

Trước khi dùng Thuốc Thyrozol 10mg Merck điều trị cường giáp (10 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

nuốt cả viên với lượng nước vừa đủ.

Trong quá trình điều trị cường giáp với liều khởi đầu cao, nên chia nhỏ liều dùng hàng ngày và uống đều đặn trong ngày.

Liều duy trì có thể dùng vào buổi sáng, trong hoặc sau bữa sáng.

Liều dùng

Thiamazole là dạng chuyển hóa carbimazole nhưng 1 mg thiamazole không tương đương với 1 mg carbimazole. Cần lưu ý điều này khi bắt đầu dùng thiamazole hoặc trong trường hợp chuyển từ carbimazole sang thiamazole. Nên sử dụng theo liều lượng khuyến cáo dưới đây:

Người lớn

Tùy theo mức độ nặng nhẹ của bệnh và lượng iod sử dụng, liều điều trị thường bắt đầu từ 10 mg đến 40 mg mỗi ngày. Trong nhiều trường hợp, sự ức chế sản xuất hormone tuyến giáp thường có thể đạt được với liều khởi đầu từ 20 đến 30 mg thiamazole.

Trường hợp nhẹ hơn có thể không cần dùng đủ liều nên có thể cân nhắc dùng liều khởi đầu thấp hơn.

Trường hợp cường giáp nặng, liều khởi đầu là 40mg Thiamazole.

Liều khởi đầu được điều chỉnh tùy thuộc vào tình trạng trao đổi chất của bệnh nhân, được biểu thị bằng sự tiến triển của hormone tuyến giáp.

Điều trị duy trì nên được sử dụng theo một trong các khuyến nghị sau:

Liều duy trì hàng ngày từ 5 đến 20 mg thiamazole kết hợp với levothyroxine, để tránh suy giáp. Suy giáp do iốt có thể cần liều cao hơn.

Trẻ em

Dùng cho trẻ em và thanh thiếu niên (3 đến 17 tuổi)

Liều khởi đầu cho trẻ em và thanh thiếu niên (3 đến 17 tuổi) nên được điều chỉnh theo cân nặng của bệnh nhân. Thông thường, việc điều trị được bắt đầu với liều 0,5 mg/kg mỗi ngày, chia đều thành 2 hoặc 3 lần. Để điều trị duy trì, có thể giảm liều hàng ngày và sử dụng một lần mỗi ngày, tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân với điều trị. Có thể cần điều trị thêm bằng levothyroxin để tránh suy giáp.

Liều khuyến cáo tối đa không được vượt quá 40 mg/ngày.

Dùng cho trẻ nhỏ (2 tuổi và dưới 2 tuổi)

Tính an toàn và hiệu quả của Thiamazole ở trẻ 2 tuổi và dưới 2 tuổi chưa được đánh giá một cách có hệ thống. Vì vậy, không nên sử dụng thiamazol ở trẻ 2 tuổi và dưới 2 tuổi.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Điều trị bảo tồn Hyperid

Mục đích của việc điều trị là đạt được sự trao đổi chất của áo giáp và phục hồi trong thời gian dài sau một lần điều trị nhất định. Tùy thuộc vào sự lựa chọn của bệnh nhân được điều trị, khả năng hồi phục sau một năm đạt được ở 50% trường hợp cao nhất. Tỷ lệ phục hồi rất khác nhau mà không có lý do rõ ràng nào được đưa ra.

Bệnh cường giáp (miễn dịch hay miễn dịch), thời gian điều trị, liều lượng cũng như lượng iod sử dụng là những yếu tố ảnh hưởng chắc chắn. Trong điều trị cường giáp bảo tồn, thời gian điều trị thường kéo dài từ 6 tháng đến 2 năm (trung bình là 1 năm). Theo thống kê, khả năng hồi phục tăng dần theo thời gian điều trị.

Trong trường hợp không thể phục hồi và các phương pháp điều trị đã xác định không được áp dụng hoặc bị từ chối, Thiamazole có thể được sử dụng như một liệu pháp chống tăng giáp lâu dài với liều thấp không thể sử dụng hoặc kết hợp với Levothyroxine liều thấp. Bệnh nhân có bướu cổ và khí quản lớn chỉ nên điều trị ngắn hạn bằng Thiamazole vì dùng lâu dài có thể làm khối u phát triển. Có thể cần phải theo dõi đặc biệt toàn bộ quá trình điều trị (nồng độ TSH, khí quản). Tốt nhất nên điều trị kết hợp dùng thêm levothyroxine.

điều trị trước phẫu thuật

Điều trị tạm thời (trong 3 đến 4 tuần hoặc lâu hơn, trong từng trường hợp riêng lẻ) có thể đạt được điều kiện chuyển lửa, do đó giảm nguy cơ phẫu thuật.

Phẫu thuật nên được tiến hành ngay khi bệnh nhân đạt đến mức độ bảo vệ. Nếu không, nên sử dụng levothyroxine. Việc điều trị có thể kết thúc một ngày trước khi phẫu thuật.

Nguy cơ tăng độ giòn và xuất huyết của thymazole có thể được bù đắp bằng liều cao iốt 10 ngày trước khi phẫu thuật (liệu pháp iốt).

điều trị trước khi điều trị bằng iod phóng xạ

Đạt được sự trao đổi chất của áo giáp trước khi điều trị bằng iốt phóng xạ đặc biệt quan trọng trong những trường hợp cường giáp nặng, vì ngộ độc sau điều trị đã xảy ra ở những người sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ mà không điều trị trước đó.

Lưu ý: Dẫn xuất thionamide có thể làm giảm độ nhạy cảm với chất phóng xạ của mô tuyến giáp. Trong điều trị u tuyến giáp tự động bằng iod phóng xạ theo chương trình, phải ngăn chặn sự kích hoạt của mô tuyến giáp bằng nhân của phương pháp điều trị trước đó.

Điều trị bằng phóng xạ sau điều trị

Thời gian và liều lượng điều trị phải được điều chỉnh cho từng cá nhân tùy theo tình trạng lâm sàng và thời gian dự đoán cho đến khi liệu pháp iốt phóng xạ bắt đầu có tác dụng (khoảng 4 đến 6 tháng).

Điều trị dự phòng ở bệnh nhân có nguy cơ phát triển bệnh cường giáp do sử dụng chất chứa iốt cho mục đích chẩn đoán

Nói chung, liều hàng ngày là từ 10 đến 20 mg thiamazole và/hoặc 1 g perchlorate trong khoảng 10 ngày (ví dụ, đối với các chất tương phản bài tiết qua thận). Thời gian điều trị phụ thuộc vào thời gian chứa iod dự trữ trong cơ thể.

Trường hợp đặc biệt

Bệnh nhân suy gan: Ở bệnh nhân suy gan, độ thanh thải thiamazole trong huyết tương giảm. Vì vậy, nên giữ liều ở mức thấp nhất có thể và bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận.

Bệnh nhân suy thận: Do dược động học của thiamazole chưa đầy đủ ở bệnh nhân suy thận nên nên điều chỉnh liều lượng cẩn thận cho từng cá nhân và cần theo dõi cẩn thận. Liều lượng nên được giữ ở mức thấp nhất có thể.

Người cao tuổi: Mặc dù không có sự tích lũy ở người cao tuổi nhưng cần điều chỉnh liều lượng cẩn thận cho từng cá nhân và cần theo dõi cẩn thận.

Làm gì khi dùng quá liều? Điều này có thể tránh được bằng cách giảm liều ngay khi quá trình trao đổi chất của giáp diễn ra, và nếu cần có thể sử dụng Levothyroxine.

Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng thyrozol 10mg có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Rối loạn cơ xương và cơ liên kết: đau khớp tiến triển dần dần và xảy ra ngay cả sau nhiều tháng điều trị.

Không phổ biến, 1/1000

Rối loạn máu và hệ bạch huyết: Mất bạch cầu hạt xảy ra ở khoảng 0,3 đến 0,6% trường hợp. Hầu hết các trường hợp tự phục hồi.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc Thyrozol chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với Thiamazole, với các dẫn xuất thionamide khác hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Tiền sử viêm tụy cấp sau khi dùng Thiamazole hoặc tiền chất của Thiamazole là Carbimazole.

Thận trọng khi sử dụng

Tiền sử có phản ứng quá mẫn nhẹ (như dị ứng, ngứa).

Chỉ nên sử dụng Thiamazole trong thời gian ngắn dưới sự theo dõi cẩn thận ở người bệnh.

Bướu cổ to kèm khí quản do nguy cơ khối u phát triển.

độc tính trên tủy xương

Bệnh bạch cầu hạt được báo cáo ở 0,3 đến 0,6% trường hợp. Bệnh nhân cần được lưu ý về các triệu chứng của bệnh bạch cầu hạt (viêm miệng, đau họng, sốt) trước khi bắt đầu điều trị. Mất bạch cầu hạt thường xảy ra trong những tuần đầu điều trị, nhưng có thể rõ ràng vài tháng sau khi bắt đầu điều trị hoặc trong quá trình sử dụng. Nên theo dõi cẩn thận công thức mẫu trước và sau khi bắt đầu điều trị, đặc biệt đối với các trường hợp bệnh bạch cầu hạt nhẹ. Trường hợp quan sát thấy các triệu chứng trên, đặc biệt trong những tuần đầu điều trị, người bệnh phải được tư vấn, nên liên hệ ngay với bác sĩ để xét nghiệm công thức máu. Nếu xác định mất bạch cầu hạt, việc ngừng sử dụng thuốc là cần thiết.

Các phản ứng có hại khác do bệnh tủy xương gây ra rất hiếm gặp ở liều khuyến cáo. Những phản ứng này đặc biệt được báo cáo khi dùng Thiamazole liều rất cao (khoảng 120 mg mỗi ngày). Những liều này chỉ nên dùng cho những chỉ định đặc biệt (bệnh nặng, ngộ độc giáp). Phải ngừng thiamazole khi xảy ra ngộ độc tủy xương trong quá trình điều trị, và nếu cần thì chuyển sang dùng thuốc kháng giáp khác.

Viêm tụy cấp

Đã có báo cáo sau lưu hành về viêm tụy cấp ở bệnh nhân sử dụng tiền chất Thiamazole hoặc carbimazole. Khi bị viêm tụy cấp, nên ngừng thiamazole ngay lập tức. Không sử dụng thiamazole ở bệnh nhân có tiền sử viêm tụy cấp sau khi sử dụng thiamazole hoặc carbimazole. Việc tái sử dụng này có thể gây ra viêm tụy cấp tái phát với mức độ khởi phát giảm.

Phụ nữ mang thai và phụ nữ có khả năng mang thai

Những phụ nữ có khả năng mang thai phải sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị.

Việc sử dụng Thiamazole ở phụ nữ có thai phải dựa trên việc đánh giá lợi ích/nguy cơ trên từng cá thể bệnh nhân. Nếu sử dụng thiamazole ở phụ nữ có thai nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả mà không cần dùng thêm hormone tuyến giáp. Phải đảm bảo sự giám sát của bà mẹ, thai nhi và trẻ sơ sinh.

Kiểm soát cường giáp

Quá liều có thể gây cường giáp lâm sàng hoặc tiềm ẩn và phát triển khối u do tăng TSH. Vì vậy, nên giảm thiamazole ngay khi đạt mức giáp và nếu cần thiết có thể dùng thêm levothyroxine. Việc ngừng sử dụng thiamazole không có ích gì mà chỉ tiếp tục điều trị bằng levothyroxine.

Khối u phát triển trong quá trình điều trị bằng Thiamazole mặc dù ức chế TSH là kết quả của bệnh chính và không thể ngăn ngừa được bằng cách tiếp tục điều trị bằng levothyroxin. Đạt được TSH bình thường là điều quan trọng nhất để giảm nguy cơ/hoặc suy giảm bệnh về mắt do nội tiết tố. Tuy nhiên, tình trạng này thường không phụ thuộc vào sự tiến triển của bệnh tuyến giáp. Biến chứng này không phải là lý do để thay đổi phương pháp điều trị và không được coi là phản ứng có hại đối với phương pháp điều trị đúng.

Với tỷ lệ thấp, suy giáp muộn có thể xảy ra sau khi điều trị tình trạng kháng tuyến giáp mà không sử dụng các phương pháp phẫu thuật khác. Đây có thể không phải là phản ứng có hại của thuốc nhưng được coi là quá trình viêm và phá hủy nhu mô tuyến giáp chính. Giảm tiêu hao năng lượng của bệnh lý do cường giáp có thể dẫn đến (ham muốn chung) trong quá trình tăng cân trong quá trình điều trị bằng Thiamazole. Cần thông báo cho bệnh nhân rằng sự cải thiện tình trạng lâm sàng cho thấy mức năng lượng họ tiêu thụ đã bình thường hóa.

tá dược

thyrozol chứa lactose nên không được khuyên dùng cho những bệnh nhân dung nạp galactose do di truyền, thiếu lapp lactase hoặc hấp thụ glucose-galactose.

Thuốc này chứa ít hơn 1 mmol natri (23 mg) trong 1 viên, về cơ bản là "không có natri".

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có khả năng mang thai

Những phụ nữ có khả năng mang thai phải sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị.

Phụ nữ mang thai

Cần điều trị đầy đủ bệnh cường giáp ở phụ nữ mang thai để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng cho mẹ và thai nhi.

Thiamazole có thể đi qua nhau thai.

Dựa trên kinh nghiệm của con người từ nghiên cứu dịch tễ học và các báo cáo tự nguyện, Thiamazole bị nghi ngờ gây dị tật bẩm sinh khi sử dụng cho phụ nữ mang thai, đặc biệt khi sử dụng liều cao trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

Khoảng cách được báo cáo bao gồm trẻ sinh ra không có da, dị tật sọ não (hẹp hậu môn; dị tật khuôn mặt), thoát vị rốn, hẹp thực quản, dị tật bất thường bất thường và tâm thất.

Chỉ sử dụng Thiamazole ở phụ nữ mang thai sau khi đã đánh giá kỹ lợi ích/nguy cơ và chỉ sử dụng với liều thấp nhất có hiệu quả mà không dùng thêm hormone tuyến giáp. Nếu sử dụng thiamazole ở phụ nữ có thai phải theo dõi chặt chẽ bà mẹ, thai nhi và trẻ nhỏ.

phụ nữ cho con bú

Thiamazole đi vào sữa và có thể đạt nồng độ tương đương với nồng độ trong huyết thanh mẹ nên có nguy cơ suy giáp ở trẻ sơ sinh.

Có thể cho con bú khi đang điều trị bằng thiamazole; Tuy nhiên, liều thấp có thể lên tới 10 mg mỗi ngày mà không sử dụng hormone tuyến giáp. Chức năng tuyến giáp của trẻ sơ sinh phải được theo dõi cẩn thận.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thiamazole không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

Thiếu iod làm tăng đáp ứng của tuyến giáp với Thiamazole, thừa iod làm giảm đáp ứng. Tương tác trực tiếp khác với các loại thuốc khác. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng quá trình chuyển hóa và đào thải các thuốc khác có thể tăng tốc ở bệnh cường giáp. Họ tiêu chuẩn hóa theo cấp độ áo giáp. Phải điều chỉnh liều lượng khi cần thiết.

Hơn nữa, có bằng chứng cho thấy việc điều chỉnh cường giáp có thể bình thường hóa hoạt động gia tăng của thuốc chống đông máu ở bệnh nhân cường giáp. Các nghiên cứu tương tác chưa được tiến hành ở bệnh nhi.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30 độ C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.