Thyrozol 5 mg Merck gyógyszer a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció tiamazol

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
tiamazol	5 mg

Felhasználások

Javallatok

A Thyrozol gyógyszer 5 mg a következő esetekben javasolt:

Kezelés hyperthyreosis .

Interlacious kezelés radioaktív jódkezelés után.

Rejtett pajzsmirigy-túlműködésben, automatikus pajzsmirigydaganatban vagy jódhatásnak kitett pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő betegek megelőző kezelése (például jódtartalmú kontrasztanyagot tartalmazó röntgen).

Farmakológiai

A tiamazol a jód kombinációjának adagolásától függően gátolja a tirozint, így gátolja a pajzsmirigyhormonok új hormontermelését. Ez a funkció lehetővé teszi a pajzsmirigy-túlműködés tüneteinek kezelését anélkül, hogy az okot kezelné. Jelenleg a ThiamazolbC nem igazolta, hogy befolyásolja az immunhipertúlműködés (Graves-kór) természetes folyamatát, ami azt jelenti, hogy gátolja-e az alapvető immunszuppresszánsok folyamatát.

A pajzsmirigyből szintetizált pajzsmirigyhormonok felszabadulását nem befolyásolja. Ez megmagyarázza, hogy miért telik el a tiroxin és a trijód-roninin koncentráció normalizálódásáig eltelt idő, és így a klinikai javulás, minden esetben eltérő. A pajzsmirigysejtek elpusztítása után, például radioaktív jódkezelés után vagy pajzsmirigygyulladásban felszabaduló hormonfelszabadulás miatti hypothyreosis nem érintett.

Farmakokinetikai

Felszívódás:

A tiamazol gyorsan és teljesen felszívódik. Ivás után a maximális szérumkoncentráció 0,4-1,2 órán belül érhető el. A fehérjével való kohézió elhanyagolható.

Terjesztés:

A tiamazol felhalmozódik a pajzsmirigyben, amikor lassan metabolizálódik. Bár a szérumkoncentráció változik, a tiamazol felhalmozódása a pajzsmirigyben a koncentráció stabilitásához vezet. Ez egyetlen adag esetén közel 24 órás hatásidőhöz vezet. A jelenlegi ismeretek szerint a tiamazol dinamikája nem függ a pajzsmirigy működésétől. Az értékesítési idő 3-6 óra, és májelégtelenségig tart.

Korszak:

A tiamazol a vesén és az epén keresztül ürül; A kisszéken keresztül történő kiválasztás, a hipotézis szerint a bél keringését kell követni. 70%-a 24 órán belül a vesén keresztül ürül ki. Csak kis mennyiségben ürül állandó formában.

Szedés előtt Thyrozol 5 mg Merck gyógyszer a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell használni

Nyelje le a tablettákat elegendő vízzel.

A pajzsmirigy-túlműködés magas kezdő adaggal történő kezelése során a napi adagot le kell bontani, és a nap folyamán rendszeresen kell inni.

A fenntartó adag reggel, reggeli közben vagy után is használható.

Adagolás

A tiamazol a karbimazol metabolikus formája, de 1 mg tiamazol nem egyenlő 1 mg karbimazollal. Ezt figyelembe kell venni a tiamazollal való kezdéskor vagy a karbimazolról a tiamazolra való áttéréskor. Az alábbi ajánlott adagnak megfelelően kell használni:

Általános javaslatok

Adagolás felnőtteknek

A betegség súlyosságától és a felhasznált jód mennyiségétől függően általában 10 mg-tól 40 mg-ig terjed a napi adag. Sok esetben a pajzsmirigyhormon-termelés gátlása általában napi 20-30 mg tiamazol kezdő adagjával érhető el. Enyhébb esetekben előfordulhat, hogy a teljes adag nem szükséges, ezért megfontolhatja az alacsonyabb kezdő adagot. Súlyos pajzsmirigy-túlműködés esetén a kezdő adag 40mg tiamazol.

Az adagolást a páciens anyagcsere-állapotai szerint állítják be, amit a pajzsmirigyhormonok progressziója jelez.

Fenntartó kezelésre a következő ajánlások egyikének megfelelően kell használni:

a) Napi fenntartó adag 5-20 mg tiamazol levotiroxinnal kombinálva a hypothyreosis elkerülése érdekében.

b) Egyszeri kezelés napi 2,5-10 mg tiamazollal.

A jód miatti pajzsmirigy-túlműködés esetén nagyobb adagokra lehet szükség.

Adagolás gyermekek számára

Gyermekek és fiatalok (3-17 éves korig)

A gyermekek és fiatalok (3-17 évesek) kezdő adagját a beteg testsúlyához kell igazítani. A kezelést általában napi 0,5 mg/ttkg adaggal kezdik, 2 vagy 3 alkalomra elosztva. Fenntartó kezelés esetén a napi adag csökkenthető és naponta egyszer alkalmazható, a beteg kezelésre adott válaszától függően. Levotiroxin szükséges lehet a hypothyreosis elkerülése érdekében. A maximális ajánlott teljes adag nem haladhatja meg a 40 mg/nap értéket.

Kisgyermekeknél (2 éves és 2 év alatti) alkalmazzák

A tiamazol biztonságosságát és hatásosságát 2 éves és 2 év alatti gyermekeknél szisztematikusan nem értékelték, ezért nem javasolt a tiamazol alkalmazása 2 éves és 2 éves kor alatt.

Hyperthyreosis konzerváló kezelés

A kezelés célja a páncél anyagcseréjének elérése és egy bizonyos kezelés után hosszú időre való felépülés.

A hyperthyreosis kezelésében a kezelési idő általában 6 hónaptól 2 évig tart (átlagosan 1 év). A statisztikák szerint a gyógyulási kapacitás a kezelés során növekszik. Azokban az esetekben, amikor a gyógyulás nem érhető el, és a meghatározott kezeléseket nem alkalmazzák vagy megtagadják, a tiamazol hosszú távú pajzsmirigy-ellenes kezelésként alkalmazható alacsony dózisban, amely nem alkalmazható vagy alacsony dózisú Levotiroxinnal kombinálva.

A nagy golyvában és légcső-elzáródásban szenvedő betegeket csak rövid ideig szabad tiamazollal kezelni, mert a hosszú távú alkalmazás tumornövekedéshez vezethet. Szükséges lehet a teljes kezelési folyamat speciális monitorozása (TSH koncentráció, légcső). A legjobb, ha több levotiroxinnal kombinálva kezeljük.

Műtét előtti kezelés

Ideiglenes kezeléssel (egyedi esetekben 3-4 hétig vagy hosszabb ideig) a páncél anyagcseréjének feltételeit lehet elérni, ezzel csökkentve a műtét kockázatát.

A műtétet azonnal el kell végezni, amint a beteg eléri a páncél szintjét. Ha nem, levotiroxint kell alkalmazni. A kezelés a műtét előtti napon fejeződhet be.

A timazol fokozott ropogtatásának és bevérzésének kockázata kompenzálható nagy adag jóddal a műtét előtt 10 nappal (jódterápia).

Radioaktív jóddal történő kezelés előtti kezelés

Súlyos pajzsmirigy-túlműködés esetén különösen fontos a páncél anyagcseréjének elérése a radioaktív jódos kezelés előtt, mivel a kezelés utáni mérgezés olyan egyéneknél fordult elő, akik előzetes kezelés nélkül radioaktív jódkezelést kaptak.

Megjegyzés: A tionamid-származékok csökkenthetik a pajzsmirigyszövet radioaktív anyagokkal szembeni érzékenységét. A program szerinti automatikus pajzsmirigydaganatok radioaktív jóddal történő kezelésénél meg kell akadályozni a pajzsmirigyszövet mag általi aktiválódását az előző kezelés hatására.

Magyarázza el a radioaktív jódkezelés utáni kezelést

Az adagolás idejét és kezelését minden egyénre vonatkozóan a klinikai állapottól és az előrejelzési időtől függően kell meghatározni, amíg a radioaktív jód-terápia elkezd hatni (kb. 4-6 hónap).

A betegek megelőző kezelésénél fennáll a pajzsmirigy-túlműködés kialakulásának kockázata a jódtartalmú anyagok diagnosztikai célú használata miatt.

Általában 10-20 mg tiamazol és/vagy 1 g perklorát napi adagja körülbelül 10 napig (például: kontrasztos kiválasztás esetén). A kezelés időtartama a szervezetben raktározott jód tartalmú időtől függ.

Különleges eset

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a tiamazol plazma clearance-e csökken. Ezért az adagot a lehető legalacsonyabb szinten kell tartani, és a betegeket gondosan ellenőrizni kell.

Mivel a tiamazol vesekárosodásban szenvedő betegek farmakokinetikájával kapcsolatos számadatok nem állnak rendelkezésre teljes tartományban, ajánlott az adagot gondosan módosítani, és gondosan ellenőrizni kell. Az adagolást a lehető legalacsonyabb szinten kell tartani.

Bár időseknél nem halmozódik fel, az adagot gondosan be kell állítani egyénenként, és gondosan ellenőrizni kell.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén? Ez elkerülhető a dózis csökkentésével, amint a páncél anyagcseréje megkezdődik, és szükség esetén Levothyroxine alkalmazható. A nagy dózisú tiamazol véletlen bevételének következményei nem ismertek.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

A thyrozol 5 mg gyógyszer alkalmazásakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Gyakori, ADR> 1/100

A bőr és a bőralatti szövet betegségei: különböző szintű allergiás reakciók a bőrön (viszketés, bőrpír, csalánkiütés ).

mozgásszervi és kötőszöveti betegségek: az ízületi fájdalom fokozatosan előrehalad, és még hónapokig tartó kezelés után is jelentkezik.

Nem gyakori, 1/1000

Vérbetegségek és nyirokrendszeri betegségek: granulociták az esetek 0,3-0,6%-ában fordulnak elő. Néhány hét vagy hónap kezelés után világossá válhat, és abba kell hagynia a gyógyszer használatát. A legtöbb esetben az öngyógyítás.

Ritka, 1/10000

Idegrendszeri betegségek: Intenzív rügyek (ízlelési zavarok, ízérzés elvesztése) ritkán fordulnak elő, a kezelés abbahagyása után helyreállhatnak. A normál állapotba való visszatéréshez azonban hetekbe telik.

Általános rendellenességek és betegségek az orális gyógyszeres kezelés helyén: Drogláz.

Nagyon ritka, ADR

Vérképzőszervi betegségek és nyirokrendszeri betegségek: csökkent húgyúti rendszer, összes véres hematopleus, nyirokcsomók csökkenése

Endokrin betegségek: Inzulin szindróma (nyilvánvaló vércukorszint).

Idegrendszeri betegségek: ideggyulladás, többszörös idegbetegség.

Emésztőrendszeri betegségek: Nyálmirigyek.

Májbetegségek: Leírják a sárgaság cholesta vagy toxikus hepatitis eseteit. A tünetek a gyógyszer abbahagyása után szinte visszafejlődnek. Az epepangás klinikai tünetei a kezelési folyamat során eltérnek a pajzsmirigy-túlműködés okozta rendellenességektől, mint például a gamma (gamma-glutamil-transzferáz) és az alkalikus foszfatáz vagy annak főbb sajátosságai.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei: A bőrön jelentkező allergiás reakciók súlyossága magában foglal minden -dermatitist, hajhullást, lupus erythematosust a gyógyszerek hatására.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagynia a használatát, és értesítenie kell az orvost, vagy menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Thyrozol 5 mg gyógyszer ellenjavallt a következő esetekben:

A tiamazollal, más tionamid-származékokkal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Átlagos vértől a súlyos vérképlet-rendellenességekig (granulociták).

A korábbi kolesztatikus állapot nem a pajzsmirigy-túlműködés következménye.

Tiamazollal vagy karbimazollal végzett kezelés után csontvelő-károsodást szenvedett.

A tiamazol kombinációs kezelés és a pajzsmirigyhormon alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

Óvatosan járjon el a

használatakor, ne alkalmazza a tirozolt enyhe túlérzékenységi reakciókkal (például allergiával, viszketéssel) szenvedő őskorban szenvedő betegeknél.

A tiamazolt csak rövid időn belül szabad alkalmazni, a daganatnövekedés kockázata miatt nagyméretű golymás betegek gondos megfigyelése mellett.

A gabonaleukémiát az esetek 0,3-0,6%-ában jelentették, és a kezelés megkezdése előtt fel kell hívni a figyelmet a tünetekre (sztomatitisz, torokfájás, láz) jelentkező betegeknél. A granulociták elvesztése gyakran a kezelés első heteiben következik be, de néhány hónappal a kezelés megkezdése után vagy a használat során kiderülhet. Javasolt a vérképlet gondos ellenőrzése a kezelés megkezdése előtt és után, különösen enyhe granulociták esetén. A fenti tünetek észlelése esetén, különösen a kezelés első heteiben, az embereket konzultálni kell, ezért azonnal forduljon orvoshoz vérképlet vizsgálatra. Ha granulociták elvesztését észleli, a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni.

A csontvelő-betegség által okozott egyéb káros reakciók nagyon ritkák az ajánlott adagok mellett. Ezeket a reakciókat gyakran jelentették nagyon nagy adag tiamazol (körülbelül napi 120 mg) esetén. Ezeket az adagokat csak speciális indikációk esetén szabad alkalmazni (súlyos betegség, páncélmérgezés). A tiamazol-kezelést abba kell hagyni, ha a kezelés során csontvelő-mérgezés lép fel, és ha szükséges, át kell váltani más pajzsmirigy-ellenes gyógyszerre.

A túladagolás klinikai vagy rejtett pajzsmirigy-túlműködést és daganatnövekedést okozhat a megnövekedett TSH miatt. Ezért a tiamazolt csökkenteni kell, amint a páncél szintje, és ha szükséges, több levotiroxint lehet használni. Nem segít abbahagyni a tiamazol alkalmazását, csak a levotiroxin-kezelést kell folytatni.

A daganat növekedése a tiamazol-kezelés során a TSH gátlása ellenére a fő betegség következménye, és nem akadályozható meg további levotiroxin-kezeléssel.

A normál TSH elérése a legfontosabb a hormonális szembetegségek előfordulásának/vagy csökkenésének kockázatának csökkentésében. Ez a helyzet azonban általában nem függ a pajzsmirigy-betegség progressziójától. Ez a szövődmény nem indokolja a kezelés megváltoztatását, és nem tekinthető a megfelelő kezelésre adott káros reakciónak.

Alacsony dollár mellett késői hypothyreosis fordulhat elő a pajzsmirigy-rezisztencia kezelése után, más műtéti módszerek alkalmazása nélkül. Ez szinte biztos, hogy nem a gyógyszer káros reakciója, de a fő pajzsmirigy parenchyma gyulladásának és pusztulási folyamatának tekintik.

A pajzsmirigy-túlműködésben előforduló patológiák miatti energiafogyasztás-növekedés csökkentése (általános kívánatos) súlygyarapodáshoz vezethet a tiamazol-kezelés során. Értesíteni kell a beteget, hogy a klinikai állapot javulása az általa fogyasztott energia normalizálódását mutatja. A Thyrozol laktózt tartalmaz, ezért alkalmazása nem javasolt genetikai galaktóz tolerancia, Lapp-laktáz hiány vagy glükóz felszívódása miatt – gyenge galaktóz.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A tiamazol nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Terhesség

Általában véve a terhesség pozitív hatással van a pajzsmirigy túlműködésére. A hyperthyreosis kezelése azonban szükséges, különösen a terhesség első hónapjaiban. A terhesség alatti kezeletlen pajzsmirigy-túlműködés összetett szövődményeket, például koraszülést és fejlődési rendellenességeket okozhat. A nem megfelelő tiamazol-dózis miatti pajzsmirigy-túlműködés azonban a vetéléshez is kapcsolódik.

A tiamazol átjut a placentán és a magzati vérben, elérve az anyaszérumban található koncentrációval egyenértékű koncentrációt. A nem megfelelő adagolás golyvát és pajzsmirigy-túlműködést okozhat a magzatban, valamint csökkentheti az újszülöttek súlyát. Ismétlődő jelentések érkeztek a tiamazollal kezelt anyák csecsemők fejbőrének részleges megszakításáról. Ez a hiba néhány hétig helyreáll.

Ezenkívül szilárd modell a terhesség első heteiben a tiamazol-kezeléssel kapcsolatos különféle hibákról, mint például a hátsó orrlyukak, a nyelőcső, a mellbimbók, az intellektuális növekedés és a mozgás hiánya. Ezzel szemben számos tanulmány a tiamazolt terhesség előtt alkalmazta, és nem mutatott semmilyen morfológiai fejlődési rendellenességet, valamint a gyermekek pajzsmirigyére, valamint a gyermekek szellemi és fizikai fejlődésére gyakorolt hatást.

Mivel nem lehet teljesen kiküszöbölni a mérgezés embrió hatásait, a thyrozol terhesség alatt csak az előnyök és kockázatok gondos mérlegelése után alkalmazható, és csak a legalacsonyabb dózisban alkalmazható hormonizálás nélkül.

A tiamazol bejut a tejbe, és az anyaszérum koncentrációjával egyenértékű koncentrációt érhet el, így újszülötteknél fennáll a pajzsmirigy alulműködés veszélye.

Tiamazol-kezelés alatt szoptathat; Alacsony, akár napi 10 mg-os adagok azonban pajzsmirigyhormonok használata nélkül. Gondosan ellenőrizni kell az újszülött pajzsmirigy működését.

Gyógyszerkölcsönhatás

aminofilinnel, oxtrifilinnel vagy teofilinnel: Pajzsmirigy-túlműködés esetén e gyógyszerek metabolizmusa fokozódik. Használjon tiamazolt, ha a pajzsmirigy normalizálódik, csökkenteni kell ezen gyógyszerek adagját.

Amiodaron, jodoglicerin, jód vagy kálium-jodid esetén: a jódtartalmú gyógyszerek csökkentik a szervezet tiamazolra adott válaszát, ezért szükség van egy adag tiamazolra (amiodaron 37% jóddal).

Véralvadásgátló gyógyszerekkel Kumarin vagy indandion: A tiamazol csökkentheti a vér protrombinszintjét, így az antikoagulánsok orális gyógyszerek hatása fokozódik. Ezért szükséges az antikoaguláns adagjának módosítása a protrombin alapján.

Béta-blokkolók, szívglikozidok esetén: A hyperthyreosis fokozza az anyagcserét és kiüríti a béta- vagy szívblokkolókat, szívglikozidokat, ezeknek a gyógyszereknek az adagját csökkenteni kell, ha a pajzsmirigy-beteg a tiamazol hatására normalizálódik.

Radioaktív jóddal 131i: A tiamazol a 131i-t a pajzsmirigyre redukálja. Ha a tiamazol hirtelen leáll, körülbelül 5 nap múlva, a 131i kollekció ismét növekedni fog.

Tárolás

30 °C alatti hőmérsékleten tárolandó.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.