Thuốc Thyrozol 5mg Merck điều trị cường giáp (10 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Thiamazol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Thiamazol	5mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Thyrozol 5mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị cường giáp .

Điều trị xen kẽ sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ.

Điều trị dự phòng ở bệnh nhân cường giáp tiềm ẩn, u tuyến giáp tự động hoặc cường giáp khi tiếp xúc với iốt (chẳng hạn như chụp X-quang có chất cản quang có chứa iốt).

Dược lý

Thiamazole ức chế tùy theo liều lượng iốt kết hợp thành tyrosine và do đó ức chế việc tạo ra hormone mới của hormone tuyến giáp. Tính năng này cho phép điều trị các triệu chứng của bệnh cường giáp mà không cần quan tâm đến nguyên nhân. Hiện tại, nó chưa được ThiamazolbC chứng nhận có ảnh hưởng đến quá trình tự nhiên của bệnh cường giáp miễn dịch (bệnh Graves), nghĩa là nó có ức chế quá trình ức chế miễn dịch cơ bản hay không.

Việc giải phóng hormone tuyến giáp được tổng hợp từ tuyến giáp không bị ảnh hưởng. Điều này giải thích lý do tại sao thời gian tiềm năng cho đến khi nồng độ thyroxine và triiodyroninine được bình thường hóa lại dẫn đến sự cải thiện lâm sàng khác nhau trong từng trường hợp. Suy giáp do giải phóng hormone sau khi phá hủy tế bào tuyến giáp, ví dụ sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ hoặc do viêm tuyến giáp không bị ảnh hưởng.

dược động học

hấp thu:

Thiamazole được hấp thu nhanh và hoàn toàn. Sau khi uống, nồng độ tối đa trong huyết thanh đạt được trong vòng 0,4 đến 1,2 giờ. Sự gắn kết với protein là không đáng kể.

Phân phối:

Thiamazole tích tụ trong tuyến giáp khi được chuyển hóa chậm. Mặc dù nồng độ trong huyết thanh thay đổi nhưng sự tích tụ thiamazole trong tuyến giáp dẫn đến nồng độ ổn định. Điều này dẫn đến thời gian tác động gần 24 giờ cho một liều duy nhất. Theo kiến thức hiện nay, hoạt động của Thiamazole không phụ thuộc vào chức năng tuyến giáp. Thời gian bán từ 3 đến 6 tiếng và kéo dài cho người bị suy gan.

Thời đại:

Thiamazole được thải trừ qua thận và mật; Sự bài tiết qua phân nhỏ, giả thuyết là theo sự tuần hoàn của ruột. 70% được bài tiết qua thận trong vòng 24 giờ. Chỉ một lượng nhỏ bài tiết ở dạng không đổi.

Trước khi dùng Thuốc Thyrozol 5mg Merck điều trị cường giáp (10 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Nuốt viên thuốc với đủ nước.

Trong quá trình điều trị cường giáp với liều khởi đầu cao, nên chia nhỏ liều dùng hàng ngày và uống đều đặn trong ngày.

Liều duy trì có thể dùng vào buổi sáng, trong hoặc sau bữa sáng.

Liều dùng

Thiamazole là dạng chuyển hóa carbimazole nhưng 1mg thiamazole không tương đương với 1mg carbimazole. Cần lưu ý điều này khi bắt đầu dùng thiamazole hoặc trong trường hợp chuyển từ carbimazole sang thiamazole. Nên sử dụng theo liều lượng khuyến cáo dưới đây:

Khuyến nghị chung

Liều dùng cho người lớn

Tùy theo mức độ nặng nhẹ của bệnh và lượng iod sử dụng, thường bắt đầu điều trị với liều hàng ngày từ 10mg đến 40mg. Trong nhiều trường hợp, sự ức chế sản xuất hormone tuyến giáp thường có thể đạt được với liều khởi đầu từ 20 đến 30 mg thiamazole mỗi ngày. Trong những trường hợp nhẹ hơn, có thể không cần dùng đủ liều nên có thể cân nhắc dùng liều khởi đầu thấp hơn. Trường hợp cường giáp nặng, liều khởi đầu là 40mg thiamazole.

Liều lượng được điều chỉnh tùy theo tình trạng trao đổi chất của bệnh nhân, được biểu thị bằng sự tiến triển của hormone tuyến giáp.

Để điều trị duy trì, nên sử dụng theo một trong các khuyến nghị sau:

a) Liều duy trì hàng ngày từ 5 đến 20 mg thiamazole kết hợp với levothyroxine, để tránh suy giáp.

b) Điều trị một lần với liều hàng ngày từ 2,5 đến 10 mg Thiamazole.

Bệnh cường giáp do iốt có thể cần liều cao hơn.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em và thanh thiếu niên (3 đến 17 tuổi)

Liều khởi đầu cho trẻ em và thanh thiếu niên (3 đến 17 tuổi) nên được điều chỉnh theo cân nặng của bệnh nhân. Thông thường, việc điều trị được bắt đầu với liều 0,5 mg/kg mỗi ngày, chia đều thành 2 hoặc 3 lần. Để điều trị duy trì, có thể giảm liều hàng ngày và sử dụng một lần mỗi ngày, tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân với điều trị. Levothyroxine có thể cần thiết để tránh suy giáp. Tổng liều khuyến cáo tối đa không được vượt quá 40mg/ngày.

Dùng cho trẻ nhỏ (2 tuổi và dưới 2 tuổi)

Tính an toàn và hiệu quả của Thiamazole ở trẻ 2 tuổi và dưới 2 tuổi chưa được đánh giá một cách có hệ thống nên không khuyến cáo sử dụng Thiamazole cho trẻ từ 2 tuổi đến dưới 2 tuổi.

Điều trị bảo tồn cường giáp

Mục đích của việc điều trị là đạt được sự trao đổi chất của áo giáp và hồi phục trong thời gian dài sau một lần điều trị nhất định.

Trong điều trị cường giáp bảo tồn, thời gian điều trị thường kéo dài từ 6 tháng đến 2 năm (trung bình là 1 năm). Theo thống kê, khả năng hồi phục tăng dần theo thời gian điều trị. Trong trường hợp không thể phục hồi và các phương pháp điều trị đã xác định không được áp dụng hoặc bị từ chối, Thiamazole có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị chống tuyến giáp lâu dài với liều thấp và không thể sử dụng hoặc kết hợp với Levothyroxine liều thấp.

Bệnh nhân có bướu cổ lớn và tắc nghẽn khí quản chỉ nên điều trị ngắn hạn bằng Thiamazole vì sử dụng lâu dài có thể dẫn đến khối u phát triển. Có thể cần phải theo dõi đặc biệt toàn bộ quá trình điều trị (nồng độ TSH, khí quản). Tốt nhất nên điều trị kết hợp dùng thêm levothyroxine.

Điều trị trước phẫu thuật

Điều trị tạm thời (trong 3 đến 4 tuần hoặc lâu hơn, trong từng trường hợp riêng lẻ) có thể đạt được điều kiện chuyển hóa áo giáp, do đó giảm nguy cơ phẫu thuật.

Phẫu thuật nên được tiến hành ngay khi bệnh nhân đạt đến mức độ áo giáp. Nếu không, nên sử dụng levothyroxine. Việc điều trị có thể kết thúc một ngày trước khi phẫu thuật.

Nguy cơ tăng độ giòn và xuất huyết của thymazole có thể được bù đắp bằng liều cao iốt 10 ngày trước khi phẫu thuật (liệu pháp iốt).

Điều trị trước khi điều trị bằng iod phóng xạ

Đạt được sự trao đổi chất của áo giáp trước khi điều trị bằng iốt phóng xạ đặc biệt quan trọng trong những trường hợp cường giáp nặng, vì ngộ độc sau điều trị đã xảy ra ở những người sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ mà không điều trị trước đó.

Lưu ý: Dẫn xuất thionamide có thể làm giảm độ nhạy cảm với chất phóng xạ của mô tuyến giáp. Trong điều trị u tuyến giáp tự động bằng iod phóng xạ theo chương trình, phải ngăn chặn sự kích hoạt của mô tuyến giáp bằng nhân của phương pháp điều trị trước đó.

Giải thích cách điều trị sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ

Thời gian và liều lượng điều trị phải được điều chỉnh cho từng cá nhân tùy theo tình trạng lâm sàng và thời gian dự đoán cho đến khi liệu pháp iốt phóng xạ bắt đầu có tác dụng (khoảng 4 đến 6 tháng).

Điều trị dự phòng ở bệnh nhân có nguy cơ phát triển bệnh cường giáp do sử dụng các chất có chứa iốt cho mục đích chẩn đoán.

Nói chung, liều hàng ngày từ 10 đến 20 mg thiamazole và/hoặc 1 g perchlorate trong khoảng 10 ngày (ví dụ: để thải trừ qua thận). Thời gian điều trị phụ thuộc vào thời gian chứa iod dự trữ trong cơ thể.

Trường hợp đặc biệt

Ở bệnh nhân suy gan, độ thanh thải trong huyết tương của Thiamazole bị giảm. Vì vậy, nên giữ liều ở mức thấp nhất có thể và bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận.

Do không có đầy đủ các số liệu liên quan đến dược động học của Thiamazole ở bệnh nhân suy thận nên nên điều chỉnh liều lượng cẩn thận cho từng cá nhân và cần theo dõi cẩn thận. Liều lượng nên được giữ ở mức thấp nhất có thể.

Mặc dù không có sự tích lũy ở người cao tuổi nhưng cần điều chỉnh liều lượng cẩn thận cho từng cá nhân và nên theo dõi cẩn thận.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Điều này có thể tránh được bằng cách giảm liều ngay khi quá trình trao đổi chất của giáp diễn ra, và nếu cần có thể sử dụng Levothyroxine. Hậu quả của việc vô tình dùng Thiamazole liều cao vẫn chưa được biết rõ.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng thuốc thyrozol 5mg, bạn có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Rối loạn da và mô dưới da: phản ứng dị ứng trên da ở các mức độ khác nhau (ngứa, đỏ da, nổi mề đay ).

rối loạn cơ xương và mô liên kết: đau khớp tiến triển dần dần và xảy ra ngay cả sau nhiều tháng điều trị.

Không phổ biến, 1/1000

Rối loạn máu và hệ bạch huyết: bạch cầu hạt xảy ra ở 0,3 đến 0,6% trường hợp. Tình trạng này có thể trở nên rõ ràng sau vài tuần hoặc vài tháng điều trị và cần ngừng sử dụng thuốc. Hầu hết các trường hợp tự phục hồi.

Hiếm, 1/10000

Rối loạn hệ thần kinh: Cường độ nụ (rối loạn vị giác, mất vị giác) hiếm khi xảy ra, có thể hồi phục sau khi ngừng điều trị. Tuy nhiên, phải mất vài tuần để trở lại trạng thái bình thường.

Rối loạn chung và các bệnh ở vị trí uống thuốc: Sốt thuốc.

Rất hiếm, ADR

Rối loạn máu và hệ bạch huyết: giảm đường tiết niệu, giảm toàn bộ lượng máu tụ, hạch

Rối loạn nội tiết: Hội chứng insulin (đường huyết rõ ràng).

Rối loạn hệ thần kinh: viêm dây thần kinh, bệnh đa dây thần kinh.

Rối loạn tiêu hóa: Tuyến nước bọt.

Rối loạn gan: Có mô tả các trường hợp vàng da ứ mật hoặc viêm gan nhiễm độc. Các triệu chứng hầu như thuyên giảm sau khi ngừng thuốc. Các dấu hiệu lâm sàng của ứ mật trong quá trình điều trị khác với các rối loạn do cường giáp gây ra, chẳng hạn như gamma (gamma glutamyl transferase) và phosphatase kiềm hoặc các đặc điểm chính của nó.

Rối loạn da và mô dưới da: Mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng trên da bao gồm tất cả -viêm da, rụng tóc, lupus ban đỏ do thuốc.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Thyrozol 5mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với Thiamazole, với các dẫn xuất thionamide khác hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Rối loạn công thức máu từ trung bình đến nặng (bạch cầu hạt).

Tình trạng ứ mật trước đó không phải do cường giáp.

Đã bị tổn thương tủy xương sau khi điều trị bằng thiamazole hoặc carbimazole.

Chống chỉ định điều trị kết hợp thiamazole và hormone tuyến giáp trong thời kỳ mang thai.

Thận trọng khi sử dụng

không nên dùng thyrozol cho bệnh nhân tiền sử có phản ứng quá mẫn nhẹ (như dị ứng, ngứa).

Chỉ nên sử dụng Thiamazole trong thời gian ngắn dưới sự theo dõi cẩn thận của bệnh nhân bướu cổ lớn, tắc nghẽn khí quản do nguy cơ khối u phát triển.

Bệnh bạch cầu hạt được báo cáo trong 0,3 đến 0,6% trường hợp và bệnh nhân cần lưu ý các triệu chứng của bệnh (viêm miệng, đau họng, sốt) trước khi bắt đầu điều trị. Mất bạch cầu hạt thường xảy ra trong những tuần đầu điều trị, nhưng có thể rõ ràng vài tháng sau khi bắt đầu điều trị hoặc trong quá trình sử dụng. Nên theo dõi cẩn thận công thức máu trước và sau khi bắt đầu điều trị, đặc biệt đối với những trường hợp bạch cầu hạt nhẹ. Trường hợp quan sát thấy các triệu chứng trên, nhất là trong những tuần đầu điều trị, người dân phải được tư vấn, nên liên hệ ngay với bác sĩ để xét nghiệm công thức máu. Nếu xác định mất bạch cầu hạt, việc ngừng sử dụng thuốc là cần thiết.

Các phản ứng có hại khác do bệnh tủy xương gây ra rất hiếm gặp ở liều khuyến cáo. Những phản ứng này thường được báo cáo khi dùng Thiamazole liều rất cao (khoảng 120 mg mỗi ngày). Những liều này chỉ nên dùng cho những chỉ định đặc biệt (bệnh nặng, ngộ độc giáp). Phải ngừng thiamazole khi xảy ra ngộ độc tủy xương trong quá trình điều trị, và nếu cần thì chuyển sang dùng thuốc kháng giáp khác.

Quá liều có thể gây cường giáp lâm sàng hoặc tiềm ẩn và phát triển khối u do tăng TSH. Vì vậy, nên giảm thiamazole ngay khi đạt mức giáp và nếu cần thiết có thể dùng thêm levothyroxine. Việc ngừng sử dụng thiamazole không có ích gì mà chỉ tiếp tục điều trị bằng levothyroxine.

Khối u phát triển trong quá trình điều trị bằng Thiamazole mặc dù ức chế TSH là kết quả của bệnh chính và không thể ngăn ngừa được bằng cách tiếp tục điều trị bằng levothyroxine.

Đạt được TSH bình thường là điều quan trọng nhất để giảm nguy cơ xảy ra/hoặc suy giảm bệnh về mắt do nội tiết tố. Tuy nhiên, tình trạng này thường không phụ thuộc vào sự tiến triển của bệnh tuyến giáp. Biến chứng này không phải là lý do để thay đổi phương pháp điều trị và không được coi là phản ứng có hại đối với phương pháp điều trị đúng.

Với chi phí thấp, bệnh suy giáp muộn có thể xảy ra sau khi điều trị tình trạng kháng tuyến giáp mà không sử dụng các phương pháp phẫu thuật khác. Đây gần như chắc chắn không phải là phản ứng có hại của thuốc nhưng được coi là quá trình viêm và phá hủy nhu mô tuyến giáp chính.

Giảm tiêu hao năng lượng, tăng do bệnh lý trong bệnh cường giáp có thể dẫn đến tăng cân (mong muốn thường gặp) trong quá trình điều trị bằng Thiamazole. Cần thông báo cho bệnh nhân rằng sự cải thiện tình trạng lâm sàng cho thấy mức năng lượng họ tiêu thụ đã bình thường hóa. Thyrozol có chứa lactose nên không khuyến cáo sử dụng cho người dung nạp galactose di truyền, thiếu hụt Lapp Lactase hoặc hấp thu glucose - galactose kém.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thiamazole không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Nhìn chung, mang thai có tác động tích cực đến bệnh cường giáp. Tuy nhiên, việc điều trị cường giáp là cần thiết, đặc biệt là trong những tháng đầu của thai kỳ. Bệnh cường giáp không được điều trị khi mang thai có thể gây ra các biến chứng phức tạp như sinh non và dị tật. Tuy nhiên, cường giáp do sử dụng liều thiamazole không phù hợp cũng liên quan đến sẩy thai.

Thiamazole đi qua nhau thai và vào máu thai nhi, đạt nồng độ tương đương với nồng độ tìm thấy trong huyết thanh mẹ. Liều lượng không phù hợp có thể gây bướu cổ, cường giáp cho thai nhi cũng như làm giảm cân nặng của trẻ sơ sinh. Đã có những báo cáo lặp đi lặp lại về việc ngừng một phần da đầu của trẻ sơ sinh ở những bà mẹ được điều trị bằng Thiamazole. Khiếm khuyết này sẽ phục hồi trong vài tuần.

Ngoài ra, một mô hình vững chắc về các khiếm khuyết khác nhau liên quan đến điều trị bằng thiamazole trong những tuần đầu của thai kỳ như không có lỗ mũi sau, thực quản, núm vú, sự phát triển và vận động trí tuệ. Ngược lại, nhiều nghiên cứu sử dụng Thiamazole trước khi mang thai không cho thấy bất kỳ rối loạn phát triển hình thái cũng như ảnh hưởng đến tuyến giáp và sự phát triển tinh thần và thể chất của trẻ.

Do không thể loại bỏ hoàn toàn ảnh hưởng của ngộ độc lên phôi thai nên chỉ nên sử dụng thyrozol trong thời kỳ mang thai sau khi cân nhắc kỹ giữa lợi ích và rủi ro và chỉ sử dụng với liều thấp nhất mà không cần dùng thêm hormone tuyến giáp.

Giai đoạn cho con bú

Thiamazole đi vào sữa và có thể đạt được nồng độ tương đương với nồng độ trong huyết thanh mẹ nên có nguy cơ suy giáp ở trẻ sơ sinh.

Có thể cho con bú khi đang điều trị bằng thiamazole; Tuy nhiên, liều thấp có thể lên tới 10mg mỗi ngày mà không cần sử dụng hormone tuyến giáp. Chức năng tuyến giáp của trẻ sơ sinh phải được theo dõi cẩn thận.

Tương tác thuốc

với aminophylin, oxtriphylin hoặc theophylin: Khi bị cường giáp, quá trình chuyển hóa của các thuốc này tăng lên. Dùng Thiamazol, nếu tuyến giáp trở lại bình thường thì cần giảm liều các thuốc này.

Với Amiodaron, Iodoglycerol, Iodine hoặc Kali iodid: thuốc có iod làm giảm phản ứng của cơ thể với thiamazol nên phải dùng thêm một liều thiamazol (amiodaron với 37% iod).

Với thuốc chống đông máu Coumarin hoặc indandion: Thiamazol có thể làm giảm protrombin máu nên tác dụng của thuốc chống đông đường uống tăng lên. Vì vậy, cần điều chỉnh liều thuốc chống đông máu dựa trên protrombin.

Với thuốc chẹn Beta, glycosid tim: Cường giáp làm tăng chuyển hóa và đào thải Beta hoặc thuốc chẹn tim, glycosid tim, nên giảm liều các thuốc này khi bệnh nhân tuyến giáp trở lại bình thường do thiamazol.

Với iod phóng xạ 131i: Thiamazol khử 131i tới tuyến giáp. Nếu ngừng thiamazol đột ngột thì sau khoảng 5 ngày lượng 131i sẽ tăng trở lại.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.