Thuốc tăng huyết áp Tilhasan 60 Hasan (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Diltiazem

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Diltiazem	60mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Tilhasan 60 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Phòng ngừa và điều trị lâu dài chứng đau thắt ngực. Không chỉ dành cho chứng đau thắt ngực cấp tính. Diltiazem ức chế dòng canxi vào tế bào trong giai đoạn khử, do đó làm giảm lượng canxi thoát ra khỏi lưới, dẫn đến giảm tiêu thụ oxy của cơ tim. Điều này làm tăng gắng sức và cải thiện tất cả tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim ở bệnh nhân bị đau thắt ngực.

diltiazem làm giãn động mạch vành, đau thắt ngực lớn và nhỏ, đau thắt ngực prinzmetal và giảm đáp ứng với catecholamine nhưng ít có tác dụng trên mạch máu ngoại biên. Vì vậy, diltiazem không gây phản xạ tim nhanh. Diltiazem làm giảm nhịp tim và tăng lượng cung cấp cho tim, cải thiện tưới máu cơ tim và giảm hoạt động của tâm thất.

Dược động học

hấp thu

Diltiazem được hấp thu tốt (90%) sau khi uống. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 3-4 giờ sử dụng thuốc, sinh khả dụng của thuốc là 40%.

Phân phối

diltiazem gắn kết với protein huyết tương khoảng 80 - 85%.

Trao đổi chất

Chuyển hóa mạnh ở gan. Chất chuyển hóa chính là N-Monodesmethyl Diltiazem chiếm khoảng 35% lượng diltiazem trong máu.

Loại bỏ

Thời gian thải thải của Diltiazem trong huyết tương là từ 4 đến 8 giờ. Dưới 5% diltiazem không chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu.

Trước khi dùng Thuốc tăng huyết áp Tilhasan 60 Hasan (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Dùng đường uống, trước khi ăn và trước khi đi ngủ.

Người bệnh không nên dừng thuốc đột ngột vì có thể gây đau thắt ngực nghiêm trọng.

Liều dùng

Người lớn:

Liều thông thường là 1 viên (60 mg) x 3 lần/ngày.

Tuy nhiên, đáp ứng của mỗi bệnh nhân có thể khác nhau và liều lượng cũng khác nhau đáng kể giữa các bệnh nhân, có thể tăng lên 360 mg/ngày. Liều cao 480 mg/ngày cho thấy hiệu quả ở một số bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định. Không có bằng chứng cho thấy thuốc có hiệu quả ở liều cao.

Người cao tuổi, bệnh nhân suy gan, suy thận:

Liều khởi đầu 1 viên (60 mg)/lần x 2 dòng/ngày. Đo nhịp tim đều đặn. Không tăng liều nếu nhịp tim dưới 50 nhịp/phút.

Trẻ em:

Hiệu quả và an toàn ở trẻ em chưa được thiết lập. Khuyến cáo không sử dụng thuốc cho trẻ em.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Rối loạn dẫn truyền có thể được điều trị bằng nhịp tim tạm thời. Biện pháp điều trị: Atropin, thuốc co mạch, thuốc co bóp, tiêm glucagon và canxi gluconate.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Nếu thời điểm nhớ ra gần với liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng liều tiếp theo như bình thường. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Tilhasan 60, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

tim: Block nhĩ (có thể độ 1, 2 hoặc 3, Block nhánh có thể xảy ra), Đánh trống ngực.

thần kinh: nhức đầu, chóng mặt.

mạch máu: đỏ mặt. tiêu hóa: táo bón, khó tiêu, đau bụng, buồn nôn.

Da, mô dưới da: Phát ban đỏ.

Khác: phù ngoại biên, khó chịu.

Không phổ biến, 1/1000

Tâm thần: Căng thẳng, mất ngủ.

tim: Nhịp tim chậm. mạch máu: Tư thế hạ thấp. tiêu hóa: nôn mửa, tiêu chảy. gan, mật: tăng men gan (AST, ALT, LDH, ALP).

Tần suất không xác định:

Máu, hệ bạch huyết: tiểu cầu.

Tinh thần: Thay đổi tính cách. dây thần kinh: Hội chứng. Tim: Block xoang, suy tim sung huyết, mất nhịp xoang, ngừng tim. mạch máu: viêm mạch máu (bao gồm viêm mạch máu hoặc viêm mạch máu ở da). tiêu hóa: tăng sản nướu.

Chuyển hóa, dinh dưỡng: tăng đường huyết.

gan, mật: viêm gan.

Da, mô dưới da: nhạy cảm với ánh sáng, phù mạch, mụn đỏ, nổi ban hồng đa dạng, đổ mồ hôi, viêm da bong tróc, hội chứng mụn trứng cá mù, mẩn đỏ hoặc không sốt.

Sinh sản: Vú to ở nam giới.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Tilhasan 60 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với diltiazem hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Hội chứng suy nút xoang, block nhĩ thất độ 2 hoặc độ 3 ở những bệnh nhân không đặt máy tạo nhịp tim.

Nhịp tim chậm (dưới 40 nhịp/phút).

Suy thất trái nặng kèm sung huyết phổi.

Dùng đồng thời với truyền dantrolen hoặc kết hợp với Ivabradin.

Phụ nữ cho con bú.

Phụ nữ có thai hoặc đang mang thai. Máy chủ suy tim sung huyết.

Porphyria.

Bệnh tim mạch.

Hạ huyết áp (huyết áp tâm thu

Hẹp động mạch chủ nặng.

Thận trọng khi sử dụng

Cần theo dõi chặt chẽ ở bệnh nhân suy thất trái, nhịp tim chậm, block nhĩ nhĩ độ 1 hoặc PR kéo dài trên điện tâm đồ.

Trong huyết tương nồng độ diltiazem có thể tăng ở người cao tuổi và bệnh nhân suy gan, thận.

Giảm khả năng co bóp của tim, tính chất dẫn truyền và tự động, mạch máu liên quan đến thuốc mê có thể xảy ra khi sử dụng thuốc chẹn kênh canxi. Vì vậy, bác sĩ gây mê cần được thông báo rằng bệnh nhân đang sử dụng diltiazem.

Điều trị bằng diltiazem có thể gây thay đổi tâm trạng, bao gồm cả trầm cảm. Trường hợp này cần cân nhắc việc dừng thuốc.

diltiazem ức chế nhu động ruột. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có nguy cơ tắc ruột.

Cần theo dõi cẩn thận ở bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc tiểu đường, do có nguy cơ tăng đường huyết.

Các chế phẩm có chứa lactose. Những bệnh nhân có vấn đề về di truyền hiếm gặp với galactose, bệnh nhân bị thiếu hụt men lactase hoặc lactose-galactose kém hấp thu không nên sử dụng thuốc này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc cần thận trọng

vì thuốc có thể gây đau đầu, chóng mặt và khó chịu, ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào được tiến hành.

Mang thai

diltiazem chống chỉ định với phụ nữ có thai hoặc có thể đang mang thai nhưng không sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả.

Thời kỳ cho con bú

Chống chỉ định sử dụng diltiazem ở phụ nữ cho con bú. Nếu cần điều trị bằng diltiazem thì cần thay thế bằng các phương pháp cho con bú khác.

Thuốc tương tác

Dantrolen (truyền): Kết hợp thuốc chẹn kênh Canxi với dantrolen có thể nguy hiểm.

Ivabradin: Tăng nguy cơ nhịp tim.

Cần thận trọng:

Thuốc chẹn alpha: Tăng tác dụng chống tăng huyết áp. Điều trị kết hợp với thuốc chẹn alpha có thể gây hạ huyết áp hoặc làm bệnh nặng hơn.

Thuốc chẹn beta: có thể gây rối loạn nhịp tim (nhịp tim, nhịp xoang), rối loạn dẫn truyền nhĩ và xoang nhĩ, suy tim (tác dụng phối hợp). Sự kết hợp này chỉ được sử dụng khi theo dõi lâm sàng và điện tâm đồ, đặc biệt khi bắt đầu điều trị.

Amiodaron, Digoxin: Tăng nguy cơ nhịp tim, cần thận trọng khi kết hợp với diltiazem.

Chống loạn nhịp tim: Vì diltiazem có tác dụng chống loạn nhịp tim nên không nên sử dụng diltiazem cùng với các thuốc chống loạn nhịp tim khác do nguy cơ tăng tác dụng phụ lên tim.

Dẫn xuất nitrat: tăng tác dụng hạ huyết áp và gây ngất xỉu. Ở những bệnh nhân sử dụng thuốc chẹn kênh canxi, nên điều chỉnh dẫn xuất nitrat dần dần.

cyclosporin: Tăng nồng độ cyclosporin trong máu, nên giảm cyclosporin, theo dõi chức năng thận và nồng độ cyclosporin trong máu. Điều chỉnh liều trong quá trình phối hợp và sau khi ngừng.

Phenytoin: Diltiazem có thể làm tăng nồng độ phenytoin khi dùng chung.

Acetyl Salicylate (ASA/LAS): Tăng nguy cơ chảy máu do tác động hiệp lực đến kết tập tiểu cầu.

Chất cản quang tia X: Tăng nguy cơ hạ huyết áp khi tiêm nhanh tĩnh mạch chất cản quang tia X ở bệnh nhân đang điều trị bằng diltiazem.

carbamazepin: dùng chung với diltiazem làm tăng nồng độ carbamazepin trong máu.

Theophylllin: Tăng nồng độ theophyllin trong máu.

H2 anti -H2 (cimetidine và ranitidine): Tăng nồng độ diltiazem trong huyết tương.

Rifampicin: Có nguy cơ giảm nồng độ diltiazem trong huyết tương sau khi dùng liều rifampicin giảm đau.

Lithi: Tăng nguy cơ nhiễm độc thần kinh.

LƯU Ý VỀ THUỐC THUỐC:

Dùng chung Diltiazem với các chất ức chế CYP3 A4 mạnh làm tăng nồng độ diltiazem trong huyết tương ở mức trung bình (

Nước bưởi có thể làm tăng nồng độ diltiazem (khoảng 1,2 lần. Tránh dùng nước bưởi nếu nghi ngờ có tương tác.

Statin: Diltiazem là chất ức chế CYP3A4, làm tăng đáng kể AUC của một số statin. Diliazem kết hợp với statin chuyển hóa qua CYP3A4 (Atorvastatin, Fluvastatin và Simvastatin) làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về cơ, cơ.

benzodiazepin (Midazolam, Triazolam): làm tăng đáng kể nồng độ Midazolam và Triazolam trong huyết tương và kéo dài thời gian bán của các thuốc này.

corticosteroid (methylprednisoion): diltiazem có thể làm tăng nồng độ methylprednisolon. Bệnh nhân cần được theo dõi khi bắt đầu điều trị.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C. Tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.