TISERCIN 25 mg Egis veselázadó kezelés (1 üveg x 50 tabletta)

Gyógyszerforma 50 kapszulát tartalmazó doboz
Specifikáció Levomepromazin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Levomepromazin	25 mg

Felhasználások

jelezve

A tisCin a következő esetekben van feltüntetve:

Mentális és súlyos mentális szorongással járó akut mentális betegségek kezelése, beleértve: akut skizofrénia és egyéb akut mentális zavarok. A fenotiazinok csoportjába tartozik egy gyenge nyugtató. A levomepromazin a klórpromazin izomerje, amely erősebb szellemi gátló hatással rendelkezik, mint a klórpromazin. A dopaminreceptorokra gyakorolt hatása miatt a dopamin, a domb alatt, a hálóban és a peremrendszerben a Levomepramazin gátolja a szenzoros ingereket, csökkenti a motoros aktivitást és erős nyugtatót. Ezenkívül a gyógyszer antagonista hatást fejt ki más neurotranszmitterekre is (norepinefrin-, szerotonin-, hisztamin-, kolin-szekréció).

Az eredmény a levomepromazin, amely hányás-, antihisztamin-, noradrenalin- és kolin-szekrécióval rendelkezik. A mellékhatások könnyebbek, mint más erős nyugtatók. A gyógyszer erős kiválasztás gátló hatással bír az alfa-norepinefrinre

A levomepromazin növeli a fájdalomküszöböt (a fájdalomcsillapítás hasonló a morfiumhoz), és memóriavesztést okoz. A fájdalomcsillapítók hatását fokozó képessége miatt a gyógyszer alkalmazható akut és krónikus súlyos fájdalmak támogatására. A maximális fájdalomcsillapító hatás a Levomepromazin injekció beadása után 20-40 perccel érhető el, és körülbelül 4 óráig tart.

Gyermekek: A gyermekeknél alkalmazott gyógyszerekről nincsenek farmakológiai adatok.

Farmakokinetika

felszívódás

Intramuszkuláris beadás és ital elfogyasztása után a hatóanyagok maximális koncentrációja a plazmában 30-90 perc és 1-3 óra alatt érhető el.

Elosztás

Az expressziós megoszlás 23-42 l/testtömeg-kg.

Anyagcsere

A levomepromazin erősen metabolizálódik, és szulfát- és glükuronid komplexek keletkeznek.

Megszüntetés

A levomepromazin metabolitjai a vesén keresztül távoznak. Az adag kis része (1%) vizelettel és széklettel távozik nem változó gyógyszerek formájában. Az értékesítés ideje 15 - 30 óra.

Szedés előtt TISERCIN 25 mg Egis veselázadó kezelés (1 üveg x 50 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni?

A Tablelcin filmtablettát szájon át alkalmazzák.

Adagolás

Felnőttek

A kezelést alacsony dózisokkal kell kezdeni, majd fokozatosan növelni kell a beteg toleranciájától függően. Ha javulás tapasztalható, a fenntartó adagot minden egyes személyre vonatkozóan határozzák meg.

Mentális zavarok esetén:

A kezdő adag 25-50 mg (1-2 filmtabletta) naponta, kétszer osztva.

Szükség esetén a kezdő adag napi 150-250 mg-ra emelhető (2-3 alkalomra elosztva), majd a hatás kezdetekor a fenntartó adagra csökkenthető. A 150-250 mg-os adag bevételekor az első néhány napban ágyban kell maradni, hogy elkerülje a vérnyomás csökkenését.

Gyermekek (12 év alatti gyermekek és tinédzserek)

A gyermekek nagyon érzékenyek a levomepromazin hipotenziójára és nyugtató hatására.

A 25 mg-os TISCIN filmtablettából nem osztható pontos adagok miatt a gyógyszer alkalmazása nem javasolt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára.

Idősek

Az idősek érzékenyebbek a fenotiazin hatására.

A 25 mg-os Tintcin filmtablettákra nem osztható pontos adag miatt a gyógyszer 65 év felettiek számára nem javasolt.

Máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek

Nincsenek adatok a gyógyszerek máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatban, de óvatosnak kell lenni, mert a gyógyszer a májban metabolizálódik, és a vizelettel ürül.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek

Előfordulhat a túlélés jeleinek megváltozása (leggyakrabban az alacsonyabb vérnyomás, magas láz), a szívet átvivő rendellenességek (megnyúlt QT-intervallum, tachycardia/kamrai vibráció, csúcscsavarodás, pitvari blokk), extracurriculáris tünetek, szedáció, központi idegrendszeri stimuláció (epilepsziás görcsök) és rosszindulatú szedatív szindróma.

Kezelés

A következő paraméterek monitorozása szükséges: sav-lúg, víz és elektrolit egyensúly, veseműködés, vizelet mennyisége, májenzimek koncentrációja, elektrokardiogram, rosszindulatú szedatív szindrómában szenvedő betegeknél, extra kreatinin-foszfokináz monitorozása a szérumban és a testhőmérsékletben.

A tüneti kezelés a monitorozási paraméterek eredményeitől függ. Hipotenzió esetén intravénás folyadék adagolható trendelenburg testhelyzetben, dopamin és/vagy noradrenalin használatával.

A levomepromazin könnyen kiváltható visszhangos hatása miatt az újraélesztő készletnek rendelkezésre kell állnia, és ellenőriznie kell az elektrokardiogramot, ha van dopamin és/vagy noradrenalin.

A karcolásokat diazepammal kezelik, vagy ha a görcsök kiújulnak, használjon fenitoint vagy fenobarbitált. Izomglobin globin esetén a mannit kötelező.

Nincs konkrét méregtelenítés. Növeli a vizelet mennyiségét, a hemolízis és a vérátömlesztés nem előnyös.

Ne okozzon hányást a rohamok alatt, és a tónus és a nyak tónusa a tüdőbe felszívódó hányáshoz vezethet. A gyomormosást - A túlélési paraméterek monitorozása mellett - akár 12 órás gyógyszeres kezelésig is érdemes elvégezni, mert a levomepromazin antikolin hatása miatt csökken a gyomordob. A gyógyszerek felszívódásának csökkentése érdekében aktív szén és beöntés javasolt.

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

Gyakori, ADR> 1/100

Lelkesedési zavarok: hipotenáris nyomás (gyenge emberek, szédülés és ájulás kíséretében).

Nem gyakori, 1/1000

Nincs jelentés.

Nincs meghatározva a gyakoriság

Vérbetegségek és nyirokrendszeri betegségek: minden véres vérzés, granulocitózis, leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia csökkentése, előnyben részesített eozin.

Az immunrendszer: anafilaxia, gége, perifériás ödéma, asztma.

Endokrin betegségek: agyalapi mirigy.

Anyagcsere- és táplálkozási zavarok: fogyás, vitaminhiány.

Mentális zavarok: mentális zavarok visszatérő tünetei, tónuscsökkenés, zavartság, tájékozódási zavar, hallucinációk, bizonytalan beszéd, alvás.

Idegrendszeri betegségek: epilepsziás görcsök, megnövekedett koponyaűri nyomás, pagodatünetek (diszplázia, izomdiszplázia, Parkinson-szindróma, hajlítás, fokozott reflexek), leszokási szindróma.

Szembetegségek: a lencsében és a szaruhártyában lerakódó pigmentációs betegség.

Szívbetegségek: Adams-Stokes szindróma, megnyúlt QT intervallum (könnyen aritmiát, torziós ritmust okoz), tachycardia.

Érrendszeri betegségek: Vénás trombózis, beleértve a tüdőtrombózist és a mélyvénás trombózist.

Emésztőrendszeri betegségek: Hányinger, hányás, székrekedés, kellemetlen hasi érzés, szájszárazság.

Májbetegségek: májkárosodás (sárgaság, epepangás).

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei: bőrgyulladás, viszketés, bőrpír, fényérzékenység, pigmentfoltok.

Vese- és húgyúti betegségek: Nehéz vizeletürítés, elszíneződik a vizelet.

Terhesség, szülés és szülés utáni állapot: Újszülöttek gyógyszerleállítási szindróma.

Emlőbetegségek és reproduktív rendszer: Fokozott tejelválasztás, menstruációs zavarok, méhgörcsök.

Szisztémás rendellenességek és a kábítószer-használat helye: Malangáris neuron szindróma, magas láz.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagynia a használatát, és értesítenie kell az orvost, vagy menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

ellenjavallt

A TISLCIN gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:

Túlérzékenység a levomepromazinnal vagy a fenotiazinnal, vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben.

Magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

Mao-gátlókkal egyidejűleg használják.

Központi idegrendszeri gátlókkal (alkohol, testaltatás, altatók) túladagolás esetén.

Glaukóma betegség szűk szög.

A húgyutak.

Parkinson-kór.

Szórt szklerózis.

Myasthenia gravis, hemiplegia.

Súlyos kardiomiopátia (keringési zavar).

Súlyos veseelégtelenség vagy májelégtelenség.

Hipotenzió klinikai tünetekkel.

Vérzéses betegség.

Porfirin anyagcserezavarok.

Szoptató nők.

12 év alatti gyermekek.

Kómában szenvedő betegek.

Legyen elővigyázatos a

használatakor, ha bármilyen túlérzékenységi reakció jelentkezik, a

azonnal le kell állítania a gyógyszer szedését.

A gyógyszer terhes nők számára történő alkalmazása előtt mérlegelnie kell az előnyöket.

Különösen óvatos, ha központi idegrendszert gátló szerekkel, szekréciót gátló szerekkel egyidejűleg alkalmazzák.

Különös figyelmet kell fordítani a vesekárosodásban és/vagy májelégtelenségben szenvedő betegek gyógyszeres kezelésénél, mert fennáll a gyógyszer felhalmozódásának és a toxicitásnak a veszélye.

Megnövekedett a halálozás kockázata időskori demenciában.

A TisCin-t nem használják a demenciával összefüggő viselkedési rendellenességek kezelésére. Idős betegek, és különösen azok, akiknél nagyobb az esély a testtartási hipotenzióra, és érzékenyebbek a fenotiazin antikolin hatásaira és nyugtató hatásaira. Ezen túlmenően ezeknél a betegeknél könnyen előfordulhatnak extra -torony mellékhatások, ezért a kezdő adag alacsony, és az adag fokozatos emelése különösen fontos ezeknél az embereknél.

Ezért a testtartási hipotenzió elkerülése érdekében a betegnek az első adag bevétele után fél órát pihennie kell. Ha a gyógyszer bevétele után szédül, minden adag után le kell feküdnie az ágyba.

Legyen óvatos azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében szív- és érrendszeri betegség szerepel, különösen az időseknél, valamint azoknál a betegeknél, akiknél pangásos szívelégtelenség, vezetési zavarok, szívritmuszavar, veleszületett QT-szindróma vagy instabil keringési rendszer áll fenn. A tiscin kezelés megkezdése előtt elektrokardiogramot kell mérni, hogy kiküszöböljük azokat a szív- és érrendszeri betegségeket, amelyek kezelése ellenjavallt.

Más fenotiazinokhoz hasonlóan a QT-intervallum, az aritmia és nagyon ritkán a torziós csúcsok a levomepromazin-kezeléssel kapcsolatosak.

Vénás trombózisról számoltak be antipszichotikus gyógyszerek szedése során. Mivel a betegeket antipszichotikus gyógyszerekkel kezelik, gyakran fennáll a vénás trombózis kockázata, ezért a ticcin-kezelés előtt és alatt meg kell határozni a vénás trombózis kockázati tényezőit, és meg kell tenni a megfelelő megelőző intézkedéseket.

Ha mentális zavarok során magas láz lép fel, ki kell küszöbölni annak lehetőségét, hogy a neuroleptikus malignus szindróma (NMS). Az NMS egy halálveszélyes betegség, amely a következő jellemzőkkel rendelkezik: kemény izom, magas láz, zavartság, növényi idegrendszeri rendellenességek (instabil vérnyomás, tachycardia, aritmia, izzadás), tónuscsökkenés.

Vizsgálati eredmények: Megnövekedett kreatinin-foszfokináz (CPK), Myoglobin-Nurt (Mechanical Globin Mechanical Globin) és akut veseelégtelenség. Mindezek a tünetek azt mutatják, hogy NMS fordul elő, ezért azonnal le kell állítani a tiscin szedését, ha ezeket a tüneteket látják, és még akkor is, ha az NMS klinikai megnyilvánulásai nem láthatók, de magas láz van, ismeretlen okok állnak fenn. Ha az NMS gyógyulását követően a beteg állapota pszichotikus kezelést igényel, a gyógyszer kiválasztásakor alaposan mérlegelni kell.

Az irodalomban tolerancia van a fenotiazin nyugtató hatásaival szemben, valamint az anti-mentális gyógyszerek közötti diagonális tolerancia. Ez a tolerancia magyarázhatja a gyógyszer hirtelen leállítása során fellépő diszfunkció tüneteit, amelyek nagy és hosszan tartó adagok szedése közben jelentkeznek: hányinger, hányás, fejfájás, remegés, izzadás, tachycardia, álmatlanság, nyugtalanság. E jelenség miatt mindig lassan kell abbahagyni a gyógyszer szedését.

Számos antipszichotikus gyógyszer, köztük a levomepromazin csökkentheti a görcsök küszöbét, és epilepsziás változásokat okozhat a térképen. Ezért epilepsziás betegeknél klinikai megfigyelés és agyi vizsgálat szükséges a doserin adagjának módosításakor.

A klórpromazin által okozott kolesztázis által okozott májsárgaságra kifejtett toxikus reakció más fenotiazinok alkalmazásakor is előfordulhat. Ez a reakció a beteg egyéni érzékenységétől függ, és a kezelés abbahagyása után teljesen megszűnik. Ezért a gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén rendszeresen májfunkciós vizsgálatokat kell végezni.

Néhány fenotiazinnal kezelt betegnél

granulociták és leukopénia is megfigyelhető. Ezért, bár ritkán fordulnak elő, hosszú távú kezelés esetén rendszeres hematológiai ellenőrzésre is szükség van.

Tilos az alkoholtartalmú italok fogyasztása a kezelés alatt és a gyógyszer hatásának fennmaradásáig (a bevétel abbahagyása után 4-5 napig).

A gyógyszer szedésének megkezdése előtt és a kezelés alatt rendszeres vizsgálat:

Vérnyomás (különösen instabil keringésben szenvedő és hipotóniára hajlamos betegeknél).

Májfunkció (különösen májelégtelenségben szenvedő betegeknél).

Ellenőrizze a kvalitatív hematológiát (láz, torokfájás és leukopenia vagy granulocytosis gyanúja esetén; a kezelés megkezdésekor és hosszan tartó használat esetén).

EKG (szív- és érrendszeri betegségekben és időseknél).

Mérje meg a vér káliumkoncentrációját. Időnként ellenőrizze az elektrolitokat és a speciális beállításokat hosszan tartó kezelés esetén.

A levomepromazin hirtelen leállításakor olyan tüneteket jelentettek, mint a mentális tünetek kiújulása, feszültség, szorongás, álmatlanság, hányinger, hányás, fejfájás, remegés, izzadás és szapora szívverés. Mivel a tabletták 40 mg laktóz-monohidrátot tartalmaznak, a betegek nem tolerálják a galaktózt ritka genetikai okok, laktázhiány vagy malkóz-galaktóz felszívódási zavar miatt.

Használjon gyógyszereket gyermekeknek: Ne használja ezt a gyógyszert 12 év alatti gyermekek számára.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer álmosságot, tájékozódási zavart, zavartságot vagy túlzott vérnyomást okozhat, ami befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. A kezelés kezdetén ne vezessen gépjárművet, és ne végezzen balesetveszélyes munkát hosszú vagy rövid ideig, a beteg reakciójától függően.

Terhesség

Születési rendellenességeket jegyeztek fel fenotiazint szedő anyáknál, de a fenotiazin okozta okozati összefüggést még nem igazolták. Ha azonban nem állnak rendelkezésre kontroll klinikai vizsgálatokból származó adatok, ne szedje a gyógyszert terhesség alatt, kivéve, ha ezt alaposan megfontolják.

A terhes nők által született csecsemők a terhesség utolsó 3 hónapjában antipszichotikus gyógyszereket (beleértve a levomepromazint is) használnak, ki vannak téve a nem kívánt hatások kockázatának, beleértve a pagoda tüneteit és/vagy a kábítószerekről való leszokás tüneteit súlyosan és hosszabb ideig a születés után.

Nem kívánt hatásokról számoltak be: stimuláló, tónusfokozó, tónuscsökkentő, remegés, alvás, akut légzési elégtelenség, étkezési zavarok. Ezért a csecsemőket gondosan ellenőrizni kell.

Szoptatási időszak

A levomepromazin kiválasztódik a tamarindtejbe, ezért szoptatáskor alkalmazása ellenjavallt, mivel nincs adat a kontrollvizsgálatokból.

Interaktív gyógyszer

A következő gyógyszerekkel nem használható

Magas vérnyomás elleni szerek, a súlyos hipotenzió kockázata miatt.

Tejinhibitorok, mert akkor a tablecin hatása meghosszabbodhat, és a mellékhatások súlyosbodhatnak.

Legyen körültekintő, amikor a következő gyógyszerekkel koordinál

A gyógyszerek kolinszekréciót gátló hatásúak (3 körös antidepresszánsok, H1 antihisztamin, egyes Parkinson, Atropin, Scopolamine, Succinylcholin) szerek: az antikolin szekréció növekedése miatt - pl. bénulás, húgyúti, zöldhályog. A pagoda kifejezése egy nem kívánt hatás, amelyet Scopolaminnal való egyeztetés után rögzítettek.

A központi idegrendszeri gátlók (altatók, szisztémás érzéstelenítés, szorongásoldók, fájdalomcsillapítók, altatók, nyugtatók, 3 körös antidepresszánsok): a központi idegrendszerre kifejtett hatás fokozása miatt.

A központi idegrendszert stimuláló gyógyszerek (például amfetamin származékok): mert a stimuláló hatások csökkennek.

levodopa: Mert ennek a gyógyszernek a hatása csökkenni fog.

Orális cukorbetegség elleni gyógyszerek: Mivel ezeknek a gyógyszereknek a hatása csökken, és hiperglikémia léphet fel.

A gyógyszerek meghosszabbítják a QT-időt (egyes antiaritmiás szerek, makrolid antibiotikumok, néhány azol, cisaprid gombaellenes szerek, egyes antidepresszánsok, egyes antihisztamin szerek és indirekt diuretikumok, amelyek vérnyomáscsökkentő hatásúak): A hatások miatt, amelyek fokozhatják a szívritmuszavarok gyakoriságát.

dileevalol: A kölcsönös metabolikus gátlásnak köszönhetően az egyes gyógyszerek hatása fokozódik. Ha megosztják, szükség lehet az egyik vagy mindkét gyógyszer adagjának csökkentésére. Nem zárja ki a hasonló kölcsönhatást más béta-blokkolóval.

Fényérzékeny gyógyszerek: mert növelheti a fényérzékenységet.

Alkohol: Mindkét anyag központi idegrendszerének gátlása növeli és növeli az extra-torony mellékhatások valószínűségét.

Egyéb drogok

Ennek a gyógyszernek a C-vitaminnal történő egyidejű alkalmazása csökkenti a tabletcin által okozott vitaminhiányt.

Gyermekek

A gyógyszerkölcsönhatásokat csak felnőtteknél vizsgálják.

Tárolás

30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.