TISERCIN 25mg Egis điều trị bệnh thận nổi (1 chai x 50 viên)

Dạng bào chế Hộp 50 viên
Quy cách Levomepromazin

Thành phần

Thông tin thành phầnNội dung
Levomepromazin25mg

Công dụng

chỉ định

tisCin được chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Điều trị các bệnh tâm thần cấp tính kèm theo lo âu về tinh thần và tâm thần nghiêm trọng bao gồm: tâm thần phân liệt cấp tính và các rối loạn tâm thần cấp tính khác. Thuốc an thần yếu thuộc nhóm phenothiazin. Levomepromazine là đồng phân của chlorpromazin có tác dụng ức chế tâm thần mạnh hơn chlorpromazin. Do tác dụng lên các thụ thể dopamin ở đồi, dưới đồi, lưới và hệ viền, Levomepramazine ức chế kích thích giác quan, làm giảm hoạt động vận động và gây an thần mạnh. Ngoài ra, thuốc còn có tác dụng đối kháng các chất dẫn truyền thần kinh khác (bài tiết norepinephrin, bài tiết serotonin, bài tiết histamine, bài tiết cholin).

    Kết quả là levomepromazine có tác dụng chống nôn, kháng histamine, bài tiết norepinephrin và cholin. Tác dụng phụ nhẹ hơn các thuốc an thần mạnh khác. Thuốc có tác dụng chống tiết mạnh Alpha-Norepinephrin

    levomepromazin làm tăng ngưỡng chịu đau (giảm đau tương tự như morphin) và gây giảm trí nhớ. Do có khả năng làm tăng tác dụng của thuốc giảm đau nên thuốc có thể được dùng để hỗ trợ trong các cơn đau cấp tính và mãn tính nặng. Hiệu quả giảm đau tối đa đạt được sau khi tiêm Levomepromazine 20 - 40 phút và kéo dài khoảng 4 giờ.

    Trẻ em: Không có dữ liệu dược lý về thuốc ở trẻ em.

    Dược động học

    hấp thu

    Sau khi tiêm bắp và uống, nồng độ tối đa của thuốc trong huyết tương đạt được sau 30 - 90 phút và 1-3 giờ.

    Phân phối

    Tỷ lệ biểu hiện là 23 - 42 l/kg thể trọng.

    Trao đổi chất

    levomepromazine được chuyển hóa mạnh để tạo ra phức hợp sunfat và glucuronid.

    Loại bỏ

    Các chất chuyển hóa của levomepromazine được thải qua thận. Một phần nhỏ liều dùng (1%) được thải qua nước tiểu và phân dưới dạng thuốc không thay đổi. Thời gian bán là 15 - 30 giờ.

  • Trước khi dùng TISERCIN 25mg Egis điều trị bệnh thận nổi (1 chai x 50 viên)

    Cách sử dụng

    Viên nén phim Tablelcin được dùng bằng đường uống.

    Liều dùng

    Người lớn

    Phải bắt đầu điều trị với liều thấp, sau đó tăng dần tùy theo khả năng dung nạp của người bệnh. Khi có cải thiện thì xác định liều duy trì cho từng cá nhân.

    Trong rối loạn tâm thần:

  • Liều khởi đầu là 25 - 50 mg (1-2 viên phim) mỗi ngày, chia làm 2 lần.
  • Nếu cần thiết, liều khởi đầu có thể tăng lên 150 - 250 mg mỗi ngày (chia 2-3 lần), sau đó khi bắt đầu thấy tác dụng có thể giảm xuống liều duy trì. Khi dùng liều 150 - 250 mg, cần nằm trên giường trong vài ngày đầu để tránh tụt huyết áp.
  • Trẻ em (trẻ em và thanh thiếu niên dưới 12 tuổi)

    Trẻ em rất nhạy cảm với tác dụng hạ huyết áp và an thần của levomepromazine.

    Do không thể chia liều chính xác từ viên phim TISCIN 25 mg nên không khuyến cáo sử dụng thuốc này cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

    Người lớn tuổi

    Người cao tuổi nhạy cảm hơn với tác dụng của phenothiazin.

    Do không thể chia liều chính xác thành viên nén phim Tintcin 25 mg nên không khuyến cáo sử dụng thuốc này cho người già trên 65 tuổi.

    Bệnh nhân suy gan, suy thận

    Chưa có số liệu liên quan đến việc sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy gan, thận nhưng cần thận trọng vì thuốc được chuyển hóa ở gan và đào thải qua nước tiểu.

    Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

    Triệu chứng

    Thay đổi các dấu hiệu sinh tồn (phổ biến nhất là huyết áp thấp, sốt cao), rối loạn dẫn truyền tim (khoảng QT kéo dài, nhịp tim nhanh/rung tâm thất, xoắn đỉnh, block nhĩ), các triệu chứng ngoại khóa, an thần, kích thích hệ thần kinh trung ương (co giật động kinh) và hội chứng an thần ác tính có thể xảy ra.

    Xử lý

    Cần theo dõi các thông số: kiềm acid, cân bằng nước và điện giải, chức năng thận, lượng nước tiểu, nồng độ men gan, điện tâm đồ, ở bệnh nhân mắc hội chứng an thần ác tính, theo dõi tăng creatinine phosphokinase trong huyết thanh và nhiệt độ cơ thể.

    Điều trị triệu chứng phụ thuộc vào kết quả theo dõi các thông số. Đối với trường hợp hạ huyết áp, có thể bổ sung dịch truyền tĩnh mạch, nằm ở tư thế Trendelenburg, sử dụng dopamine và/hoặc norepinephrin.

    Do levomepromazine dễ gây tác dụng hồi sức nên phải có sẵn bộ hồi sức và theo dõi điện tâm đồ nếu có dopamine và/hoặc norepinephrine.

    Các vết xước được điều trị bằng diazepam, hoặc nếu cơn co giật tái phát, hãy sử dụng phenytoin hoặc phenobarbital. Phải có mannitol trong trường hợp có globin cơ bắp.

    Không có giải độc cụ thể. Tăng lượng nước tiểu, tan máu và truyền máu không có lợi.

    Không gây nôn khi lên cơn co giật, đồng thời trương lực cơ và cổ có thể dẫn đến hấp thu chất nôn vào phổi. Việc rửa dạ dày - Ngoài việc theo dõi các chỉ số sống còn - nên được thực hiện ngay cả khi dùng thuốc 12 giờ vì trống dạ dày bị giảm do tác dụng kháng cholin của levomepromazine. Than hoạt tính và thuốc xổ được khuyến khích để giảm sự hấp thu của thuốc.

    Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

    Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

    Phản ứng phụ

    Phổ biến, ADR> 1/100

  • Rối loạn khí huyết: Hạ huyết áp (kèm theo người yếu, chóng mặt, ngất xỉu).
  • Không phổ biến, 1/1000

  • Không có báo cáo.
  • Tần suất không xác định

  • Rối loạn máu và hệ bạch huyết: giảm toàn bộ xuất huyết, tăng bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu ái toan ưa thích.
  • Hệ thống miễn dịch: Sốc phản vệ, thanh quản, phù ngoại biên, hen suyễn.

    Rối loạn nội tiết: Tuyến yên.

  • Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: sụt cân, thiếu vitamin.
  • Rối loạn tâm thần: các triệu chứng rối loạn tâm thần tái phát, giảm trương lực, lú lẫn, mất định hướng, ảo giác, nói không rõ ràng, ngủ quên.
  • Rối loạn thần kinh: co giật động kinh, tăng áp lực nội sọ, triệu chứng chùa (loạn sản, loạn sản cơ, hội chứng Parkinson, uốn cong, tăng phản xạ), hội chứng ngừng hoạt động.

  • Rối loạn về mắt: bệnh sắc tố, lắng đọng ở thủy tinh thể và giác mạc.
  • Rối loạn tim: Hội chứng Adams-Stokes, khoảng QT kéo dài (dễ gây loạn nhịp, nhịp xoắn), nhịp tim nhanh.
  • Rối loạn mạch máu: Huyết khối tĩnh mạch bao gồm huyết khối phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu.

    Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, táo bón, khó chịu ở bụng, khô miệng.

    Rối loạn gan: tổn thương gan (vàng da, ứ mật).

  • Rối loạn da và mô dưới da: Viêm da, ngứa, ban đỏ, nhạy cảm với ánh sáng, nhiễm sắc tố.
  • Rối loạn thận và tiết niệu: Tiểu khó, nước tiểu đổi màu.
  • Tình trạng mang thai, sinh nở và sau sinh: Hội chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh.

  • Rối loạn vú và hệ sinh sản: Tăng tiết sữa, rối loạn kinh nguyệt, co thắt tử cung.
  • Rối loạn hệ thống và ở vị trí sử dụng thuốc: Hội chứng thần kinh Malangary, sốt cao.
  • Hướng dẫn cách xử lý ADR

    Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

    Cảnh báo

    chống chỉ định

    Thuốc TISLCIN chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Quá mẫn với levomepromazine hoặc với phenothiazine, hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
  • Dùng cùng với thuốc tăng huyết áp.
  • Dùng đồng thời với thuốc ức chế Mao.
  • Khi dùng quá liều thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (rượu, gây mê toàn thân, thuốc ngủ).
  • Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp.

  • Đường tiết niệu.
  • Bệnh Parkinson.
  • Xơ cứng rải rác.
  • Bệnh nhược cơ, liệt nửa người.
  • Bệnh cơ tim nặng (khuyết tật tuần hoàn).
  • Suy thận hoặc suy gan nặng.

    Hạ huyết áp có biểu hiện lâm sàng.

  • Bệnh xuất huyết.
  • Rối loạn chuyển hóa porphyrin.
  • Phụ nữ cho con bú.
  • Trẻ em dưới 12 tuổi.
  • Bệnh nhân hôn mê.
  • Thận trọng khi sử dụng

    phải ngừng thuốc ngay nếu xảy ra phản ứng quá mẫn.

    Phải cân nhắc lợi ích trước khi dùng thuốc cho phụ nữ mang thai.

    Đặc biệt thận trọng khi sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương, thuốc chống tiết.

    Đặc biệt chú ý khi dùng thuốc cho bệnh nhân suy thận và/hoặc suy gan vì có nguy cơ tích tụ thuốc và gây độc.

    Tăng nguy cơ tử vong ở người già mắc chứng mất trí nhớ.

    TisCin không được sử dụng để điều trị rối loạn hành vi liên quan đến chứng mất trí nhớ. Bệnh nhân cao tuổi và đặc biệt là những người dễ bị tụt huyết áp tư thế và nhạy cảm hơn với tác dụng kháng cholin và tác dụng an thần của phenothiazin. Ngoài ra, những bệnh nhân này dễ gặp các tác dụng phụ ngoại tháp nên liều khởi đầu thấp và tăng dần liều là đặc biệt quan trọng ở những người này.

    Vì vậy, để tránh tình trạng tụt huyết áp tư thế, người bệnh phải nghỉ ngơi nửa giờ sau khi dùng liều đầu tiên. Nếu bị chóng mặt sau khi dùng thuốc, bạn nên nằm xuống giường sau mỗi lần dùng thuốc.

    Thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch và đặc biệt là ở người cao tuổi và ở những bệnh nhân bị suy tim sung huyết, rối loạn dẫn truyền, rối loạn nhịp tim, hội chứng QT bẩm sinh hoặc tuần hoàn không ổn định. Trước khi bắt đầu điều trị bằng tiscin, phải đo điện tâm đồ để loại trừ các bệnh tim mạch có thể chống chỉ định điều trị.

    Giống như các phenothiazin khác, khoảng QT, rối loạn nhịp tim và rất hiếm khi xảy ra đỉnh xoắn đã được ghi nhận có liên quan đến điều trị bằng levomepromazin.

    Huyết khối tĩnh mạch đã được báo cáo khi dùng thuốc chống loạn thần. Do bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống loạn thần nên thường có nguy cơ huyết khối tĩnh mạch nên cần xác định tất cả các yếu tố nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch trước và trong khi điều trị bằng ticcin và áp dụng các biện pháp phòng ngừa thích hợp.

    Nếu sốt cao xảy ra trong thời gian rối loạn tâm thần, cần loại trừ khả năng mắc hội chứng ác tính thần kinh (NMS). NMS là bệnh có nguy cơ tử vong với các đặc điểm: cứng cơ, sốt cao, lú lẫn, rối loạn hệ thần kinh thực vật (huyết áp không ổn định, nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, đổ mồ hôi), trương lực cơ giảm.

    Kết quả xét nghiệm: Tăng creatinine phosphokinase (CPK), Myoglobin-Nurt (Mechanical Globin Mechanical Globin) và suy thận cấp. Tất cả các triệu chứng này cho thấy NMS đã xảy ra nên phải dừng ngay tiscin nếu thấy các triệu chứng này, thậm chí khi không thấy biểu hiện lâm sàng của NMS nhưng sốt cao không rõ nguyên nhân. Nếu sau khi NMS hồi phục và tình trạng bệnh nhân cần điều trị tâm thần thì cần cân nhắc kỹ khi lựa chọn thuốc.

    Trong tài liệu, có sự dung nạp về tác dụng an thần của phenothiazin và sự dung nạp chéo giữa các loại thuốc chống tâm thần. Sự dung nạp này có thể giải thích các triệu chứng rối loạn chức năng xảy ra khi ngừng thuốc đột ngột khi dùng liều cao và kéo dài: buồn nôn, nôn, nhức đầu, run rẩy, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh, mất ngủ, bồn chồn. Vì hiện tượng này nên luôn cần ngừng thuốc từ từ.

    Nhiều loại thuốc chống loạn thần, bao gồm levomepromazine, có thể làm giảm ngưỡng động kinh và gây ra những thay đổi về bệnh động kinh trên bản đồ. Vì vậy, ở bệnh nhân động kinh, việc theo dõi lâm sàng và xét nghiệm não bộ là cần thiết khi điều chỉnh liều liều dùng.

    Phản ứng nhiễm độc gan vàng da do ứ mật do chlorpromazin gây ra cũng có thể xảy ra với các phenothiazin khác. Phản ứng này phụ thuộc vào mức độ nhạy cảm của từng người bệnh và biến mất hoàn toàn sau khi ngừng điều trị. Vì vậy, khi sử dụng thuốc lâu dài cần thường xuyên làm các xét nghiệm về chức năng gan.

    bạch cầu hạt và giảm bạch cầu cũng được ghi nhận ở một số bệnh nhân được điều trị bằng phenothiazin. Vì vậy, dù hiếm khi xảy ra nhưng cũng cần thường xuyên kiểm tra huyết học nếu điều trị lâu dài.

    Cấm sử dụng đồ uống có cồn trong quá trình điều trị và cho đến khi tác dụng của thuốc vẫn còn (trong 4-5 ngày sau khi ngừng sử dụng).

    Trước khi bắt đầu dùng thuốc và trong quá trình điều trị, khám định kỳ:

  • Huyết áp (đặc biệt ở những bệnh nhân có tuần hoàn không ổn định và những người dễ bị tụt huyết áp).
  • Chức năng gan (đặc biệt ở bệnh nhân suy gan).

  • Kiểm tra chất lượng huyết học (trong trường hợp sốt, đau họng và nếu nghi ngờ giảm bạch cầu hoặc tăng bạch cầu hạt; khi bắt đầu điều trị và khi sử dụng lâu dài).
  • ECG (trong các bệnh tim mạch và ở người già).
  • Đo nồng độ kali trong máu. Định kỳ kiểm tra điện giải và điều chỉnh đặc biệt khi điều trị kéo dài.
  • Các triệu chứng như tái phát các triệu chứng tâm thần, hồi hộp, lo lắng, mất ngủ, buồn nôn, nôn, nhức đầu, run, đổ mồ hôi và nhịp tim nhanh đã được báo cáo khi ngừng dùng levomepromazine đột ngột. Vì viên nén chứa 40 mg lactose monohydrat nên bệnh nhân không dung nạp được galactose do di truyền hiếm gặp, thiếu hụt lactase hoặc kém hấp thu malcose-galactose.

    Dùng thuốc cho trẻ em: Không dùng thuốc này cho trẻ dưới 12 tuổi.

    Khả năng lái xe và vận hành máy móc

    Thuốc có thể gây buồn ngủ, mất phương hướng, lú lẫn hoặc huyết áp tăng cao, có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Khi bắt đầu điều trị, không lái xe hoặc làm công việc có nguy cơ xảy ra tai nạn trong thời gian dài hay ngắn tùy theo phản ứng của người bệnh.

    Mang thai

    dị tật bẩm sinh được ghi nhận ở trẻ em có mẹ sử dụng phenothiazin, nhưng chưa chứng minh được mối quan hệ nhân quả do phenothiazine. Tuy nhiên, khi không có dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng đối chứng, không nên dùng thuốc khi mang thai trừ khi được cân nhắc kỹ lưỡng.

    Trẻ sinh ra do phụ nữ mang thai sử dụng thuốc chống loạn thần (trong đó có levomepromazine) trong 3 tháng cuối của thai kỳ có nguy cơ gặp phải các tác dụng không mong muốn bao gồm triệu chứng chùa và/hoặc triệu chứng cai thuốc ở mức độ nặng và thời gian kéo dài sau khi sinh.

    Tác dụng không mong muốn được báo cáo: kích thích, tăng trương lực, giảm trương lực, run, gây ngủ, suy hô hấp cấp, rối loạn ăn uống. Vì vậy, trẻ sơ sinh cần được theo dõi cẩn thận.

    Thời kỳ cho con bú

    levomepromazin được tiết vào sữa me nên chống chỉ định sử dụng khi cho con bú vì chưa có dữ liệu từ các xét nghiệm đối chứng.

    Thuốc tương tác

    Không dùng chung với các loại thuốc sau

  • Thuốc chống tăng huyết áp, do nguy cơ hạ huyết áp nặng.

  • Thuốc ức chế sữa, vì khi đó tác dụng của tablecin có thể kéo dài và tác dụng phụ có thể trở nên trầm trọng hơn.
  • Thận trọng khi phối hợp với các loại thuốc sau

  • Các thuốc có tác dụng kháng tiết cholin (thuốc chống trầm cảm 3 vòng, kháng histamine H1, một số thuốc Parkinson, Atropin, Scopolamine, Succinylcholin): do tăng tiết kháng cholin - như liệt, tiết niệu, tăng nhãn áp. Biểu hiện chùa chiền là tác dụng không mong muốn được ghi nhận sau khi phối hợp với Scopolamine.
  • Các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (thuốc ngủ, gây mê toàn thân, thuốc chống lo âu, thuốc giảm đau, thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm 3 vòng): do làm tăng tác dụng lên hệ thần kinh trung ương.
  • Thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương (như dẫn xuất amphetamine): vì tác dụng kích thích sẽ giảm đi.
  • levodopa: Vì tác dụng của thuốc này sẽ giảm đi.

    Thuốc trị tiểu đường đường uống: Vì tác dụng của những loại thuốc này sẽ giảm đi và có thể xảy ra hiện tượng tăng đường huyết.

    Các thuốc kéo dài khoảng QT (một số thuốc chống loạn nhịp, kháng sinh nhóm macrolid, một số thuốc azol, thuốc nấm cisaprid, một số thuốc chống trầm cảm, một số thuốc kháng histamine, thuốc lợi tiểu gián tiếp có tác dụng hạ huyết áp): Do tác dụng có thể tăng thêm lực và có thể làm tăng tần suất loạn nhịp tim.

    dileevalol: Do ức chế trao đổi chất lẫn nhau nên tác dụng của từng loại thuốc sẽ tăng lên. Nếu dùng chung, có thể cần giảm liều một hoặc cả hai loại thuốc. Nó không loại trừ sự tương tác tương tự với các trình chặn beta khác.

  • Thuốc có tác dụng nhạy cảm với ánh sáng: vì nó có thể làm tăng độ nhạy sáng.
  • Rượu: Việc ức chế hệ thần kinh trung ương của cả hai chất này sẽ làm tăng và tăng khả năng xảy ra các tác dụng phụ ngoài tháp.

    Các loại thuốc khác

    Dùng đồng thời thuốc này với vitamin C sẽ làm giảm tình trạng thiếu vitamin do tablecin gây ra.

    Trẻ em

    Tương tác thuốc chỉ được nghiên cứu ở người lớn.

    Bảo quản

    Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến