Thuốc trường thọ Toganin 500 Điều trị tăng amoniac máu, rối loạn khó tiêu (12 vỉ x 5 viên)

Arginin, chẳng hạn như các axit amin dibasic khác, kích thích tuyến yên tiết ra hormone tăng trưởng và prolactin, tuyến tụy giải phóng glucagon và insulin.

arginin là một axit amin chính trong chu trình urê ở những bệnh nhân mắc N-acetylglutamate Synthase (NAGS), Carbamyl Phosphate Synthetase (CPS), Okithin Transcarbamylase (OTC), ArginoSucaneinat Synthase (ASS) hoặc ArginininoSucInat Lyase (ASL).

Sử dụng Arginin hydrochloride ở những bệnh nhân mắc các chứng rối loạn này để khôi phục nồng độ arginin, giúp ngăn ngừa quá trình dị hóa protein. Truyền tĩnh mạch cho bệnh nhân thiếu hụt ASS hoặc ASL có tác dụng thúc đẩy quá trình hợp nhất amoniac thành citrullin và areinininosuceinat. Những sản phẩm trung gian này của chu trình urê ít độc hơn và dễ bài tiết qua nước tiểu hơn amoniac và cung cấp một loạt phản ứng sinh hóa để loại bỏ chất thải nitơ.

arginine làm tăng lượng đường trong máu. Hiệu ứng này có thể trực tiếp. Sự phân hủy glycogen và tạo ra glucose mới cũng có thể thông qua các chất trung gian arginin kích thích giải phóng glucagon.

Nồng độ gastrin huyết thanh được tăng cường nhờ arginin. Thuốc ức chế sự hồi phục của ống thận và do đó làm tăng đào thải các protein qua nước tiểu bao gồm albumin, Immunoglobulin chuỗi nhẹ và microglobulin beta2.

Dược động học

arginin hydrochloride hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 2 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối 70%.

Sau khi truyền tĩnh mạch, nồng độ đỉnh của Arginin đạt được sau 20-30 phút kể từ khi bắt đầu truyền.

Arginin hydrochloride được kết hợp với nhiều quá trình phản ứng sinh hóa. Thuốc chuyển hóa mạnh ở gan, tạo thành Ornithine Urea thông qua quá trình phân chia hydro của Guanidin dưới sự xúc tác của Arginase. Arginin được lọc ở ống thận và được hấp thu gần như hoàn toàn ở ống thận.

Thời gian đào thải nửa đời: 1,2 - 2 giờ.

Dị ứng thuốc, ban đỏ, sưng tấy ở tay và mặt giảm nhanh sau khi ngừng thuốc và sử dụng diphenhydramin.

Thận trọng khi sử dụng

cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong những trường hợp sau:

Không sử dụng arginin hydrochloride cho bệnh nhân dị ứng cơ địa. Thuốc kháng histamine được sử dụng nếu xảy ra phản ứng dị ứng. Arginin hydrochloride gây tăng kali máu đe dọa tính mạng của bệnh nhân suy thận do khả năng bài tiết kali giảm ở những bệnh nhân này. Arginin nên được sử dụng thận trọng đối với bệnh nhân bị thận hoặc vô niệu.

Đối với tình trạng tăng đường huyết tăng động cấp tính, arginin liều cao có thể gây chuyển hóa một loại axit tăng huyết áp nên cần theo dõi nồng độ clorua và bicarbonate trong huyết tương, đồng thời có thể sử dụng một lượng bicarbonate phù hợp.

Vì arginin chứa hàm lượng nitơ cao có thể chuyển hóa nên trước khi dùng thuốc phải đánh giá tác dụng tạm thời đối với thận của lượng nitơ cao.

Không sử dụng Arginin cho bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim.

Tác dụng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không gây buồn ngủ nên không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc cũng như công việc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có thai:

Chưa có nghiên cứu đầy đủ và xác minh về việc sử dụng arginin ở phụ nữ mang thai nên không sử dụng thuốc này cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai.

phụ nữ đang cho con bú:

Người ta chưa biết liệu arginin có được tiết ra với lượng đáng kể qua sữa mẹ hay không. Cần cân nhắc lợi ích của việc điều trị bằng thuốc và nguy cơ đối với thai nhi để quyết định sử dụng thuốc và ngừng cho con bú.

Thuốc tương tác

Thuốc uống kết hợp estrogen và progesterone có thể làm tăng phản ứng của hormone tăng trưởng và làm giảm phản ứng của glucagon và insulin với arginin.

Nồng độ insulin trong huyết tương sau khi kích thích arginin có thể tăng lên do thuốc lợi tiểu thiazid, xylitol và aminophylin. Hai loại thuốc sau đây cũng làm giảm phản ứng của glucagon với arginine. Trong một thời gian dài, Sulfonylurea, một bệnh tiểu đường miệng, có thể ngăn chặn phản ứng glucagon trong huyết tương với arginin, khi bệnh nhân không dung nạp glucose, không dung nạp glucose.