TopRalsin Benovas điều trị triệu chứng ho khan, dị ứng và kích ứng (24 viên)

Paracetamol (acetaminophen hay N - acetyl - P - Aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính như phenacetin, có tác dụng giảm đau - hạ sốt hiệu quả. Paracetamol làm giảm nhiệt độ cơ thể khi sốt nhưng hiếm khi làm giảm nhiệt độ cơ thể ở người bình thường. Thuốc tác dụng lên vùng dưới đồi, gây hạ nhiệt, tăng nhiệt do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên. Paracetamol khi điều trị ít tác động lên hệ tim mạch và hô hấp, không làm thay đổi cân bằng axit - bazơ, không gây kích ứng, trầy xước hay chảy máu dạ dày như khi dùng salicylat, vì paracetamol không có tác dụng lên cycloxygenase của cơ thể, chỉ có tác dụng lên cyclooxygenase/prostaglandin của hệ thần kinh trung ương. Paracetamol không có tác dụng trên tiểu cầu hoặc thời gian chảy máu. Khi dùng quá liều Paracetamol sẽ tạo ra chất chuyển hóa là N - Acetyl - Benzoquinonimin gây độc cho gan.

Guaifenesin có tác dụng tiêu đờm bằng cách kích thích niêm mạc dạ dày, sau đó kích thích tăng tiết ở
hô hấp, làm tăng thể tích. Nhờ đó, thuốc làm tăng hiệu quả phản xạ ho và giúp tống đờm ra ngoài dễ dàng hơn. Cơ chế này khác với cơ chế của thuốc chống ho, thuốc không hết ho. Thuốc được chỉ định điều trị triệu chứng ho có đờm đặc, khó ho do cảm lạnh, viêm đường hô hấp nhẹ.

Natri benzoat kích thích sự bài tiết ở phế quản.

Dược động học

Paracetamol hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Sự phân bố đều ở hầu hết các mô trong cơ thể, 25% Paracetamol trong máu kết hợp với protein huyết tương. Thải trừ 90 - 100% thuốc qua ngày đầu tiên đi tiểu, chủ yếu sau khi gan kết hợp với axit glucuronic (khoảng 60%), axit sulfuric (khoảng 35%), hoặc cysteine ​​(khoảng 39%); Ngoài ra còn phát hiện một lượng nhỏ chất chuyển hóa hydroxyl - hóa chất và khử acetyl.

Paracetamol bị n -hydroxyl hóa bởi cytochrom P450 để tạo thành phản ứng trung gian là N - Acetyl - Benzoquinonimin. Chất chuyển hóa này thường phản ứng với các nhóm sulfhydryl trong glutathion và bị khử. Nếu dùng liều cao Paracetamol, chất chuyển hóa này tạo thành một lượng vừa đủ để làm cạn kiệt lượng glutathion của gan. Phản ứng của nó với sự gia tăng sulfhydryl của protein gan dẫn đến hoại tử gan.

GuaiFenesin hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Trong máu, 60% thuốc bị thủy phân trong 7 giờ. Các chất chuyển hóa không còn hoạt động và bài tiết qua thận. Một nửa thời gian tồn tại của Guaifenesin khoảng 1 giờ.

Oxomemazin chưa có nghiên cứu nào về dữ liệu dược động học.

Natri benzoat chưa có nghiên cứu về dữ liệu dược động học.

Làm gì khi dùng quá liều?

Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Xảy ra phát ban da và các phản ứng dị ứng khác. Thường là ban đỏ hoặc mày đay, nhưng đôi khi nặng hơn và có thể kèm theo sốt do thuốc và tổn thương niêm mạc. Bệnh nhân mẫn cảm với salicylat hiếm nhạy cảm với paracetamol và các thuốc liên quan.

Trong một số trường hợp riêng lẻ, paracetamol có thể gây giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu và hạ đường huyết.

Không phổ biến, 1/1000

Các tác dụng không mong muốn hoặc không mong muốn khác như:

Các tác dụng không mong muốn thường nhẹ, tự khỏi. Nếu nôn mửa hoặc đau bụng nên ngừng thuốc. Tránh dùng thuốc kéo dài. Rất thận trọng khi đưa trẻ đi cho trẻ.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong các trường hợp sau:

Các bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu phản ứng nghiêm trọng trên da như hội chứng Stevens - Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (Ten) hay hội chứng Lyell, hội chứng mụn mủ cấp tính (AGEP).

Paracetamol tương đối không độc đối với việc điều trị. Đôi khi có các phản ứng ở da bao gồm ngứa và nổi mề đay, các phản ứng nhạy cảm khác bao gồm phù thanh quản, phù mạch và phản ứng phản vệ hiếm khi xảy ra. Tiểu cầu, giảm bạch cầu và tất cả các trường hợp tiểu máu có máu đã xảy ra khi sử dụng dẫn xuất p - aminophenol, đặc biệt khi dùng với liều lượng lớn. Giảm bạch cầu trung tính và xuất huyết giảm tiểu cầu xảy ra khi sử dụng Paracetamol. Hiếm khi mất bạch cầu hạt ở bệnh nhân sử dụng Paracetamol.

Phải sử dụng cẩn thận Paracetamol ở bệnh nhân thiếu máu trước đó, vì màu xanh tím có thể không biểu hiện rõ ràng, mặc dù trong máu có nồng độ methemoglobin cao rất nguy hiểm.

Uống nhiều rượu có thể gây độc cho gan của Paracetamol; Nên tránh hoặc hạn chế uống rượu. Không sử dụng thuốc trong các trường hợp ho kéo dài hoặc mãn tính như bệnh nhân hút thuốc, hen suyễn, viêm phế quản mãn tính, đầy hơi hoặc ho có đờm.

Người bệnh cần được bù nước đầy đủ trong khi sử dụng thuốc. Không tự ý dùng thuốc quá 7 ngày mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Thuốc có chứa chất dẻo có thể dùng cho người mắc bệnh đường ruột, tuy nhiên người bị dị ứng với lúa mỳ không nên dùng thuốc này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt, buồn ngủ. Cần tránh dùng cho người đang lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai

Chưa có báo cáo về độ an toàn của thuốc khi dùng cho phụ nữ mang thai. Không nên dùng cho phụ nữ có thai.

Thời gian cho con bú

chưa xác định được độ an toàn của thuốc đối với mẹ trong thời gian cho con bú. Không nên sử dụng khi đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Không sử dụng thuốc này với các chế phẩm có chứa dextromethorphan cho bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế MAO. Thận trọng khi dùng thuốc này cùng với chế phẩm có chứa phenylpropanolamine dành cho người bệnh tăng huyết áp, bệnh tim, tiểu đường hoặc bệnh mạch máu ngoại biên, phì đại tuyến tiền liệt và bệnh tăng nhãn áp.

Hết rượu quá nhiều và lâu dài có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan. Thuốc chống co giật (Phenytoin, Barbiturat, Carbamazepin) gây cảm ứng enzyme ở microsom gan, có thể làm tăng độc tính trên gan do tăng chuyển hóa thuốc thành chất độc cho gan. Ngoài ra, sử dụng đồng thời với isoniazid cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm độc gan.