A Tormeg-20 Mega We Care gyógyszer megelőzi a szív- és érrendszeri betegségeket és növeli a vérzsírt (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Atorvasztatin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Atorvasztatin	20 mg

Felhasználások

javallatok

A Tormeg-gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

A lipidváltozások kezelésének csak egy részét kell figyelembe vennie számos kockázati tényezőnek, hogy részt vegyenek azoknál az embereknél, akiknél jelentős a kockázata a hiperkoleszterin miatti atherosclerosis növekedésének. A terápia a telített zsír- és koleszterinszintet korlátozó diéta és egyéb nem gyógyszeres kezelések támogatásaként javasolt, amelyek nem felelnek meg a követelményeknek. Koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, vagy a koszorúér-betegség számos kockázati tényezője van, az Atorvastatin-kezelés diétával egyidejűleg is elkezdhető.

Szív- és érrendszeri betegségek megelőzése

Azoknál a betegeknél, akiknél a szívkoszorúér-betegség egyértelmű klinikai tünetei nincsenek, de a szívkoszorúér-betegségnek számos kockázati tényezője van, mint például az életkor, a dohányzás, a magas vérnyomás, a HDL-C alacsony szintje vagy a családi anamnézisben koszorúér-betegség szerepel, az Atorvastatin a következőkre alkalmas:

Csökkentse a szívinfarktus kockázatát.

Csökkentse a stroke kockázatát.

Csökkentse a koszorúér-reventilláció vagy az angina kockázatát.

Azoknál a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akiknél a szívkoszorúér-betegségnek nincs egyértelmű klinikai jele, de a szívkoszorúér-betegségnek számos kockázati tényezője van, mint például a retinopátia, az albuminuria, a dohányzás vagy a magas vérnyomás, az Atorvastatin a következőkre alkalmas:

Csökkentse a szívinfarktus kockázatát.

Csökkentse a stroke kockázatát.

A szívkoszorúér-betegség egyértelmű klinikai tünetei esetén az Atorvastatin a következőkre javallt:

A nem halálos kimenetelű miokardiális infarktus kockázatának csökkentése.

Csökkentse a stroke és a nem halálos stroke okozta halálozás kockázatát.

Csökkentse a vascularis re-vessel módszer kockázatát.

Csökkentse a szívelégtelenség miatti kórházi kezelés kockázatát.

Csökkentse az angina kockázatát.

Hematoma

Az atorvasztatin jelölése:

Támogatás a C – Total, az LDL – C, az APOB és a TG csökkentésére, valamint a HDL – C szintjének növelésére a fő vérkoleszterin (heterozigóta családok és homozigóta családok) és vegyes vérzsírbetegségben (Fredrickson IIA és IIB típusú) szenvedő betegeknél.

olyan gyógyszer, amely támogatja a diétát a TG Thanh-ban (IV. típusú Fredrickson) szenvedő betegek kezelésében.

A fő vér betalipoprotein (Fredrickson III típusú) rendellenességben szenvedő betegek számára, akik nem reagálnak a diétára.

Csökkenti a C - Total és az LDL - C -t a hiperkoleszterin higiéniában szenvedő betegeknél a homozigóta család miatt, mint olyan gyógyszert, amely támogatja az egyéb lipidkezelést (pl. LDL szétválasztás), vagy ha a kezelés nem hatékony.

a C - Össz, LDL - C és APO B szint csökkentésére szolgáló étrend támogató gyógyszere posztmenarchális, 10-17 éves fiúk és lányok, heterozigóta családgenetika miatt megnövekedett koleszterinszint esetén, ha a diétás kezelés teljes vizsgálata után a következő eredmények születtek: LDL - C megmaradt> 190mg/DLL - szív- és érrendszeri betegségek korai jelenléte - egyéb káros családi rizikófaktorok - CLO vagy aktív családi betegség gyermekbetegeknél.

Polckorlát

Az atorvasztatint nem vizsgálták rendellenes lipoprotein-körülmények között, elsősorban a megnövekedett chylomicon (I. és V. típusú) miatt.

Farmakológiai

Az atorvasztatin, valamint egyes metabolitjai, farmakológiai aktivitással emberekben. A máj a fő aktív hely, és ez a fő hely a koleszterinszintetizáláshoz és az LDL-kiürüléshez. A gyógyszerek adagolása jobban összefügg az LDL-C csökkentésével, mint a szervekben lévő gyógyszerkoncentrációval. Az egyes betegek adagjának a kezelésen kell alapulnia.

Hatásmechanizmus

Az atorvasztatin a HMG-CoA-reduktáz enzim szelektív kompetitív inhibitora, korlátozott enzimtranszfer a 3-hidroxi-3-etil-glutaril-koenzim A mevabonátba, amely a szterolok, köztük a koleszterin prekurzora. A koleszterin és a trilgliceridek a lipoprotein komplex részeként keringenek a vérben. Szupercentrifugális módszerrel ezeket a komplexeket HDL-re (nagy sűrűségű lipoprotein), IDL-re (köztes sűrűségű lipoprotein), LDL-re (alacsony sűrűségű lipoprotein) és VLDL-re (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein) választják el.

A májban lévő triglicerid (TG) és koleszterin VLDL-vé egyesül, és plazmát bocsát ki, hogy eloszlik a perifériákban. Az LDL a VLDL-ből képződik, és főként az LDL-receptorokon keresztül katabolizálódik. Klinikai és patológiai kutatások azt mutatják, hogy az összkoleszterin (C össz), az LDLKOLEszterin (LDL - C), az Apolipoprotein B (APO B) magas plazmakoncentrációja elősegíti az érelmeszesedést az emberben, és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezője, míg a HDL -C szint növelése csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Az atorvasztatin csökkenti a C - összmennyiséget. LDL - C és APO B zigóta hyperlested vérkoleszterin (FH) és heterozigóta, nem genetikai eredetű hypermen és vegyes vérzsírbetegségben szenvedő betegeknél. Az atorvastalin emellett csökkenti a VLDL - C és a TG szintjét, valamint növeli a HDL - C és az Apolipoprotein A - 1 termelődését. Az atorvasztatin csökkenti a C - Total, LDL - C, VLDL - C és APO B, TG és nem -HDL -C -HDL -C lipideket betegeknél csak növeli a vér trigliceridjét. (LDL koleszterin csökkenti a denzprovasztatin közepes lipoprovasztatin) betegek, akik felhalmozzák a b - lipoproteint a vérben. Az LDL-hez hasonlóan a lipoproteinek is gazdagok koleszterinben gazdag trigliceridekben, beleértve a VLDL-t, az átlagos sűrűségű lipoproteint (IDL) és más lipideket, amelyek szintén elősegíthetik az érelmeszesedést.

A magas plazma trigliceridek gyakran az alacsony HDL-C arány és a kis LDL-részecskék hármasában találhatók, ha a szívkoszorúér-metabolizmus nem-lipid-metabolikus kockázati tényezőivel kombinálják. Így a plazma össz-tg-értéke nem feltétlenül szerepel független kockázati tényezőként a szívkoszorúér-betegségben. Ezenkívül nem határozták meg, hogy független a HDL növekedésétől vagy az alacsonyabb TG-től a koszorúér és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata szempontjából.

Farmakokinetikai

Felszívódás

Az atorvasztatin szájon át gyorsan felszívódik, a maximális plazmakoncentrációt 1-2 órán belül érik el. A felszívódás mértéke az atorvasztatin adagjával arányosan növekszik. Az atorvastatin tabletta biológiailag egyenértékű az oldat formájával. Az atorvasztatin abszolút biohasznosulása körülbelül 12%, a HMG-CoA-reduktáz enzim gátló hatásának biohasznosulása pedig körülbelül 30%. Az alacsony biohasznosulásról azt gondolják, hogy a teljes clearance a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában vagy az első metabolizmus a májban történik.

Elosztás

Az atorvasztatin eloszlási térfogata körülbelül 381 liter. Az atorvasztatin 98%-a kötődik a plazmafehérjékhez.

Anyagcsere

Az atorvasztatint a citokróm P450 3A4 alakítja át orto és para hidroxilációs származékokká és egyéb béta oxidációs termékekké. In vitro a HMG-gátló - Coa-reduktáz az orto- és para-hidroxiláció metabolitjai révén megegyezik az atorvasztatin HMG-COA-reduktáz-gátló képességével. A HMG-CoA-reduktáz inhibitorok körülbelül 70%-a az aktív metabolitoknak köszönhető.

Megszüntetés

Az atorvasztatin és az atorvasztatin metabolitjai a P-glikoprotein szubsztrátjai. Az atorvasztatin főként az epével ürül a májban vagy a májon kívüli metabolizmus után. A gyógyszer azonban elhanyagolható bélcikluson megy keresztül. Az atorvasztatin átlagos értékesítési ideje a plazmában körülbelül 14 óra. A HMGCOA-reduktáz-gátlók az aktív metabolitok hozzájárulása miatt körülbelül 20-30 órán át gátolják az aktivitást.

Speciális témák

Idősek

Az atorvasztatin koncentrációja az egészséges idősek plazmájában magasabb, mint a fiatalokban, míg a lipidekre gyakorolt hatása az egészségesekhez hasonlítható.

Gyermekek

Gyermekeknél nincs adat.

Nem

Az atorvasztatin plazmakoncentrációja a nőknél eltér a férfiakétól (a CMAX körülbelül 20%-kal magasabb és 10%-kal alacsonyabb AUC); Nincs azonban klinikai különbség az atorvasztatin LDL-C-t csökkentő hatásában a férfiak és a nők között.

veseelégtelenség

A vesebetegség nem befolyásolja a plazmakoncentrációt vagy az atorvasztatin LDL-C-t csökkentő hatását, ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem szükséges módosítani az adagot.

Mesterséges dialízis

Bár nem végeztek vizsgálatokat végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeken, a vérzés várhatóan nem növeli jelentősen az atorvasztatin clearance-ét, mivel a gyógyszer erősen kapcsolódik a plazmafehérjékhez.

Májelégtelenség

Alkohol okozta krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél az atorvastatin plazmakoncentrációja jelentősen megnő. A CMAX és az AUC négyszer magasabbra nő a Childs - Pugh A betegeknél. A Cmax és AUC körülbelül 16-szoros, illetve 11-szeresére nő a Child - Pugh B betegségben szenvedő betegeknél.

Szedés előtt A Tormeg-20 Mega We Care gyógyszer megelőzi a szív- és érrendszeri betegségeket és növeli a vérzsírt (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell használni

Orális gyógyszerek.

Az atorvasztatin egyetlen adagban, a nap bármely szakában alkalmazható, étkezés közben vagy étkezés nélkül.

Adagolás

Hiperlipidémia (homozigóta család, és nem családi genetika) és vegyes vérzsírbetegségek (Fredrickson típusú ILA és ILB)

Az atorvastatin kezdő adagja 10 mg vagy 20 mg naponta egyszer. Azok a betegek, akik nagy mennyiségű (45%-nál nagyobb) LDL-C-t igényelnek, napi egyszeri 40 mg-os adaggal kezdhetik. Az Atorvastatin dózistartománya 10-80 mg naponta egyszer.

Heterozigóta családok által okozott hiperkoleszterin gyermekeknél (10-17 évesek)

Az atorvastatin kezdő adagja 10 mg/nap, a maximális adag 20 mg/nap (a 20 mg-nál nagyobb adagot gyermekeknél nem vizsgálták).

Hiperkoleszterin hiperglikémia

Az atorvastalin dózisa hipertóniás hipertóniás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél napi 10-80 mg. Az atorvasztatint olyan gyógyszerként kell alkalmazni, amely támogatja az egyéb lipidkezelést (pl. LDL), vagy ha a kezelés nem elérhető.

Egyidejű kezelés más lipid gyógyszerekkel

Az atorvasztatin szintetikus epesavakkal együtt alkalmazható. A HMG-COA-reduktáz gátlók (sztatin-csoport) és általában a fibrát-csoportok kombinációját óvatosan kell alkalmazni.

Adagolás veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

A vesebetegség nem befolyásolja a plazmakoncentrációt, és nem befolyásolja az atorvasztatin LDL-C szintjének csökkentését sem, ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem szükséges módosítani az adagot.

Adagolás ciklosporint, klaritromicint, otrakonazolt vagy ritonavirt és szakinavirt vagy lopinavirt ritonavirrel kombináló betegeknél

Ciklicint szedő betegeknél a kezelést napi egyszeri 10 mg atorvastatinra kell korlátozni. Azoknál a betegeknél, akik klaritromicint, iTraconazolt szednek, vagy HIV-fertőzött betegeknél, akik ritonavir és szakinavir vagy lowavir és ritonavir kombinációját alkalmazzák, az atorvasztatin dózisa meghaladja a 20 mg-ot, megfelelő klinikai értékelés javasolt az AtorVaslatin szükséges legalacsonyabb dózisának biztosítására.

Az izomelváltozások fokozott kockázata, ha a sztatint a következő gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák: Gemfibrozil, egyéb fibrát vérkoleszterin gyógyszerek, nagy dózisú niacin (> 1g/nap), Colchicin.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén? Túladagolás esetén a betegeket tünetekkel és támogató intézkedésekkel kell kezelni. A gyógyszerek vérfehérjével való magas kombinációja miatt a vérzés nem növeli jelentősen az atorvasztatin clearance-ét.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Tormeg 20mg használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Az atorvasztatinnal kezelt betegeknél az 5 leggyakoribb mellékhatás: izomfájdalom, hasmenés, hányinger, megnövekedett aminotranszferáz-alaninszint és megnövekedett májenzimek, amelyek a kezelés leállításához vezethetnek, és a placebócsoporthoz képest a placebocsoportnál jelentkezhetnek.

Mellékhatásokkal is találkozhat, mint például: kognitív hanyatlás (demencia, zavartság...), hiperglikémia, HBA1C.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagynia a használatát, és értesítenie kell az orvost, vagy menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A Tormeg gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben:

A tartós májenzimekkel járó progresszív májbetegség nem találja az okot.

A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Terhes nők.

Terhes vagy terhes nők.

Szoptató nők.

Óvintézkedések a használat során

végezzen májenzim-tesztet az Atorvastatin-kezelés megkezdése előtt, illetve klinikai indikációk esetén a későbbi vizsgálatok elvégzésére.

Fontolja meg a kreatin-kináz (CK) monitorozását

esetén

A kezelés előtt CK-tesztet kell végezni a következő esetekben: károsodott veseműködés, pajzsmirigy alulműködés, genetikai izombetegség saját vagy családi anamnézisében, korábban sztatin vagy fibrát használata miatti izombetegség, májbetegség vagy sok alkoholfogyasztás, idős betegek (70 év felett), akiknél fennáll az izomzat kockázati tényezője, valamint bizonyos speciális gyógyszerkölcsönhatások lehetősége. Ezekben az esetekben mérlegelni kell az előnyöket/kockázatokat, és a sztatinnal kezelt betegeket klinikailag ellenőrizni kell. Ha a teszt eredménye CK> a normál szint felső határának ötszöröse, ne kezdje el a sztatin kezelést.

A sztatinkezelés során a betegeknek értesíteniük kell, ha izom-megnyilvánulások lépnek fel, például izomfájdalom, merevség, izomgyengeség... Amikor ezek a megnyilvánulások jelentkeznek, a betegeknek CK-t kell tesztelniük a megfelelő beavatkozások elvégzéséhez.

vázizom

Néhány esetben az izomborsot, amelyet még mindig másodlagos akut veseelégtelenség kísért, olyan izom alakult ki, amelyet az Atorvastatin és más gyógyszerek esetében jelentettek ebben a csoportban. Az anamnézisben szereplő veseelégtelenség kockázati tényező lehet az izommintázat kialakulásában. Ezeket a betegeket szorosabban ellenőrizni kell a csontrendszerre gyakorolt hatások miatt.

Az atorvasztatin, más sztatinokhoz hasonlóan, időnként izombetegségeket okoz, például izomfájdalmat, izomgyengeséget és a kreatin-foszfokináz (CPK) megnövekedett szintjét, a normálérték felső határának 10-szeresét. Az atorvasztatin nagy dózisainak egyidejű alkalmazása bizonyos gyógyszerekkel, például ciklosporinnal és erős CYP3A4 inhibitorokkal (például klaritromicinnel, otrakonazollal és HIV-proteázgátlókkal), növeli az izom-/izommintázat kockázatát.

Az Atorvastatin-kezelést átmenetileg fel kell függeszteni vagy le kell állítani minden olyan betegnél, aki súlyos akut izombetegségben szenved, vagy potenciális kockázati tényezői vannak az izommintázathoz vezető másodlagos veseelégtelenség kialakulásának (például súlyos fertőzések, hipotenzió, műtét, trauma, anyagcsere-rendellenességek, endokrinológiai és súlyos elektrolitok, valamint nem-kontroll epizódok).

Az izomkárosodás kockázatának növekedése a statinok egyidejű alkalmazásakor: Gemfibrozil, egyéb fibrát vérkoleszterin gyógyszerek, magas bürokraták (> 1 g/nap), kolchicin.

Májműködési zavar

A statin, mint néhány más lipidterápia, a májműködési rendellenességekhez kapcsolódik.

Javaslatok a májfunkciós vizsgálatok elvégzésére a kezelés megkezdése előtt és után 12 héttel, valamint az adag emelésekor, valamint időszakosan (például fél éven belül) ezt követően. A májenzim-változások általában az Atorvastatin-kezelés első 3 hónapjában jelentkeznek.

A transzaminázszint-emelkedésben szenvedő betegeket mindaddig monitorozni kell, amíg rendellenességek nem maradnak el. Az adagot csökkenteni kell, vagy abba kell hagyni az atorvasztatin alkalmazását, ha az ALT vagy AST adományozása > a normál érték háromszorosa.

Az atorvasztatint óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik sok alkoholt fogyasztanak, vagy akiknek a kórtörténetében májbetegség szerepel.

ellenjavallt az atorvasztatinnal progresszív májbetegségben vagy ismeretlen okból megnövekedett transzaminázban szenvedő betegeknél.

Endokrin funkció

A HMG-CoA-reduktáz gyógyszerek, köztük az atorvasztatin mellett a HBA1C növekedését és a szérum glükózkoncentrációt is beszámolták.

Legyen óvatos, ha sztatinokat használ olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkenthetik az endogén szteroid hormonok koncentrációját vagy aktivitását, például a ketokonazolt, a spironolaktont és a cimetidint.

A közelmúltban stroke-os betegeknél vagy sugaraknál alkalmazták

Azoknál a betegeknél, akiknek vérzéses stroke-ja van az infarktus előtt, vagy Lacunar az infarktus területén, az Atorvastatin 80 mg kezelés kockázatai és előnyei közötti egyensúly bizonytalan, és a vérzéses stroke kockázatát gondosan mérlegelni kell a kezelés megkezdése előtt.

izomfájdalom

Minden olyan beteget, aki elkezdte az Atorvastatin-kezelést, értesíteni kell az izombetegségek kockázatáról, és azonnal jelenteni kell az izomfájdalmakat és az ismeretlen okokból eredő izomgyengeséget. Ennek a mellékhatásnak a kockázata megnő, ha ugyanabba a csoportba tartozó gyógyszereket szed, vagy a szükségesnél több grapefruitlevet (> 1L) iszik. Minden gyógyszerről, beleértve a vényköteles és a fel nem írt gyógyszereket is, orvost kell felhívniuk.

májenzimek

Terhes nők

A fogamzóképes korú nőknek azt kell tanácsolni, hogy az atorvastatin alkalmazása során hatékony terhességi módszert alkalmazzanak a terhesség elkerülése érdekében. Beszélje meg a betegekkel a jövőbeli terhességi terveket, és beszélje meg, mikor kell abbahagyni az Atorvastatin-kezelést, ha teherbe akarnak esni. A betegeknek azt kell tanácsolni, hogy hagyják abba az Atorvastatin Teva szedését, és forduljanak orvoshoz, ha teherbe szeretnének esni.

Szoptató nők

A szoptató nőknek tanácsra van szükségük, hogy ne alkalmazzák az Atorvastatin-t. A lipidbetegségben szenvedő és szoptató betegeknek konzultálniuk kell egészségügyi szakértőkkel.

speciális témákhoz használatos

Gyermekek számára használható

A biztonságosságot és a hatékonyságot 10-17 éves, hiperemóliás hiperglikémiában szenvedő betegeknél egy 6 hónapon át tartó, kontrollált klinikai vizsgálatban értékelték tinédzsereknél és lányoknál.

Idősek számára használatos

Az idős kor (65 év felett) az izombetegségek veszélyes tényezője, az atorvasztatint óvatosan kell alkalmazni időseknél.

Májelégtelenség

Az Atorvastatin ellenjavallt progresszív májbetegségben szenvedő betegeknél, beleértve a máj transzaminázszintjének emelkedését is.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Nem számoltak be az Atorvastatin gépjárművezetéshez és veszélyes gépek kezeléséhez szükséges képességeket csökkentő hatásáról.

Terhesség

Ellenjavallatok.

Szoptatási időszak

Ellenjavallatok.

Gyógyszerkölcsönhatás

Az izombetegségek kockázata a sztatinkezelés során megnő, ha fibrinsavval, niacinnal, ciklosporinnal vagy erős CYP3A4 gátlókkal (például klaritromicin, HIV és iTrakonazol gátlókkal) egyidejűleg alkalmazzák.

Erős CYP3A4 inhibitorok

Az atorvasztatin és erős CYP 3A4 gátlók egyidejű alkalmazása az atorvasztatin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet. A kölcsönhatás mértéke és a hatásképesség a CYP 3A4-re gyakorolt különböző hatásoktól függ.

Klaritromicin

Az atorvasztatin

AUC-értéke jelentősen megnő, ha 80 mg atorvasztatint klaritromicinnel (naponta kétszer 500 mg) alkalmaznak, összehasonlítva az atorvasztatin önmagában történő alkalmazásával. Ezért a klaritromicint szedő betegeknek óvatosnak kell lenniük, ha az atorvasztatin meghaladja a 20 mg-ot.

proteázgátlók kombinációja

Az atorvasztatin

AUC szignifikánsan megnő, ha 40 mg atorvasztatint ritonavir és szakinavir kombinációval (naponta kétszer 400 mg) vagy 20 mg atorvasztatint lopinavirral és ritonavirral (400 mg + 100 mg naponta kétszer) alkalmaznak, összehasonlítva az atorvasztatin önmagában történő alkalmazásával. Ezért a HIV-proteáz-gátlókat szedő betegeknek óvatosnak kell lenniük, ha 20 mg-ot meghaladó Atorvastatin-t alkalmaznak.

A sztatin lipid gyógyszerek HIV-vel és hepatitis C-vel (HCV) való egyidejű alkalmazása növelheti az izomkárosodás, a legsúlyosabb izomkárosodás, a vesekárosodás kockázatát, amely veseelégtelenséghez vezethet, és akár végzetes is lehet.

Kerülje az atorvastatin együttadását Tipranavir + Ritonavir, Telaprevir kombinációval.

Óvatosan használja, és ha szükséges, az Atorvastatin legalacsonyabb adagját kell alkalmazni: Lopinavir + ritonavir.

Legfeljebb 20 mg atorvasztatin/nap: Darunavir + Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenavir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir.

Legfeljebb 40 mg atorvasztatin naponta: nelfinavir.

iTrakonazol

Az atorvasztatin AUC-értéke jelentősen megnő, ha 40 mg atorvasztatint alkalmaznak 200 mg itrakonazollal. Ezért az otrakonazolt szedő betegeknek óvatosnak kell lenniük a 20 mg-ot meghaladó atorvastatin adagok alkalmazásakor.

grapefruitlé

A grapefruitlé egy vagy több CYP3A4-gátlót tartalmaz, és növelheti az atorvasztatin plazmakoncentrációját, különösen a grapefruitlé túlzott fogyasztása esetén (> 1,2 liter naponta).

ciklosporin

Az atorvasztatin AUC-értéke szignifikánsan megemelkedik 10 mg atorvasztatin és 5,2 mg/ttkg/nap ciklosporin alkalmazásakor, összehasonlítva az atorvasztatin önmagában végzett kezelésével. Ha az atorvasztatint ciklosporinnal kell kezelni, az atorvasztatin adagja nem haladhatja meg a 10 mg-ot.

gemfibrozil

Az izombetegségek fokozott kockázata miatt, ha a HMG-Coa-reduktáz gátlókat gemfibrozillal egyidejűleg alkalmazzák, kerülni kell az atorvasztatin és a gemfibrozil egyidejű alkalmazását.

Egyéb fibrát vérkoleszterin elleni gyógyszerek

Az atorvasztatint óvatosan kell alkalmazni, ha más fibrátokkal egyidejűleg alkalmazzák.

Nagy dózisok (> 1 g/nap)

A csontrendszeri hatások kockázata megnő, ha az Atorvastatint niacinnel együtt alkalmazzák, ebben az esetben az Atorvastatin adagját csökkenteni kell.

rifampin

vagy más citokróm P4503A4 indukciós gyógyszer. Az atorvasztatin és a citokróm P4503A4 (pl. efavirenz, rifampin) egyidejű alkalmazása az atorvasztatin plazmakoncentrációjának éles csökkenéséhez vezethet.

digoxin

Többadagos atorvasztatinnal és digoxinnal kombinálva stabil állapotban a plazma digoxin koncentrációja körülbelül 20%-kal nő. A digoxint szedő betegeket megfelelően ellenőrizni kell.

Orális fogamzásgátló tabletták

Az atorvasztatin és az orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazása növeli a noretindron és az etinil-ösztradiol AUC értékét. Ezt a növekedést figyelembe kell venni, amikor az Atorvastatin-t szedő nők fogamzásgátló tablettáját választják.

warfarin

Az atorvasztatinnak nincs klinikai hatása a protrombinra, ha hosszan tartó warfarin-kezelésben részesülő betegeknél alkalmazzák.

kolchicin

Az Atorvastatin és a kolchicin együttes alkalmazása során izombetegség, izompilóta eseteket jelentettek, ezért óvatosan kell eljárni, amikor az Atorvastatint Colchicinnel együtt írják fel.

Tárolás

30 °C alatti hőmérsékleten, száraz helyen tárolandó. Kerülje a fényt és a nedvességet.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.