Trajenta duo 2,5 mg/850 mg Boehringer 2-es típusú cukorbetegség kezelésére (30 tabletta)

Gyógyszerforma 30 tablettát tartalmazó doboz
Specifikáció Linagliptin, metformin

Összetevő

Összetételi információkTartalom
Linagliptin2,5 mg
Metformin850 mg

Felhasználások

Javallatok

A Trajenta Duo kiegészítő kezelést ír elő a megfelelő és mozgó étrendhez, hogy javítsa a vércukorszint szabályozását a 2-es típusú érett betegeknél Linagliptinnel és Metforminnal egyidejűleg kell kezelni; nem ellenőrizték a vércukorszintet, amely alkalmas egyszeri metformin kezelésre; A vércukorszint jól szabályozható, ha Linagliptint és Metformint külön-külön kezelik.

A Trajenta Duo a szulfonilureával (3 gyógyszeres kezelési rend), valamint a megfelelő diétával és testmozgással való együttműködésre lett kijelölve olyan betegeknél, akiknél nem sikerült megfelelően beállítani a vércukorszintet metformin adagokkal és maximális toleranciájú szulfonilureával.

Farmakológia

linagliptin

A

egy enzimgátló DPP-4 (Dipeptidil-peptidáz 4), amely az Incretin GLP-1 és GIP (peptid-1, mint a glukagon, polipeptid stimuláló inzulinfüggő glükóz) inaktivált hormonjában vesz részt. Ezeket a hormonokat a DPP-4 enzim rögzíti.

Mindkét inkretin hormon a glükóz egyensúly fiziológiás szabályozásához kapcsolódik. Az inkretin kis koncentrációban ürül a nap folyamán, és ez a koncentráció közvetlenül étkezés után növekszik. A GLP-1 és a Gip fokozza az inzulin bioszintézist és a glukagon szekréciót a hasnyálmirigy béta sejtjeiből, ha a vércukorszint normális és emelkedett.

Ezenkívül a GLP-1 csökkenti a glukagon kiválasztását is a hasnyálmirigy alfa-sejtekből, ami csökkenti a máj kiválasztódását. A linagliptin nagyon hatékonyan kapcsolódik a DPP-4-hez, és szétválasztható, ezáltal növeli a stabilitást és meghosszabbítja az aktivált inszertin szintet.

A linagliptin növeli az inzulin szekrécióját a glükóz függvényében, és csökkenti a glukagon kiválasztását, így általában javítja a glükóz egyensúlyt. A linagliptin szelektíven kapcsolódik a DPP-4-hez, és 10 000-szer szelektív az in vitro DPP-8 vagy DPP-9 aktivitáshoz képest.

metformin-hidroklorid

A

egy biguanid, amely vérnyomáscsökkentő hatással bír, csökkenti mind a plazmacukorszintet alapszinten, mind étkezés után. A gyógyszer nem serkenti az inzulinszekréciót, így nem okoz hipoglikémiát.

A metformin-hidroklorid 3 mechanizmuson keresztül működhet:

  • Csökkentse a glükóztermelést a májban a glükózszintézis és a glikogén díj révén.

    • Az izomzatban a növekvő inzulinérzékenységnek köszönhetően javítja a perifériás glükóz felszívódását és felhasználását.

  • Lassítja a glükóz felszívódását a bélben.

    • A metformin-hidroklorid stimulálja az intracelluláris glikogén szintézist a glikogén szintázra gyakorolt ​​hatása miatt.

    A metformin-hidroklorid növeli a glükóz sejtmembránon (GLUT) keresztül történő szállítási képességét.

    In humans, metformin hydrochloride also has a favorable effect on lipid metabolism, independent of the effect on blood sugar. Ezt a hatást a kezelés dózisában rögzítik a hosszú és hosszú távú kutatási idővel végzett klinikai vizsgálatok során: a metformin-hidroklorid csökkenti az összkoleszterint, az LDL-koleszterint és a triglicerideket.

    farmakokinetikai

    linagliptin

    Felszívódás: A linagliptin abszolút biohasznosulása körülbelül 30%. Ha a linagliptint zsírban gazdag étkezéssel együtt fogyasztják anélkül, hogy klinikailag befolyásolnák a farmakokinetikát, a linagliptin étkezés közben is fogyasztható, vagy nem.

    In vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a linagliptin a p-glikoprotein és a CYP3A4 szubsztrátja. A ritonavir, a P-glikoprotein és a CYP3A4 erős inhibitora, kétszeresére növeli a gyógyszerek koncentrációját (AUC) és többszörösen egyidejűleg alkalmazzák a linagliptint rifampicinnel, ami erősen indukálja a P-GP-t és a CYP3A-t, ami a linagliptin AUC-koncentrációjának körülbelül 40%-os csökkenéséhez vezet stabil állapotban, valószínűleg a Linagliptin által megemelt Linagliptin miatt. P-glikoprotein.

    MEGOSZLÁS: A szöveti kötéseknek köszönhetően az átlagos megoszlási térfogat stabil állapotban egyszeri 5 mg-os Linagliptin intravénás vonalak alkalmazása után egészséges emberekben körülbelül 1110 liter, ami azt mutatja, hogy a linagliptin széles körben eloszlik a szövetekben. A linagliptin plazmafehérje kötései a koncentrációtól függenek, 1 nmol/l koncentrációnál körülbelül 99%-ról 30 nmol/l-nél nagyobb koncentrációnál 75-89%-ra csökkennek, ami a DPP-4-hez kapcsolódó telítettséget tükrözi, ha a linagliptin koncentrációja emelkedik. Magas koncentrációban, amikor a DPP-4 teljesen telített, a linagliptin 70-80%-a a DPP-4-en kívül más plazmafehérjékhez kapcsolódik, tehát 30-20%-a nem kötődő formában a plazmában.

    Metabolikus: Egy adag bevétele után [14C] 10mg orális linagliptin, a radioaktív anyagok kb. 5%-a kiválasztódik a vizeletbe. A metabolizmus másodlagos szerepet játszik a linagliptin eliminációjában. A fő metabolitok, amelyek stabil állapotban a linagliptin dózisának viszonylag 13,3%-át teszik ki, nem farmakológiai aktivitásként mutatják ki, és ezért nem járulnak hozzá a linagliptin plazma DPP-4 plazma inhibitorainak aktivitásához.

    Elimináció: Egészséges embereknek orális [14C] linagliptin adagolása után a dózisok kb. 85%-a radioaktív aktivitással (8 napon belül 5%-kal) eliminálódik a vizelettel (0%). a gyógyszert. A vese eltávolítása stabil állapotban körülbelül 70 ml/perc.

    Veseelégtelenség: Nincs szükség a linagliptin adagjának módosítására vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Ezen túlmenően, az enyhe veseelégtelenség nem befolyásolja a linagliptin farmakokinetikáját 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a kutatási populáció farmakokinetikai elemzése alapján.

    Májelégtelenség: Nincs szükség a linagliptin adagjának módosítására enyhe, közepes vagy súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

    metformin

    Felszívódás: 1 adag orális metformin bevétele után a TMAX 2,5 óra múlva érhető el. A Metformin Hydrochloride 500 mg vagy 850 mg tabletta abszolút biohasznosulása egészséges önkéntesekben körülbelül 50-60%. Orális adagolás után a nem felszívódó gyógyszer 20-30%-ban megtalálható a székletben. Szájon át történő alkalmazás után a metformin-hidroklorid hiányosan és telítve szívódik fel. Úgy gondolják, hogy a metformin-hidroklorid farmakodermínium felszívódása nem lineáris.

    Eloszlás: A gyógyszer nem kötődik jelentősen a plazmafehérjékhez. A metformin-hidroklorid a vörösvértestekben oszlik el. A vérben a csúcskoncentráció alacsonyabb, mint a plazma csúcskoncentrációja, és ezzel egy időben jelenik meg. Számos lehetőség a másodlagos elosztó rekesz. Az átlagos eloszlási térfogat (VD) a 63 és 276 liter közötti tartományba esik.

    Metabolizmus: a metformin-hidroklorid állandó formában ürül a vizelettel. Emberben nincsenek metabolitok.

    Elimináció: A metformin-hidroklorid > 400 ml/perc vesehulladéka azt mutatja, hogy a metformin-hidroklorid glomeruláris szűréssel választódik ki, és a vesetubulusokon keresztül ürül ki. Orális adag után a látszólagos eladási idő körülbelül 6,5 óra. A vesefunkció csökkenésekor a kreatinin kiürülésével arányosan csökken a gyógyszerek vesén keresztül történő eltávolítása, így az értékesítési idő is tart, ami a plazma metformin-hidroklorid szintjének emelkedését eredményezi a plazmában.

    Szedés előtt Trajenta duo 2,5 mg/850 mg Boehringer 2-es típusú cukorbetegség kezelésére (30 tabletta)

    Hogyan kell alkalmazni

    A Trajenta duo 2,5 mg/850 mg szájon át étkezés közben, lassú adagolással a metforminhoz kapcsolódó gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében.

    Adagolás

    Az ajánlott adag 1 tabletta (2,5 mg/500 mg; 2,5 mg/850 mg vagy 2,5 mg/1000 mg) naponta kétszer. Az adagot az aktuális kezelés, a gyógyszer hatékonysága és toleranciája alapján kell kiválasztani minden betegnél. Maximális napi adag: 5 mg linagliptin és 2000 mg metformin.

    A közelmúltban Metforminnal nem kezelt betegeknél: 1 tabletta 2,5/500 mg-os napi kétszeri adaggal kezdődik.

    Nem megfelelően szabályozott vércukorszint a Metformin Single Therapy maximális adagjával: a Linagliptin 2,5 mg-os x 2-szer/nap (teljes dózisa 5 mg/nap) és a Metformin a használatban lévő adaggal kezdje.

    A Linagliptin és a Metformin különálló formáinak kombinációjából a rögzített kombinációs formátumba: Kezdje a Linagliptin és Metformin használatban lévő adagjával.

    Nem jól kontrollálható metformin kombinációs kezeléssel és szulfonilureával a maximális tolerancia dózis mellett: a Trajenta Duo-t 2,5 mg Linagliptin X adagban kell alkalmazni naponta kétszer (teljes dózis 5 mg/nap) és Metformint (a használatban lévő adaggal azonos szinten). Ha a Trajenta Duo-t szulfonilureával kombinálják, a hipoglikémia kockázata miatt alacsonyabb dózisú szulfonilurea is alkalmazható.

    Veseelégtelenségben szenvedő betegek (CrCl 45-59 ml/perc vagy EGFR 45-59 ml/perc/perc/1,73 m2): A maximális adag 500 mg x 2-szer/nap. Szorosan ellenőriznie kell a veseműködést.

    Májelégtelenség: A Trajenta duo ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a metformin összetevőket tartalmazó gyógyszerek okozzák a májelégtelenséget.

    Idősek: A vese miatt a metformin és az idős betegek hajlamosak vesekárosodásra, ezért a Trajenta Duo-val kezelt idős betegek veseműködését rendszeresen ellenőrizni kell.

    Gyermekek és serdülők: Nem javasolt a Trajenta Duo alkalmazása 18 év alatti gyermekek számára a gyógyszer hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó adatok hiánya miatt.

    Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

    Mi a teendő túladagolás esetén?

    Tünetek

    In control clinical trials conducted on healthy volunteers, single dose up to 600mg of Linagliptin (equivalent to 120 recommended dose) is well tolerated. Nincs tapasztalat 600 mg-nál nagyobb adaggal embereknél.

    A tejsavas acidózis ellenére nem fordul elő hipoglikémia 85 g-os metformin-hidroklorid adagnál. A metformin-hidroklorid nagy dózisai vagy a kapcsolódó kockázati tényezők tejsavas acidózishoz vezethetnek. A tejsavas acidózis orvosi vészhelyzet, és a kórházban kell kezelni.

    Kezelés

    Túladagolás esetén tanácsos általános szupportív kezeléseket alkalmazni, pl.: a fel nem szívódó emésztőrendszerből való eltávolítása, klinikai monitorozás és a szükséges kezelési intézkedések. A laktát és a metformin-hidroklorid eltávolításának leghatékonyabb módja a dialízis.

    Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

    Mellékhatások

    Nem kívánt hatások (ADR), amelyekkel a Trajenta Duo 2,5 mg/850 mg használata során találkozhat:

    Nátha – torok.

    immunrendszeri betegségek: túlérzékenység, angio, urticaria.

    Idegrendszeri betegségek: ízérzékelési zavarok.

    Mellkasi, légzőszervi és mediastinum betegségek: köhögés.

    Emésztőrendszeri betegségek: Csökkenti az étvágyat, hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hasnyálmirigy-gyulladás, hányás, szájfekélyek.

    Máj-epebetegségek: májműködési rendellenességek, hepatitis.

    A bőr és a szövetek betegségei és tünetei: viszketés, rózsaszín, csalánkiütés.

    Anyagcsere- és táplálkozási betegségek: Tejsavas acidózis, a B12-vitamin felszívódási teszt eltérései.

    Útmutató az ADR kezeléséhez

    Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, értesíteni kell az orvost az időben történő kezelés érdekében.

    Figyelmeztetések

    A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

    Ellenjavallt

    A Trajenta duó gyógyszerek 2,5 mg/850 mg a következő esetekben ellenjavallt:

  • A linagliptin vagy metformin hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Az akut állapot veszélyezteti a veseműködést, például: kiszáradás, súlyos fertőzések, sokk, intravénás jódos kontrasztanyagok alkalmazása.
  • Alkoholizmus.

    • Legyen óvatos, ha használja

    Ne használja a Trajenta duót 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél vagy cukorbetegeknél.

    Használja ismert hipoglikémiát okozó gyógyszerekkel:

    Magasabb hipoglikémia arány, ha a linagliptint inzulinnal kombinálják súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Ezért a hipoglikémia kockázatának csökkentése érdekében, ha a trajenta duóval együtt alkalmazzák, alacsonyabb dózisra lehet szükség, mint az inzulin vagy az inzulin szekréciója.

    Az idős, gyenge vagy alultáplált betegek, valamint az agyalapi mirigy vagy a mellékvese károsodásában vagy alkoholmérgezésben szenvedő betegek különösen érzékenyek a hipoglikémiás hatásokra. A hipoglikémiát nehéz lehet azonosítani időseknél és β-adrenerg inhibitorokat szedő betegeknél.

    Tejsavas acidózis:

    A metforminnal összefüggő tejsavas acidózis kockázati tényezői közé tartozik a veseelégtelenség, bizonyos gyógyszerekkel (pl. anhidráz-karbonsav-gátlók, mint a topiramát) egyidejű alkalmazása 65 éves kor felett, kontrasztanyagokkal végzett szűrések, műtétek és egyéb trükkök végrehajtása, a belélegzett oxigén csökkentése (pl. akut pangás), sok alkohol fogyasztása gyógyszeres kezelés során és veseelégtelenség után Lactic acidosishoz kapcsolódó májelégtelenség: -esp> főként súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél fordul elő. A metforminnal összefüggő metformin felhalmozódás és tejsavas acidózis kockázata a veseelégtelenség súlyosságával nő, mivel a metformin főként a vesén keresztül ürül.

  • A Metformin-kezelés megkezdése előtt meg kell becsülni a beteg glomeruláris filtrációjának (EGFR) szintjét.

    • A metformin ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél az EGFR 30 ml/perc/1,73 m2 alatt van.

  • Ne javasolja a Metformin-kezelés megkezdését olyan betegeknél, akiknél az EGFR 30-45 ml/perc/1,73 m2 tartományban van.
  • Évente legalább egyszer gyűjtsön adatokat az EGFR-ről minden Metformint szedő betegről. Azoknál a betegeknél, akiknél valószínűleg megnő a veseelégtelenség kockázata (például idősek), a vesefunkciót gyakrabban kell értékelni.
  • Metformint szedő betegeknél, akiknél az EGFR 45 ml/perc/1,73 m2 alá esik.

    • Gyógyszerkölcsönhatás: A metformin egyes gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása növelheti a metforminnal összefüggő tejsavas acidózis kockázatát.

    65 éves és idősebb betegek: A tejsavas acidózis kockázata a metforminnal kapcsolatos, mivel a betegek életkorával együtt növekszik, mivel az idős betegeknél valószínűbb, hogy máj-, veseelégtelenségben vagy szívelégtelenségben szenvednek, mint a fiatalabb betegek. Idősebb betegeknél gyakrabban kell értékelni a veseműködést.

    Diagnosztikai tesztek elvégzése kontrasztanyagokkal: A kontrasztanyagok intravaszkuláris betegségbe való befecskendezése metforminnal kezelt betegeknél vesekárosodáshoz és tejsavas acidózishoz vezethet. Hagyja abba a Metformin alkalmazását jódtartalmú kontrasztanyagokkal végzett szűrések előtt vagy azok idején olyan betegeknél, akiknek EGFR-értéke 30-60 ml/perc/1,73 m2, májelégtelenségben, alkoholizmusban, szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, illetve olyan betegeknél, akik IOD kontrasztanyagot fognak használni az artériában. A szűrés után 48 órával értékelje újra az EGFR-t, és használja újra a metformint, ha a veseműködés stabil.

    Műtét vagy egyéb eljárások: az élelmiszerek és a folyadék tárolása a műtét vagy egyéb eljárások során növelheti a térfogatcsökkenés, a hipotenzió és a veseelégtelenség kockázatát. A metformin szedését átmenetileg ideiglenesen le kell állítani, ha a beteg korlátozott mennyiségű táplálékot és lerakódást kap.

    A metformin-hidrokloridot 48 órával a műtét előtt le kell állítani a program keretében szisztémás érzéstelenítéssel, spinális érzéstelenítéssel vagy külső epidurálisan. A gyógyszer újrafelhasználása a műtétet követő 48 óra elteltével vagy a beteg szájon át történő ismételt felemelése után lehetséges, és csak akkor, ha a veseműködést normálisnak találták.

    Inhalációs oxigéncsökkentés: az értékesítés utáni ellenőrzési folyamat során számos, a metforminnal összefüggő tejsavas acidózist regisztráltak akut pangásos szívelégtelenségben (különösen, ha csökkent perfúzió és hipoxémia kíséri). A szív- és érrendszeri összeomlás (sokk), az akut miokardiális infarktus, a bakteriális fertőzés és a hipoxémiával összefüggő egyéb betegségek tejsavas acidózissal járnak, és nitrogén-nitrogént is okozhatnak a vesék előtt. Ha ezek az események bekövetkeznek, hagyja abba a Metformin szedését.

    alkoholt fogyasztani.

    Májelégtelenség: Májkárosodásban szenvedő betegeknél a metforminnal összefüggő tejsavas acidózis alakulhat ki a laktátkiválasztás csökkenése miatt, ami a vér laktátszintjének növekedéséhez vezet. Ezért kerülje a Metformin alkalmazását olyan betegeknél, akiknél májbetegséget diagnosztizáltak tesztelt vagy klinikai bizonyítékok alapján ml/perc/1,73 m2, értékelve a kezelés folytatásának kockázatait és előnyeit.

    Hasnyálmirigy-gyulladás: Az értékesítés utáni jelentések akut hasnyálmirigy-gyulladásról, beleértve a halálos kimenetelű hasnyálmirigy-gyulladást is, linagliptint szedő betegeknél. Olvassa el figyelmesen a hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges jeleit és tüneteit. Ha hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel, azonnal hagyja abba a Trajenta Duo alkalmazását, és kezdje meg a megfelelő kezelést. Nem ismert, hogy a betegnek szerepel-e a kórelőzményében hasnyálmirigy-gyulladás, amely növeli vagy sem a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát a Trajenta Duo alkalmazása során.

    Szívműködés: A szívelégtelenségnél nagyobb az oxigén- és veseelégtelenség kockázata. Stabil krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a Trajenta Duo a szív- és vesefunkció rendszeres ellenőrzésére használható.

    A Trajenta Duo ellenjavallt akut szívelégtelenségben és metformint tartalmazó gyógyszerek miatti instabil szívelégtelenségben szenvedő betegek számára.

    Pemphigoid puffer: Pemphigoid bikák keringéséről számoltak be linagliptint szedő betegeknél. Ha pemphigoid gyanúja merül fel, a Trajenta Duo alkalmazását abba kell hagyni.

    A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

    A gyógyszernek a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták.

    Terhesség

    Nem végeztek megfelelő és szigorú vizsgálatokat a Trajenta Duo-t vagy annak egyedi hatóanyagait használó terhes nőknél. A nem-klinikai reprodukciós vizsgálatok, amelyeket egereken végeztek trajenta duo gyógyszereket használva, nem mutatták ki a Linagliptin és Metformin egyidejű alkalmazásának teratogén hatását.

    Az óvatosság kedvéért jobb elkerülni a Trajenta Duo terhesség alatti alkalmazását.

    Ha a beteg terhességet tervez, és terhesség alatt nem kezelheti a cukorbetegséget a Trajenta Duo-val, hanem inzulint kell alkalmaznia a vércukorszint lehető legközelebbi szinten tartására, hogy csökkentse a rendellenességekkel kapcsolatos magzati deformitások kockázatát.

    Szoptatási időszak

    Emberben a metformin kiválasztódik az anyatejből. Még mindig nem világos, hogy a linagliptin kiválasztódik-e az anyatejbe vagy sem. Ne alkalmazza a Trajenta Duo-t szoptató nőknél.

    Gyógyszerkölcsönhatás

    linagliptin

    Interrogén interakció értékelése

  • A linagliptin a CYP ISOENZYM CYP3A4 CYP ISOENZYM CYP3A4 gyenge és közepes mechanizmusokon alapuló inhibitora, de nem gátolja más ISOENZIMPYMPY CYP-t. A gyógyszer nem indukciós anyag a CYP izoenzimekhez.
  • A linagliptin egy p-glikoprotein szubsztrát, és alacsony aktivitással gátolja a digoxin transzportját a P-glikoprotein közvetítőkön keresztül. Ezen eredmények és a Vivo-n végzett vizsgálatok alapján a linagliptin, amely kevésbé valószínű, hogy kölcsönhatásba lép más P-GP szubsztrátokkal.

    • Interakcióértékelés in vivo

  • A linagliptinnek nincs klinikai hatása a metformin, a glibenklamid, a szimvasztatin, a pioglitazon, a warfarin, a digoxin vagy az orális fogamzásgátlók farmakokinetikájával kapcsolatban, ami in vivo bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a tendencia kisebb valószínűséggel lép kölcsönhatásba a CYP3A4, CYP2C8, CYPC, CYP2 CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8 és orális fogamzásgátlókkal. P-glikoprotein és szerves kationos kation (OCT).
  • Orális fogamzásgátlók: 5 mg linagliptinnel egyidejűleg alkalmazva nem változtatja meg a levonorgesztrel vagy etinilösztradiol stabil állapotában a farmakokinetikát.
  • A linagliptin abszolút biohasznosulása körülbelül 30%. Mivel a Linagliptint egyidejűleg olyan zsírban gazdag étkezés közben alkalmazzák, amely nem okoz klinikai hatást a farmakokinetikára, a Linagliptin étkezés közben is bevehető vagy nem.

    • metformin

    Az akut alkoholmérgezéses betegeknél (különösen éhezés, alultápláltság vagy májelégtelenség esetén) a tejsavas acidózis fokozódásának kockázata a trajenta duo hatóanyaga miatt (lásd a Figyelmeztető és óvatos részt). Az alkoholt és az alkoholt kerülni kell.

    A kationos eredeti gyógyszerek főként a vesetubulusokon keresztül választódnak ki (például a cimetidin), a vesetubuláris transzportrendszerért való versengés miatt kölcsönhatásba léphetnek a metforminnal. Ezért tanácsos megfontolni a vércukorszint szoros monitorozását, az ajánlott adagban az adag módosítását és a cukorbetegség kezelésének megváltoztatását, ha a vesetubulusokon keresztül kationeltávolító gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák.

    ANHIDRÁZ SZÉN: A topiramát vagy a szén-dioxid gátlók (Zonisamid, Acetazolamide vagy Dichlorphenamid) rendszeresen hipertenziót, szérum-bicarbonátot és hipertenziót okoznak, szérum bikarbonát. Ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazása metabolikus acidózist okozhat. Legyen óvatos, ha ezeket a gyógyszereket Trajenta Duo-val kezelt betegeknél alkalmazza, mert növelheti a tejsavas acidózis kockázatát.

    A belső kontrasztanyag befecskendezése metforminnal kezelt betegeknél vesekárosodáshoz és tejsavas acidózishoz vezethet. Hagyja abba a Metformin alkalmazását a jódtartalmú kontrasztanyagokkal végzett szűrések előtt vagy azok idején olyan betegeknél, akiknek EGFR-értéke 30-60 ml/perc/1,73 m2, májelégtelenségben, alkoholizmusban, szívelégtelenségben szenvedő betegeknél vagy olyan betegeknél, akik jódot tartalmazó optikai lökhárítót fognak használni az artériákban. A szűrés után 48 órával értékelje újra az EGFR-t, és használja újra a metformint, ha a veseműködés stabil.

    Tárolás

    Száraz helyen kerülje a fényt, a 30°C alatti hőmérsékletet.

    Egyéb gyógyszerek

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    count views

    Népszerű kulcsszavak