Trimibelin 10 Hasan ยารักษาโรคซึมเศร้า (4 แผล x 15 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 4 แผง x 15 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อะมิทริปไทลีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อะมิทริปไทลีน	10มก

การใช้งาน

ระบุ

trimibelin ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

การรักษา ภาวะซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะซึมเศร้าภายนอก (โรคทางจิตเวช) ยามีผลเพียงเล็กน้อยต่อการตอบสนองภาวะซึมเศร้า

เลือกการรักษาในบางกรณีของการปัสสาวะรดที่นอนในเด็กโต (หลังจากกำจัดภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพของระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการทดสอบที่เหมาะสม)

รักษาอาการปวดเส้นประสาท

Pharmacokinus

Amitriptylin เป็นยาแก้ซึมเศร้าแบบสามรอบ ซึ่งช่วยลดความวิตกกังวลและฤทธิ์ระงับประสาท

กลไกการออกฤทธิ์ของ amitriptylin คือการยับยั้งการฟื้นตัวของ monoamine, serotonin และ noradrenalin ในเซลล์ประสาท monoaminergic ผลการฟื้นตัวของ Noradrenalin ถือว่าเกี่ยวข้องกับฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าของยา

อะมิทริปไทลินยังมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคในเส้นประสาททั้งส่วนกลางและส่วนปลาย

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Amitriptylin ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์หลังจากดื่ม 30-60 นาที จนถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาประมาณ 6 ชั่วโมงหลังดื่ม

การกระจาย

Amitriptylin มีการกระจายอย่างกว้างขวางทั่วร่างกายและจับกับพลาสมาและโปรตีนในเนื้อเยื่อสูง Amitriptylin สามารถวางในรกและกระจายไปยังเต้านมได้

การเผาผลาญอาหาร

Amitriptylin ถูกเผาผลาญครั้งแรกผ่านทางตับโดยการลด N-methyl โดย Cytochrom P450 ISOENZYM CYP3A4, CYP2C9 และ CYP2D6 ให้เป็นสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ของ Nortriptylin อะมิทริปไทลินยังถูกเผาผลาญผ่านไฮดรอกซิเลชันโดย CYP2D6 และ N-ออกซิเดชัน

การกำจัด

ในขนาดปกติ 30-50% ของยาจะถูกขับออกภายใน 24 ชั่วโมง ในความเป็นจริง ขนาดยาที่ดึงออกทั้งหมดจะถูกกำจัดออกในรูปของสารกลูโคโรนิดหรือสารคอนจูเกตคอนจูเกตของซัลเฟต

ก่อนรับประทาน Trimibelin 10 Hasan ยารักษาโรคซึมเศร้า (4 แผล x 15 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน

การให้ยา

การให้ยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ สภาพของโรค และการตอบสนองต่อการรักษา

การรักษาอาการซึมเศร้า

ผู้ใหญ่

ขนาดยาเริ่มต้น: 25 - 100 มก./วัน แบ่งเป็น 3-4 ครั้งต่อวัน หรือครั้งเดียว 50 - 100 มก. ก่อนนอน

ขนาดยาปกติ: 25 - 150 มก./วัน ครั้งเดียวหรือแบ่งเป็น 3-4 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยบางรายที่รับการรักษาในโรงพยาบาลอาจต้องการปริมาณสูงถึง 300 มก./วัน

เด็ก

อายุต่ำกว่า 12 ปี: ห้ามรับประทานยา (เนื่องจากไม่มีประสบการณ์)

12 - 18 ปี: ขนาดเริ่มต้น: 10 มก./ครั้ง x 3 ครั้งต่อวัน และ 20 มก. ก่อนนอน จำเป็นต้องค่อยๆ เพิ่มขนาดยา แต่โดยทั่วไปขนาดยาจะไม่เกิน 100 มก./วัน

ผู้สูงอายุ

ขนาดยาเริ่มต้น: 10 มก./ครั้ง x 3 ครั้งต่อวัน และ 20 มก. ก่อนนอน จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาทีละน้อย

หมายเหตุ: ควรเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ การให้ยาที่เพิ่มขึ้นจะได้รับความสำคัญในช่วงบ่ายหรือเย็น สำหรับผู้ป่วยที่มีขนาดยาสูง จำเป็นต้องตรวจสอบ ECG ความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจเป็นประจำ

ผลของความวิตกกังวลและความใจเย็นเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นภายใน 3-4 สัปดาห์หลังการรักษา หรือหลายสัปดาห์ต่อมาจึงจะเห็น ต้องทำการรักษาต่อเนื่องเป็นเวลานานถึงจะประเมินผลได้ โดยปกติแล้ว อย่างน้อย 3 สัปดาห์ หากอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นภายใน 1 เดือน จำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญ

เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างสมบูรณ์และอาการของผู้ป่วยดีขึ้นแล้ว ให้ลดขนาดยาลงเหลือขนาดยาที่ต่ำที่สุดเพื่อรักษาผลไว้ รักษาการรักษาต่อไปเป็นเวลา 3 เดือนหรือนานกว่านั้นเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดซ้ำ

หยุดการรักษาควรค่อยๆ ดำเนินการและติดตามอย่างใกล้ชิดเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นอีก

อาการแสบร้อนกลางคืนในเด็กโต

ปริมาณที่แนะนำ

เด็กอายุ 6 - 10 ปี: 10 - 20 มก. รับประทาน 30 นาทีก่อนเข้านอน

เด็กอายุมากกว่า 11 ปี: 25 - 50 มก. รับประทาน 30 นาทีก่อนเข้านอน

มีอายุไม่เกิน 3 เดือน

การรักษาโรคประสาท

ผู้ใหญ่และเด็กอายุ

รับประทานครั้งแรก 10 มก. ในตอนเย็น โดยเพิ่มขึ้นหากคุณต้องการประมาณ 75 มก. ต่อวัน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

อาการ

นอนหลับ สับสน ชัก (โรคลมบ้าหมู) เสียสมาธิ รูม่านตาขยาย หัวใจเต้นเร็ว ช้าหรือผิดปกติ ภาพหลอน กระสับกระส่าย หายใจตื้น หายใจลำบาก อ่อนแรง เหนื่อยล้า อาเจียน

การจัดการ

รักษาอาการและการสนับสนุนเป็นหลักรวมถึงการล้างกระเพาะอาหารด้วยถ่านกัมมันต์ในรูปของโคลนหลายครั้ง รักษาระบบทางเดินหายใจ ระบบไหลเวียนโลหิต และอุณหภูมิของร่างกาย ตรวจสอบการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (อย่างน้อย 5 วัน) การรักษาภาวะ lidocaine arrhythmia, เลือดอัลคาไลน์ถึง pH 7.4 - 7.5 ด้วยโซเดียมไฮโดรคาร์บอเนตทางหลอดเลือดดำ; การจัดการอาการชักโดยใช้ยากล่อมประสาท พาราดีไฮด์ ฟีนิโทอิน หรือการสูดดมยาชาเพื่อควบคุมอาการชัก

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

ทั่วไป, ADR> 1/100

กล้องประสาท: อาการระงับประสาทมากเกินไป สูญเสียการปฐมนิเทศ เหงื่อออก เพิ่มความอยากอาหาร เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว, ทรวงอก, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเปลี่ยนแปลง (คลื่นแบนหรือย้อนกลับ), ภาวะหัวใจห้องบนอุดตัน, ความดันโลหิตลดลง

จิตใจ : ลดสมรรถภาพทางเพศ

ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ ท้องผูก ปากแห้ง รสชาติเปลี่ยนไป

ดวงตา: มองเห็นไม่ชัด ควบคุมได้ยาก รูม่านตาขยาย

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ห้ามใช้

ไตรมิบีลิน ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ความรู้สึกไวต่อส่วนผสมของยา

ใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง monoamin oxydase (IMAO)

ระยะฟื้นตัวทันทีหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หัวใจล้มเหลว ภาวะเลือดล้มเหลวเฉียบพลัน

ผู้ควบคุมรถไฟและเครื่องจักร

ข้อควรระวังเมื่อใช้

อาการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้ ปัสสาวะไม่ออกและต่อมลูกหมากโตมากเกินไป การทำงานของตับบกพร่อง ต้อหินมุมปิด โรคหัวใจและหลอดเลือด ผู้สูงอายุ ประวัติการชัก ความผิดปกติของปัสสาวะ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หรือกำลังรับการรักษาด้วยยาไทรอยด์

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้ง monoamin oxydase จะต้องหยุดใช้ยานี้เป็นเวลาอย่างน้อย 14 วันเพื่อเริ่มการรักษาด้วย amitriptylin

การใช้ยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบร่วมกับยาต้าน cholinergic สามารถเพิ่มฤทธิ์ต้าน cholinergic ได้

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมและสมองถูกทำลายมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการดื้อต่อโคลิเนอร์จิคมากกว่าคนวัยกลางคน ดังนั้น พวกเขาจึงจำเป็นต้องใช้ในขนาดที่ต่ำกว่า

ควรลดขนาดยาลงช้าๆ เพื่อลดความเสี่ยงของกลุ่มอาการเลิกบุหรี่

ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายยังอยู่ระหว่างการรักษาจนกว่าโรคจะดีขึ้น

การรักษาภาวะซึมเศร้าร่วมกับโรคจิตเภทต้องควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตเสมอ เนื่องจากยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบอาจทำให้อาการของโรคจิตแย่ลงได้

ใน Hung - ภาวะซึมเศร้าเพิ่มความเสี่ยงและยืดระยะความคลั่งไคล้ สำหรับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู จำเป็นต้องรักษาด้วยยาต้านโรคลมชักอย่างเหมาะสมเพื่อชดเชยความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบมากขึ้นในระหว่างการรักษา

ความเสี่ยงในการนอนหลับอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุระหว่างการคลอด การขับรถ ...

ความไวต่อแอลกอฮอล์อาจเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษา อาจมีความเสี่ยงต่อโรคต้อหินเฉียบพลันได้ ความเสี่ยงของฟันผุเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการรักษาระยะยาว

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

เนื่องจากยามีฤทธิ์กดประสาท อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เวียนศีรษะได้ ดังนั้นอย่าใช้ยาเมื่อควบคุมรถไฟและเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

อะมิทริปไทลินส่งผ่านรกเข้าสู่ทารกในครรภ์ Amitriptylin ทำให้เกิดอาการระงับประสาทและการเก็บปัสสาวะในทารกแรกเกิด อัตราการลดอาการจากไม่กี่วันเหลือไม่กี่สัปดาห์ขึ้นอยู่กับอัตราการลดความเข้มข้นของยาในทารกแรกเกิด ดังนั้นในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ Amitriptylin จึงถูกใช้โดยมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น จึงจำเป็นต้องคำนึงถึงประโยชน์ของมารดาและความเสี่ยงของการตั้งครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

Amitriptylin ขับน้ำนมแม่กับเด็กจำนวนมากในปริมาณการรักษา ไม่ควรใช้ Amitriptylin ในระหว่างให้นมบุตร หากเห็นว่าจำเป็นเกินไปสำหรับมารดาควรหยุดให้นมบุตรในช่วงที่มารดารับประทานยา

ยาแบบโต้ตอบ

ปฏิกิริยาระหว่างยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบกับสารยับยั้ง Monoamine oxidase เป็นปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับความเป็นไปได้ที่จะทำให้เสียชีวิต

ประสานงานกับฟีโนไทอาซีนเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของอาการชัก

เนื่องจากยาต้านอาการซึมเศร้าแบบ 3 ริงจะยับยั้งเอนไซม์ตับ หากรวมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด จึงมีความเสี่ยงที่ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มขึ้นมากกว่า 300%

ฮอร์โมนอวัยวะเพศ ยาคุมกำเนิดช่วยเพิ่มการดูดซึมของยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ

เมื่อใช้ Physostigmin เพื่อย้อนกลับผลของยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบต่อระบบประสาทส่วนกลาง (สับสน หวาดระแวง โคม่า) อาจทำให้เกิดการปิดกั้นหัวใจ ความผิดปกติของการนำกระแสกระตุ้น ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

Levodopa มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าที่ต้านโคลิเนอร์จิกอาจทำให้กระเพาะอาหารขับอาหารออกช้าๆ ซึ่งช่วยลดการดูดซึมของ Levodopa ได้

ไซเมทิดีน ยับยั้งการเผาผลาญของยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ ซึ่งจะทำให้ความเข้มข้นของยาเหล่านี้ในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นพิษได้

Clonidin, Guanethidin หรือ Guanadrel จะลดความดันโลหิตเมื่อใช้พร้อมกันกับยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ ใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบและยาซิมพาเทติกที่เพิ่มผลต่อหัวใจอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูงรุนแรง หรือมีไข้สูง

เพิ่มผลกระทบของแอลกอฮอล์ barbiturat

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ