Thuốc trầm cảm Trimibelin 10 Hasan (4 vỉ x 15 viên)

Dạng bào chế Hộp 4 vỉ x 15 viên
Quy cách Amitriptylin

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Amitriptylin	10mg

Công dụng

được chỉ định

trimibelin được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị trầm cảm , đặc biệt là trầm cảm nội sinh (rối loạn tâm thần). Thuốc ít có tác dụng đối với trầm cảm đáp ứng.

Lựa chọn phương pháp điều trị cho một số trường hợp đái dầm ở trẻ lớn (sau khi đã loại trừ các biến chứng thực thể ở đường tiết niệu bằng các xét nghiệm thích hợp).

Điều trị đau dây thần kinh.

Pharmacokinus

Amitriptylin là thuốc chống trầm cảm ba tác dụng, giảm lo âu và có tác dụng an thần.

Cơ chế hoạt động của amitriptylin là ức chế sự phục hồi monoamine, serotonin và noradrenalin trong các tế bào thần kinh monoaminergic. Tác dụng phục hồi của Noradrenalin được cho là có liên quan đến tác dụng chống trầm cảm của thuốc.

Amitriptylin còn có tác dụng kháng cholinergic ở cả dây thần kinh trung ương và ngoại biên.

Dược động học

hấp thu

Amitriptylin hấp thu nhanh và hoàn toàn sau khi uống 30-60 phút, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 6 giờ sau khi uống.

Phân phối

Amitriptylin được phân bố rộng khắp cơ thể và gắn kết cao với protein huyết tương và mô. Amitriptylin có thể được đặt vào nhau thai và phân bố vào sữa mẹ.

Trao đổi chất

Amitriptylin được chuyển hóa đầu tiên qua gan bằng cách khử N-methyl bởi Cytochrom P450 ISOENZYM CYP3A4, CYP2C9 và CYP2D6 thành các chất chuyển hóa có hoạt tính Nortriptylin. Amitriptylin cũng được chuyển hóa thông qua quá trình hydroxyl hóa bởi CYP2D6 và quá trình oxy hóa N.

Loại bỏ

Với liều thông thường, 30-50% thuốc được thải trừ trong vòng 24 giờ. Trên thực tế, toàn bộ liều lượng loại bỏ được thải trừ dưới dạng chất chuyển hóa liên hợp glucuronid hoặc sunfat.

Trước khi dùng Thuốc trầm cảm Trimibelin 10 Hasan (4 vỉ x 15 viên)

Cách sử dụng

thuốc uống.

Liều dùng

Liều dùng thay đổi tùy theo độ tuổi, tình trạng bệnh và đáp ứng điều trị.

Điều trị trầm cảm

Người lớn

Liều khởi đầu: 25 - 100 mg/ngày, chia làm 3-4 lần/ngày hoặc liều duy nhất 50 - 100 mg trước khi đi ngủ.

Liều duy trì: 25 - 150 mg/ngày, uống liều duy nhất hoặc chia làm 3-4 lần/ngày. Một số bệnh nhân điều trị tại bệnh viện có thể cần liều cao lên tới 300 mg/ngày.

Trẻ em

Dưới 12 tuổi: Không dùng thuốc (do chưa có kinh nghiệm).

12 - 18 tuổi: Liều khởi đầu: 10 mg/lần x 3 lần/ngày và 20 mg trước khi đi ngủ. Cần tăng liều dần dần nhưng liều thường không vượt quá 100 mg/ngày.

Người lớn tuổi

Liều khởi đầu: 10 mg/lần x 3 lần/ngày và 20 mg trước khi đi ngủ. Cần thiết có thể tăng liều dần dần.

Lưu ý: Nên tăng liều từ từ. Liều tăng được ưu tiên vào buổi chiều hoặc buổi tối. Đối với người bệnh dùng liều cao cần thường xuyên theo dõi điện tâm đồ, huyết áp và nhịp tim.

Tác dụng lo âu và an thần xuất hiện rất nhanh, tác dụng chống trầm cảm có thể có trong vòng 3-4 tuần điều trị, thậm chí vài tuần sau mới thấy. Phải tiếp tục điều trị trong thời gian dài mới có thể đánh giá được kết quả, thường ít nhất là 3 tuần. Nếu tình trạng bệnh nhân không cải thiện trong vòng 1 tháng thì cần phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa.

Khi đã phát huy hết tác dụng và tình trạng bệnh nhân đã được cải thiện thì nên giảm liều xuống liều thấp nhất có thể để duy trì hiệu quả. Tiếp tục duy trì điều trị trong 3 tháng hoặc lâu hơn để giảm khả năng tái phát.

Việc dừng điều trị nên thực hiện từng bước và theo dõi chặt chẽ vì có nguy cơ tái phát.

chứng cháy đêm ở trẻ lớn

Liều lượng gợi ý

Trẻ 6 - 10 tuổi: 10 - 20 mg, uống trước khi đi ngủ 30 phút.

Trẻ trên 11 tuổi: 25 - 50 mg, uống trước khi đi ngủ 30 phút.

Không kéo dài quá 3 tháng.

Điều trị đau dây thần kinh

Người lớn và trẻ em

Uống lần đầu 10 mg vào buổi tối, tăng dần nếu bạn cần khoảng 75 mg mỗi ngày.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Ngủ, lú lẫn, co giật (động kinh), mất tập trung, giãn đồng tử, nhịp tim nhanh, chậm hoặc bất thường, ảo giác, kích động, thở nông, khó thở, suy nhược, mệt mỏi, nôn mửa.

Xử lý

Chủ yếu điều trị triệu chứng và hỗ trợ, bao gồm rửa dạ dày bằng than hoạt tính dưới dạng bùn nhiều lần; duy trì chức năng hô hấp, tuần hoàn và nhiệt độ cơ thể; theo dõi chức năng tim mạch, điện tâm đồ (ít nhất 5 ngày); Điều trị rối loạn nhịp tim lidocain, kiềm máu đến pH 7,4 - 7,5 bằng natri hydrocarbonat tiêm tĩnh mạch; Điều trị co giật bằng diazepam, paraldehyde, phenytoin hoặc thuốc mê dạng hít để kiểm soát cơn co giật.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Phổ biến, ADR> 1/100

Nội soi thần kinh: an thần quá mức, mất định hướng, đổ mồ hôi, tăng cảm giác thèm ăn, chóng mặt, nhức đầu.

Tim mạch: nhịp tim nhanh, trống ngực, thay đổi điện tâm đồ (sóng phẳng hoặc ngược), block nhĩ, hạ huyết áp .

Tâm thần: Giảm tình dục, bất lực.

Tiêu hóa: Buồn nôn, táo bón, khô miệng, thay đổi khẩu vị.

Mắt: mờ mắt, khó điều tiết, giãn đồng tử.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Chống chỉ định

trimibelin chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với thành phần của thuốc.

Dùng đồng thời với thuốc ức chế monoamin oxydase (IMAO).

Giai đoạn hồi phục ngay sau cơn nhồi máu cơ tim cấp, suy tim, suy máu cấp.

Người vận hành tàu và máy móc.

Thận trọng khi sử dụng

co giật không kiểm soát, bí tiểu và phì đại tuyến tiền liệt, suy giảm chức năng gan, glôcôm góc đóng, bệnh tim mạch , người cao tuổi, tiền sử co giật, rối loạn tiểu máu, cường giáp hoặc đang điều trị bằng thuốc tuyến giáp.

Những bệnh nhân đã điều trị bằng thuốc ức chế monoamin oxydase phải ngừng dùng thuốc này ít nhất 14 ngày để bắt đầu điều trị bằng amitriptylin.

Sử dụng thuốc chống trầm cảm 3 vòng cùng với thuốc kháng cholinergic có thể làm tăng tác dụng kháng cholinergic.

Bệnh nhân cao tuổi bị sa sút trí tuệ, tổn thương não có xu hướng phản ứng kháng cholinergic hơn người trung niên nên cần dùng liều thấp hơn.

Nên giảm liều từ từ để giảm nguy cơ mắc hội chứng cai thuốc.

Nguy cơ tự tử vẫn đang trong quá trình điều trị cho đến khi bệnh thuyên giảm.

Việc điều trị trầm cảm kèm theo tâm thần phân liệt luôn phải phối hợp với thuốc an thần vì thuốc chống trầm cảm 3 vòng có thể khiến triệu chứng rối loạn tâm thần nặng hơn.

Ở Hùng - trầm cảm, tăng nguy cơ và kéo dài giai đoạn hưng cảm. Đối với bệnh nhân động kinh, cần điều trị chống động kinh phù hợp để bù đắp nguy cơ các cơn tăng lên trong quá trình điều trị.

Nguy cơ mất ngủ có thể gây ra tai nạn khi lao động, lái xe...

Độ nhạy cảm với rượu có thể tăng lên trong quá trình điều trị. Nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp cấp tính có thể xảy ra. Nguy cơ sâu răng là biến chứng thường gặp khi điều trị lâu dài.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Vì thuốc có tác dụng an thần, có thể gây chóng mặt, chóng mặt nên không dùng thuốc khi vận hành tàu hỏa và máy móc.

Phụ nữ có thai

amitriptylin đi qua nhau thai vào thai nhi. Amitriptylin gây an thần và bí tiểu ở trẻ sơ sinh. Tốc độ giảm triệu chứng từ vài ngày đến vài tuần phụ thuộc vào tốc độ giảm nồng độ thuốc ở trẻ sơ sinh. Vì vậy, trong 3 tháng cuối của thai kỳ, Amitriptylin chỉ được sử dụng khi có chỉ định nghiêm ngặt, cần cân nhắc giữa lợi ích của người mẹ và nguy cơ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Amitriptylin bài tiết qua sữa mẹ với một lượng đáng kể ở trẻ ở liều điều trị. Amitriptylin không nên được sử dụng trong thời gian cho con bú. Nếu thấy quá cần thiết với mẹ thì nên ngừng cho con bú trong thời gian mẹ dùng thuốc.

Thuốc tương tác

Tương tác giữa thuốc chống trầm cảm 3 vòng và thuốc ức chế Monoamine oxidase là khả năng tương tác có khả năng gây tử vong.

Phối hợp với phenothiazine để tăng nguy cơ co giật.

Do thuốc chống trầm cảm 3 vòng ức chế men gan nên nếu kết hợp với thuốc chống đông máu có nguy cơ tăng tác dụng chống đông máu lên hơn 300%.

Hormon sinh dục, thuốc tránh thai làm tăng sinh khả dụng của thuốc chống trầm cảm 3 vòng.

Khi sử dụng Physostigmin làm đảo ngược tác dụng của thuốc chống trầm cảm 3 vòng lên hệ thần kinh trung ương (lú lẫn, hoang tưởng, hôn mê) có thể gây block tim, rối loạn dẫn truyền xung động, gây rối loạn nhịp tim.

Với Levodopa, tác dụng chống trầm cảm kháng cholinergic có thể khiến dạ dày tống thức ăn ra ngoài từ từ, do đó làm giảm sinh khả dụng của Levodopa.

cimetidine Ức chế chuyển hóa của thuốc chống trầm cảm 3 vòng, làm tăng nồng độ của các thuốc này trong máu có thể dẫn đến ngộ độc.

Clonidin, Guanethidin hoặc Guanadrel bị giảm huyết áp khi dùng đồng thời với thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Dùng đồng thời với thuốc chống trầm cảm 3 vòng và thuốc giao cảm làm tăng tác dụng lên tim có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp nặng hoặc sốt cao.

Tăng tác dụng của rượu, barbiturat.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.