Triplixamamamamamamamamamamham gyógyszer 5mg/10mg Servier Magas vérnyomás kezelése (30 tabletta)
Gyógyszerforma 30 tablettát tartalmazó doboz
Specifikáció Perindopril, amlodipin, indapamid
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Perindopril | 10 mg |
| Amlodipin | 5 mg |
| Indapamid | 1,25 mg |
Felhasználások
indikációk
A Triplixam gyógyszereket a következő esetekben jelezzük:
A Triplixam farmakológiai jellemzői az egyes összetevők farmakológiai jellemzőinek kombinációi. Ezen túlmenően a perindopril/indapamid kombináció e két komponensből hatékonyan növeli a hipotenziót.
Hatásmechanizmus
perindopril
A perindopril egy angiotenzin-váltó enzim inhibitor, amely az angiotenzin I-et angiotenzin II-vé katalizálja, amely érösszehúzó; Ezenkívül serkenti az aldoszteron szekrécióját a mellékvese héjából, és serkenti a bradikinin, értágító hatású, nem aktív heptidekké történő visszafejlődését.
Az eredmény:Az aldoszteron kiválasztásának csökkentése.
Növelje a lenin aktivitását a plazmában, így az Aldosteron többé nem játszik negatív fordított szabályozást.
A teljes perifériás rezisztencia csökkentése az izom és a vese ereire gyakorolt elsődleges hatással, amelyet nem kísér só és víz vagy tachycardia, amely a hosszú távú kezelés során tükröződik.
A perindopril hipotenziója alacsony vagy normál reninkoncentrációjú betegeknél is előfordul.
A perindopril aktív metabolitjain, a perindopriláton keresztül fejti ki hatását. Más metabolitok nem aktívak.
A perindopril az alábbiakkal csökkenti a szív terhelését:
Szárazföldi értágulat, ez a prosztaglandin metabolizmus megváltoztatásával jöhet létre: csökkenti a terhelést.
A teljes perifériás ellenállás csökkentése: a terhelés csökkentése.
Szívelégtelenségben szenvedő betegeken végzett vizsgálatok a következőket mutatták:
Csökkentse a bal kamra és a jobb kamra nyomását.
Ismét perifériás erek ellenállása.
Növelje a szívellátást és javítsa a szívmutatókat.
Növelje a véráramlást az izomban.
A teszteredmények is ezt a javulást mutatják.
indapamid
Az indapamid egy indolmagos szulfonamid-származék, amely rokon a tiazid diuretikumokkal végzett farmakológiai hatásokkal. Az indomamid gátolja a nátrium reabszorpcióját a vese héjának hígításában. Ez a gyógyszer fokozza a nátrium és a klorid vizelettel történő kiválasztását, valamint a kálium és magnézium egy részének kiválasztását, ezáltal fokozza a vizeletkiválasztást és vérnyomáscsökkentő hatású.
amlodipin
Az amlodipin a dihidropiridin-csoportba tartozó kalciumcsatorna-blokkoló (lassú csatorna-blokkolók vagy kalciumionok), és gátolja az átlós kalciumot, amely behatol a membránon a szívizomba és az érizomba.
Gyógyszerészeti hatás
perindopril/indapamid
Az életkorral összefüggő magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a perindopril/indapamid kombináció az adagtól függően hipotenziós hatást vált ki a diasztolés vérnyomásra és a centrifugális vérnyomásra a fekvő és álló helyzet összegyűjtésére. A klinikai vizsgálatok során egyidejűleg igyon Perindoprilt és Indopamidot, hogy hatékony szinergikus hatást érjen el az egyes gyógyszerek szedésével összehasonlítva.
perindopril
A perindopril a magas vérnyomás minden szintjén hatásos: enyhe, közepes vagy súlyos. A szisztolés és diasztolés vérnyomás csökkentését fekvő és álló helyzetben egyaránt rögzítjük.
A maximális hipotenziós hatás az egyszeri adag bevétele után 4-6 órával jelentkezik, és 24 órán keresztül fennmarad.
Az enzimváltó angiotenzin gátlásának képessége a 24. órában még mindig nagyon magas, körülbelül 80%.
Azoknál a betegeknél, akiknél reagáltak, a vérnyomás egy hónapos kezelés után visszatér a normál értékre, és stabil szinten marad anélkül, hogy hozzá kellene szokniuk a gyors gyógyszerekhez.
Ha a gyógyszer abbahagyása nem következik be, a vérnyomás jelensége ismét megugrott.
A perindopril értágító tulajdonságokkal rendelkezik, és helyreállítja a nagy artériák rugalmasságát, helyreállítva az artériák hypopaterális elváltozásait, amelyek hátráltatják és ezáltal csökkentik a bal kamrai hipertrófiát.
Ha szükséges, tiazid diuretikumok hozzáadása a kombinációs hatáshoz vezet.
Angiotenzin-váltó enzim-gátlók és tiazid-diuretikumok kombinációja csökkenti a hipokalémia kockázatát az egyszeri diuretikum alkalmazásával kapcsolatban.
indapamid
Az indapamid hosszan tartó, 24 órán át tartó vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki, hasonlóan az egyszeri kezeléshez. Ez a hatás akkor jelentkezik, ha önmagában alkalmazzák vizelethajtó hatások szintjén.
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása arányos az artériák rugalmasságának javulásával és a kis artériák ellenállásának csökkenésével, valamint a perifériás ér teljes gátjával.
Az indapamid csökkenti a bal kamrai hipertrófiát.
Ha a tiazid diuretikumok és a tiazidot tartalmazó diuretikumok adagját növelik, a vérnyomáscsökkentő hatása plafonhatást ér el, miközben növeli a nemkívánatos eseményeket. Ezért a kiegészítő adagnak hatástalannak kell lennie.
Ezen túlmenően magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, akik rövid, közép- és hosszú távon szednek gyógyszereket, az indapamidot kimutatták:
Ne befolyásolja a lipid anyagcserét: triglicerid, LDL - koleszterin és HDL - koleszterin.
Nincs hatással a szénhidrát-anyagcserére, sem cukorbetegségben szenvedő, magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
amlodipin
Az amlodipin hipotenziós mechanizmusa a vérerek simaizmainak közvetlen relaxációjának köszönhető. Az amlodipin angina enyhülésének pontos mechanizmusa nem teljesen tisztázott, de az amlodipin csökkenti az ischaemiás teljes terhet a következő két hatással:
Az amlodipin nem kapcsolódik a plazma metabolikus vagy lipidváltozásaira gyakorolt mellékhatásokhoz, és a gyógyszereket bronchiális asztmában, cukorbetegségben és köszvényben szenvedő betegeknél alkalmazzák.
farmakokinetikai
triplixam
A perindopril/indapamid és az amlodipin egyidejű fogyasztása nem változtatja meg a farmakokinetikai tulajdonságokat az egyes összetevők egyes részeivel összehasonlítva.
perindopril
felszívódás
Szájon át történő alkalmazás után a perindopril gyorsan felszívódik, és a csúcskoncentráció 1 órán belül kialakul (a perindopril a prekurzor, a perindoprilát pedig egy aktív metabolikus anyag). A perindopril plazma eladási ideje 1 óra. Az élelmiszerek csökkentik a perindopriláttá alakulását, ezért a biológiai hozzáférhetőség biztosítása érdekében igyon Perindopril arginint naponta egyszer, reggel étkezés előtt.
Elosztás
A perindoprilát eloszlási térfogata körülbelül 0,2 l/kg. A perindoprilát kötési aránya a plazmafehérjékkel 20%, főként az angiotenzin transzfer enzimekkel, de a kötés aránya az adagtól függ.
Metabolizmus
A perindopril gyógyszer. A Perindopril orális adagjának 27%-a perindoprilát aktivitással rendelkező metabolitok formájában szívódik fel az általános keringésbe. A perindoprilát aktivitáson kívül a perindopril 5 nem-aktivitású metabolittá is átalakul. A perindoprilát legmagasabb plazmakoncentrációja 3-4 órán belül érhető el.
Megszüntetés
A perindoprilát a vizelettel ürül, és a szabad forma félig kisülési ideje körülbelül 17 óra, stabil állapotát 4 napon belül éri el.
lineáris/nem lineáris
A perindopril dózisa és a plazmában lévő gyógyszerek teljes mennyisége közötti összefüggés lineárisnak bizonyult.
Speciális betegpopuláció
Idősek: Időseknél a perindoprilát eliminációja csökken, hasonlóan a szív- és veseelégtelenségben szenvedő betegekhez.
Veseelégtelenségben szenvedő betegek: A vesekárosodásban szenvedő betegeknél megfontolandó a dózis módosítása a veseelégtelenség mértékétől (kreatinin-clearance) függően.
Hemolízis esetén: a perindoprilát clearance 70 ml/perc.
Perindopril mugger: A perindopril farmakokinetikája megváltozik, az anyagyógyszer máj clearance-e felére csökken. A Perindoprilát mennyisége azonban nem csökken, így nincs szükség az adag módosítására.
indapamid
felszívódás
Az indapamid gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszeren keresztül. A plazma csúcskoncentrációja az emberekben körülbelül egy órával a gyógyszer bevétele után érhető el.
Elosztás
A plazmafehérjékhez való kötődés aránya 79%.
Metabolizmus és elimináció
Az eladási hulladékidő 14 és 24 óra között mozog (átlagosan 18 óra). Az ismételt dózis alkalmazása nem okoz gyógyszerek felhalmozódását. Főleg a vizelettel (az orális adag 70%-a) és a széklettel (22%) nem aktív metabolitok formájában ürül.
Speciális betegpopuláció
A farmakokinetika nem változik veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
amlodipin
felszívódás
A kezelés szintjén történő ivás után az Amlodipin jól felszívódik, csúcskoncentrációja 6-12 óra. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 64% és 80%. Az amlodipin biohasznosulását a táplálék nem befolyásolja.
Elosztás
Az eloszlási térfogat körülbelül 21 l/kg. In vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a vérben az amlodipin körülbelül 97,5%-a kötődik a plazmafehérjékhez.
Anyagcsere
Az amlodipin erősen metabolizálódik a májban nem aktív metabolitokká, a kiindulási anyag 10%-a és a metabolitok 60%-a a vizelettel választódik ki.
Elimináció
A plazmából való kiürülési idő körülbelül 35-50 óra, ezért napi egyszeri adagban használható.
Speciális betegpopuláció
Használjon gyógyszereket idősek számára: Az amlodipin plazma csúcskoncentrációjának elérésének ideje időseknél hasonló a fiatalokéhoz. Idős betegeknél az amlodipin clearance-e az AUC növekedésével és az értékesítési idő növekedésével csökken. A pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az AUC és a selejtezési idő növekedését várták a kutatócsoportok.
Gyógyszerek alkalmazása májkárosodásban szenvedő betegeknél: Nagyon kevés klinikai adat áll rendelkezésre az orális amlodipin májelégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazásáról. A májkárosodásban szenvedő betegek csökkentik az amlodipin clearance-ét, ami megnöveli az értékesítési időt és 40-60%-kal növeli az AUC-t.
Szedés előtt Triplixamamamamamamamamamamham gyógyszer 5mg/10mg Servier Magas vérnyomás kezelése (30 tabletta)
Hogyan kell használni
A Triplixams szájon át történő alkalmazása, a legjobb reggel és étkezés előtt inni.
Adagolás
Javasolt adagolás: napi egy filmtabletta.
A fix dózisú kombináció nem alkalmas a terápia megkezdésére.
Ha módosítania kell az adagot, minden összetevőnél módosítania kell.
Speciális betegek
Veseelégtelenségben szenvedő betegek
Súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance
ajánlások a kezelés megfelelő adagokkal történő megkezdésére a kivehető formákból.
A rendszeres orvosi ellenőrzés magában foglalja a kreatinin- és káliumszint rendszeres ellenőrzését.
Ellenjavallt perindopril és aliszkiren egyidejű alkalmazása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (glomeruláris filtráció
Májelégtelenségben szenvedő betegek
Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a triplixam alkalmazása ellenjavallt.
Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a Triplixam-ot óvatosan kell alkalmazni az Amlodipin ajánlott adagja miatt azoknál a betegeknél, akiket még nem állítottak be.
Idősebb betegek
Időseknél a perindoprilát clearance-e csökken. A Triplixam a vesefunkciótól függően időseknél is kezelhető.
Gyermekpopuláció
A Triplixams biztonságosságát és hatékonyságát gyermekek és kiskorúak esetében nem jelentették be. Nincsenek adatok.
Mit tegyentúladagolás esetén?
Perindopril/indapamid kombináció esetén
Tünetek
Túladagolás esetén a legvalószínűbb mellékhatások a hipotenzió, amelyet néha hányinger, hányás, hasi fájdalom, szédülés, álmosság, mentális zavarok, vizelési zavarok kísérnek, amelyek anuriához vezethetnek (a térfogat csökkenése miatt). Só- és vízzavarok (alacsony nátriumkoncentráció, alacsony káliumszint) előfordulhatnak.
Hogyan kell kezelni
Az első lépések közé tartozik a gyomorba került anyagok gyors eltávolítása gasztrointesztinálisan és/vagy aktív szénnel, majd a rehidratáció és az elektrolit egyensúly az egészségügyi központban a gyógyulásig.
Ha hipotenzió lép fel, kezelhető úgy, hogy a betegeket fekve helyezik le, fejjel. Szükség esetén izometrikus sóoldat intravénás infúzióját, vagy bármilyen térfogatnövelő eszközt használjon.
A perindoprilát, a perindopril aktivitása dialízissel elkülöníthető.
Az amlodipin esetében
A szándékos túladagolással kapcsolatos tapasztalat nagyon kevés.
Tünetek
A meglévő adatok azt mutatják, hogy a teljes túladagolás túlzott perifériás értágulathoz és tachycardiás reflexhez vezethet. Az erős és hosszan tartó rendszerek hipoglikémiája halálos sokkhoz vezet.Kezelése
Az amlodipin túladagolás miatti klinikailag jelentős hipotenziót szív- és érrendszeri támogatással kell támogatni, ideértve a kardiovaszkuláris és légzésfunkció rendszeres ellenőrzését, a végtagok javítását, valamint a keringő folyadék- és vizelettérfogat figyelését.
Az érszűkítő szer segíthet az értónus és a vérnyomás helyreállításában, feltéve, hogy nincs ellenjavallat. Az intravénásan adott kalcium-glükonát hasznos lehet a kalciumcsatorna-blokkolók hatásának visszafordításában.
A gyomormosás bizonyos esetekben indokolt lehet. Egészséges önkénteseknél a szén 10 mg amlodipin alkalmazása után 2 órával történő alkalmazása kimutatta, hogy csökkenti az amlodipin felszívódását.
Mivel az amlodipin nagymértékben kötődik a fehérjéhez, a dialízis nem előnyös.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.
Mellékhatások
A Triplixam használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat:
penidopril
Gyakori, 1/100 Emésztőrendszeri betegségek: hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás. A bőr és a szövetek betegségei és tünetei: viszketés, bőrkiütés. Nem gyakori, 1/1000 Mentális zavarok: hangulatváltozás, álmatlanság. A bőr és a bőr alatti szövet betegségei: csalánkiütés, angioödéma, fokozott izzadás, fényérzékeny reakció, pemphigoid. mozgásszervi betegségek és kötőszöveti betegségek: ízületi fájdalom, izomfájdalom. Ritka, 1/10000 Nagyon ritka, ADR Vérbetegségek és nyirokrendszeri betegségek: granulocitózis, tulajdoni vérszegénység, hipoglikémia, leukémia, neutropenia, hemolitikus anémia, thrombocytopenia. Idegrendszeri zavarok: alacsony vérnyomás miatti másodlagos agyvérzés. Mentális zavarok: zavartság. Emésztési zavarok: hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis. Vese- és húgyúti betegségek: Akut veseelégtelenség. indapamid Gyakori, 1/100 Nem gyakori, 1/1000 Emésztési zavarok: hányás. Ritka, 1/10000 Emésztési zavarok: székrekedés, hányinger, szájszárazság. Nagyon ritka: ADR Emésztési zavarok: hasnyálmirigy-gyulladás, májműködési zavarok. Bőrbetegségek: csalánkiütés, angioödéma, Steven-Johnson szindróma, mérgezett epidermális nekrózis. Amlodipin Gyakori, 1/100 Emésztési zavarok: hasi fájdalom, hányinger. Nem gyakori, 1/1000 Idegrendszeri rendellenességek: Perszeptikus, csökkenti az érzést, az ízlelést, a remegést. Mentális zavarok: hangulatváltozás, álmatlanság, depresszió. A bőr és a bőr alatti szövet betegségei: viszketés, kiütés, hajhullás, vérzés, bőrpigmentációs zavarok, fokozott izzadás, kiütések. Emésztési zavarok: székrekedés, hasmenés, emésztési zavarok, hányás, szájszárazság. Ritka, 1/10000 Nagyon ritka, ADR Vérbetegségek és nyirokrendszeri betegségek: leukopenia, thrombocytopenia. Idegrendszeri zavarok: növekvő erőtónus, perifériás neuropátia. A bőr és a bőr alatti szövet betegségei: csalánkiütés, angioödéma, fényérzékeny reakció, változatos rózsák, Steven-Johnson szindróma, hámló bőr, ödéma. Emésztőrendszeri betegségek: fogíny, hasnyálmirigy, gyomorhurut, májgyulladás, sárgaság. Útmutató az ADR kezeléséhez Értesítse orvosát a gyógyszer alkalmazása során jelentkező nem kívánt hatásokról.
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
ellenjavallt
A Triplixam gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:
Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance Túlérzékenység a hatóanyaggal, vagy bármilyen szulfonamid-inhibitorral vagy szulfonamid-származékkal szemben, dihidropiridin-származékkal szemben, bármely dihidroxi-piridinre érzékeny a gyógyszer bármely összetevője. A kórtörténetben előfordult angioödéma (ödéma), amely a korábbi angiotenzin enzim-gátlókkal kapcsolatos. Értékelés vagy idiopátiás vagy idiopátiás. szoptatás. Hipotenzió. Instabil hemodinamikai szívelégtelenség akut miokardiális infarktus után. Sacubitril/Valsartannal egyidejűleg alkalmazva. A sorozatos kezelések vérrel érintkeznek a negatív töltésű felületekkel. a veseartéria beszűkülése mindkét oldalon vagy jelentős artéria szűkület az egyik oldalon veseműködéshez vezet. Az egyes összetevőkre vonatkozó, alább felsorolt figyelmeztetéseket alkalmazni kell a Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamplaret fix dózisú kombinációjában. Figyelmeztetés lítium A lítium és a perindopril/indapamid kombinációja általában nem javasolt. Kettős juhar tabletta Renin – Angiotenzin – Aldoszteron (RAAS) Bizonyítékot kapott az angiotenzin-alakú enzim-gátlók, angiotenzin II- vagy aliszkiren-receptor-gátlók egyidejű alkalmazása, amelyek növelik a hipotenzió, a hyperkalaemia és a vesekárosodás (beleértve az akut veseelégtelenséget) kockázatát. Ezért a Dual Renin – Angiotenzin – Aldoszteron Forrasztórendszer alkalmazása az angiotenzin-váltó enzim-gátlók és az angiotenzin II receptor inhibitorok (ARB) vagy az aliszkiren kombinálásával nem javasolt. Ha a dupla zárt juharterápia valóban szükséges, ezt a kezelést csak egészségügyi szakemberek felügyelete mellett szabad elvégezni, és a betegek veséjét, elektrolitjait és vérnyomását szorosan ellenőrizni kell. Ne használja az enzimgátlókat angiotenzin-váltó és angiotenzin-II-receptor-gátlók formájában cukorbetegeknél. A kálium-diuretikumok, kálium-kiegészítők vagy alternatív sók káliumot tartalmaznak. A Perindopril kálium-diuretikumokkal, kálium-kiegészítőkkel vagy hagyományos káliumot tartalmazó pótsókkal történő kombinálása nem javasolt. Semleges leukémia/gabona leukémia/thrombocytopenia/vérszegénység Semleges leukémiáról/gabona leukémiáról, thrombocytopeniáról és vérszegénységről számoltak be angiotenzin alakú enzimgátlókat szedő betegeknél. Normál veseműködésű és kockázati tényezők nélküli betegeknél a neutrofilek ritkán fordulnak elő. A perindoprilt különös elővigyázatossággal kell alkalmazni ragasztóképző hematopátiában szenvedő, immunszuppresszív gyógyszerekkel, allopurinollal vagy prokainamiddal, illetve ezen összetett elemek kombinációjával kezelt betegeknél, különösen akkor, ha korábban veseműködési károsodás volt. Egyes betegeknél súlyos fertőzések alakulnak ki, de bizonyos esetekben nem reagálnak az erős antibiotikumokra. Ha Perindoprilt alkalmaznak ezeknél a betegeknél, a fehérvérsejtek számát rendszeresen ellenőrizni kell, és a beteget tájékoztatni kell arról, hogyan jelentse a fertőzés jeleit (például torokfájás, láz). Aorta hipertónia Fennáll a hipotenzió és a veseelégtelenség kockázata, ha a betegnél mindkét oldalon beszűkült a veseszűkület, vagy a veseszűkület a veseműködéshez vezet, egyrészt enzimgátlással kezelik. A diuretikumokkal végzett kezelés hozzájárulhat. A veseelégtelenség a szérum kreatininszint enyhe változásával is megjelenhet az egyik oldalon veseszűkületben szenvedő betegeknél. Túlérzékenység/sasok Az arcon, a végtagokon, az ajkakon, a nyelven, az alanyokon és/vagy a gégeen előforduló érzékenységet ritkán jelentettek angiotenzin-shift enzim-gátlókkal, köztük perindopril-kezelésben részesült betegeknél. Ez a reakció a kezelés során bármikor megjelenhet. Ilyen esetekben tanácsos időben abbahagyni a Perindopril alkalmazását, és megkezdeni a megfelelő monitorozási folyamatot, és addig kell folytatni, amíg a tünetek megjelennek, és teljesen el nem múlik. Ebben az időszakban az arcduzzanat és az ajkak tünetei általában kezelés nélkül megszűnnek, még akkor is, ha az antihisztaminok hatékonyan csökkentik a tüneteket. A témához kapcsolódó Thiche végzetes lehet. Ha a nyelvben, a rúdban vagy a gégeben az ödéma tünetei jelentkeznek, az a légutak elzáródásához vezethet, ezért haladéktalanul meg kell tenni a megfelelő intézkedéseket, beleértve az 1/1000 epinefrin oldat (0,3 ml - 0,5 ml) szubkután injekcióját és/vagy a jó légutak biztosítását. A fekete bőrű betegeknél gyakrabban fordul elő angioödéma, mint más betegeknél, amikor angiotenzin-váltó enzim-gátlókat szednek. Azok a betegek, akiknek anamnézisében angioödéma szerepel, nem kapcsolódnak olyan enzimgátlók kezeléséhez, amelyek növelhetik az angiotenzin-váltó enzim-gátlók alkalmazásakor az angiotenzin kialakulásának kockázatát. A gasztrointesztinális angioödémát ritkaságnak tekintik az angiotenzin formájú enzimgátlókkal kezelt betegeknél. Ezeknél a betegeknél a hasi fájdalom tünetei jelentkeznek (hányingerrel vagy hányással vagy anélkül); Egyes esetekben nincs elülső ödéma, és a C1-észteráz koncentrációja normális. Az angioödéma diagnózisa magában foglalja a hasi CT-vizsgálatot vagy ultrahangot, vagy műtétet és az angiotenzin-alakú enzimgátló szedésének abbahagyása utáni tünetek megszűnését. A gastrointestinalis angioödéma differenciáldiagnózisa olyan betegeknél, akik enzimgátlókat alkalmaznak angiotenzint váltó hasi fájdalom formájában. A Perindopril Sacubitril/Valsartan kombinációja ellenjavallt az angioödéma fokozott kockázata miatt. A Sacubitril/Valsartan-t csak a Perindopril utolsó adagjának befejezése után 36 órával kezdik el alkalmazni. Ha Sacubitril/Valsartan-nal kezelik, a perindopril-kezelést csak a Sacubitril/Valsartan utolsó adagja után 36 órával kezdik meg. NEP-gátlók (például racekadotril) és enzimgátlók egyidejű alkalmazása szintén növelheti az angioödéma kockázatát. Ezért a Perindoprilt szedő betegek NEP-gátlókkal (például racekadotril) történő kezelésének megkezdése előtt gondosan mérlegelni kell az előnyök és kockázatok arányát. MTor-gátlókkal (például szirolimusz, everolimusz, temszirolimusz) egyidejűleg alkalmazva. Azok a betegek, akik MTor-gátlókkal (például szirolimusz, everolimusz, temszirolimusz) egyidejűleg alkalmaznak, növelhetik az angioödéma kockázatát (például légúti vagy nyelvi ödéma, légzéscsökkenéssel vagy anélkül). Anafilaxiás reakciók az érzékeny folyamatban Egyéni jelentések olyan betegekről, akik életveszélyes anafilaxiát tapasztaltak, amikor angiotenzin-váltó enzim-inhibitorokat alkalmaztak egyes rovarok (méhek, méhek) mérgére érzékeny oldatban. Az angiotenzin-váltó enzim-inhibitorokat óvatosan kell alkalmazni érzékenyen kezelt allergének esetében, és kerülni kell a terápiás immunitást alkalmazó betegeknél. Ezek a reakciók azonban megelőzhetők, ha ideiglenesen leállítják az angiotenzin-váltó enzim-inhibitorokat 24 órán belül, mielőtt olyan betegeket kezelnének, akiknek angiotenzin-alakú enzimgátlókra és érzékeny oldatokra van szükségük. Anafilaxiás reakciók az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) szűrésének folyamatában Életveszélyes anafilaxiás reakciók ritkán fordulnak elő olyan betegeknél, akik angiotenzin-váltó enzim-gátlókat alkalmaznak az alacsony sűrűségű lipoprotein dextrán-szulfátként történő szűrése során. Ezek az anafilaxiás reakciók elkerülhetők, ha minden szűrő előtt átmenetileg abbahagyják az angiotenzin formájú enzimgátlók szedését. Vérviaerrel rendelkező beteg Anafilaxiás reakcióról számoltak be olyan betegeknél, akik nagy sebességű szűrőkkel (például An 69®) rendelkeznek, és egyidejűleg angiotenzin formájú enzimgátlókkal kezelték. Ezeknél a betegeknél tanácsos megfontolni más vérmembránok használatát, vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszereket alkalmazni. Növelje az Aldoszteron Tien Phat mennyiségét Az elsődleges aldoszteron hipertrófiában szenvedő betegek általában nem reagálnak a renin-angiotenzin rendszer gátlásán keresztül működő magas vérnyomás elleni gyógyszerekre. Ezért ennek a gyógyszernek a használata nem javasolt. Terhes nők Ne kezdjen el angiotenzin formájú enzimgátlók alkalmazása terhesség alatt. Hacsak nem szükséges az angiotenzin formájú enzimgátlókkal történő kezelés folytatása, a teherbe esni szándékozó betegeknek át kell állniuk más vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelésre, és a terhes nők biztonságossága miatt. Terhesség diagnosztizálása esetén tanácsos azonnal abbahagyni az angiotenzin-váltó enzim gátlók szedését, és adott esetben más gyógyszerrel helyettesítő kezelést kell kezdeni. Hepatitis Májelégtelenség esetén a tiazid diuretikumok és a tiazid gyógyszerek májagyi betegséget okozhatnak. Ha ez megtörténik, azonnal abba kell hagynia a diuretikumokat. Fényérzékeny Tiazid diuretikumok vagy tiazid fajták alkalmazásakor előforduló fényérzékenység eseteiről számoltak be. Ha a kezelés során fényérzékeny reakciók lépnek fel, hagyja abba a gyógyszer szedését. Ha a diuretikumok használata valóban szükséges, a betegeknek kerülniük kell a bőr napfénnyel vagy mesterséges UVA-sugárzással való érintkezését. Óvintézkedések a használat során veseelégtelenség Ezeknél a betegeknél az orvosi ellenőrzés magában foglalja a kálium- és kreatininszintet, 2 hetes kezelés után és 2 havonta a stabil kezelés során, főként súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél Ez a gyógyszer nem javasolt abban az esetben, ha a veseartéria mindkét oldalon szűkül, vagy csak az egyik veseműködése van. Az artériás hipotenzió és/vagy veseelégtelenség kockázata (szívelégtelenség, kiszáradás és elektrolit... esetén). A Renin-Angiotenzin-Aldoszteron rendszer jelentős rendellenességét figyelték meg Perindopril esetében, ha dehidratált és egyértelműen elektrolit (sódiéta vagy hosszan tartó diuretikus kezelés), kezdeti vérnyomásban szenvedő betegeknél, veseszűkületben, pangásban vagy cirrhosisban ödémával és ascitessel. Ez az angiotenzin formájú enzimgátlót tartalmazó rendszerinhibitor a kezelés első alkalmával és a kezelés első 2 hetében hirtelen hipotenziót és/vagy a plazma kreatininszintjének emelkedését okozhatja, ami károsodott vesefunkcióra utal. Egyes esetekben ez kezdetben akuttá válik, bár ritka, és különböző időpontokban jelentkezik. Ezekben az esetekben a kezelést alacsony dózisokkal kell kezdeni, és fokozatosan növelni kell az adagot. Szívvérszegénységben és cerebrovascularis betegségben szenvedő betegeknél a túlzott hipotenzió szívinfarktust vagy stroke-ot okozhat. A tiazid-diuretikumok és a tiazid-diuretikumok teljesen hatásosak normál veseműködés vagy enyhe hanyatlás esetén (a plazma kreatininszintje 25 mg/l alatt van, ami felnőtteknél 220 µmol/l). Időseknél a plazma kreatininszintjét az életkornak, testsúlynak és nemnek megfelelően kell beállítani. A kiszáradás okozta másodlagos vértérfogat és a vizelethajtó só okozta csökkenés a kezelés elején a glomeruláris filtráció csökkenését okozhatja. Ez a vér karbamid- és plazma kreatininszintjének növekedéséhez vezethet. Ez az átmeneti veseműködés nem okoz következményeket normál veseműködésű egyénekben, de ronthatja a korábbi károsodott veseműködést. Az amlodipin normál adagokban alkalmazható veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. A plazma amlodipin koncentrációjának változása nincs összefüggésben a veseelégtelenséggel. A Triplixam kombinációjának hatását nem vizsgálták veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Triplixam adagolásánál figyelembe kell venni az összetevők adagját, ha egyénileg iszik. Hipotenzió és kiszáradás és nátrium Meglepően magas a hipotenzió kockázata, ha korábban nátriumvesztés történt (különösen a veseartéria szűkületben szenvedő betegeknél). Ezért az egész testet el kell végezni, ha a kiszáradás és az elektrolitok klinikai tünetei vannak, amelyek hasmenés vagy hányás esetén jelentkezhetnek. Ezeknél a betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell a plazma elektrolitszintjét. Jelentős hipotenzió esetén izotóniás intravénás vezetékre lehet szükség. A hipotenzió nem ellenjavallt a kezelés folytatásához. A keringés és a vérnyomás helyreállítása után a kezelés újrakezdhető, vagy az adag csökkentésével vagy egyetlen összetevővel. Előfordulhat, hogy a nátriumkoncentráció csökkenésének nincsenek kezdeti tünetei, ezért rendszeres vizsgálatot kell végezni. Idős betegeknél és cirrhosis esetén gyakrabban kell vizsgálatokat végezni. Bármilyen diuretikumos kezelés nátrium-hipotermiát okozhat, ami néha nagyon súlyos következményekkel jár. Hipoglikocitás hipoglikémia, amelyet a vértérfogat csökkenése kísér, kiszáradás és hipotenzió oka lehet. A kloridionok elvesztése metabolikus lúgos fertőzéshez vezethet, másodlagos kompenzációval: a hatás gyakorisága és mértéke enyhe. Kálium Az indapamid perindoprillel és amlodipinnel való kombinációja nem akadályozza meg a hypokalemia kiváltó okait, különösen cukorbetegeknél vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Minden más vérnyomáscsökkentő gyógyszerhez hasonlóan, ha diuretikumokkal együtt alkalmazzák, plazmatesztet kell végezni. A plazma káliumszintjének növekedését figyelték meg néhány olyan betegnél, akiket angiotenzin-alakú enzimgátlókkal, köztük perindopril-kezeléssel kezeltek. Các yếu tố nguy cơ làm tăng kali máu bao gồm suy thận, giảm chức năng thận, tuổi (> 70 tuổi), tiểuỿng, tiểu xảy ra đồng thời, đặc biệt là mất nước, mất bù tim cấp, nhiễm toan chuyển hóa và sồngửngụngụng thụ dấ các thuốc lợi tiểu giữ kali (như spironolakton, eplerenon, triamteren hoặc amilorid), chế phẩm bổ sung kali và các muối thay kachứến cóc nhân sử dụng các thuốc khác làm tăng Szérum kálium (pl. heparin, ko-trimoxazol trimetoprim/szulfametoxazol néven ismert). Vesekárosodásban szenvedő betegeknél kálium-kiegészítők, kálium-diuretikumok vagy speciális káliumot tartalmazó alternatív sók alkalmazása növelheti a szérum káliumkoncentrációját. A hyperbysical hyperkalaemia súlyos szívritmuszavarokat okozhat, esetenként halálhoz is vezethet. Ha a fenti gyógyszerek azonos alkalmazását szükségesnek tartják, óvatosan kell eljárni, és rendszeresen ellenőrizni kell a szérum káliumszintjét. A tiazid-diuretikumok és a tiazid-diuretikumok fő kockázata a káliumvesztés és a hematuria. A hypokalaemia ( Ebben az esetben a hypokalaemia növeli a szívglikozidok szívtoxicitását és az aritmia kockázatát. A hosszú QT-távolsággal rendelkező egyének is veszélyben vannak, akár veleszületett, akár droghasználat miatt. A hipotenzió, valamint a lassú szívverés súlyos, különösen torz aritmiához vezető tényező, amely életveszélyes is lehet. A fenti esetekben gyakrabban szükséges a kálium-szabályozás. A plazma káliumszintjét a kezelés megkezdését követő első héten kell elvégezni. Ha káliumszintet észlel, a beállítás szükséges. kalcium A tiazid-diuretikumok és a tiazid-diuretikumok csökkenthetik a vizelettel kiválasztódó kalcium mennyiségét, és növelhetik a plazma kalcium mennyiségét. Jelentős hiperkalcémia oka lehet, hogy a pajzsmirigyet korábban nem észlelték. Ebben az esetben a kezelést le kell állítani a pajzsmirigy működésének vizsgálata előtt. Aorta hipertónia A vese magas vérnyomásának kezelése a fiatalítás. Az angiotenzin-alakú enzim-inhibitorok azonban hatásosak lehetnek olyan vese magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, akik műtétre várnak, vagy nem műtétre várnak. Ha a Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamist olyan betegeknek írják fel, akiknek ismert vagy gyanított veseszűkületük van, a kezelést a kórházban kell elkezdeni a vese- és káliumműködés monitorozásával, mert egyes betegek veseelégtelensége a kezelés leállításakor helyreáll. ho érelmeszesedés A hipotenzió kockázata minden betegnél előfordulhat, de különös figyelmet kell fordítani a myocardialis orális hipotenzióban vagy az agyi keringési betegségekben szenvedő betegekre, alacsony dózisú kezelés mellett. akut magas vérnyomás Az amlodipin hatékonyságát és biztonságosságát akut hipertóniás betegeknél nem igazolták. Szívelégtelenség/szívelégtelenség A szívelégtelenségben szenvedő betegeket óvatosan kell kezelni. Egy hosszú távú vizsgálatban súlyos szívelégtelenségben (NYHA III-IV. szint) szenvedő betegeknél a placebóval összehasonlítva a pulmonális mellékhatások gyakrabban fordultak elő az amlodipint szedő csoportban, mint a placebo csoportban. Pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél körültekintően kell alkalmazni a kalciumcsatorna-blokkolókat, beleértve az amlodipint is, mivel növelhetik a szív- és érrendszeri rendszert és a halálozást. A tiazid-diuretikumok és a tiazid-diuretikumok csökkenthetik a vizelettel kiürülő kalcium mennyiségét és növelhetik a plazma kalcium mennyiségét. Jelentős hiperkalcémia oka lehet, hogy a pajzsmirigyet korábban nem észlelték. Ebben az esetben a pajzsmirigy működésének feltárása előtt a kezelést abba kell hagyni. Súlyos szívelégtelenségben (IV. fokú) szenvedő betegeknél a kezelést orvosi felügyelet mellett kell elkezdeni, és a fellépő adagot csökkenteni kell. A béta-blokkolók szedését nem szabad abbahagyni koszorúér-betegségben szenvedő magas vérnyomásban szenvedő betegeknél: Az enzimgátlók kombinációjának gátolnia kell az angiotenzin alakú enzimet béta-blokkolóval. Aorta szűkület és hipertrófiás szív/szívizombillentyű Az angiotenzin-váltó enzim-gátlókat óvatosan kell alkalmazni, ha olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a vér eltömődött a bal kamrából. Cukorbeteg Cukorbeteg-dependens inzulin esetén (a káliumszint növekedésének spontán tendenciája) a kezelést orvosi felügyelet mellett és alacsony dózisokkal kell elkezdeni. A vérzésszintet szorosan ellenőrizni kell azoknál a korábbi cukorbetegeknél, akiket orális vagy inzulinos cukorbetegséggel kezeltek, különösen az angiotenzin-alakú enzimgátlókkal végzett kezelés első hónapjában. A cukorbetegek számára fontos a cukorkontroll, különösen alacsony káliumszint esetén. Verseny Más angiotenzin-alakú enzim-inhibitorokhoz hasonlóan a perindopril hypotonia kevésbé hatékony lehet fekete bőrű betegeknél, aminek oka lehet a leninaktivitás alacsony aránya magas vérnyomású hypertoniás betegeknél. Műtét/anesztézia Az angiotenzin-váltó enzim gátlók altatás esetén hipotenziót okozhatnak, különösen akkor, ha az érzéstelenítés valószínűleg csökkenti a vérnyomást. Ezért az angiotenzin-váltó enzim-gátlók kezelésének hosszan tartó hatása van, így a Perindopril-kezelést javasolt a műtét előtt körülbelül egy nappal abbahagyni. Májelégtelenség A szindrómához kapcsolódó angiotenzin-váltó enzim-gátlók nagyon ritkán a kolesztázis sárgaság jeleivé válnak, és erőszakos és (néha) halálos kimenetelűek. Ennek a szindrómának a mechanizmusa nem teljesen ismert. Az angiotenzin-váltó enzim-gátlókat szedő betegeknél megemelkedett és szignifikánsan megemelkedett a májenzim, ezért abbahagyják az angiotenzin-alakú enzimgátlók alkalmazását, és megfelelő orvosi ellenőrzésre van szükségük. Károsodott májfunkciójú betegeknél az amlodipin veszteség ideje meghosszabbodik és az AUC értéke magasabb; Az adagolási ajánlásokat nem határozták meg. Ezért az amlodipint kis adagokkal, óvatosan kell elkezdeni, mind a fellépéskor, mind az adag emelésekor. Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél szorosan beállítható és szigorú dózismódosításra lehet szükség. A Triplixam kombinációjának hatását májelégtelenségben szenvedő betegeknél nem vizsgálták. Ami a kombináció egyes összetevőinek hatékonyságát illeti, a gyógyszer ellenjavallt súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél, és óvatosan enyhe vagy közepes májelégtelenségben szenvedő betegeknél. Húgysav A köszvény tendenciája fokozódhat azoknál a betegeknél, akiknél megnövekedett a vér húgysavszintje. Idősek A kezelés megkezdése előtt ellenőriznie kell a veseműködést és a káliumszintet. Az első adagot a vérnyomásszintre adott válasznak megfelelően kell beállítani, különösen kiszáradás és elektrolit esetén, a hirtelen hipotenzió elkerülése érdekében. Idősebb betegeknél óvatosnak kell lenni az amlodipin adagjának emelésekor. segédanyagok Nátriumtartalom: A Triplixamamamamamamamamamamamamham/10 mg tablettánként kevesebb, mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz, gyakorlatilag nátriumot szinte egyáltalán nem. Nem végeztek kutatásokat a Triplixamamamamamamamamamamamamamamammamamamamamamamamamamamamamplarms gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatásairól. A Perindopril és az Indopamid nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket, de egyes betegeknél a hipotenzióhoz kapcsolódó külön reakciók léphetnek fel. Az amlodipin enyhe vagy közepesen befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Ha a betegnek szédülés, fejfájás, fáradtság vagy hányinger tünetei vannak, a reakcióképesség romolhat. Ennek eredményeként a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességek károsodhatnak. Óvintézkedések, különösen az indításkor. A terhességre és szoptatásra koordinált termékek egyedi összetevőinek hatása miatt a Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamhu -1,25 mg/10 mg alkalmazása nem javasolt az első terhesség alatt. Ellenjavallatok a gyógyszerekhez a második és harmadik terhességben. perindopril Enzimgátlók alkalmazása nem javasolt az első terhességben. Az angiotenzin formájú enzimgátlók alkalmazása ellenjavallt a második és harmadik terhesség alatt. Az angiotenzin-alakú enzimgátlók első terhesség alatti alkalmazása utáni teratogén hatás kockázatával kapcsolatos epidemiológiai bizonyítékok nem vezettek következtetésekre. Nem kizárt azonban a kockázat enyhe növekedése. Hacsak az angiotenzinenzim-gátlók további alkalmazását nem tartják szükségesnek, a terhességet tervező betegeket át kell helyezni más olyan magas vérnyomás elleni kezelésre, amely biztonságos terhességre vonatkozó adatokat tartalmaz. Terhesség után az angiotenzin-alakú enzimgátló kezelést azonnal abba kell hagyni, és ha lehetséges, egy másik helyettesítő terápiával kezdeni. Az enzimgátlók alkalmazása a második és harmadik terhességben magzati toxicitást (károsodott veseműködés, magzatvíz, koponya lassan) és újszülöttkori toxicitást (veseelégtelenség, hipotenzió, hyperkalaemia) okoz. Terhesség alatti angiotenzin-eltolódás enzim-gátló esetén az ultrahang javasolja a vese és a koponya vizsgálatát. Azok a csecsemők, akiknek édesanyja angiotenzin-váltó enzim-inhibitort használt, szoros megfigyelés szükséges. indapamid Nincs vagy korlátozott adat (kevesebb, mint 300 terhes nő) az indapamid terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan. A tiazid terhesség alatti alkalmazásának meghosszabbítása csökkentheti az anya plazmájának térfogatát, valamint a méh véráramlását - a méhlepényt, ami helyi placenta vérszegénységet és fejletlenséget okozhat. Ezen túlmenően, néhány ritka hipoglikémia és thrombocytopenia esetéről számoltak be újszülötteknél rövid távú érintkezést követően. Az állatkísérletek nem utalnak közvetlenül vagy közvetve káros hatásokra a reproduktív toxicitásra. amlodipin Az amlodipin biztonságossága a nem fizetett személy terhessége alatt. Állatkísérletekben reprodukciós toxicitást figyeltek meg nagy dózisok esetén. Triplixamamamamamamamamamamamamamamamammamamamamamamamamamamamamamamplarges are contraindicated during breastfeeding. perindopril A Perindopril szoptatás alatti alkalmazásával kapcsolatos adatok hiánya miatt a Perindopril alkalmazása nem javasolt, és előnyben részesíti az alternatív kezeléseket a szoptatás során felállított biztonsági adatokkal, különösen szoptatás vagy koraszülött csecsemők esetén. indapamid Nincs elegendő információ az IndaPamid/az anyatejbe metabolizálódó anyagok kiválasztásáról. Szulfonamid-származékokkal szembeni túlérzékenység és hipotenzió léphet fel. Nem zárható ki a csecsemők/kisgyermekek kockázata. Az indopamid szoros rokonságban áll a tiazid diuretikumokkal, amelyek a szoptatás alatti tejtermelés csökkenésével vagy akár gátlásával járnak. amlodipin Az amlodipin kiválasztódik az anyatejjel. A gyermek anyától kapott adagjának arányát a kvartett 3-7%-ra becsülik, maximum 15%-ra. Jelenleg nem ismert, hogy az amlodipin milyen hatással van a szoptatásra. Klinikai adatok azt mutatják, hogy a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer kettős lezárása az angiotenzin-váltó enzim-gátlók, angiotenzin-II vagy aliszkiren-receptor-blokkolók kombinálásával a nemkívánatos események, például hipotenzió, hiperémia és akut vesefunkció károsodása miatt gyakoribb. Aldoszteron inhibitor. Hematopathia Néhány gyógyszer vagy terápiás terápia növelheti a vér káliumszintjét: aliszkiren, káliumsó, kálium-diuretikum, angiotenzin alakú enzim-gátlók, angiotenzin II (ARB), nem szteroid gyulladáscsökkentők, heparin, immunszuppresszánsok, például ciklosporin vagy takrolimusz, trimetoprim. Ezen gyógyszerek kombinációja növeli a hyperkalaemia kockázatát. Kombinációk kombinálása Aliszkiren: cukorbetegeknél vagy veseelégtelenségben megnövekszik a hiperkalémia kockázata, súlyosbítja a nephrosis megbetegedést, valamint növeli a szív- és érrendszeri betegségek és a halál kockázatát. Kivonási kezelés: A fokozott kezelés negatív töltésű felületek vérének kitettségéhez vezet, mint például a veseelégtelenség vagy bizonyos nagy sebességű szűrőkkel végzett dialízis (például poliakrilnitril-protein alacsony denzitással és lipo-extra-szulfináttal) az érzékenységi reakciók fokozott kockázata miatt. Ha erre a kezelésre van szükség, fontolóra kell venni más típusú szűrő vagy más magas vérnyomás elleni gyógyszer használatát. Sacubitril/Valzartan: A Perindopril és a Sacubitril/Valsartan egyidejű alkalmazása ellenjavallt a Neprilysin inhibitorok (NEP) és az átvitt enzimgátlók összehangolása miatt, ami növelheti az angioödéma kockázatát. A Sacubitril/Valsartan alkalmazását csak 36 órával a Perindopril utolsó adagja után kezdik el alkalmazni. A perindopril-kezelés csak a Sacubitril/Valsartan utolsó adagja után 36 órával kezdődik. Lásd: 1., 2. és 3. táblázat. 1. táblázat: Felesleges koordináció 2. táblázat: A koordináció különös óvatosságot igényel 3. táblázat: A koordinációt figyelembe kell venni Legyen körültekintő a
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
Terhesség alatt
The period of breastfeeding
Gyógyszerkölcsönhatás
Tárolás
A gyógyszereket 30 °C alatt tárolja.
A tablettákat tartsa távol a gyermekektől és gyermekektől.
Egyéb gyógyszerek
- ACTONORM 220MG / 200MG / 25MG IN 5ML ORAL SUSPENSION
- DEXAMFETAMINE SULFATE 5MG TABLETS
- NOWAX EAR DROPS
- PROTHIADEN TABLETS 75MG
- SEVEN SEAS ONE A DAY PURE COD LIVER OIL CAPS
- Tadalafil Mylan
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions