Troysar am troikaa magas vérnyomás, angina kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció lozartán-kálium, amlodipin
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| lozartán-kálium | 50 mg |
| Amlodipin | 5 mg |
Felhasználások
jelzések
Troysar AM a következő esetekben jelennek meg:
Az angiotenzin II [az angiotenzin I-ből az angiotenzin konverziós enzim (ACE, Kininase II) katalitikus reakciójában keletkezik], erős érösszehúzó szer, a renin angiotenzin rendszerek véredényhormonja, és fontos összetevője a magas vérnyomásos betegségeknek. Stimulálja az aldoszteron mellékvese héját is.
A lozartán és metabolitjai elsősorban az angiotenzin II vaszkuláris összehúzódásának és aldoszteron szekréciójának megakadályozására szolgálnak azáltal, hogy megakadályozzák az angiotenzin II kohézióját az AT1 receptorokkal több szövetben (például simaizomerekben, mellékvesékben). Több szövetben is található AT2 receptor, de ez nem befolyásolja a szív- és érrendszeri egyensúlyt.
A lozartán, valamint egy ACE-gátolt aktív metabolitok (kinináz II, angiotenzin I átalakító enzimek angiotenzin II-vé és bradikinin degenerálódik); Nem kötnek meg vagy akadályoznak meg más hormonális receptorokat vagy ioncsatornákat sem. A lozartán gátolja az angiotenzin II (valamint az angiotenzin I) injektált formája magas vérnyomását. A gátolt inhibitor 100 mg-os dózisa körülbelül 85%-os csúcsot jelent, és 24 órán belül továbbra is 25-40%-ban gátolja.
Akiküszöböli az angiotenzin II negatív visszacsatolását, 2-3-szorosára növeli a plazma renin aktivitását, és az eredmények növelik a plazma angiotenzin II koncentrációját hipertóniás betegekben. A lozartán nem befolyásolja a bradikinin reakciókat, míg az ACE-gátlók fokozzák a bradikinin reakciót. Az aldoszteron koncentrációja csökken a lozartán alkalmazásakor. Annak ellenére, hogy a lozartán befolyásolja az aldoszteron szekrécióját, nagyon csekély hatást figyeltek meg a szérum káliumszintjére.
A vizelet húgysavszintje enyhén megemelkedik, ami a szérum húgysavszintjének minimális csökkenéséhez vezet (ami
amlodipin
Az amlodipin egy kalcium-dihidropiridin antagonista (kalciumion-antagonista vagy lassú csatorna blokkoló), amely gátolja a kalciumionok anyagcseréjét a véredényekbe és a szívizomba. Az amlodipin mindkét dihidropiridinhez, a nondihidropiridinhez kapcsolódik. Az amlodipin a szelektív sejtmembránon keresztül gátolja a szelektív kalciumionokat, erősebben hatva a szívsejtbe jutó erek simaizomsejtjeire.
Az amlodipin nem befolyásolja a szérum kalciumkoncentrációját. Az amlodipin egy perifériás artériát tágító szer, amely hatással van az erek simaizmára, csökkenti a perifériás ereket és csökkenti a vérnyomást. Az amlodipin angina mechanizmusai a következők:
Hemodinamika:
Az amlodipin ellazít, ami csökkenti az aktivitást és fenntartja a vérnyomást. A vérnyomás csökkenése nem kíséri a szívfrekvencia vagy a plazma katekolaminszintjének jelentős változását krónikus kezelési dózisok mellett. Napi krónikus kezelés esetén a hipotenziós hatás legalább 24 órán keresztül fennmarad. A szérumkoncentráció megfelel a hatékony és idős betegeknek.
Normál veseműködésű hipertóniában szenvedő betegeknél az amlodipin-kezelés dózisa csökkenti a vese ellenállását és növeli a glomeruláris filtráció arányát, és úgy hat a szérum vese áramlására, hogy közben nem változtatna a szűrés vagy a proteinuria arányán.
Más kalciumcsatorna-blokkolókhoz hasonlóan a kardiovaszkuláris funkcióval rendelkező kardió mérése nyugalomban és edzés közben (vagy egyenletesen) gyakran bizonyítja, hogy normál ventripincularis funkciójú betegeknél a vérkeringés mértéke normálisra emelkedik. kardiovaszkuláris paramétereket anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a DP/DT-t vagy a bal kamrára vagy az áramlásra nehezedő nyomást. A hemodinamikai vizsgálatokban.
Az amlodipin nem okoz kardiovaszkuláris összehúzódást, ha az adagot állatoknak és embereknek alkalmazzák. Hasonló eredményeket figyeltek meg azonban normál betegek vagy szívgörcsökkel kísért szívelégtelenségben szenvedő betegek.
Biológiai hatások:
Az amlodipin nem változtatja meg a pitvari sinus gomb funkcióját vagy a pitvari transzmissziót, nem változtatja meg jelentősen az A-H és H-V, valamint a sinus gomb ritmus utáni helyreállítási idejét, és nem változtatja meg az elektrokardiogram intervallumait vagy az AV blokk magasabb termelését.
Farmakokinetika
felszívódás
Itatás után a lozartán jól felszívódik, és megtapasztalta az első metabolizmust; A lozartán biológiai hozzáférhetőségi rendszere körülbelül 33%. Az orális adag körülbelül 14%-a alakul át aktív metabolitokká.
A lozartán csúcskoncentrációja 1 óra alatt éri el, a metabolitok pedig 3-4 óra alatt működnek.
Míg a lozartán maximális koncentrációja és a plazma metabolitjai megközelítőleg megegyeznek, a lozartán AUC-értéke négyszerese a metabolitjainak. Az étkezés lelassítja a lozartán felszívódását és csökkenti a CMAX-értékét, de csak csekély hatással van a lozartán AUC-jára vagy a metabolitok AUC-jára (körülbelül 10%-ra csökken).
Az amlodipin bevétele után a magas koncentráció 6-12 óra múlva érhető el. Az abszolút biohasznosulást 64%-ra és 90%-ra becsülték. Az amlodipin biológiai hozzáférhetőségét a táplálék nem változtatja meg.
Elosztás
Mind a lozartán, mind a metabolitok a plazmafehérjékhez, főként az albuminhoz kötődnek, a megfelelő arány 1,3% és 0,2%.
A plazma amlodipintartalma stabil állapotban 7-8 napos gyógyszeres kezelés után érhető el.
Metabolizmus
A lozartán egy aktív és első metabolikus szer, citokróm P450 enzimmel. Részben átalakult aktív karbonsav metabolitokká, amelyek felelősek az angiotenzin II receptor rezisztenciáért. A lozartán metabolikus anyagát megtalálták az emberi plazmában és a vizeletben.
Az aktív karbonsav metabolitok mellett néhány inaktív anyag is képződik. A lozartán értékesítési ideje körülbelül 2 óra, a metabolité pedig körülbelül 6-9 óra. A lozartán és metabolitjai napi napi adag bevétele esetén sem halmozódnak fel a plazmában.
Az amlodipin (körülbelül 90%-a) inaktivált metabolitokká alakul át a májban történő metabolizmus révén, a feldolgozatlan gyógyszerek 10%-a és a metabolitok 60%-a a vizelettel ürül.
Megszüntetés
A lozartán egyetlen adagjának bevétele után az adag körülbelül 4%-a ürül ki a vizelettel változás nélkül, és körülbelül 6%-a ürül a vizelettel a metabolikus hatóanyag. Hozzájárul a lozartán és metabolitjainak kiválasztásához.
Az amlodipin eliminációja 2 fázisban történik, az utolsó eliminációs idő körülbelül 30-50 óra. Az amlodipin és metabolitjai főként a vizelettel ürülnek ki.
Szedés előtt Troysar am troikaa magas vérnyomás, angina kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Hogyan kell használni
orális gyógyszert.
Adagolás1 tabletta naponta vagy az orvos utasítása szerint.
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén?
lozartán
A túladagolás megnyilvánulásai nagy valószínűséggel csökkentik a vérnyomást és a tachycardiát; A lassú szívverés oka lehet a szimpatikus idegrendszer stimulációja. Ha hipotenzió tünetei jelentkeznek, szupportív kezelést kell végezni.
A lozartán és a metabolizmus nem távolítható el dialízissel.
amlodipin
A túladagolás túlzott perifériás ereket okoz, ami hipotenzióhoz vezet, és tachycardiás reflexeket okozhat. Emberben az amlodipin szándékos túladagolása nagyon korlátozott. Túladagolás esetén a szív és a légzőrendszer működésének támogatása szükséges.
A rendszeres vérnyomás elengedhetetlen. Hipotenzió léphet fel, a betegek szív- és érrendszeri támogatása szükséges, beleértve a kezdő adagot és az infúziót. Ha a hipotenzió továbbra sem reagál a magas vérnyomás elleni védekezésre és alkalmazásra (például fenilefrinre), akkor figyelni kell a keringő áramlásra és a kiválasztott vizeletre.
Az intravénás kalcium-glükonát hasznos lehet a kalciumcsatorna hatásának helyreállításában. Mivel az amlodipin erősen kapcsolódik a fehérjéhez, az eltérésnek nincs eredménye.
Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.
Mellékhatások
A Troysar AM használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.
Gyakori, ADR> 1/100
Tesztelés: a májenzimek és/vagy a szérum bilirubinszint növelése, a vér karbamid-nitrogén-karbamid (bun) vagy a szérum kreatininszintjének növelése, kevesebb hemoglobin és hematokrit, hiperkalémia és hipoglikémia.
Nem gyakori, 1/1000 Ritka, ADR Hepatitis: Hepatitis. Anafilaxiás reakció: Evana, beleértve a gége duzzanatát és az alanyokat, ami a légutak elzáródását és/vagy az arc, az ajkak, a torok és/vagy a nyelv duzzadását okozza. Nincs meghatározva a gyakoriság fül: fülzúgás. Hematológia: leukopenia, bőrkiütés, vérlemezkeszám csökkenés. Útmutató az ADR kezeléséhez Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagynia a használatát, és értesítenie kell az orvost, vagy menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe időben történő kezelés céljából.
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
ellenjavallt
A Troysar AM gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:
Legyen óvatos a
általános
használatakorlozartán
Magzati/csecsemő halála és halála: A gyógyszer közvetlenül a renin angiotenzin rendszerre hat, ami terhes nőknél alkalmazva betegségeket és halált okozhat a magzatban és a csecsemőkben. Terhesség észlelésekor a Losartan alkalmazását a lehető leghamarabb abba kell hagyni.
Értesítenie kell azt a nőt, aki a terhesség első negyedében angiotenzin II receptor gyógyszerrel érintkezett. Ha azonban a beteg terhes, az orvosnak a lehető leghamarabb abba kell hagynia a Losartan alkalmazását.
Olyan gyermekek monitorozása, akiknek az anamnézisében angiotenzin II receptor antagonisták, például alacsony vérnyomás, minimum és hypokalaemia volt kitéve. Ha a vizelet kisebbsége jelentkezik, ügyeljen a vérnyomásra és a vese infúziójára. Fordítás vagy tolmácsolás szükséges az alacsony vérnyomás visszafordítása és/vagy a veseelégtelenség pótlása érdekében.
Alacsony vérnyomású betegek:
Alacsony érfalú (diuretikumokat szedő) betegeknél a hipotenzió tünetei az első kezelés után jelentkeznek. A fenti esetekben a terápiát alacsony dózisú lozartánnal kell kezdeni.
amlodipin
Növelje az angina és/vagy a koszorúér gyakoriságát:
Ritka, különösen krónikus koszorúér szerkezetű betegeknél, megnöveli az angina vagy szívinfarktus gyakoriságát, meghosszabbítja az idejét és/vagy súlyosságát a kalciumblokkolók szedésének megkezdésekor vagy a gyógyszerhasználat dózisának emelésekor. Ennek a hatásnak a mechanizmusa nem tisztázott.
Megelőző
lozartán
Túlérzékenység: sas.
Májelégtelenség: A farmakokinetikai adatok alapján a cirrhosisban szenvedő betegek plazma lozartánszintjének szignifikáns növekedését mutatta ki, csökkentve a májfunkciós betegek adagját.
Veseelégtelenség: A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer megelőzésének következményei, a vesefunkció megváltoztatása érzékeny betegeknél lozartánnal kezelt betegeknél, vesefunkciós kezelésben szenvedő betegeknél. Veseműködésű betegeknél a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitásától függően (például krónikus pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek) az angiotenzint átalakító enzimgátlókkal végzett kezelést húgyúti és/vagy hiperkarbamid és (ritka) akut veseelégtelenség és/vagy halálozás kíséri. A jelentés eredményei hasonlóak a Losartanhoz.
Növeli a plazma kreatininszintjét és a nitrogén-karbamid szintjét a vérben, ha lozartánt szednek egyes betegeknél, akiknél egy vagy két veseartéria szűkül. Ezek a hatások a gyógyszer abbahagyásakor megszűnnek.
Elektrolit-egyensúlyzavar: Az elektrolit-egyensúlyzavar általában olyan betegeknél fordul elő, akik egyidejűleg vagy nem egyidejűleg cukorbetegségben szenvednek, és meg kell oldani. A hyperkalaemia aránya magasabb a proteinuriában szenvedő 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, ha lozartánnal kezelik.
Tájékoztatás a betegek számára:
Kálium-kiegészítők: A lozartánt szedő betegek orvos utasítása nélkül nem pótolhatják a káliumot vagy a káliumpótló sót.
Alkalmazás időseknél: Nincs általános különbség és biztonságosság az idősebb és fiatal betegek között, nem lehet az idősebb betegek érzékenységét betudni.
amlodipin
Az amlodipin alkalmazása lassú értágulatot és akut hipotenziót okoz a gyógyszer bevétele után. Legyen azonban óvatos a perifériás értágítókkal, figyelni kell az amlodipin szedése során, különösen aorta szűkületben szenvedő betegeknél.
Pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél: Általában óvatosan kell eljárni a kalcium-blokkolók szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Hagyja abba a béta-gátlók használatát: Az amlodipin nem béta-gátló, így nem véd a veszélytől, ha hirtelen abbahagyja a béta-gátlók alkalmazását; Bármilyen megállás esetén lassan kell csökkenteni az adagot Béta-gátlók.
Májkárosodásban szenvedő betegek: az amlodipin májban történő metabolizmusa és a szérum eladási ideje (t1/2) májműködésű betegeknél 56 óra, májelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosan kell eljárni az amlodipin alkalmazásakor.
Gyermekgyógyászatban: Nem ismert, hogy az amlodipin befolyásolja a vérnyomást 6 évesnél fiatalabb betegeknél.
Időseknél alkalmazva: Általában óvatosnak kell lennie a felnőtt betegek adagjának kiválasztásakor, általában az alacsony adagokkal kezdődően csökkenti a máj-, vese- vagy szívműködésre gyakorolt hatást és az egyidejű betegségeket vagy más gyógyszereket. Azok az idős betegek, akiknél csökkent amlodipin-clearance, az AUC 40-60%-kal emelkedik, ezért alacsony dózissal kell kezdeni.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Terhesség
A várandós betegeket értesíteni kell a gyógyszerszedés következményeiről a terhesség második negyedévében és harmadik negyedévében a renin-angiotenzin rendszert érinti, valamint azt is jelenteni kell, hogy a terhesség első negyedében a gyógyszerhasználat korlátozása esetén nem jelennek meg a méhben. Ezeknek a betegeknek a lehető leghamarabb értesíteniük kell orvosukat, ha terhesek.
Az amlodipint csak akkor szabad terhes nőknél alkalmazni, ha az előny meghaladja a magzatra gyakorolt hatás kockázatát.
A szoptatás ideje
Nem ismert, hogy a lozartán kiválasztódik-e az anyatejjel vagy sem. A szoptatásra gyakorolt káros hatások miatt el kell dönteni, hogy abba kell-e hagyni a szoptatást vagy abba kell hagyni a gyógyszer szedését, attól függően, hogy a gyógyszer mennyire fontos az anya számára.
Nem tudni, hogy az amlodipin kiválasztódik-e az anyatejjel vagy sem, de szoptatás ideje alatt abba kell hagyni a gyógyszer szedését.
Gyógyszerkölcsönhatás
lozartán:
A lozartán nem befolyásolja az egyszeri dózisú warfarin farmakokinetikáját és farmakológiai erejét. A lozartán nem befolyásolja az orális digoxin vagy az infúzió farmakokinetikáját. Nincs farmakokinetikai kölcsönhatás a lozartán és a hidroklorotiazid között, a lozartán és a cimetidin alkalmazása a lozartán AUC-jének 18%-ra történő növelésére, de nem befolyásolja a lozartán metabolikus aktivitásának farmakokinetikáját. A lozartán és a fenobarbitál együttes alkalmazása 20%-ra csökkenti a lozartán AUC-értékét és a lozartán metabolitjait. Nagy kölcsönhatás lép fel a rifampicinnel (a metabolitok AUC körülbelül 40%-a, a lozartán AUC körülbelül 30%-a).
A flukonazol egy citokróm P450 2C9 inhibitor, amely 40%-ban csökkenti a metabolitok AUC értékét, de adagok után körülbelül 70%-kal növeli a lozartán AUC értékét.
Az eritromicint és a P450 3A4 gátlókat orális lozartánnal együtt alkalmazva nem befolyásolja a metabolitok AUC-ját, de 30%-kal növeli a lozartán AUC-ját.
amlodipin:
Az amlodipin nem befolyásolja a fehérjekohéziót a digoxinnal, fenitoinnal, warfarinnal és indometacinnal a humán szérumban.
Más szerek hatása az amlodipinre.
cimetidin: Az amlodipin cimetidinnel történő együttes alkalmazása nem változtatja meg az amlodipin farmakokinetikáját.
Grapefruitlé: nem befolyásolja az amlodipin farmakokinetikáját.
Savellenes szer: Megosztott savcsökkentő, a Maalox egyszeri adag amlodipinnel nem befolyásolja az amlodipin farmakokinetikáját.
Szildenafil: 100 mg szildenafil az amlodipin farmakokinetikájának befolyásolása nélkül.
Az amlodipin hatása más szerekre:
Atorvasztatin: 10 mg amlodipin és 80 mg atorvasztatin együttadása nem változtatja meg az Atovastatin farmakokinetikai paramétereinek stabilitását.
Digoxin: Az amlodipin és a digoxin megosztása nem változtatja meg a digoxin koncentrációját a szérumban vagy a digoxin kiürülését önkénteseknél. mg amlodipin nem befolyásolja az etanol farmakokinetikáját.
Warfarin: Az amlodipn és a warfarin megosztása nem változtatja meg a warfarin-protrombinra adott válaszidőt.
Tárolás
A hőmérséklet nem haladja meg a 30 °C-ot.
Egyéb gyógyszerek
- CO-AMOXICLAV 400/57 MG/5 ML POWDER FOR ORAL SUSPENSION
- DF 118 FORTE 40MG
- MENTHODEX COUGH MIXTURE
- MAC SORE THROAT 2.4MG LOZENGES BLACKCURRANT FLAVOUR
- NEOMERCAZOLE 5MG TABLETS
- TERLIPRESSIN ACETATE 1 MG SOLUTION FOR INJECTION
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions