Troysar am troikaa รักษาความดันโลหิตสูง เจ็บหน้าอก (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โลซาร์แทน โพแทสเซียม, แอมโลดิพีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โพแทสเซียมโลซาร์แทน	50มก
แอมโลดิพีน	5มก

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

ทรอยซาร์ AM จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

Troysar AM ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและ/หรือ CAD ควรใช้ Losartan 50 มก. และแอมโลดิพีน 5 มก. เช่นเดียวกับการใช้ยาสองตัวพร้อมกัน การใช้ควรรวมกันเพื่อแสดงความเหมาะสมและสามารถทดแทนยาแต่ละชนิดได้ ดอลลาร์แคนาดา)

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรังที่มีเสถียรภาพ

Angiotensin II [เกิดขึ้นจาก Angiotensin I ในปฏิกิริยาเร่งปฏิกิริยาโดยเอนไซม์ที่ทำให้เกิด Angiotensin Conversion (ACE, Kininase II) เป็นตัวการหดตัวของหลอดเลือดที่รุนแรง ฮอร์โมนในหลอดเลือดของระบบ renin angiotensin และเป็นองค์ประกอบที่สำคัญในโรคความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นเปลือกต่อมหมวกไตของอัลโดสเตอโรน

ยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์ส่วนใหญ่ทำงานเพื่อป้องกันการหดตัวของหลอดเลือดและการหลั่งอัลโดสเตอโรนของแองจิโอเทนซิน II โดยการป้องกันการทำงานร่วมกันของแองจิโอเทนซิน II กับตัวรับ AT1 ที่เนื้อเยื่อหลาย ๆ อัน (เช่น หลอดเลือดของกล้ามเนื้อเรียบ ต่อมหมวกไต) นอกจากนี้ยังมีตัวรับ AT2 ที่เนื้อเยื่อหลายแห่ง แต่ไม่ส่งผลต่อความสมดุลของหัวใจและหลอดเลือด

โลซาร์แทนและสารออกฤทธิ์ที่ถูกยับยั้ง ACE (Kininase II, Angiotensin I แปลงเอนไซม์เป็น angiotensin II และ Bradykinin เสื่อมลง); และไม่ผูกมัดหรือป้องกันตัวรับฮอร์โมนหรือช่องไอออนอื่น ๆ Losartan ยับยั้งความดันโลหิตสูงของ angiotensin II (เช่นเดียวกับ angiotensin I) ในรูปแบบที่ฉีด ขนาดยายับยั้ง 100 มก. มีค่าสูงสุดประมาณ 85% และยังคงยับยั้ง 25-40% ใน 24 ชั่วโมง

กำจัดผลตอบรับเชิงลบของ angiotensin II เพิ่มกิจกรรม renin ในพลาสมา 2-3 เท่า และผลลัพธ์จะเพิ่มความเข้มข้นของ angiotensin II ในพลาสมาในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง โลซาร์แทนไม่ส่งผลต่อปฏิกิริยาของ Bradykinin ในขณะที่สารยับยั้ง ACE จะเพิ่มปฏิกิริยาของ Bradykinin ความเข้มข้นของอัลโดสเตอโรนจะลดลงเมื่อใช้ยาโลซาร์แทน แม้จะมีอิทธิพลของ Losartan ต่อการหลั่งของ Aldosterone แต่ก็พบว่ามีผลน้อยมากต่อโพแทสเซียมในเลือด

มีกรดยูริกในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ซึ่งทำให้กรดยูริกในซีรัมลดลงน้อยที่สุด (ซึ่งหมายถึงการลดลงของ

แอมโลดิพิน

แอมโลดิพินเป็นตัวต้านแคลเซียมไดไฮโดรไพริดีน (ตัวต้านแคลเซียมไอออนหรือตัวป้องกันช่องสัญญาณช้า) ที่ยับยั้งการเผาผลาญแคลเซียมไอออนเข้าสู่หลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจ แอมโลดิพีนเชื่อมโยงกับทั้งไดไฮโดรไพริดิน นอนไดไฮโดรไพริดีน แอมโลดิพีนยับยั้งแคลเซียมไอออนแบบคัดเลือกผ่านเยื่อหุ้มเซลล์แบบคัดเลือก โดยมีผลกระทบรุนแรงต่อเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดที่เข้าสู่เซลล์หัวใจ

ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดไม่ได้รับผลกระทบจากแอมโลดิพีน แอมโลดิพีนคือการขยายหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ลดหลอดเลือดส่วนปลาย และลดความดันโลหิต กลไกการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของแอมโลดิพีน ได้แก่:

การไหลเวียนโลหิต:

แอมโลดิพินผ่อนคลาย ส่งผลให้กิจกรรมลดลงและรักษาความดันโลหิตได้ ความดันโลหิตที่ลดลงไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญของอัตราการเต้นของหัวใจหรือระดับคาเทโคลามีนในพลาสมาเมื่อให้ยารักษาแบบเรื้อรัง ด้วยการรักษาเรื้อรังทุกวัน ผลของความดันเลือดต่ำจะคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง ความเข้มข้นของซีรั่มสอดคล้องกับผู้ป่วยที่มีประสิทธิผลและผู้ป่วยเก่า

ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงโดยการทำงานของไตเป็นปกติ ปริมาณการรักษาด้วยแอมโลดิพีนจะช่วยลดความต้านทานของไต และเพิ่มอัตราส่วนของการกรองไต และส่งผลต่อการไหลของไตในเลือดโดยไม่เปลี่ยนอัตราส่วนของการกรองหรือโปรตีนในปัสสาวะ

เช่นเดียวกับยาป้องกันช่องแคลเซียมอื่นๆ การวัดการเต้นของหัวใจด้วยการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดเมื่อพักผ่อนและระหว่างการออกกำลังกาย (หรือสม่ำเสมอ) ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของหัวใจห้องล่างปกติโดยใช้แอมโลดิพิน มักจะพิสูจน์ได้ว่ามีค่าพารามิเตอร์ของหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยโดยไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อ DP/DT หรือ แรงกดดันต่อกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหรือการไหล ในการศึกษาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิต

แอมโลดิพินไม่ก่อให้เกิดสัญญาคาร์ดิโอวาเมื่อใช้ขนาดยาในสัตว์และมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่คล้ายกัน สังเกตผู้ป่วยปกติหรือผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวพร้อมกับอาการหัวใจกระตุก

ผลกระทบทางชีวภาพ:

แอมโลดิพีนไม่เปลี่ยนการทำงานของปุ่มไซนัสหัวใจห้องบนหรือการส่งผ่านหัวใจห้องบน ไม่เปลี่ยนแปลง A-H และ H-V และเวลาฟื้นตัวของปุ่มไซนัสอย่างมีนัยสำคัญหลังจังหวะ และไม่เปลี่ยนช่วงคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือการผลิตบล็อก AV ที่สูงขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

หลังจากดื่ม โลซาร์แทนจะถูกดูดซึมได้ดีและได้รับการเผาผลาญครั้งแรก ระบบการดูดซึมของ Losartan อยู่ที่ประมาณ 33% ประมาณ 14% ของขนาดรับประทานจะเปลี่ยนเป็นสารออกฤทธิ์

ความเข้มข้นสูงสุดของยาโลซาร์แทนจะอยู่ที่ 1 ชั่วโมง และสารเมตาบอไลท์จะทำงานใน 3-4 ชั่วโมง

แม้ว่าความเข้มข้นสูงสุดของยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์ในพลาสมาจะเท่ากันโดยประมาณ แต่ AUC ของยาโลซาร์แทนจะมากกว่าสารเมตาบอไลต์ถึง 4 เท่า อาหารจะชะลอการดูดซึมของโลซาร์แทนและลด CMAX ของมัน แต่จะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อ AUC ของโลซาร์แทนหรือต่อ AUC ของสารเมตาบอไลต์ (ลดลงเหลือประมาณ 10%)

หลังจากรับประทานแอมโลดิพีน ความเข้มข้นจะสูงหลังจากผ่านไป 6 ถึง 12 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์ประมาณไว้ที่ 64% และ 90% การดูดซึมของแอมโลดิพีนไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปตามอาหาร

การกระจาย

ทั้งโลซาร์แทนและเมตาบอไลต์เกาะติดกับโปรตีนในพลาสมาซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน โดยมีอัตราส่วนที่สอดคล้องกันคือ 1.3% และ 0.2%

ปริมาณแอมโลดิพีนในพลาสมาในสภาวะคงที่จะเกิดขึ้นได้หลังจากใช้ยาเป็นเวลา 7-8 วัน

กระบวนการเผาผลาญ

โลซาร์แทนเป็นสารออกฤทธิ์และเป็นสารแรกในการเผาผลาญที่มีเอนไซม์ Cytochrome P450 แปลงบางส่วนถูกแปลงเป็นสารออกฤทธิ์ของกรดคาร์บอกซิลิกที่มีหน้าที่ในการต้านทานตัวรับ Angiotensin II สารเมตาบอลิซึมของยาโลซาร์แทนถูกพบในพลาสมาและปัสสาวะของมนุษย์

นอกเหนือจากสารเมตาบอไลต์ของกรดคาร์บอกซิลิกที่ออกฤทธิ์แล้ว ยังมีการสร้างสารที่ไม่ได้ใช้งานบางชนิดอีกด้วย ระยะเวลาการขายของยาโลซาร์แทนคือประมาณ 2 ชั่วโมง และสารเมตาบอไลต์ประมาณ 6-9 ชั่วโมง ยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์ของยาจะไม่สะสมในพลาสมาเมื่อรับประทานยาทุกวัน

แอมโลดิพีนเปลี่ยน (ประมาณ 90%) ให้เป็นสารที่ไม่ทำงานผ่านกระบวนการเมแทบอลิซึมในตับ โดย 10% ของยาที่ยังไม่แปรรูปและ 60% ของสารเมตาบอไลต์จะถูกขับออกทางปัสสาวะ

การกำจัด

หลังจากรับประทานยาโลซาร์แทนขนาดเดียว ประมาณ 4% ของขนาดยาจะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะ และประมาณ 6% ถูกขับออกทางปัสสาวะซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในการเผาผลาญ มีส่วนช่วยในการขับถ่ายยาโลซาร์แทนและสารเมตาโบไลท์ของมัน

การกำจัดแอมโลดิพีนเป็น 2 ระยะ เวลากำจัดครั้งสุดท้ายคือประมาณ 30-50 ชั่วโมง แอมโลดิพีนและสารเมตาบอไลต์ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ

ก่อนรับประทาน Troysar am troikaa รักษาความดันโลหิตสูง เจ็บหน้าอก (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน

ขนาดยา

1 เม็ดต่อวัน หรือตามคำแนะนำของแพทย์

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

โลซาร์แทน

การแสดงอาการของการใช้ยาเกินขนาดมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะลดความดันโลหิตและหัวใจเต้นเร็ว; อัตราการเต้นของหัวใจช้าอาจเกิดจากการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก หากมีอาการของความดันเลือดต่ำเกิดขึ้น จำเป็นต้องทำการรักษาแบบประคับประคอง

ยาโลซาร์แทนและเมแทบอลิซึมไม่สามารถกำจัดออกได้โดยการฟอกไต

แอมโลดิพิน

การให้ยาเกินขนาดจะทำให้เกิดหลอดเลือดส่วนปลายมากเกินไป ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ และอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองของหัวใจเต้นเร็วได้ ในมนุษย์ การจงใจใช้ยาเกินขนาดแอมโลดิพีนนั้นมีจำกัดมาก หากใช้ยาเกินขนาด จำเป็นต่อการทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ

ความดันโลหิตสม่ำเสมอเป็นสิ่งจำเป็น ภาวะความดันโลหิตต่ำควรเกิดขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนด้านระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมทั้งขนาดยาเริ่มต้นและการฉีดยา หากความดันเลือดต่ำยังคงไม่ตอบสนองต่อมาตรการป้องกันและใช้ความดันโลหิตสูง (เช่น ฟีนิลเอฟริน) จำเป็นต้องให้ความสนใจกับการไหลเวียนของเลือดและการขับปัสสาวะออก

แคลเซียมกลูโคเนตในหลอดเลือดดำอาจเป็นประโยชน์ในการฟื้นฟูผลกระทบของคลองแคลเซียม เนื่องจากแอมโลดิพีนมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีน ความแตกต่างจึงไม่มีผล

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Troysar AM คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

กล้ามเนื้อกระดูก: กล้ามเนื้อเกร็ง ปวดหลัง ปวดขา

ระบบประสาท: เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ.

ระบบทางเดินหายใจ: อาการคัดจมูกและ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (ไซนัสอักเสบ)

ปฏิกิริยาภูมิแพ้: แองจิโออีดีมา รวมทั้งกล่องเสียงบวมและแท่งบาร์ ทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจ และ/หรือบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก คอ และ/หรือลิ้น ซึ่งพบได้ยากเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาโลซาร์แทน ผู้ป่วยเหล่านี้บางรายเคยมีประวัติ angioed กับสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ มาก่อน มีรายงานการเกิด Vasculitis รวมถึงเลือดออกจาก Henoch-Schonlein Purpura มีรายงานปฏิกิริยาภูมิแพ้

การทดสอบ: เพิ่มเอนไซม์ตับและ/หรือบิลิรูบินในซีรัม เพิ่มยูเรียไนโตรเจนในเลือด (ก้อน) หรือครีเอตินีนในซีรั่ม ลดฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต ภาวะโพแทสเซียมสูง และโซเดียมน้ำตาลในเลือดต่ำ

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ไม่มีรายงาน

หายาก, ADR

กล้ามเนื้อกระดูก: กล้ามเนื้อโกลบิน

โรคตับอักเสบ: โรคตับอักเสบ

ปฏิกิริยาภูมิแพ้: อีวานา รวมถึงกล่องเสียงบวมและวัตถุ ทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจ และ/หรือบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก คอ และ/หรือลิ้น

ไม่ได้กำหนดความถี่

ปฏิกิริยาภูมิแพ้: มีรายงานการอักเสบของหลอดเลือด รวมทั้งการตกเลือด Henoch-Schonlein Purpura

ระบบทางเดินหายใจ: ไอแห้ง, หายใจถี่.

ทั้งระบบ: อ่อนแรง/เหนื่อยล้า บวม/นอนไม่หลับ

กล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดผิดปกติ, ปวดไหล่, ปวดกล้ามเนื้อ

เส้นประสาท: คลื่นไส้, ปวดศีรษะ, ความรู้สึกลดลง, เส้นประสาทส่วนปลาย, ตัวสั่น, เวียนศีรษะ จิตใจ: ความผิดปกติทางเพศ (ชายและหญิง), นอนไม่หลับ, ความเครียด, ซึมเศร้า , ความฝันที่ผิดปกติ, วิตกกังวล, สูญเสียบุคลิกภาพ

โสตศอนาสิกวิทยา: เจ็บคอ

การย่อยอาหาร: อาการเบื่ออาหาร ท้องผูก อาหารไม่ย่อย กลืนลำบาก ท้องเสีย ท้องอืด ตับอ่อนอักเสบ อาเจียน เหงือกมีมากเกินไป ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รวมถึงกระเป๋าหน้าท้องอิศวรและภาวะหัวใจห้องบน), หัวใจเต้นช้า, เจ็บหน้าอก, ความดันเลือดต่ำ, ขาดเลือดส่วนปลาย, เป็นลม, อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว, เวียนศีรษะเมื่อเปลี่ยนท่าทาง, ความดันโลหิตลดลง, หลอดเลือดอักเสบ ตา: การมองเห็นผิดปกติ, ตาแดง, กระจกตา, ปวดตา

หู: หูอื้อ.

ระบบทางเดินปัสสาวะ: ปัสสาวะสมบูรณ์หลายครั้ง ปัสสาวะกลางคืน

ระบบประสาทอัตโนมัติ : ปากแห้ง เหงื่อออกมาก

การเผาผลาญและโภชนาการ: น้ำตาลในเลือดสูง, กระหายน้ำ

โลหิตวิทยา: เม็ดเลือดขาว, ผื่น, เกล็ดเลือดลดลง

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Troysar AM ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่แพ้ส่วนผสมใดๆ ของยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ทั่วไป

โลซาร์แทน

การเสียชีวิตและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์/ทารก: ยาออกฤทธิ์โดยตรงต่อระบบ Renin Angiotensin ซึ่งสามารถทำให้เกิดโรคและการเสียชีวิตในทารกในครรภ์และทารกเมื่อใช้กับสตรีมีครรภ์ เมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์ ควรหยุดใช้ยาโลซาร์แทนโดยเร็วที่สุด

ควรแจ้งให้สตรีที่สัมผัสยา Angiotensin II receptor ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ทราบ อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ป่วยตั้งครรภ์ แพทย์ควรหยุดใช้ยาโลซาร์แทนโดยเร็วที่สุด

การติดตามดูแลเด็กที่มีประวัติสัมผัสกับสารต้านตัวรับ Angiotensin II เช่น ความดันโลหิตต่ำ ค่าต่ำสุด และภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ หากมีปัสสาวะน้อยเกิดขึ้น ให้ใส่ใจกับความดันโลหิตและการแช่ของไต จำเป็นต้องมีการแปลหรือการตีความเพื่อแก้ไขความดันโลหิตต่ำและ/หรือทดแทนความผิดปกติของไต

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ:

ในผู้ป่วยที่มีผนังหลอดเลือดต่ำ (ใช้ยาขับปัสสาวะ) อาการของความดันเลือดต่ำเกิดขึ้นหลังการรักษาครั้งแรก ในกรณีข้างต้น ควรเริ่มการรักษาด้วยยาโลซาร์แทนขนาดต่ำ

แอมโลดิพีน

เพิ่มอัตราการเจ็บหน้าอกและ/หรือหลอดเลือดหัวใจ:

พบน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโครงสร้างหลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง ความถี่เพิ่มขึ้น ยืดเวลาและ/หรือความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเริ่มใช้แคลเซียมบล็อคเกอร์ หรือในขณะที่เพิ่มขนาดยาในการใช้ยา กลไกของผลกระทบนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจง

ป้องกัน

โลซาร์แทน

ภูมิไวเกิน: อินทรี.

ตับวาย: จากข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ พบว่าระดับยาโลซาร์แทนในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยโรคตับแข็ง โดยลดขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับ

ไตวาย: ผลที่ตามมาจากการป้องกันระบบ renin-angiotensin-aldosteron การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนไหวเมื่อรับการรักษาด้วยยา Losartan ในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตเพื่อหยุดการรักษา ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของระบบ renin-angiotensin-aldosterone (เช่น ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง) การรักษาด้วยเอนไซม์ที่ยับยั้งการเปลี่ยนรูป Angiotensin จะมาพร้อมกับอาการของทางเดินปัสสาวะและ/หรือยูเรียมากเกินไป และ (พบไม่บ่อย) ภาวะไตวายเฉียบพลัน และ/หรือการเสียชีวิต ผลลัพธ์ของรายงานคล้ายกับ Losartan

เพิ่มครีเอตินีนในพลาสมาและยูเรียไนโตรเจนในเลือด เมื่อรับประทานยาโลซาร์แทนในผู้ป่วยบางรายที่ทำให้หลอดเลือดแดงในไตตีบหนึ่งหรือสองเส้น ผลกระทบเหล่านี้จะหายไปเมื่อหยุดยา

ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์: ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์มักเกิดขึ้นในคนไข้ที่เป็นโรคไตวายพร้อมกันหรือไม่พร้อมกัน เบาหวาน และควรได้รับการแก้ไข อัตราภาวะโพแทสเซียมสูงจะสูงกว่าในผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 ที่มีภาวะโปรตีนในปัสสาวะเมื่อรักษาด้วยยาโลซาร์แทน

ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย:

อาหารเสริมโพแทสเซียม: ผู้ป่วยที่ใช้ยาโลซาร์แทนไม่ควรเสริมโพแทสเซียมหรือเกลือทดแทนที่มีโพแทสเซียมโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ใช้ในผู้สูงอายุ: ไม่มีความแตกต่างโดยรวมและความปลอดภัยระหว่างผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยเด็ก ไม่สามารถระบุถึงความไวของผู้ป่วยสูงอายุได้

แอมโลดิพีน

การใช้แอมโลดิพีนที่เริ่มมีอาการจะทำให้หลอดเลือดขยายตัวช้า และทำให้เกิดความดันเลือดต่ำเฉียบพลันหลังรับประทานยา อย่างไรก็ตาม ควรระวังยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย ควรติดตามเมื่อรับประทานแอมโลดิพีน โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่หลอดเลือดตีบตัน

ใช้ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว: โดยปกติ ต้องใช้ความระมัดระวังร่วมกับแคลเซียมบล็อคเกอร์ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว

หยุดใช้สารยับยั้งเบต้า: แอมโลดิพีนไม่ใช่สารยับยั้งเบต้า ดังนั้นจึงไม่สามารถป้องกันอันตรายเมื่อหยุดใช้สารยับยั้งเบต้ากะทันหัน การหยุดใดๆ ควรลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ สารยับยั้งเบต้า

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ: เนื่องจากการเผาผลาญแอมโลดิพีนในตับและเวลาการขาย (t1/2) ในซีรั่มคือ 56 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับ ควรระมัดระวังเมื่อใช้แอมโลดิพีนในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

ใช้ในเด็ก: ไม่ทราบว่าแอมโลดิพีนออกฤทธิ์ต่อความดันโลหิตในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 6 ปี

ใช้ในผู้สูงอายุ : โดยปกติควรระมัดระวังในการเลือกขนาดยาสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ โดยปกติการเริ่มใช้ยาในขนาดต่ำจะช่วยลดผลกระทบต่อการทำงานของตับ ไต หรือหัวใจ และโรคร่วมหรือยาอื่นๆ ได้ ผู้ป่วยสูงอายุที่มีการกวาดล้างแอมโลดิพีนลดลง จะทำให้ AUC เพิ่มขึ้น 40-60% และจำเป็นต้องเริ่มจากขนาดที่ต่ำ

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์จะต้องได้รับแจ้งถึงผลที่ตามมาของการใช้ยาในไตรมาสที่สอง และไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์จะส่งผลต่อระบบ renin-angiotensin และจะต้องได้รับรายงานว่าไม่ปรากฏในมดลูกเมื่อจำกัดการใช้ยาในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยเหล่านี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อตั้งครรภ์โดยเร็วที่สุด

แอมโลดิพีนควรใช้กับสตรีมีครรภ์เมื่อประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงที่จะส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์เท่านั้น

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ไม่ทราบว่ายาโลซาร์แทนถูกขับออกทางน้ำนมแม่หรือไม่ เนื่องจากผลเสียต่อการให้นมบุตรจึงจำเป็นต้องตัดสินใจว่าจะหยุดให้นมบุตรหรือหยุดยา ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับความสำคัญของยาสำหรับมารดา

ไม่ทราบว่าแอมโลดิพีนถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่ แต่ควรหยุดยาขณะให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

โลซาร์แทน:

โลซาร์แทนไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์และฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของวาร์ฟารินขนาดเดียว โลซาร์แทนไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของดิจอกซินในช่องปากหรือการแช่ ไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่าง Losartan และ Hydrochlorothiazide โดยใช้ Losartan และ Cimetidine เพื่อเพิ่ม AUC ของ Losartan เป็น 18% แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของกิจกรรมการเผาผลาญของ Losartan การใช้ Losartan และ Phenobarbital ร่วมกันจะช่วยลด AUC ของ Losartan ลงเหลือ 20% และการเผาผลาญของ Losartan มีปฏิสัมพันธ์ที่ดีเยี่ยมกับยา rifampicin (ลดลงประมาณ 40% ของ AUC ของสารเมตาบอไลต์ และประมาณ 30% ของ AUC ของ Losartan)

Fluconazole เป็นตัวยับยั้งไซโตโครม P450 2C9 ซึ่งลด AUC ของสารเมตาบอไลต์ 40% แต่เพิ่ม AUC ของยาโลซาร์แทนประมาณ 70% หลังการให้ยา

เมื่อใช้สารยับยั้ง Erythromycin และ P450 3A4 ร่วมกับยาโลซาร์แทนแบบรับประทาน จะไม่ส่งผลต่อ AUC ของสารเมตาบอไลต์ แต่จะเพิ่ม AUC ของยาโลซาร์แทน 30%

แอมโลดิพีน:

แอมโลดิพีนไม่ส่งผลต่อการทำงานร่วมกันของโปรตีนกับดิจอกซิน ฟีนิโทอิน วาร์ฟาริน และอินโดเมธาซินในซีรั่มของมนุษย์

ผลของสารอื่นๆ ต่อแอมโลดิพีน

ไซเมทิดีน: การใช้แอมโลดิพีนร่วมกับไซเมทิดีนไม่เปลี่ยนเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน

น้ำเกรพฟรุต: ไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน

สารต้านกรด: สารต้านกรดที่ใช้ร่วมกัน Maalox ร่วมกับแอมโลดิพีนขนาดเดียว ไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน

ซิลเดนาฟิล: ซิลเดนาฟิล 100 มก. โดยไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน

ผลของแอมโลดิพีนต่อสารอื่น:

อะทอร์วาสแตติน: การแบ่งปันแอมโลดิพีน 10 มก. กับอะทอร์วาสแตติน 80 มก. จะไม่เปลี่ยนความเสถียรของพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Atovastatin

ดิจอกซิน: การแบ่งปันแอมโลดิพีนกับดิจอกซินไม่เปลี่ยนความเข้มข้นของดิจอกซินในซีรั่มหรือการล้างดิจอกซินในอาสาสมัคร

เอทานอล (แอลกอฮอล์): แอมโลดิพีน 10 มก. ครั้งเดียวหรือหลายครั้ง ไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของเอธานอล

วาร์ฟาริน: การแบ่งปันแอมโลดิปเน่กับวาร์ฟารินไม่ได้เปลี่ยนเวลาในการตอบสนองต่อวาร์ฟาริน โปรทรอมบิน

การเก็บรักษา

อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

• ARLEVERT TABLETS
• BIPHASIC ISOPHANE INSULIN INJECTION BP (PORCINE)
• GLUCO-LYTE POWDERS
• GLYFORMIN / METFORMIN
• MIACALCIC 200 I.U. NASAL SPRAY SOLUTION
• Resolor

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำหลักยอดนิยม

• metformin obat apa
• alahan panjang
• glimepiride obat apa
• takikardia adalah
• erau ernie
• pradiabetes
• besar88
• atrofi adalah
• kutu anjing
• trakeostomi
• mayzent pi
• enbrel auto injector not working
• enbrel interactions
• lenvima life expectancy
• leqvio pi
• what is lenvima
• lenvima pi
• empagliflozin-linagliptin
• encourage foundation for enbrel
• qulipta drug interactions