Troysar am troikaa điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (10 vỉ x 10 viên)
Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Losartan Kali, Amlodipin
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Losartan Kali | 50mg |
| Amlodipin | 5mg |
Công dụng
chỉ dẫn
Troysar AM được chỉ định trong các trường hợp sau:
Angiotensin II [được hình thành từ Angiotensin I trong phản ứng xúc tác bởi enzyme chuyển đổi Angiotensin (ACE, Kininase II), là một tác nhân co mạch mạnh, hormone mạch máu của hệ thống renin angiotensin và là thành phần quan trọng trong bệnh tăng huyết áp. Nó cũng kích thích vỏ thượng thận của Aldosterone.
Losartan và các chất chuyển hóa hoạt động chủ yếu để ngăn chặn sự co mạch và bài tiết aldosterone của angiotensin II bằng cách ngăn chặn sự gắn kết của Angiotensin II với thụ thể AT1 ở nhiều mô, (ví dụ, mạch cơ trơn, tuyến thượng thận). Ngoài ra còn có thụ thể AT2 ở nhiều mô nhưng không ảnh hưởng đến cân bằng tim mạch.
Losartan cũng như một chất chuyển hóa có hoạt tính bị ức chế bởi ACE (Kininase II, Angiotensin I chuyển đổi các enzym thành angiotensin II và thoái hóa Bradykinin); Cũng không liên kết hoặc ngăn chặn các thụ thể nội tiết tố hoặc kênh ion khác. Losartan ức chế sự tăng huyết áp của dạng tiêm angiotensin II (cũng như angiotensin I). Liều ức chế ức chế 100 mg đạt đỉnh khoảng 85% và tiếp tục ức chế 25-40% trong 24 giờ.
loại bỏ phản hồi tiêu cực của angiotensin II làm tăng hoạt tính renin huyết tương lên 2-3 lần và kết quả làm tăng nồng độ angiotensin II huyết tương ở bệnh nhân tăng huyết áp. Losartan không ảnh hưởng đến phản ứng Bradykinin, trong khi thuốc ức chế ACE làm tăng phản ứng Bradykinin. Nồng độ Aldosterone giảm khi sử dụng Losartan. Mặc dù Losartan có tác dụng lên sự tiết Aldosterone nhưng quan sát thấy rất ít tác dụng lên kali huyết thanh.
Có sự tăng nhẹ axit uric trong nước tiểu dẫn đến giảm tối thiểu lượng axit uric trong huyết thanh (có nghĩa là giảm
amlodipin
Amlodipin là chất đối kháng canxi dihydropyridine (chất đối kháng ion canxi hoặc thuốc chẹn kênh chậm) có tác dụng ức chế quá trình chuyển hóa ion canxi vào mạch máu và cơ tim. Amlodipin được liên kết với cả dihydropyridin Nondihydropyridine. Amlodipine ức chế các ion canxi chọn lọc qua màng tế bào chọn lọc, tác động mạnh hơn lên các tế bào cơ trơn của mạch máu vào tế bào tim.
Nồng độ canxi huyết thanh không bị ảnh hưởng bởi amlodipin. Amlodipin là thuốc làm giãn động mạch ngoại biên, tác động lên cơ trơn mạch máu, làm giảm huyết áp và giảm huyết áp. Cơ chế đau thắt ngực do amlodipine bao gồm:
Huyết động học:
Amlodipin có tác dụng thư giãn, dẫn đến giảm hoạt động và duy trì huyết áp. Giảm huyết áp không đi kèm với sự thay đổi đáng kể về nhịp tim hoặc nồng độ catecholamine trong huyết tương ở liều điều trị lâu dài. Với điều trị mãn tính hàng ngày, tác dụng hạ huyết áp được duy trì trong ít nhất 24 giờ. Nồng độ trong huyết tương tương ứng với bệnh nhân có hiệu quả và già.
Ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng thận bình thường, liều điều trị amlodipine làm giảm sức đề kháng của thận và tăng tỷ lệ lọc cầu thận và tác động lên lưu lượng huyết thanh của thận mà không làm thay đổi tỷ lệ lọc hoặc protein niệu.
Giống như các thuốc chẹn kênh canxi khác, đo tim có chức năng tim mạch khi nghỉ ngơi và khi gắng sức (hoặc đồng đều) ở những bệnh nhân có chức năng tâm thất bình thường sử dụng amlodipin thường cho thấy có sự tăng nhẹ các thông số tim mạch mà không ảnh hưởng đáng kể đến DP/DT hay áp lực lên tâm thất trái hoặc dòng chảy. Trong nghiên cứu huyết động học.
Amlodipin không gây co thắt tim mạch khi sử dụng ở liều lượng cho động vật và con người. Tuy nhiên, kết quả tương tự cũng quan sát thấy ở bệnh nhân bình thường hoặc bệnh nhân bị suy tim kèm theo co thắt tim.
Tác dụng sinh học:
Amlodipine không làm thay đổi chức năng của nút xoang nhĩ hoặc dẫn truyền nhĩ, không làm thay đổi đáng kể A-H và H-V và thời gian phục hồi của nút xoang sau nhịp và không làm thay đổi các khoảng điện tâm đồ hoặc sản lượng block AV cao hơn.
Dược động học
hấp thu
Sau khi uống, Losartan được hấp thu tốt và trải qua quá trình chuyển hóa đầu tiên; Hệ thống sinh khả dụng của Losartan xấp xỉ 33%. Khoảng 14% liều uống chuyển thành chất chuyển hóa có hoạt tính.
Nồng độ đỉnh của Losartan đạt được trong 1 giờ và các chất chuyển hóa hoạt động trong 3-4 giờ.
Trong khi nồng độ tối đa của Losartan và các chất chuyển hóa trong huyết tương xấp xỉ bằng nhau thì AUC của Losartan gấp 4 lần các chất chuyển hóa. Thức ăn sẽ làm chậm quá trình hấp thu Losartan và giảm CMAX nhưng chỉ có tác dụng nhỏ đến AUC của Losartan hoặc AUC của chất chuyển hóa (giảm khoảng 10%).
Sau khi dùng amlodipine, nồng độ cao đạt được sau 6 đến 12 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối được ước tính là 64% và 90%. Sinh khả dụng của Amlodipine không bị thay đổi bởi thức ăn.
Phân phối
Cả Losartan và chất chuyển hóa đều gắn vào protein huyết tương chủ yếu là albumin, với tỷ lệ tương ứng là 1,3% và 0,2%.
Hàm lượng amlodipine trong huyết tương ở trạng thái ổn định đạt được sau 7-8 ngày dùng thuốc.
Chuyển hóa
Losartan là chất chuyển hóa hoạt động đầu tiên với enzym Cytochrome P450. Chuyển đổi một phần thành chất chuyển hóa axit cacboxylic có hoạt tính chịu trách nhiệm kháng thụ thể Angiotensin II. Chất chuyển hóa của Losartan đã được tìm thấy trong huyết tương người và nước tiểu.
Ngoài các chất chuyển hóa axit cacboxylic có hoạt tính, một số chất không hoạt động cũng được hình thành. Thời gian bán của Losartan khoảng 2 giờ và chất chuyển hóa khoảng 6-9 giờ. Losartan và các chất chuyển hóa của nó cũng không được tích lũy trong huyết tương khi dùng liều hàng ngày.
amlodipine chuyển hóa (khoảng 90%) thành chất chuyển hóa bất hoạt qua quá trình chuyển hóa ở gan, với 10% thuốc chưa qua chế biến và 60% chất chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu.
Loại bỏ
Sau khi dùng liều Losartan duy nhất, khoảng 4% liều dùng được bài tiết không thay đổi qua nước tiểu và khoảng 6% được bài tiết qua nước tiểu là hoạt chất chuyển hóa. Góp phần bài tiết Losartan và các chất chuyển hóa của nó.
Amlodipin thải trừ theo 2 đợt, thời gian thải trừ cuối cùng khoảng 30-50 giờ. Amlodipine và các chất chuyển hóa chủ yếu được đào thải qua nước tiểu.
Trước khi dùng Troysar am troikaa điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (10 vỉ x 10 viên)
Cách sử dụng
thuốc uống.
Liều dùng1 viên mỗi ngày hoặc theo chỉ định của thầy thuốc.
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?
losartan
Biểu hiện quá liều thường làm giảm huyết áp và nhịp tim nhanh; Nhịp tim chậm có thể là do sự kích thích của hệ thần kinh giao cảm. Nếu xuất hiện triệu chứng tụt huyết áp cần tiến hành điều trị hỗ trợ.
Losartan và quá trình trao đổi chất không thể được loại bỏ bằng lọc máu.
amlodipin
Quá liều sẽ gây tăng huyết áp ngoại vi dẫn đến tụt huyết áp và có thể gây phản xạ nhịp tim nhanh. Ở người, việc cố ý sử dụng quá liều amlodipine rất hạn chế. Nếu sử dụng quá liều cần hỗ trợ hoạt động của tim và hệ hô hấp.
Huyết áp đều đặn là điều cần thiết. Hạ huyết áp nên xảy ra, bệnh nhân cần được hỗ trợ tim mạch, kể cả liều khởi đầu và truyền dịch. Nếu hạ huyết áp vẫn không đáp ứng với các biện pháp bảo vệ và sử dụng thuốc tăng huyết áp (như phenylephrine) thì cần chú ý đến lưu lượng tuần hoàn và bài tiết nước tiểu.
Canxi gluconate tiêm tĩnh mạch có thể có lợi trong việc phục hồi tác động của ống canxi. Vì amlodipine liên kết chặt chẽ với protein nên sự phân kỳ không có kết quả.
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.
Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.
Phản ứng phụ
Khi sử dụng Troysar AM , bạn có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn (ADR).
Phổ biến, ADR> 1/100
Xét nghiệm: Tăng men gan và/hoặc bilirubin huyết thanh, tăng urê nitơ urê (bun) hoặc creatinine huyết thanh, ít huyết sắc tố và hematocrit, tăng kali máu và hạ đường huyết.
Không phổ biến, 1/1000 Hiếm, ADR Viêm gan: Viêm gan. Phản ứng sốc phản vệ: Evana, bao gồm sưng thanh quản và các đối tượng, gây tắc nghẽn đường thở và/hoặc sưng mặt, môi, họng và/hoặc lưỡi. Tần suất không xác định tai: ù tai. Huyết học: giảm bạch cầu, phát ban, giảm tiểu cầu. Hướng dẫn cách xử lý ADR Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.
Cảnh báo
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
chống chỉ định
Thuốc Troysar AM chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Thận trọng khi sử dụng
chung
losartan
Tử vong ở thai nhi/trẻ sơ sinh: Thuốc tác động trực tiếp lên hệ Renin Angiotensin, có thể gây bệnh và tử vong cho thai nhi và trẻ sơ sinh khi dùng cho phụ nữ có thai. Khi phát hiện có thai, Losartan nên ngừng sử dụng càng sớm càng tốt.
Nên thông báo cho người phụ nữ tiếp xúc với thuốc thụ thể Angiotensin II trong quý đầu tiên của thai kỳ. Tuy nhiên, khi bệnh nhân đang mang thai, bác sĩ nên ngừng sử dụng Losartan càng sớm càng tốt.
Theo dõi trẻ em có tiền sử tiếp xúc với thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II như huyết áp thấp, tối thiểu và hạ kali máu. Nếu xảy ra thiểu năng tiết niệu, hãy chú ý đến huyết áp và truyền dịch của thận. Cần phải dịch hoặc phiên dịch như một phương tiện để đẩy lùi huyết áp thấp và/hoặc thay thế chứng rối loạn chức năng thận.
Bệnh nhân huyết áp thấp:
Ở bệnh nhân có thành mạch thấp (dùng thuốc lợi tiểu), triệu chứng hạ huyết áp xảy ra sau lần điều trị đầu tiên. Trong những trường hợp trên nên bắt đầu điều trị bằng Losartan liều thấp.
amlodipin
Tăng tỷ lệ đau thắt ngực và/hoặc động mạch vành:
Hiếm gặp, đặc biệt ở bệnh nhân có cấu trúc động mạch vành mạn tính, tần suất tăng, kéo dài thời gian và/hoặc mức độ nghiêm trọng của cơn đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim khi bắt đầu sử dụng thuốc chẹn canxi hoặc tại thời điểm tăng liều sử dụng thuốc. Cơ chế tác động này chưa được làm rõ.
Phòng ngừa
losartan
Quá mẫn cảm: đại bàng.
Suy gan: Dựa trên dữ liệu dược động học cho thấy nồng độ Losartan trong huyết tương tăng đáng kể ở bệnh nhân xơ gan, giảm liều đối với bệnh nhân có chức năng gan.
Suy thận: Hậu quả ngăn cản hệ thống renin-angiotensin-aldosteron, thay đổi chức năng thận ở bệnh nhân nhạy cảm khi điều trị bằng Losartan, ở bệnh nhân có thay đổi chức năng thận phải ngừng điều trị. Ở những bệnh nhân có chức năng thận, tùy thuộc vào hoạt động của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (ví dụ, bệnh nhân bị suy tim sung huyết mãn tính), điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển hóa Angiotensin sẽ đi kèm với các triệu chứng về đường tiết niệu và/hoặc tăng urê và suy thận cấp (hiếm gặp) và/hoặc tử vong. Kết quả báo cáo tương tự với Losartan.
Tăng creatinine trong huyết tương và nitơ urê trong máu khi dùng losartan đối với một số bệnh nhân bị hẹp một hoặc hai động mạch thận. Những tác dụng này sẽ biến mất khi ngừng thuốc.
Mất cân bằng điện giải: Mất cân bằng điện giải thường xảy ra ở bệnh nhân bị suy thận đồng thời hoặc không đồng thời mắc bệnh tiểu đường và cần được giải quyết. Tỷ lệ tăng kali máu cao hơn ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có protein niệu khi điều trị bằng Losartan.
Thông tin dành cho bệnh nhân:
Bổ sung kali: Bệnh nhân đang sử dụng Losartan không nên bổ sung kali hoặc muối thay thế có chứa kali mà không có chỉ dẫn của bác sĩ.
Sử dụng ở người cao tuổi: Không có sự khác biệt tổng thể và độ an toàn giữa bệnh nhân lớn tuổi và bệnh nhân trẻ tuổi, không thể quy tính nhạy cảm của bệnh nhân lớn tuổi.
amlodipine
Dùng amlodipin khởi phát gây giãn mạch chậm và gây tụt huyết áp cấp tính sau khi dùng thuốc. Tuy nhiên, hãy cẩn thận với các thuốc giãn mạch ngoại vi, nên theo dõi khi dùng amlodipin, đặc biệt ở bệnh nhân hẹp động mạch chủ.
Dùng ở bệnh nhân suy tim sung huyết: Thông thường, phải thận trọng khi dùng thuốc chẹn canxi ở bệnh nhân suy tim.
Ngừng sử dụng thuốc ức chế beta: Amlodipin không phải là thuốc ức chế beta nên không có tác dụng bảo vệ trước nguy cơ khi ngừng sử dụng thuốc ức chế beta đột ngột; Bất kỳ điểm dừng nào cũng nên giảm liều thuốc ức chế Beta từ từ.
Bệnh nhân suy gan: do amlodipine chuyển hóa ở gan và thời gian bán hàng (t1/2) trong huyết thanh là 56 giờ ở bệnh nhân có chức năng gan, thận trọng khi sử dụng amlodipine ở bệnh nhân suy gan.
Dùng ở trẻ em: Chưa rõ amlodipine có tác dụng tăng huyết áp ở bệnh nhân dưới 6 tuổi.
Dùng ở người cao tuổi: Thông thường, cần thận trọng khi chọn liều cho bệnh nhân người lớn, thông thường khởi đầu với liều thấp sẽ làm giảm tác động đến chức năng gan, thận hoặc tim và các bệnh đồng thời hoặc các thuốc khác. Bệnh nhân cao tuổi bị giảm độ thanh thải amlodipine dẫn đến tăng AUC từ 40-60%, cần bắt đầu từ liều thấp.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Mang thai
Bệnh nhân đang mang thai phải được thông báo về hậu quả của việc sử dụng thuốc trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ sẽ ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin và chúng cũng sẽ được thông báo là không xuất hiện trong tử cung khi hạn chế sử dụng thuốc trong quý đầu tiên của thai kỳ. Những bệnh nhân này nên thông báo cho bác sĩ khi mang thai càng sớm càng tốt.
Chỉ nên sử dụng amlodipine cho phụ nữ mang thai khi lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi.
Thời kỳ cho con bú
Chưa rõ Losartan có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì ảnh hưởng có hại đến việc cho con bú nên cần quyết định nên ngừng cho con bú hay ngừng thuốc, tùy theo mức độ quan trọng của thuốc đối với người mẹ.
Không biết Amlodipine có bài tiết qua sữa mẹ hay không nhưng nên ngừng thuốc khi đang cho con bú.
Tương tác thuốc
losartan:
Losartan không ảnh hưởng đến dược động học và tác dụng dược lý của warfarin liều đơn. Losartan không ảnh hưởng đến dược động học của digoxin đường uống hoặc tiêm truyền. Không có tương tác dược động học giữa Losartan và Hydrochlorothiazide, sử dụng Losartan và Cimetidine làm tăng AUC của Losartan lên 18% nhưng không ảnh hưởng đến dược động học của hoạt động chuyển hóa của Losartan. Dùng chung Losartan và Phenobarbital làm giảm AUC của Losartan và các chất chuyển hóa của Losartan xuống 20%. Có sự tương tác lớn với rifampicin (giảm khoảng 40% AUC của chất chuyển hóa và khoảng 30% AUC của Losartan).
Fluconazol là chất ức chế cytochrome P450 2C9, làm giảm AUC của 40% chất chuyển hóa, nhưng làm tăng AUC của Losartan khoảng 70% sau khi dùng liều.
Khi sử dụng thuốc ức chế Erythromycin và P450 3A4 với losartan đường uống không ảnh hưởng đến AUC của chất chuyển hóa nhưng làm tăng AUC của Losartan 30%.
amlodipin:
Amlodipne không ảnh hưởng đến sự gắn kết protein với digoxin, phenytoin, warfarin và indomethacin trong huyết thanh người.
Tác dụng của các tác nhân khác lên amlodipine.
cimetidine: Sử dụng amlodipine với cimetidine không làm thay đổi dược động học của amlodipine.
Nước bưởi: không ảnh hưởng đến dược động học của amlodipin.
Thuốc chống axit: Dùng chung thuốc chống axit, Maalox với amlodipine liều đơn không ảnh hưởng đến dược động học của amlodipine.
Sildenafil: Sildenafil 100 mg không ảnh hưởng đến dược động học của amlodipine.
Tác dụng của amlodipine đối với các thuốc khác:
Atorvastatin: Dùng chung 10 mg amlodipine với 80 mg Atorvastatin không làm thay đổi độ ổn định của các thông số dược động học của Atovastatin.
Digoxin: Dùng chung amlodipine với digoxin không làm thay đổi nồng độ Digoxin trong huyết thanh hoặc độ thanh thải digoxin ở người tình nguyện.
Ethanol (rượu): Liều đơn hoặc đa liều 10 mg amlodipine không ảnh hưởng đến dược động học của ethanol.
Warfarin: Dùng chung amlodipne với warfarin không làm thay đổi thời gian đáp ứng với Warfarin protrombin.
Bảo quản
Nhiệt độ không quá 30°C.
Các loại thuốc khác
- Betaferon
- CILODEX 3 MG/ML / 1 MG/ML EAR DROPS SUSPENSION
- GYNO-DAKTARIN 20MG/G VAGINAL CREAM
- LIVAZO 4MG FILM-COATED TABLETS
- RHINATHIOL SYRUP 250MG/5ML
- ZITROMAX 250MG CAPSULES
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions