Twynsta 80mg/5mg Boehringer Magas vérnyomás kezelése (14 buborékcsomagolás x 7 tabletta)

Gyógyszerforma 14 buborékcsomagolás x 7 tabletta dobozban
Specifikáció Telmizartán, amlodipin

Összetevő

Összetételi információkTartalom
Telmizartán80 mg
Amlodipin5 mg

Felhasználások

javallatok

A Twynsta gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

  • Az idiopátiás magas vérnyomás kezelése. hogy vajon. Az egyes betegeknél a cél vérnyomás a kockázattól függően változhat. Ezeknek az anyagoknak a kombinációja növeli a vérnyomást, és a vérnyomást a két komponens egyikének magasabb szintjére csökkenti.

    telmizartán:

    A Telmisaran egy orális és antagonista gyógyszer, amely hatékony angiotenzin II (AT1 típusú). A telmizartánt AT1 receptorral választják ki. Ez a kohézió kibővül. A telmizartán nem mutat affinitást más receptorokhoz, beleértve az AT2-t, és más AT receptorok kevésbé ismertek.

    amlodipin:

    Az amlodipin a sejtbe jutó kalciumion-gátló, amely a dihidropiridin-csoporthoz tartozik (lassú csatorna blokkoló vagy kalciumion antagonista), és gátolja a membrán kalciumionos ionionos ionját a szívizomba és az érizmokra.

    Az amlodipin vérnyomáscsökkentő hatásának mechanizmusa a vérerek simára gyakorolt közvetlen relaxációs hatásának köszönhető, ami csökkent perifériás ellenálláshoz és alacsonyabb vérnyomáshoz vezet.

    Dinamikus farmakokinetika

    A Twynapin adagjának és felszívódási szintjének arányos kombinációjának farmakokinetikája egyenértékű a Tellomisarts különálló biomasszaként használt Twynavaanil-val. tabletták. Egyedi komponensek farmakokinetikája.

    felszívódás

    A telmizartán gyorsan felszívódik, bár a felszívódások száma változik. A Telmizartán abszolút átlagos biohasznosulása körülbelül 50%. Ha a telmizartánt étkezés közben alkalmazzák, a telmizartán plazmakoncentrációs görbe alatti területének időbeli csökkenése (AUC) körülbelül 6% (40 mg) és körülbelül 19% (160 mg-os adag) között változik. 3 órával a gyógyszer bevétele után a plazmakoncentráció hasonló, ha a Telmizartán éhes vagy étkezés közben.

    A koncentráció-idő (AUC) görbe alatti terület kevésbé nehéz csökkenteni a kezelés hatékonyságát. Az amlodipin egyszeri adagjának bevételét követően az amlodipin plazma csúcskoncentrációja 6-12 órán belül alakul ki. Az abszolút biohasznosulást körülbelül 64%-ban és 80%-ban határozzák meg. Az amlodipin biohasznosulását a táplálék nem befolyásolja.

    Terjesztés:

    A telmizartán leginkább a plazmafehérjékhez kapcsolódik (> 99,5%), főként az albuminhoz és az alfa-1-savas glikoproteinhez. Az átlagos elosztó feszültség stabil állapotban (VSS) körülbelül 500 l.

    Az amlodipin megoszlási térfogata körülbelül 21 l/kg. Az amlodipinnel végzett in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a keringésben lévő gyógyszer körülbelül 97,5%-a kapcsolódik a plazmafehérjékhez hipertóniás betegekben.

    Anyagcsere:

    A telmizartán az anyamolekulákkal való glükuronid-kapcsolatok útján metabolizálódik. Ezek a linkek nem mutatnak farmakológiai hatásokat. Az amlodipin nagymértékben (körülbelül 90%-ban) metabolizálódik a májon keresztül nem aktív metabolitokká.

    Korszak:

    A Telmisartan több mint 20 órányi kiárusítással rendelkezik. A telmizartán szájon át (és vénákon keresztül) szinte a széklettel ürül, főként állandó formában. A vizelettel történő kumulált kiválasztódás a dózis

    Az amlodipin két fázisban ürül ki a plazmából, az értékesítési idő 30-50 óra. A stabil állapotú plazmakoncentrációt 7-8 napos kezelés után érik el. Az amlodipin kezdetben 10%-a, metabolizmus formájában pedig 60%-a a vizelettel választódik ki.

    • Szedés előtt Twynsta 80mg/5mg Boehringer Magas vérnyomás kezelése (14 buborékcsomagolás x 7 tabletta)

    Hogyan kell használni

    A Twynsta ihat étellel vagy anélkül is.

    Adagolás

    Felnőttek: A Twynsta-t naponta egyszer kell alkalmazni.

    Alternatív kezelés

    Azok a betegek, akik külön Telmisartan és Amlodipine tablettákat szednek, naponta egyszer alkalmazhatók az azonos tartalmú és összetevőket tartalmazó twynsta helyett, például a kényelem vagy a kontroll növelése érdekében.

    Kiegészítő kezelés

    A Twynsta olyan betegeknél javallt, akiknél a vérnyomás teljesen nem kontrollált telmizartánnal vagy egyetlen amlodipinnel. A 10 mg amlodipinnel kezelt beteg bármilyen nemkívánatos reakciót tapasztalt, például ödémát, amely nem tudta tovább növelni az adagot, átválthat a napi egyszeri 40/5 mg-os Twynsta-ra, csökkentve ezzel az amlodipint, de általában nem csökkenti a magas vérnyomás elleni választ.

    A kezelés megkezdése

    A betegek elkezdhetik a Twynsta szedését, ha nehéz a vérnyomást egyetlen gyógyszerrel szabályozni. A Twynsta szokásos kezdő adagja 40/5 mg naponta egyszer. Azok a betegek, akiknek erősebb hipotenzióra van szükségük, elkezdhetik a napi egyszeri 80/5 mg Twynsta szedését.

    A

    napi egyszeri maximális adag 80/10 mg-ra emelhető, ha legalább 2 hetes kezelés után szükséges a vérnyomás csökkentése. A Twynsta más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel együtt is alkalmazható.

    veseelégtelenség

    Nem szükséges módosítani az adagot vesekárosodásban szenvedő betegeknél, beleértve a dializált betegeket is. Az amlodipint és a telmizartánt a szűrő nem tudja kiszűrni.

    Májelégtelenség

    A Twynsta-t óvatosan kell alkalmazni enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél. A telmizartán adagja nem haladhatja meg a 40 mg-ot naponta egyszer.

    Idősek

    Idős betegeknél nincs dózismódosítás.

    Gyermekek és tinédzserek

    A Twynsta alkalmazása nem javasolt 18 év alatti betegek számára a biztonságosságra és hatékonyságra vonatkozó adatok hiánya miatt.

    Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.Mi a teendő túladagolás esetén?

    Túladagolás esetén támogató kezelés. Előnyös lehet az intravénás kalcium-glükonát alkalmazása a kalciumcsatorna-blokkolók hatásainak leküzdésére. A telmizartánt és az amlodipint a mesterséges vese membránja nem távolítja el.

    Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot?

    Forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

    Mellékhatások

    A Twynsta használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

  • fertőzés és parazitafertőzés: cystitis mell. ízületek, hátfájás, izomösszehúzódás (görcs a lábban), izomfájdalom, végtagfájdalom (lábfájdalom).
  • vese- és húgyúti betegségek: éjszaka. Vér.

    Útmutató az ADR kezeléséhez

    Tájékoztassa orvosát a gyógyszer szedése során jelentkező nem kívánt hatásokról.

    • Figyelmeztetések

    A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

    Ellenjavallt:

  • A hatóanyagokkal vagy a segédanyagok bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

    • A dihidropiridin-származékokkal szembeni túlérzékenység.

  • A terhesség három hónapja és az utolsó három hónapja.

    • szoptatás.

  • Kóros torlódás.
    • Súlyos májelégtelenség.
  • OSZD MEG (RAJZOLÁS) Szívet.
  • A Twynsta aliszkirennel történő alkalmazása ellenjavallt cukorbetegségben vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (GFR
  • Ritka genetikai kórképben szenvedő betegek, amelyek esetleg nem kompatibilisek a gyógyszer segédanyagával.

    • Óvatosság a használat során

    Májelégtelenség:

    A telmizartán főként epével ürül. Várható, hogy a clearance betegek epe pangásos vagy májelégtelenség. Ezenkívül a kalcium-antagonistákhoz hasonlóan az amlodipin félig hulladékideje meghosszabbodik.

    A májelégtelenségben szenvedő betegek és az ezekre a betegekre vonatkozó ajánlások nincsenek meghatározva. Ezért a Twynsta-t óvatosan kell alkalmazni ezeknél a betegeknél.

    Veseartéria által okozott magas vérnyomás

    Növelheti a súlyos hipotenzió és a veseműködés kockázatát, ha a beteg veseartériája mindkét oldalon beszűkült, vagy ha a vese szűkülete az egyetlen vese esetében továbbra is a renin-anidenzin-kroszteron rendszert befolyásoló gyógyszerekkel kezelt funkció.

    veseelégtelenség és veseátültetés

    Vesekárosodásban szenvedő betegeknél a Twynsta alkalmazása során az ajánlások szerint ellenőrizni kell a kálium- és a szérum kreatinin-koncentrációt. Nincs tapasztalat a Twynsta alkalmazásával kapcsolatban új vesetranszplantált betegeknél.

    A belső hangerő csökkentése:

    Tüneti alacsony vérnyomás, különösen az első adag után, olyan betegeknél fordulhat elő, akiknél térfogat- és/vagy nátriumcsökkenés jelentkezik, például túlzott vizelethajtó kezelés, túl szigorú sóbevitel, hasmenés vagy hányás miatt. Az ilyen állapotokat kezelni kell a Twynsta alkalmazása előtt.

    Kettős renin-anotenzin-aldoszteron rendszer:

    Beszámoltak a renin-anotenzin-reposzteron rendszer gátlása miatti vesefunkció-változásokról (beleértve az akut veseelégtelenséget is) érzékeny betegeknél, különösen, ha a rendszert befolyásoló gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

    A Twynsta más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt is alkalmazható, de nem javasolt a kettős renin-analiotenzin-aldoszteron zárórendszer (például egy további zománcgátló vagy az aliszkiren direkt gátlók kombinációja egy angiotenzin I receptor antagonistával I), és így korlátozza azokat a konkrétan meghatározott eseteket, amelyeknél szigorúan ellenőrizni kell a vesefunkciót.

    rendszer

    re

    Azoknál a betegeknél, akiknél a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitásától nagymértékben függ a vaszkuláris erő és a vesefunkció (például súlyos pangásos szívelégtelenségben vagy vesebetegségben szenvedő betegek, beleértve a veseartéria szűkületet), a gyógyszeres kezelés a renin angiotenzin-aldoszteron rendszert érinti, akut vérnyomásesést, nitrogén-, ritka, akut nitrogén-, vagy ritka nitrogénszintet okoz. Aldoszteron

    Általánosságban elmondható, hogy a primer aldoszteronszint-emelkedésben szenvedő betegek gyakran nem reagálnak a magas vérnyomás elleni gyógyszerekre a Renin angiotenzin rendszer gátlásán keresztül. Ezért a Telmisartan alkalmazása nem javasolt.

    Aortabillentyű szűkület és mitrális billentyű-hipertrófia:

    Más értágítókhoz hasonlóan különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akiknek aortabillentyű szűkülete vagy mitrális billentyűje, vagy hipertrófiás kardiomiopátiája van.

    Instabil angina, akut miokardiális infarktus:

    Nincsenek adatok a twynsta alkalmazásáról instabil anginás betegeknél, valamint szívizominfarktus alatt vagy azt követő egy hónapon belül.

    szívelégtelenség:

    Egy hosszú távú vizsgálatban a NYHA III. és IV. szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, amlodipinnel placebóval (2. dicséret) született ischaemia oka nélkül, az amlodipin a reklámok számának növekedésével függ össze, bár a súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek arányában nincs szignifikáns különbség a placebóhoz képest.

    Vérzés:

    A Renin angiotenzin-aldoszteron rendszert befolyásoló gyógyszerekkel végzett kezelés során hyperkalaemia jelentkezhet, különösen veseelégtelenségben és/vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A szérum káliumszint monitorozása javasolt a veszélyeztetett betegeknél.

    A renin-anotenzint befolyásoló gyógyszerekkel kapcsolatos tapasztalatok alapján a kálium-diuretikumokkal, kálium-kiegészítőkkel, sótartalmú sóval vagy más, megnövekedett káliumkoncentrációt előidéző ​​gyógyszerekkel (például heparinnal) történő egyidejű alkalmazás növelheti a szérum káliumszintjét, ezért óvatosan kell eljárni Telmizartánnal együtt.

    Sorbitol

    Ne szedje ezt a gyógyszert olyan ritka genetikai betegségben szenvedő betegeknél, akiknek fruktóz intoleranciája van.

    cukorbetegség

    Cukorbetegségben szenvedő betegeknél további kardiovaszkuláris kockázat áll fenn, például koszorúér-betegségben (CAD) szenvedő cukorbetegeknél a szívinfarktus kockázata, amely külső szív- és érrendszeri betegség miatti halálhoz vezet.

    növekedhet, ha vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, például ARB-vel és ACE-gátlókkal kezelik. Cukorbetegeknél előfordulhat, hogy a koszorúér-betegség (CAD) nem nyilvánul meg, ezért nem diagnosztizálják. A cukorbetegeket a Twynsta-kezelés előtt ki kell értékelni és megfelelően diagnosztizálni, például kísérleti erőkifejtéssel a megfelelő koszorúér-betegség kimutatása és kezelése érdekében.

    Egyéb óvatosság:

    A Twynsta hatékony, ha fekete bőrű betegeknél alkalmazzák (általában alacsony renintartalmú betegek csoportja). Más magas vérnyomás elleni gyógyszerekhez hasonlóan túlzott vérnyomáscsökkenés ischaemiás vagy ischaemia miatti szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél. Szívinfarktushoz vagy szélütéshez vezethet.

    A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

    A gyógyszernek a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták.

    Vezetés közben vagy gépek kezelésekor azonban figyelni kell az olyan nemkívánatos hatásokra, amelyek előfordulhatnak a kezelés során, mint például ájulás, alvás, szédülés vagy szédülés a kezelés során. Ha a betegek ezeket a nem kívánt hatásokat tapasztalják, kerülniük kell az olyan kockázatokat, mint a gépjárművezetés vagy a gépek kezelése.

    Terhesség

    terhesség alatt nem szabad elkezdeni az angiotenzin II receptor antagonistákkal végzett kezelést. A teherbe esést tervező betegeknek át kell állniuk olyan alternatív magas vérnyomás elleni terápiákra, amelyek biztonságos adatokkal rendelkeznek a terhesség alatt történő alkalmazásról, kivéve, ha az angiotenzin II receptor további alkalmazása elengedhetetlen.

    Ha terhességet diagnosztizálnak, azonnal hagyja abba az angiotenzin II receptor antagonistákkal végzett kezelést, és ha szükséges, alternatív kezeléssel kezdje.

    A szoptatás időszaka

    Nem ismert, hogy a telmizartán és/vagy az amlodipin kiválasztódik-e az anyatejbe. Állatkísérletek azt mutatják, hogy a telmizartán kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás során előforduló házasságtörési hatások miatt fontos eldönteni, hogy a szoptatást vagy a kezelést abba kell hagyni, attól függően, hogy mennyire fontos a gyógyszer az anya számára.

    Gyógyszerkölcsönhatás

    a klinikai vizsgálatok során nem figyeli meg a fix kombinációs adatok két összetevője közötti kölcsönhatást.

    A kombinált forma gyakori kölcsönhatásairól még nem végeztek vizsgálatokat a Twynsta és más gyógyszerek gyógyszerkölcsönhatásairól.

    Megjegyzés, ha egyidejűleg használja

    Egyéb magas vérnyomás elleni szerek: A Twynsta vérnyomáscsökkentő hatása fokozódhat, ha más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák.

    A gyógyszerek képesek csökkenteni a vérnyomást: A farmakológiai tulajdonságok alapján úgy gondolják, hogy az alábbi gyógyszerek némelyike ​​valószínűleg növeli az összes vérnyomáscsökkentő gyógyszer, például a Twynstifoaclofen, köztük a B. Ezenkívül a vertikális alacsony vérnyomás rosszabb lehet az alkohol, a barbiturátok, a függőséget okozó szerek vagy az antidepresszánsok miatt.

    Kortikoszteroid (szisztémás vonal): csökkenti a magas vérnyomás elleni szerek hatékonyságát.

    Telmizartán kölcsönhatások

    A telmizartán növelheti más magas vérnyomás elleni szerek alacsonyabb nyomását. A nem művelt egyéb jelentős kölcsönhatások klinikailag.

    Telmizartán és digoxin, warfarin, hidroklorotiazid, glibenklamid, ibuprofen, paracetamol, szimvasztatin és amlodipin egyidejű alkalmazása klinikailag nem vezet jelentős kölcsönhatáshoz. A Digoxin esetében azt a jelenséget figyelték meg, hogy a plazma digoxin medián koncentrációja 20%-kal emelkedik (egyetlen esetben 39%), ezért fontolóra kell venni a plazma digoxinszintjének monitorozását.

    A Telmisartan és a Ramipril egyidejű vizsgálata során a Ramiprilvà Ramiprilat AUC és CMAX értéke 2,5-szeresére emelkedett. Ennek a megállapításnak a klinikai jelentősége nem ismert. Beszámoltak a szérum és a toxikus lítiumkoncentráció fordítottjáról, amikor lítiumot alkalmaznak egyidejűleg enzimgátlókkal.

    Egyes eseteket az angiotenzin II antagonistákkal, köztük a telmizartánnal kapcsolatban is jelentettek. Ezért egyidejű alkalmazás esetén a szérum lítiumkoncentrációját ellenőrizni kell.

    Az NSAID-kezelés (különösen gyulladáscsökkentő dózisú ASA, nem szelektív COX-2 és NSAID-gátlók) a kiszáradt betegek vesekárosodását okozhatja.

    A renin angiotenzin rendszerre ható hatóanyagok, mint például a telmizartán, együtt hatékonyak lehetnek.

    Az NSAID-ot és Telmizartánt szedő betegeket teljesen rehidrálni kell, és a kombinált kezelés megkezdésekor ellenőrizni kell a veseműködésüket. Beszámoltak a magas vérnyomás elleni gyógyszerek, például a telmizartán hatékonyságáról a prosztaglandin gátlása miatt, ami értágulatot okoz az NSAID-kezelés kombinációja során.

    Az amlodipinnel kapcsolatos kölcsönhatások

    Figyelmeztetés: Okok egyidejű kezelés esetén

    grapefruit és grapefruitlé

    Javasoljuk, hogy a twynsta grapefruittal vagy grapefruitlével együtt történő alkalmazása egyes betegeknél fokozódjon, ami fokozott vérnyomáscsökkentő hatáshoz vezet.

    A CYP3A4 gátlók egy idős betegeknél végzett vizsgálatban kimutatták, hogy az amlodipin metabolikus gátlója a CYP3A4-en keresztül is működhet (a plazmakoncentráció kb. 50%-kal nő, és az amlodipin hatékonysága nő), kivéve az erősebb CYP3A4 gátlók lehetőségét (például ketokonazol, iTrakonazol, ritonavir) hasonlóbbak.

    CYP3A4 enzimindukciós szerek (görcsoldók (pl. karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin, foszfenitoin, primidonel, rifampicin, hypericum perforatum)). Egyidejű alkalmazása csökkentheti a plazma amlodipinszintjét.

    Megjegyzés, ha egyidejűleg használja

    szimvasztatin: amlodipin és 80 mg szimvasztatin egyidejű alkalmazása, ami a szimvasztatinszint akár 77%-os emelkedését eredményezi az egyszeri terápia során alkalmazott szimvasztatinhoz képest. Ezért a szimvasztatin adagját napi 20 mg-ra kell korlátozni az amlodipint szedő betegeknél.

    Az amlodipin immunszuppresszáns gyógyszerek a ciklosporin vagy a takrolimusz fokozott felszívódását okozhatják, ha egyidejűleg alkalmazzák őket. Az ajánlások szerint rendszeresen ellenőrizni kell a ciklosporin és a takrolimusz alsó koncentrációját, és szükség szerint módosítani kell az adagot.

    Egyéb megjegyzések

    Egyszeri terápiában az amlodipin biztonságosan alkalmazható tiazid diuretikumokkal, béta-blokkolóval, enzimgátlókkal (ACE), hosszan tartó nitráttal, nitroglicerin-képződő nitroglicerinnel, gyulladáscsökkentő szteroidokkal, antibiotikumokkal és orális hipoglikémiás gyógyszerekkel. Amlodipin és Sildenafil kombinációja esetén az egyes gyógyszerek hipotenziós hatása független.

    További információ:

    20 egészséges önkéntesen 240 ml grapefruitlé egyszeri orális adag 10 mg amlodipinnel történő egyidejű alkalmazása nem mutat szignifikáns hatást az amlodipin farmakokinetikájára. Az amlodipin és a cimetidin egyidejű alkalmazása nem mutat jelentős hatást az amlodipin farmakokinetikájára. Az amlodipin atorvasztatinnal, digoxinnal vagy warfarinnal történő egyidejű alkalmazása nem mutat jelentős hatást az anyagok farmakokinetikájára és gyógyszerészeti erőforrásaira.

    Tárolás

    Tárolja a teljes csomagolást, hogy elkerülje a fényt és a nedvességet. Legfeljebb 30 °C-on tárolandó.

    Egyéb gyógyszerek

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    count views

    Népszerű kulcsszavak