Thuốc Upritio 50mg Novartis điều trị suy tim (2 vỉ x 14 viên)

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để điều trị kịp thời.

Thuốc phong tỏa kép Renin - Angiotensin - Aldosteron (RAAS)

Không sử dụng đồng thời uprio với thuốc ức chế enzym do nguy cơ phù mạch. Không bắt đầu sử dụng Uprerio trong vòng 36 giờ sau khi dùng liều thuốc ức chế enzyme cuối cùng và ngược lại, nếu ngừng dùng Uprerio, điều trị bằng thuốc ức chế enzyme không nên bắt đầu trong vòng 36 giờ sau liều thuốc ức chế cuối cùng.

Hãy thận trọng khi sử dụng đồng thời uproio với các chất ức chế trực tiếp renin (như Aliskiren). Không sử dụng đồng thời Uprio với Aliskiren cho bệnh nhân tiểu đường tuýp II.

Không được gắn với uproio với thuốc ức chế thụ thể angiotensin do thuốc ức chế thụ thể angiotensin II của UPERIO.

Hạ huyết áp

chỉ nên bắt đầu điều trị khi huyết áp tâm thu của bệnh nhân ≥ 100 mmHg. Bệnh nhân có huyết áp tâm thu

Uproio có thể gây hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt ở bệnh nhân ≥ 65 tuổi, mắc bệnh thận hoặc có huyết áp tâm thu thấp (

Khi bắt đầu dùng thuốc hoặc điều chỉnh liều lượng nên theo dõi huyết áp thường xuyên. Nếu hạ huyết áp xảy ra, nên giảm liều tạm thời hoặc ngừng điều trị, đồng thời xem xét điều chỉnh liều lượng thuốc lợi tiểu, thuốc hạ huyết áp và điều trị các nguyên nhân gây hạ huyết áp khác (như giảm thể tích máu do dùng thuốc lợi tiểu, chế độ ăn ít muối, tiêu chảy hoặc nôn mửa).

Cần điều chỉnh lượng natri thiếu hụt và/hoặc giảm thể tích trước khi bắt đầu sử dụng uprio, nhưng lưu ý không gây quá tải thể tích.

Suy giảm chức năng thận

thường xuyên theo dõi chức năng thận. Mức độ suy thận càng nặng thì khả năng bị hạ huyết áp càng cao. Uprenio có thể làm giảm chức năng thận và nguy cơ này tăng lên khi mất nước hoặc sử dụng đồng thời các thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Xem xét việc giảm liều ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận có ý nghĩa lâm sàng.

Xuất huyết

Không bắt đầu và cân nhắc ngừng điều trị nếu nồng độ kali huyết thanh > 5,4 mmol/l vì uprio có thể gây tăng kali máu (đôi khi còn hạ huyết áp).

Theo dõi kali huyết thanh thường xuyên, đặc biệt ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ như suy thận, tiểu đường hoặc hạ đường huyết, chế độ ăn nhiều kali hoặc đang dùng thuốc đối kháng corticoid khoáng. Nếu bệnh nhân tăng kali máu có ý nghĩa lâm sàng thì nên điều chỉnh liều đồng thời hoặc tạm thời giảm hoặc ngừng thuốc.

Tharma

Nếu bệnh nhân xuất hiện chụp động mạch khi đang dùng thuốc thì nên ngừng sử dụng uprio ngay, theo dõi tình trạng, điều trị cho đến khi hết triệu chứng và không tái sử dụng uprio. Nếu phù mạch xuất hiện ở mặt và môi, phù mạch sẽ tự khỏi mà không cần điều trị, mặc dù có thể sử dụng thuốc kháng histamine để giảm triệu chứng.

Thiche liên quan đến chủ đề có thể gây tử vong. Nếu phù mạch ở lưỡi, thanh, thanh quản là nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở thì cần thực hiện các phương pháp điều trị thích hợp như tiêm adrenaline 1:1000 và/hoặc các biện pháp đảm bảo thông khí.

Bệnh nhân hẹp động mạch thận

Uproio có thể làm tăng nồng độ urê máu và creatinine huyết thanh ở bệnh nhân hẹp thận hai bên hoặc một bên nên hãy thận trọng khi dùng thuốc cho đối tượng này và thường xuyên theo dõi chức năng thận.

Bệnh nhân suy tim IV theo NYHA

Hãy thận trọng khi chỉ định tăng liều cho bệnh nhân NYHA độ IV do kinh nghiệm lâm sàng còn hạn chế.

Peptit natri loại B (BNP)

BNP không phải là chỉ số sinh học phù hợp để theo dõi suy tim ở bệnh nhân sử dụng uprio vì đây là cơ chất của Neprilysin.

Bệnh nhân suy gan

Kinh nghiệm lâm sàng còn hạn chế ở bệnh nhân suy gan trung bình (Phân loại Child-Pough B) hoặc giá trị AST/ALT > 2 ULN. Nồng độ thuốc trong máu có thể tăng ở đối tượng này nên độ an toàn của liều dùng chưa được xác thực.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

uprio có thể gây chóng mặt, mệt mỏi nên người bệnh thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Đã có báo cáo về tác hại của thuốc đối với sự phát triển của thai nhi (chẳng hạn như sảy thai tự nhiên, nước ối và rối loạn chức năng thận ở trẻ sơ sinh) khi bà mẹ mang thai sử dụng Valsartan. Bệnh nhân đang sử dụng Uprerio nên ngừng thuốc ngay khi phát hiện có thai và thông báo ngay cho bác sĩ.

Thời kỳ cho con bú

Không rõ liệu uprio có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Không nên sử dụng Uproio cho phụ nữ đang cho con bú do nguy cơ gây phản ứng có hại cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Hãy cân nhắc việc ngừng cho con bú hoặc ngừng sử dụng uprio trong thời gian cho con bú, có tính đến tầm quan trọng của Người mẹ.

Tương tác thuốc

Chống chỉ định tương tác

Thuốc ức chế men chuyển Angiotesin (ACE): Chống chỉ định sử dụng đồng thời uprio với thuốc ức chế men do tăng nguy cơ phù mạch.

Aliskiren: Chống chỉ định sử dụng đồng thời cho bệnh nhân tiểu đường tuýp II.

Thuốc tương tác khuyến cáo không nên sử dụng phối hợp

Không sử dụng đồng thời uprio với thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB) do thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II của uprio.

Tránh dùng đồng thời với Aliskiren ở bệnh nhân suy thận (EGFR ước tính tốc độ lọc cầu thận

Tương tác nên cân nhắc khi phối hợp

Statin: Theo nghiên cứu in vitro, Sacubitril ức chế protein protein vận chuyển OatP1B1 và ​​OatP1B3, làm tăng nồng độ statin trong huyết tương - cơ chất của các protein này. Dùng đồng thời với Upreno làm tăng gấp đôi nồng độ CMAX của atorvastatin và các chất chuyển hóa của thuốc và tăng 1,3 lần diện tích dưới đường cong AUC. Thận trọng khi sử dụng đồng thời uprio và statin. Tuy nhiên, không thấy có tương tác lâm sàng giữa thuốc và thuốc khi dùng đồng thời simvastatin và uprio.

Ức chế PDE5 (bao gồm Sildenafil): Nguy cơ tụt huyết áp tăng mạnh hơn so với dùng riêng lẻ từng loại thuốc.

Kali: Dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu kali (triamteren, amilorid), thuốc đối kháng thụ thể Mineralocorticoid (spironolacton, eplerenon), muối chứa kali hoặc kali có thể làm tăng nồng độ kali và nồng độ creatinine huyết thanh. Lưu ý theo dõi nồng độ kali huyết thanh nếu dùng đồng thời với các thuốc này.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) bao gồm thuốc ức chế cyclooxygenase - 2: Tăng nguy cơ suy giảm chức năng thận ở bệnh nhân cao tuổi, giảm thể tích hàng tuần hoặc suy giảm chức năng thận.

Lithi: có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết thanh và dẫn đến nhiễm độc, đặc biệt nếu kết hợp với thuốc lợi tiểu.

Furosemide: Giảm CMAX và AUC của Furosemide cũng như giảm bài tiết natri qua nước tiểu khi dùng phối hợp.

Nitrate như nitroglycerine: Không có tương tác thuốc giữa uprio và nitroglycerine tiêm tĩnh mạch liên quan đến hạ huyết áp. Việc sử dụng đồng thời nitroglycerin và uproio có liên quan đến sự khác biệt trong điều trị nhịp tim 5 BPM so với nitroglycerine, tương tự như nitrat dưới lưỡi, uống hoặc qua da. Nói chung không cần chỉnh liều.

Các chất vận chuyển Oatp và MRP2: Các chất chuyển hóa có hoạt tính của sacubitril (sacubitrilat) và Valsartan là OatP1B1, OATP1B3 và OAT3; Valsartan cũng là MRP2. Do đó, sử dụng đồng thời uproio với thuốc ức chế OatP1B1, OATP1B3, OAT3 (như Rifampin, Cyclosprin) hoặc MRP2 (như Ritonavir) có thể làm tăng nồng độ Sacubitrilate hoặc Valsartan trong tuần hoàn. Hãy cẩn thận khi bắt đầu hoặc ngừng điều trị bằng các loại thuốc này.

Metformin: Uprenio cũng làm giảm cmax và auc của metfomin khi sử dụng đồng thời.