Valgesic 10 CT PHARMA helyettesítő terápia a vesetermelés fokozására gyermekeknél (6 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Gyógyszerforma 6 db buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció Hidrokortizon
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Hidrokortizon | 10 mg |
Felhasználások
indikációk
A Valgesic gyógyszerek a következő esetekben javasoltak kezelést:
kortikoszteroid
ATC kód: H02A B09
A Hydrocortison egy glükokortikoid. A glükokortikoid a mellékvese héjának szteroidja, amely természetes úton termelődik a szervezetben vagy szintetizálódik, könnyen felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül.
A hidrokortizon a fő kortikoszteroid, amelyet a mellékvese héja választ ki. Természetes glükokortikoid (hidrokortizon és kortizon), sótartó és mellékvese hormonhiány pótlására használják. Erős gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki a testszervek zavarainál. A glükokortikoidok mélyreható és sokrétű hatást gyakorolnak az anyagcsere folyamatokra. Ráadásul különféle ingerekkel megváltoztatják a szervezet immunválaszát.
Farmakokinetika
felszívódás
A hidrokortizon könnyen felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül, és a gyógyszer több mint 90%-a fehérjéhez kapcsolódik.
Elosztás
Mindegyik hidrokortizon két fehérjéhez kapcsolódik. Az egyik a glikoprotein, a másik az albumin.
Metabolizmus és elimináció
A hidrokortizon a májban és a testszövetek nagy részében hidrogénezéssé metabolizálódik, és az olyan metabolikus anyagok, mint a tetrahidrokortizon és a tetrahidrokortizol a vizelettel választódnak ki, főként glükuronid komplex formájában, valamint nagyon kis hányadban állandó formában lévő hidrokortizon.
A hidrokortizon plazma 5 óra félig feltöltött ideje kb.
Prelise klinikai biztonsági adatok:
A kortikoszteroidok vemhes állatokon történő alkalmazása kóros fejlődést okozhat a magzatban, beleértve a szájpadhasadékot, a méh retardációját, ami befolyásolja az agy növekedését és fejlődését.Szedés előtt Valgesic 10 CT PHARMA helyettesítő terápia a vesetermelés fokozására gyermekeknél (6 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Hogyan kell használni a
orális tablettákat.
Adagolás
Az adagolást az egyes betegek reakcióinak megfelelően kell beállítani.
alternatív kezelés
Gyermekek
Krónikus mellékvese-elégtelenség esetén az adag körülbelül 0,4-0,8 mg/ttkg/nap, napi 2-3 alkalommal elosztva, az egyes gyermekek szükségletei szerint beállítva.
A cserére szoruló betegeknél a napi adagot kétszer kell osztani. A reggeli első adagnak magasabbnak kell lennie, mint az esti második adagnak, hogy utánozza a kortizol szervezetből való kiválasztódását.
Súlyos sérülések esetén alkalmazzák gyermekeknél, akiknél mellékvese-elégtelenség vagy a hormontermelést korlátozó mellékvese-burok gyanúja áll fenn
Gyermekek
Az adag általában magasabb, mint krónikus mellékvese-elégtelenség esetén, és a klinikai állapotnak megfelelően kell kiválasztani. A betegeket szorosan ellenőrizni kell, hogy beállíthassák a megfelelő adagot, beleértve a javulás vagy rosszabb állapot miatti klinikai változásokat, az egyes betegekre adott válaszreakciókat és a stressz hatásait (például műtét, fertőzés, trauma). Amikor a stressz átmeneti adagot igényel.
műtét előtt használták
Az érzéstelenítést értesíteni kell, ha a beteg kortikoszteroidokat vagy korábban alkalmazott kortikoszteroidokat szed.
A hosszú távú kezelés leállítása esetén az adagot fokozatosan csökkenteni kell néhány hétig vagy hónapig, az adagtól és a kezelési időtől függően (lásd a figyelmeztetést és a figyelmeztetést).
A nemkívánatos hatások minimalizálhatók, ha a lehető legrövidebb időn belül hatásos legalacsonyabb dózisokat alkalmazunk, és egyszeri fiziológiás adagot alkalmazunk reggel, vagy egyszeri alkalommal reggel. A betegeket rendszeresen ellenőrizni kell a megfelelő dózistitrálás érdekében.
Rendszeresen ellenőrizze a beteget, hogy szükség esetén módosítsa az adagot.
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.
Mi a teendő túladagolás esetén?
Tünetek:
Nincs tipikus ellenszer. A túladagolás hányingert és hányást, nátrium- és vízvisszatartást, hiperglikémiát és esetleg gyomor-bélrendszeri vérzést okozhat.
Kezelés:
Tüneti kezelés, cimetidin (200-400 mg intravénásan 6 óránként) vagy ranitidin (50 mg intravénás intravénás injekció 6 óránként) alkalmazásával megelőzhető a gyomor-bélrendszeri vérzés.
Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.
Mellékhatások
Megjósolható a nemkívánatos hatások aránya, beleértve a domb - agyalapi mirigy - mellékvese gátlása és a gyógyszer relatív hatásával való összefüggést, az adagot, az alkalmazás időtartamát és a kezelési időt.
Különleges nem kívánt hatások léphetnek fel az adag megkezdésekor vagy növelésekor.
A nemkívánatos hatásokat az alábbiakban szervrendszerenként soroljuk fel, gyakoriságuk pedig a következő:
vérbetegségek és nyirokrendszeri betegségek 2 gyakori reakció, amelyek felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulhatnak. Felnőtteknél a súlyos reakciók gyakoriságát 5-6%-ra becsülték. Pszichológiai hatásokról számoltak be a kortikoszteroid leállításakor. Gyermekek Csecsemők, kisgyermekek és serdülők növekedésének gátlása, megnövekedett koponyaűri nyomás gai thi-vel gyermekeknél, gyakran a kezelés után. A abbahagyás tünetei A kortikoszteroidok túl gyors csökkentése hosszan tartó kezelés után akut veseelégtelenséghez, alacsonyabb vérnyomáshoz és halálhoz vezethet (lásd a figyelmeztetést és az óvatosságot). A leszokási szindróma is előfordulhat, beleértve a következő tüneteket: láz, izomfájdalom, ízületi fájdalom, nátha, kötőhártya-gyulladás, viszketés és súlyvesztés. Útmutató az ADR kezeléséhez minimalizálhatja a hamis cushing-szindrómát és a csontritkulást a szteroid gyógyszerek gondos kiválasztásával, a program naponta vagy megszakítva használ gyógyszereket; A kiegészítő terápia hatásos lehet a szteroidok (kalcium, D-vitamin...) okozta csontritkulás kezelésében.
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
ellenjavallt
ellenjavallt Valgesic gyógyszer a következő esetekben:
Legyen óvatos a
A mellékvesék működésének gátlása
A mellékvese héj atrófiája a hosszan tartó kezelés során jelentkezik, és a kezelés abbahagyása után is sok évig fennmaradhat. Hosszan tartó kezelés után a kortikoszteroidok szedésének abbahagyásakor az adagot lassan kell csökkenteni, hogy elkerüljük az akut mellékvese-elégtelenséget néhány hétig vagy hónapig, az adagtól és a kezelési időtől függően. A hosszan tartó kezelés során, ha a betegség kiújul, megsérül, vagy műtétet kell végezni, az adagot átmenetileg emelni kell. Ha a kortikoszteroidok szedését hosszan tartó kezelés után abbahagyták, szükség esetén átmenetileg még visszavehető.
A betegeknek részletes orvosi feljegyzésekkel kell rendelkezniük a kortikoszteroidokkal végzett kezelés során, hogy egyértelmű útmutatást kapjanak a kockázatok minimalizálása érdekében meghozandó megelőző intézkedésekről, valamint részletes tájékoztatást kapjanak a receptekről, a gyógyszerekről, az adagolásról és a kezelési időről.
Gyulladáscsökkentő/immunszuppresszív és fertőző hatások
A gyulladásos válasz gátlása és az immunfunkció növeli a fertőzésre való érzékenységet és fokozza a súlyosságot. A klinikai megnyilvánulások általában nem tipikusak, és a súlyos fertőzések, például a vér és a tuberkulózis lefedhetők, és elérhetik a progresszió stádiumát, mielőtt észlelnék őket. A gyógyszer alkalmazása során új fertőzések jelentkezhetnek.
A kortikoszteroidok aktiválhatják az amőba-dizentériát vagy az esetleges e-féregfertőzést, vagy ronthatják a betegséget. Ezért szükséges az amőbadizentéria és a potenciálisan vagy aktív nyers férgek kezelése a kortikoszteroid-kezelés megkezdése előtt minden olyan betegnél, akinél fennáll a kockázat vagy a tünetek, amelyek a két betegség valamelyikére utalnak.
Legyen óvatos immunhiányos betegeknél
Különös figyelmet kell fordítani a bárányhimlős betegekre, mert ez a betegség végzetes lehet az immunszuppresszív betegeknél. Azoknak a betegeknek (vagy a hidrokortizont használó gyermekek szüleinek), akiknek nincs kórelőzményében bárányhimlő, kerülniük kell a bárányhimlőben vagy herpesz zosterben szenvedő emberekkel való érintkezést. Ha ki van téve, sürgősségi orvosi ellátást kell keresnie. Varicella/zoster immunoglinoma (Varicella/Zoster Immunoglobulin – VZIG) szükséges a passzív immunitás létrehozásához azoknál a betegeknél, akiknek bárányhimlőnek van kitéve immunitás nélkül, és általánosított kortikoszteroidokat szednek vagy az előző 3 hónapban alkalmaztak; A bárányhimlővel való érintkezést követő 10 napon belül kell beadni. Ha a betegnél bárányhimlőt diagnosztizálnak, sürgősségi ellátásra van szükség. Ebben az esetben nem szabad abbahagyni a kortikoszteroidok szedését, és szükség lehet az adag növelésére.
A betegekről különös gondot kell fordítani, hogy elkerüljék a kanyaróval való érintkezést, és azonnal orvosi tanácsra van szükségük, ha kanyarónak vannak kitéve. Előfordulhat, hogy a nagy dózisú Corticoste ROID miatt immunhiányos betegeknél nem szükséges az immunfrusztráló profilaxis az élő vakcina megéléséhez. Az elpusztult vakcina használható, vagy csökkenthető a toxicitás, bár hatásuk gyengülhet.
A kortikoszteroidokat nefrotikus fekélyes vastagbélben kell alkalmazni, amely valószínűleg előfordulhat, tályog vagy egyéb gennyet okozó bakteriális fertőzés; béltapadás; Peptikus fekély működik vagy rejtett.
Különös elővigyázatosság szükséges a teljes kortikoszteroidok felírásakor az alábbi tényezőkkel rendelkező betegeknél, és a betegek rendszeres ellenőrzése szükséges:
a) Csontritkulás (a posztmenopauzás nők különösen veszélyeztetettek);
b) Magas vérnyomás vagy pangásos szívelégtelenség;
c) súlyos érzelmi zavarokban szenved, vagy korábban érzelmi zavarok (különösen szteroid mentális zavarok) szerepelnek;
d) cukorbetegség (vagy cukorbetegség a családjában);
e) A kórelőzményben előforduló tuberkulózis vagy jellegzetes jel a mellkasröntgenen. Az aktív vajúdás megjelenése azonban megelőzhető a tuberkulózis megelőzésével;
f) zöldhályog (vagy zöldhályog a családban);
g) kortikoszteroidok által okozott izombetegség;
h) Májelégtelenség,
i) veseelégtelenség;
j) epilepszia;
k) Peptikus fekély;
l) Új szívroham.
A kezelés során a betegeket figyelni kell pszichotikus reakciók, gyengeség, térképváltozás, magas vérnyomás és a hormonkezelés hatékonysága miatt.
A kortikoszteroidokat óvatosan kell alkalmazni hypothyreosisban szenvedő betegeknél.
Gyermekek
A kortikoszteroidok retardációt okoznak csecsemőknél, kisgyermekeknél és serdülőknél, és előfordulhat, hogy nem gyógyulnak meg. A gyermekek kezelését a lehető legrövidebb időn belüli legalacsonyabb dózisra kell korlátozni.
A abbahagyás tünetei
Azoknál a betegeknél, akiknél több mint 3 hétig a fiziológiás szintnél magasabb kortikoszteroid dózisok (kb. 30 mg hidrokortizon) vannak, ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését. Mielőtt az adag csökkentéséről döntene, fel kell mérnie, hogy a betegség kiújulása valószínű-e a szervezet kortikoszteroid-szintjének csökkentése során. A dóziscsökkentési folyamat során szükség lehet a betegség klinikai aktivitásának felmérésére. Ha a betegség a teljes kortikoszteroid leállításakor nem valószínű, hogy kiújul, de nem biztos a hypothalamus-hipofízis-mellékvese (HPA) gátló hatásában, akkor a szervezet kortikoszteroid dózisa gyorsan csökkenhet a fiziológiás dózisban. A napi 30 mg hidrokortizon adag elérése után lassabb adagot kell csökkenteni, hogy a HPA helyreálljon.
A kortikoszteroidok szedésének abbahagyása 3 hetes kezelés után megfelelő, ha a betegség nem valószínű, hogy kiújul. A legfeljebb 160 mg-os hidrokortizon 3 hétig tartó kedvezménye a legtöbb betegnél nem képes gátolni a HPA tengelyt. Az alábbi betegcsoportban tanácsos fokozatosan abbahagyni a kortikoszteroidok szedését még 3 hetes vagy annál rövidebb kezelés esetén is:
A betegeket és/vagy gondozókat figyelmeztetni kell, hogy súlyos mentális káros reakciók léphetnek fel a szisztémás szteroidok alkalmazásakor (lásd: Nem kívánt hatások). A tünetek általában a kezelés megkezdése után néhány napon vagy héten belül jelentkeznek. A kockázat nagyobb lehet, ha nagy dózisú testhatást alkalmaznak. Bár az adag nem jelzi előre az időpontot, a típust és a súlyosságot, a legtöbb mellékhatás csökken az adag csökkentése vagy a gyógyszer abbahagyása után, bár szükség lehet speciális kezelésre. Konzultálni kell a betegekkel/gondozókkal, ha pszichés tünetek miatt aggódnak, különösen akkor, ha a hangulat lehangolt vagy öngyilkosság gyanúja merül fel.
Különös körültekintésre van szükség a szisztémás kortikoszteroidok alkalmazásának mérlegelésekor olyan betegeknél, akiknek súlyos érzelmi zavarai vannak, vagy akiknek a kórelőzményében súlyos érzelmi zavarok vannak, vagy rokonainál, ideértve a depressziót vagy a mániás és mentális zavarokat is, amelyek a korábbi szteroid okozta látászavarok.
látászavarok léphetnek fel szisztémás és helyi kortikoszteroidok alkalmazásakor. Ha a betegnél homályos látás vagy egyéb látászavar tünetei jelentkeznek, tanácsos megvizsgálni a tudományt, hogy felmérjük, ennek oka lehet szürkehályog, zöldhályog vagy olyan ritka betegségek, mint a központi retinopátia (CSCR), amelyet szisztémás és helyi kortikoszteroidok alkalmazása után jelentettek.
Figyelmeztetések
Ez a gyógyszer laktózt tartalmaz. Ritka genetikai problémákkal küzdő betegek galaktóz intoleranciája, laktázhiány vagy glükóz-galaktóz, amelyeket nem szabad szedni.
Használjon gyógyszereket nőknek terhesség és szoptatás alatt
terhesség
A kortikoszteroidok placentán való átjutásának képessége gyógyszerenként változó, de a kortizon könnyen átjut a placenta kerítésén.
A kortikoszteroidok alkalmazása vemhes állatoknál rendellenességeket okozhat a magzat fejlődése során, beleértve a szájpadhasadékot, a méh retardációját, valamint hatással lehet az agy növekedésére és fejlődésére. Nincs bizonyíték arra, hogy a kortikoszteroidok növelik a veleszületett rendellenességek, például a szájpadlás/ajakhasadékok előfordulását emberekben.
Azonban a kortikoszteroid hosszantartó vagy terhesség alatti folyamatos alkalmazása növelheti a méhnövekedés kockázatát. Elméletileg mellékvese-elégtelenség fordulhat elő újszülötteknél, ha születés előtt kortikoszteroidoknak vannak kitéve, de gyakran magától elfogy, és ritkán mutat súlyos klinikai megnyilvánulásokat. Más gyógyszerekhez hasonlóan a kortikoszteroidokat is csak akkor szabad felírni, ha az anyák és gyermekek számára nyújtott előnyök meghaladják a kockázatot. Ha azonban kortikoszteroidokat kell alkalmaznia, a terhes betegek normál emberként kezelhetők.
Szoptatási időszak
A kortikoszteroidok kiválasztódnak az anyatejjel, bár a hidrokortizonra vonatkozóan nincs adat. Azoknál a csecsemőknél, akiknek anyja hosszú ideig nagy dózisú kortikoszteroidot szed, különböző szintű mellékvese-gátlók lehetnek. Azok az anyák, akik fiziológiás kortikoszteroid adagot szednek, nem szoptathatnak. Bármely anya kezelését gondosan fel kell jegyezni a csecsemők orvosi nyilvántartásába a megfigyelés támogatása érdekében.
Reprodukció
A mellékvese-károsodásban szenvedő betegek száma csökkenhet, de nincs jele annak, hogy a hidrokortizon helyettesítő dózisban befolyásolná a termékenységet.
A gyógyszer hatása a gépjárművezetésre és gépek kezelésére
A hidrokortizon kismértékben befolyásolja a gépjárművezetést és a gépek kezelését. Fáradtságról és szédülésről számoltak be.
A mellékvese-elégtelenséget nem kezelik, és rosszul kezelik, befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Gyógyszerkölcsönhatás
Egyes barbiturátok (például fenobarbitál) és fenitoin, rifampicin, rifabutin, primidon,
karbamazepin és aminoglutetimid fokozhatják az anyagcserét és csökkenthetik a kortikoszteroidok hatását.
A CYP3A-gátlókkal, beleértve a COBICISTAT-ot tartalmazó termékeket is, a kezelés növeli a nem kívánt testhatások kockázatát. Nem szabad egyidejűleg alkalmazni, kivéve, ha az előnyök meghaladják a kockázatot, ebben az esetben a beteget monitorozni kell a szisztémás kortikoszteroidok alkalmazásakor jelentkező nemkívánatos hatások miatt.
A Mifepriston 3-4 napon belül csökkentheti a kortikoszteroidok hatását.
Az eritromicin és a ketokonazol gátolhatja a kortikoszteroid metabolizmust. Az egyetlen ketokonazol gátolhatja a mellékvese kortikoszteroidok szintézisét, és a kortikoszteroidok leállítása esetén mellékvese-elégtelenséget okozhat.
A ritonavir növelheti a hidrokortizon koncentrációját a plazmában.
Az ösztrogén és más orális fogamzásgátlók növelik a kortikoszteroidok szintjét a plazmában, ezért szükség lehet az orális fogamzásgátlók módosítására vagy a stabil adagok leállítására.
A szomatropin növekedését elősegítő hatás gátolható, ha kortikoszteroidokkal egyidejűleg alkalmazzák.
A hipoglikémiás szerek (beleértve az inzulint), a vérnyomáscsökkentő szerek és a vízhajtók kívánt hatását a kortikoszteroidok csökkentik.
A véralvadásgátló szerek hatását befolyásolhatja, ha kortikoszteroidokkal egyidejűleg kezelik őket, és szorosan ellenőrizni kell az Inr- vagy protrombinidőt a spontán vérzés elkerülése érdekében.
A szalicilát (például aszpirin és benorilát) szérumkoncentrációja jelentősen megemelkedhet, ha a kortikoszteroid leáll, és mérgező lehet. A szalicilát vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) és a kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása növeli a fekély és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.
A kortikoszteroidok fokozhatják az acetazolamid, a diuretikum, a tiazid diuretikum és a karbenoxolon hematóma hatását, amelyet a hipoglikémia jelei fokoznak. A hypokalaemia kockázata nő a teofillin és az amfotericin alkalmazásakor. Amfotoicin és kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása, kivéve, ha az amfotericin szükséges a reakciók szabályozásához.
A megnövekedett vérzés kockázata nagy dózisú kortikoszteroidok és nagy dózisú szimpatikus stimulánsok, például bambuterol, fenoterol, formoterol, ritodrin, szalbutamol, szalmeterol és terbutalin mellett. A szívglikozidok, például a digoxin toxicitása fokozódik a vér káliumszintjének csökkentésével.
A kortikoszteroidok metotrexáttal együtt történő alkalmazásakor fennáll a fokozott hematológia kockázata.
A nagy dózisú kortikoszteroid csökkenti az immunválaszt, ezért kerülje az élő vakcinákat.Tárolás
Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, 30 °C alatti hőmérsékletet.
Egyéb gyógyszerek
- ACUPAN TABLETS
- BIPHASIC ISOPHANE INSULIN INJECTION BP (PORCINE)
- INVICORP 25 MICROGRAMS / 2 MG SOLUTION FOR INJECTION
- MOVICOL SACHETS
- Retacrit
- Sildenafil Teva
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions