การบำบัดทดแทน Valgesic 10 CT PHARMA เพื่อเพิ่มการผลิตไตในเด็ก (6 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 6 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ไฮโดรคอร์ติโซน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
ไฮโดรคอร์ติโซน10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Valgesic บ่งชี้ถึงการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

คอร์ติโคสเตียรอยด์

  • ใช้เป็นการบำบัดทดแทนในภาวะต่อมหมวกไตมีมากเกินไปในเด็ก อินซูลิน ), คอร์ติโคสเตียรอยด์

    รหัส ATC: H02A B09

    ไฮโดรคอร์ติสันคือกลูโคคอร์ติคอยด์ Glucocorticoid เป็นสเตียรอยด์ของเปลือกต่อมหมวกไตที่ผลิตตามธรรมชาติในร่างกายหรือสังเคราะห์ได้ง่ายต่อการดูดซึมผ่านทางเดินอาหาร

    Hydrocortison เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์หลักที่หลั่งออกมาจากต่อมหมวกไต กลูโคคอร์ติคอยด์ตามธรรมชาติ (ไฮโดรคอร์ติโซนและคอร์ติสัน) กักเก็บเกลือ และใช้สำหรับการรักษาทดแทนในภาวะขาดฮอร์โมนต่อมหมวกไต ใช้สำหรับต้านการอักเสบที่รุนแรงเมื่อมีความผิดปกติของอวัยวะต่างๆในร่างกาย กลูโคคอร์ติคอยด์มีผลกระทบอย่างลึกซึ้งและหลากหลายต่อกระบวนการเผาผลาญ นอกจากนี้ ยังเปลี่ยนการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายด้วยสิ่งเร้าต่างๆ

    เภสัชจลนศาสตร์

    การดูดซึม

    ไฮโดรคอร์ติสันถูกดูดซึมได้ง่ายผ่านทางเดินอาหาร และมากกว่า 90% ของยาเชื่อมโยงกับโปรตีน

    การกระจาย

    ไฮโดรคอร์ติสันแต่ละอันเชื่อมโยงกับโปรตีนสองตัว อันหนึ่งคือไกลโคโปรตีน อีกอันคืออัลบูมิน

    การเผาผลาญและการกำจัด

    ไฮโดรคอร์ติสันถูกเผาผลาญในตับ และเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ของร่างกายไปเป็นไฮโดรเจน และสารเมตาบอลิซึม เช่น เตตร้าไฮโดรคอร์ติสัน และเตตร้าไฮโดรคอร์ติซอล จะถูกขับออกทางปัสสาวะ โดยส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปของสารเชิงซ้อนกลูโคโรนิด พร้อมด้วยอัตราส่วนของไฮโดรคอร์ติสันในรูปแบบคงที่ที่น้อยมาก

    เวลากึ่งคายประจุในพลาสมาของไฮโดรคอร์ติสันคือประมาณ 1.5 ชั่วโมง

    ข้อมูลความปลอดภัยทางคลินิกของ Prelise:

    การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์กับสัตว์ตั้งท้องอาจทำให้เกิดการพัฒนาที่ผิดปกติในทารกในครรภ์ รวมถึงเพดานปากแหว่ง มดลูกปัญญาอ่อน ส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของสมอง

    • ก่อนรับประทาน การบำบัดทดแทน Valgesic 10 CT PHARMA เพื่อเพิ่มการผลิตไตในเด็ก (6 แผล x 10 เม็ด)

    วิธีใช้

    ยาเม็ดรับประทาน

    ขนาดยา

    ต้องปรับขนาดยาตามการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย

    การรักษาทางเลือก

    เด็ก

    สำหรับภาวะต่อมหมวกไตวายเรื้อรัง ขนาดยาจะอยู่ที่ประมาณ 0.4 - 0.8 มก./กก./วัน แบ่งเป็น 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน ปรับตามความต้องการของเด็กแต่ละคน

    ในผู้ป่วยที่ต้องเปลี่ยนขนาดยารายวันควรแบ่งออกเป็นสองครั้ง เข็มแรกในตอนเช้าควรสูงกว่าเข็มที่สองในตอนเย็น เพื่อเลียนแบบการขับถ่ายของคอร์ติซอลในร่างกาย

    ใช้ในการบาดเจ็บสาหัสในเด็กที่มีต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ หรือสงสัยว่าเปลือกต่อมหมวกไตจำกัดการหลั่งฮอร์โมน

    เด็ก

    โดยปกติขนาดยาจะสูงกว่าเมื่อใช้กับภาวะต่อมหมวกไตวายเรื้อรัง และควรเลือกให้เหมาะสมกับอาการทางคลินิก ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้สามารถปรับขนาดยาที่เหมาะสมได้ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกเนื่องจากการปรับปรุงหรือแย่ลง การตอบสนองต่อผู้ป่วยแต่ละราย และผลกระทบของความเครียด (เช่น การผ่าตัด การติดเชื้อ การบาดเจ็บ) เมื่อความเครียดอาจต้องได้รับยาชั่วคราว

    ใช้ก่อนการผ่าตัด

    ต้องแจ้งการระงับความรู้สึกหากผู้ป่วยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ก่อนหน้านี้

    เมื่อหยุดการรักษาระยะยาว ควรค่อยๆ ลดขนาดยาเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือน ขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลาในการรักษา (ดูคำเตือนและข้อควรระวัง)

    ผลที่ไม่พึงประสงค์สามารถลดลงได้โดยใช้ขนาดยาต่ำสุดที่มีประสิทธิภาพในเวลาที่สั้นที่สุดที่เป็นไปได้ และใช้ขนาดยาทางสรีรวิทยาครั้งเดียวในตอนเช้า หรือใช้ครั้งเดียวในตอนเช้า จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอเพื่อการไตเตรทขนาดยาที่เหมาะสม

    ตรวจสอบผู้ป่วยเป็นประจำเพื่อปรับขนาดยาเมื่อจำเป็น

    หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

    จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

    อาการ:

    ไม่มียาแก้พิษทั่วไป การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน การกักเก็บโซเดียมและน้ำ น้ำตาลในเลือดสูง และอาจทำให้เลือดออกในทางเดินอาหารได้

    การจัดการ:

    การรักษาตามอาการ โดยใช้ไซเมทิดีน (200 - 400 มก. ทางหลอดเลือดดำทุกๆ 6 ชั่วโมง) หรือรานิทิดีน (50 มก. ของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 6 ชั่วโมง) สามารถใช้เพื่อป้องกันเลือดออกในทางเดินอาหารได้

    ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

    จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

    ผลข้างเคียง

    สามารถคาดการณ์อัตราส่วนของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ได้ รวมถึงความสัมพันธ์ระหว่างการยับยั้งของเนิน - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตที่มีผลสัมพัทธ์ของยา ขนาดยา ระยะเวลาในการใช้และระยะเวลาในการรักษา

    ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เป็นพิเศษอาจเกิดขึ้นเมื่อเริ่มหรือเพิ่มขนาดยา

    ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์แสดงไว้ด้านล่างตามระบบอวัยวะ และความถี่เป็นดังนี้:

  • พบบ่อยมาก (≥ 1/10);
  • ทั่วไป (≥ 1/100,

    ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง ไม่ทราบ เม็ดเลือดขาว ชัดเจน ยับยั้งไฮโปทาลามัส- ต่อมใต้สมอง- ต่อมหมวกไต, พื้นผิวที่นอน รับประทานอาหาร ความผิดปกติทางจิต ไม่ทราบ ความตื่นเต้น การพึ่งพาทางจิตใจ อาการซึมเศร้า นอนไม่หลับ และอาการจิตเภทแย่ลง สถานการณ์ของโรคลมบ้าหมูแย่ลง อารมณ์หดหู่และเปราะบาง และความคิดฆ่าตัวตาย การฟื้นฟู ภาพลวงตา อาการประสาทหลอน ความผิดปกติของพฤติกรรม ความรู้สึกไม่สบาย ความวิตกกังวล ความผิดปกติของการนอนหลับ ความสับสน และการสูญเสียความจำ2 เพิ่มโรคตาจากไวรัสหรือเชื้อรา การมองเห็นไม่ชัด เคมี ไม่ทราบ อาหารไม่ย่อย แผลในกระเพาะอาหารที่มีการเจาะทะลุและมีเลือดออก ท้องอืด แผลในหลอดอาหาร เฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบ, อาการคลื่นไส้ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่รู้จัก โรคของกล้ามเนื้อ, โรคกระดูกพรุน, กระดูกสันหลังและกระดูกยาว, เนื้อร้ายของหลอดเลือด, เส้นเอ็นแตก ชัดเจน ความอ่อนแอ, เหนื่อยล้า ความไวและความรุนแรงของการติดเชื้อโดยยับยั้งอาการและอาการแสดงทางคลินิก, การติดเชื้อฉวยโอกาสและวัณโรคที่ไม่ได้ใช้งาน

    2 ปฏิกิริยาที่พบบ่อยและสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก ในผู้ใหญ่ ความถี่ของการเกิดปฏิกิริยารุนแรงประมาณ 5-6% มีรายงานผลกระทบทางจิตวิทยาเกี่ยวกับการหยุดใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

    เด็ก

    การยับยั้งการเจริญเติบโตในทารก เด็กเล็ก และวัยรุ่น เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะด้วยไกธีในเด็ก บ่อยครั้งหลังการรักษา

    อาการของการหยุด

    การลดคอร์ติโคสเตียรอยด์เร็วเกินไปหลังการรักษาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน ความดันโลหิตลดลง และเสียชีวิตได้ (ดูคำเตือนและข้อควรระวัง) กลุ่มอาการเลิกบุหรี่อาจเกิดขึ้นรวมถึงอาการต่างๆ เช่น มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ โรคจมูกอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ คัน และน้ำหนักลด

    คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

    สามารถลดอาการคุชชิ่งปลอมและโรคกระดูกพรุนได้โดยการเลือกใช้ยาสเตียรอยด์อย่างระมัดระวัง โปรแกรมใช้ยาต่อวันหรือหยุดชะงัก การบำบัดเสริมสามารถมีประสิทธิผลในการรักษาโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากสเตียรอยด์ (แคลเซียม วิตามินดี ..)

    • คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    ยา Valgesic ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

  • ภูมิไวเกินต่อไฮโดรคอร์ติสันหรือส่วนผสมใด ๆ ของยา ดังนั้นจึงไม่ควรใช้วัคซีนพร้อมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์

    • ข้อควรระวังเมื่อใช้

    การยับยั้งต่อมหมวกไต

    การฝ่อของเปลือกต่อมหมวกไตเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาเป็นเวลานานและสามารถอยู่รอดได้หลังจากหยุดการรักษาเป็นเวลาหลายปี เมื่อหยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หลังการรักษาเป็นเวลานาน ควรลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หรือเป็นเดือน ขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลาในการรักษา ในระหว่างการรักษาระยะยาว หากโรคเกิดขึ้นอีก ได้รับบาดเจ็บ หรือต้องผ่าตัด ต้องเพิ่มขนาดยาชั่วคราว หากหยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หลังการรักษาเป็นเวลานาน หากจำเป็น ก็ยังสามารถนำกลับมาได้ชั่วคราว

    ผู้ป่วยควรมีบันทึกทางการแพทย์โดยละเอียดเมื่อรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อเป็นแนวทางที่ชัดเจนเกี่ยวกับมาตรการป้องกันที่ต้องดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยง และให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับใบสั่งยา ยา ปริมาณและเวลาในการรักษา

    ผลต้านการอักเสบ/กดภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ

    ยับยั้งการตอบสนองการอักเสบและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อและเพิ่มความรุนแรง อาการทางคลินิกมักไม่ปกติและการติดเชื้อร้ายแรง เช่น เลือดและวัณโรคสามารถปกปิดได้และอาจถึงขั้นลุกลามก่อนที่จะตรวจพบได้ การติดเชื้อรายใหม่อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการใช้ยา

    คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถกระตุ้นโรคบิดอะมีบา หรืออาจเกิดการติดเชื้อพยาธิอี หรือทำให้โรคแย่ลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาโรคบิดอะมีบาและพยาธิดิบที่อาจเกิดหรือออกฤทธิ์ก่อนเริ่มใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในคนไข้ที่มีความเสี่ยงหรือมีอาการที่บ่งบอกถึงหนึ่งในสองโรค

    โปรดใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

    ผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากโรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ในผู้ป่วยที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วย (หรือผู้ปกครองของเด็กที่ใช้ยาไฮโดรคอร์ติสัน) ที่ไม่มีประวัติเป็นโรคอีสุกอีใสหรือยังไม่มี ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัด หากสัมผัสถูก ควรมองหาการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน Varicella/zoster immunoglinoma (Varicella/Zoster Immunoglobulin - VZIG) เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟเป็นสิ่งจำเป็นในผู้ป่วยที่เป็นโรคอีสุกอีใสโดยไม่มีภูมิคุ้มกัน และใช้ corticosteroids โดยทั่วไป หรือใช้ภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา ควรฉีดภายใน 10 วันหลังสัมผัสโรคอีสุกอีใส หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอีสุกอีใส จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน ไม่ควรหยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในกรณีนี้ และอาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา

    ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับโรคหัด และต้องการคำแนะนำจากแพทย์ทันทีหากสัมผัสกับโรคหัด การป้องกันโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจไม่จำเป็นสำหรับวัคซีนที่มีชีวิตสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เนื่องจากได้รับ Corticoste ROID ในปริมาณสูง สามารถใช้วัคซีนที่ตายแล้วหรือลดความเป็นพิษได้ แม้ว่าผลของวัคซีนอาจลดลงก็ตาม

    คอร์ติโคสเตียรอยด์ควรใช้ในลำไส้ใหญ่ที่เป็นแผลในไตซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น ฝีหรือหนองอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย การยึดเกาะของลำไส้ แผลในกระเพาะอาหารได้ผลหรือซ่อนเร้น

    จำเป็นต้องมีการดูแลเป็นพิเศษเมื่อสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งตัวในผู้ป่วยที่มีปัจจัยต่อไปนี้และการติดตามผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ:

    ก) โรคกระดูกพรุน (โดยเฉพาะสตรีวัยหมดประจำเดือนมีความเสี่ยง);

    b) ความดันโลหิตสูงหรือภาวะหัวใจล้มเหลว;

    c) กำลังทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางอารมณ์อย่างรุนแรง หรือมีประวัติความผิดปกติทางอารมณ์ (โดยเฉพาะประวัติความผิดปกติทางจิตของสเตียรอยด์);

    d) โรคเบาหวาน (หรือประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน);

    จ) ประวัติความเป็นมาของวัณโรคหรือสัญญาณลักษณะเฉพาะจากการเอ็กซเรย์ทรวงอก อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของแรงงานที่กระตือรือร้นสามารถป้องกันได้โดยใช้วัณโรคเชิงป้องกัน

    f) โรคต้อหิน (หรือประวัติครอบครัวของโรคต้อหิน);

    g) โรคของกล้ามเนื้อที่เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์

    h) ตับวาย

    i) ภาวะไตวาย;

    j) โรคลมบ้าหมู;

    k) แผลในกระเพาะอาหาร;

    l) หัวใจวายครั้งใหม่

    ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบปฏิกิริยาทางจิต ความอ่อนแอ การเปลี่ยนแปลงแผนที่ ความดันโลหิตสูง และประสิทธิผลของการรักษาด้วยฮอร์โมน

    ควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

    เด็ก

    คอร์ติโคสเตียรอยด์ทำให้เกิดการปัญญาอ่อนในทารก เด็กเล็ก และวัยรุ่น และอาจไม่หายเป็นปกติ การรักษาเด็กควรจำกัดให้อยู่ในขนาดต่ำสุดในเวลาที่สั้นที่สุด

    อาการของการหยุด

    ในคนไข้ที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในร่างกายในปริมาณที่สูงกว่าระดับทางสรีรวิทยา (ประมาณ 30 มก. ของไฮโดรคอร์ติสัน) เป็นเวลานานกว่า 3 สัปดาห์ ห้ามหยุดยากะทันหัน ควรประเมินว่าโรคนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกหรือไม่เมื่อลดคอร์ติโคสเตียรอยด์ในร่างกายก่อนตัดสินใจลดขนาดยา การประเมินกิจกรรมทางคลินิกของโรคอาจมีความจำเป็นในระหว่างขั้นตอนการลดขนาดยา หากโรคนี้ไม่น่าจะเกิดขึ้นอีกเมื่อหยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งหมด แต่ไม่แน่ใจเกี่ยวกับผลของการยับยั้งไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต (HPA) ปริมาณคอร์ติโคสเตียรอยด์ในร่างกายสามารถลดลงอย่างรวดเร็วในปริมาณทางสรีรวิทยา หลังจากได้รับไฮโดรคอร์ติสันในขนาด 30 มก. ทุกวัน ควรลดขนาดยาให้ช้าลงเพื่อให้ HPA ฟื้นตัว

    หยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หลังการรักษาเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ซึ่งเหมาะสมเมื่อโรคไม่น่าจะเกิดขึ้นอีก ส่วนลดไฮโดรคอร์ติสันสูงสุด 160 มก. เป็นเวลา 3 สัปดาห์ไม่สามารถยับยั้งแกน HPA ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้ ในกลุ่มผู้ป่วยด้านล่างนี้ แนะนำให้ค่อยๆ หยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ แม้ว่าจะได้รับการรักษาเป็นเวลา 3 สัปดาห์หรือน้อยกว่าก็ตาม:

  • ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในร่างกายซ้ำๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานานกว่า 3 สัปดาห์ ไฮโดรคอร์ติสัน

    ผู้ป่วยและ/หรือผู้ดูแลควรได้รับการเตือนว่าอาจเกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายทางจิตอย่างรุนแรงกับสเตียรอยด์ที่เป็นระบบ (ดูผลที่ไม่พึงประสงค์) อาการมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ความเสี่ยงอาจสูงขึ้นเมื่อใช้เอฟเฟกต์ร่างกายในปริมาณมาก แม้ว่าขนาดยาจะไม่ได้ทำนายเวลา ชนิด ความรุนแรง แต่อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่จะลดลงหลังจากลดขนาดยาหรือหยุดยา แม้ว่าอาจต้องได้รับการรักษาเฉพาะก็ตาม ควรปรึกษาผู้ป่วย/ผู้ดูแลหากกังวลเกี่ยวกับอาการทางจิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออารมณ์หดหู่หรือสงสัยว่าจะฆ่าตัวตาย

    จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเมื่อพิจารณาถึงการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบสำหรับผู้ป่วยที่มีหรือมีประวัติความผิดปกติทางอารมณ์อย่างรุนแรงหรือในญาติ รวมถึงภาวะซึมเศร้าหรืออาการคลุ้มคลั่งและความผิดปกติทางจิตเนื่องจากสเตียรอยด์ก่อนหน้านี้

    ความผิดปกติทางการมองเห็น

    ความผิดปกติของการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์ทั้งแบบเฉพาะที่และแบบเฉพาะที่ หากผู้ป่วยมีอาการของการมองเห็นไม่ชัดหรือมีความผิดปกติของการมองเห็นอื่นๆ แนะนำให้ตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์เพื่อประเมินสาเหตุอาจรวมถึงต้อกระจก ต้อหิน หรือโรคที่พบไม่บ่อย เช่น จอประสาทตาส่วนกลาง (CSCR) ที่ได้รับรายงานหลังการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์ทั้งระบบและเฉพาะที่

    คำเตือน

    ยานี้มีแลคโตส ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย ได้แก่ การแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือกลูโคส-กาแลคโตส ซึ่งไม่ควรรับประทาน

    ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

    การตั้งครรภ์

    ความสามารถในการข้ามรกของคอร์ติโคสเตียรอยด์แตกต่างกันไปในแต่ละยา แต่คอร์ติสันสามารถผ่านรั้วรกได้อย่างง่ายดาย

    การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในสัตว์ตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความผิดปกติในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ รวมถึงเพดานปากแหว่ง มดลูกปัญญาอ่อน และผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของสมอง ไม่มีหลักฐานว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มอุบัติการณ์ของความผิดปกติแต่กำเนิด เช่น เพดานโหว่/ริมฝีปากในมนุษย์

    อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้เป็นเวลานานหรือต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์ คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจริญเติบโตของมดลูก ตามทฤษฎี ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิดหากก่อนคลอดได้รับสารคอร์ติโคสเตียรอยด์ แต่มักจะหมดตั้งแต่แรกเกิดและไม่ค่อยแสดงอาการทางคลินิกที่ร้ายแรง เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ควรจ่ายยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เมื่อผลประโยชน์สำหรับแม่และเด็กมีมากกว่าความเสี่ยงเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากคุณจำเป็นต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ก็สามารถปฏิบัติได้เหมือนคนปกติ

    ระยะเวลาให้นมบุตร

    คอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกขับออกทางน้ำนมแม่ แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลของไฮโดรคอร์ติสันก็ตาม ทารกที่มีมารดารับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงเป็นเวลานานอาจมีสารยับยั้งต่อมหมวกไตในระดับต่างๆ มารดาที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางสรีรวิทยาไม่ควรให้นมบุตร การรักษาของมารดาควรได้รับการบันทึกไว้อย่างระมัดระวังในเวชระเบียนของทารกเพื่อสนับสนุนการติดตาม

    การสืบพันธุ์

    ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของต่อมหมวกไตอาจลดลง แต่ไม่มีสัญญาณว่าไฮโดรคอร์ติโซนในขนาดทดแทนจะส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์

    ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้เครื่องจักร

    ไฮโดรคอร์ติสันมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อการขับขี่และการทำงานของเครื่องจักร มีรายงานความเหนื่อยล้าและเวียนศีรษะ

    ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอไม่ได้รับการรักษาและได้รับการปฏิบัติที่ไม่ดีอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และใช้เครื่องจักรได้

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    ยาบาร์บิทูเรตบางชนิด (เช่น ฟีโนบาร์บาร์บิทอล) และฟีนิโทอิน, ไรแฟมพิซิน, ไรฟาบูติน, พรีมิดอน,
    คาร์บามาเซพิน และอะมิโนกลูทีมิดสามารถเพิ่มการเผาผลาญและลดผลกระทบของคอร์ติโคสเตียรอยด์

    การรักษาร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่มี COBICISTAT จะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อร่างกาย ไม่ควรใช้พร้อมกัน เว้นแต่ผลประโยชน์จะดีกว่าความเสี่ยง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ

    ไมเฟพริสตันอาจลดผลกระทบของคอร์ติโคสเตียรอยด์ใน 3-4 วัน

    อีรีโธรมัยซินและคีโตโคนาโซลสามารถยับยั้งการเผาผลาญของคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ คีโตโคนาโซลเดี่ยวสามารถยับยั้งการสังเคราะห์คอร์ติโคสเตอรอยด์ของต่อมหมวกไต และอาจทำให้ต่อมหมวกไตล้มเหลวเมื่อหยุดคอร์ติโคสเตอรอยด์

    Ritonavir อาจเพิ่มความเข้มข้นของไฮโดรคอร์ติสันในพลาสมา

    เอสโตรเจนและยาคุมกำเนิดอื่นๆ เพิ่มระดับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในพลาสมา และอาจจำเป็นต้องปรับยาคุมกำเนิดหรือหยุดขนาดยาคงที่

    ผลของการส่งเสริมการเจริญเติบโตของโซมาโทรปินอาจถูกยับยั้งได้เมื่อใช้พร้อมกันกับคอร์ติโคสเตียรอยด์

    ผลที่ต้องการของยาลดน้ำตาลในเลือด (รวมถึงอินซูลิน) ยาลดความดันโลหิต และยาขับปัสสาวะจะลดลงด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

    ผลกระทบของยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจได้รับผลกระทบเมื่อรักษาพร้อมกันกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ และจำเป็นต้องติดตามเวลา Inr หรือ prothrombin อย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงเลือดออกเอง

    ความเข้มข้นของซาลิไซเลตในเลือด (เช่น แอสไพรินและเบโนริเลต) อาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากคอร์ติโคสเตียรอยด์หยุดทำงานและอาจเป็นพิษได้ การใช้ยา Salicylate หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAID) ร่วมกับคอร์ติโคสเตอรอยด์พร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในทางเดินอาหาร

    คอร์ติโคสเตอรอยด์อาจเพิ่มผลของเลือดของอะซิตาโซลามิด ยาขับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะไทอาซิด และคาร์เบนนอกโซลอนเพิ่มขึ้นโดยมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งควรได้รับการตรวจสอบ ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ theophyllin และ amphotericin การใช้แอมโฟอิซินร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกัน เว้นแต่จำเป็นต้องใช้แอมโฟเทอริซินในการควบคุมปฏิกิริยา

    ความเสี่ยงของการตกเลือดเพิ่มขึ้นหากใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงร่วมกับสารกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจในปริมาณสูง เช่น แบมบูเทอรอล ฟีโนเทอรอล ฟอร์โมเทอรอล ริโทดริน ซาลบูตามอล ซาลเมเทอรอล และเทอร์บูทาลิน ความเป็นพิษของไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ เช่น ดิจอกซินจะเพิ่มขึ้นเมื่อลดโพแทสเซียมในเลือด

    มีความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตวิทยาเพิ่มขึ้นเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับเมโธเทรกเซท

    คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูงจะช่วยลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงวัคซีนที่มีชีวิต

    • การเก็บรักษา

    ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม