Valsacard 160mg ยา Polfarmex สำหรับความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลว (4 แผล x 7 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 4 แผง x 7 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ วาลซาร์ตัน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
วาลซาร์ตัน160มก

การใช้งาน

ระบุ

ความดันโลหิตสูง

หัวใจล้มเหลว:

การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อไม่ได้รับการรักษาด้วย Angiotensin (ACE) หรือยายับยั้งหรือยาในการรักษาสารยับยั้งเคลือบฟัน (ACE) เมื่อไม่ได้รับการรักษาด้วย beta blockers

เภสัชกรรม

วาลซาร์แทนเป็นสารออกฤทธิ์ที่ต่อต้านเฉพาะกับตัวรับ Angiotensin 2 (ang 2) ยาออกฤทธิ์ตามชนิดขึ้นอยู่กับตัวรับ AT1 ซึ่งเป็นตัวรับที่ทำให้เกิดผลของ angiotensin 2 ความเข้มข้นของ Ang 2 ในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นเมื่อตัวรับ AT1 ปิดโดย Valsartan ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นตัวรับ AT2 เป็นตัวรับที่สมดุลกับตัวรับ AT1 ความสัมพันธ์ของวาลซาร์แทนกับตัวรับ AT1 ที่แข็งแกร่งกว่า (ประมาณ 20,000 เท่า) มากกว่าความสัมพันธ์ของยาที่ติดอยู่กับตัวรับ AT2 ไม่มีใครรู้ว่าวาลซาร์แทนมีการเชื่อมโยงหรือล็อคฮอร์โมนหรือช่องไอออนอื่นๆ ที่มีบทบาทสำคัญในระบบไหลเวียนโลหิต

วาลซาร์แทนไม่ยับยั้ง ACE (หรือที่เรียกว่า Kininase 2) แปลง Ang 1 เป็น Ang 2 และทำให้ Bradykinin เสื่อมลง สารยับยั้งตัวรับ Angiotensin 2 ไม่มีฤทธิ์ในการหมักเอซ ไม่ปล่อย Bradykinin จึงไม่ทำให้เกิดอาการไอในผู้ป่วย

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

หลังจากรับประทานวาซาซานทานขนาดเดียว พลาสมาของวาซาซานทานจะถึงจุดสูงสุดใน 2-4 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์คือ 23% เมื่อใช้ Valsacard ร่วมกับอาหาร พื้นที่ใต้กราฟความเข้มข้น (AUC) ในพลาสมาของ Valsartan จะลดลงประมาณ 40% และจุดสูงสุดของพลาสมา (CMAX) ของ Valsartan คือประมาณ 50% แม้ว่าประมาณ 8 ชั่วโมงหลังการใช้ ความเข้มข้นของ Valsartan ในพลาสมาเดียวกันจะคล้ายกับกลุ่มรับประทานอาหารและกลุ่มอดอาหาร อย่างไรก็ตาม การลดลงของ AUC ไม่ได้มาพร้อมกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการรักษาทางคลินิก ดังนั้นจึงสามารถใช้ร่วมกับ valsacard หรือไม่ใช้กับอาหารได้

การกระจาย:

การกระจายตัวในสถานะคงที่ของวาลซาร์แทนหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำคือประมาณ 17 ลิตร แสดงให้เห็นว่าวาลซาร์แทนไม่มีการกระจายไปยังเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ วัลซาร์แทนเกาะติดแน่นกับโปรตีนในพลาสมา (94-97%) โดยส่วนใหญ่เป็นซีรัมอัลบูมิน

การเผาผลาญอาหาร:

วาซาซานทานไม่ได้ถูกถ่ายโอนไปยังรูปแบบทางชีวภาพในระดับสูง เพียงประมาณ 20% ของขนาดยาเท่านั้นที่พบในรูปของสารเมตาบอไลต์ ตรวจพบสารไฮดรอกซีในพลาสมาต่ำ (น้อยกว่า 10% ของ AUC valsartan) สารเมตาบอลิซึมนี้เป็นร้านขายยาที่ไม่ได้ใช้งาน

ยุค:

วาซาซานทานส่วนใหญ่ถูกกำจัดออกทางอุจจาระ (ประมาณ 83% ของขนาดยา) และปัสสาวะ (ประมาณ 13% ของขนาดยา) โดยส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปแบบคงที่ หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การกวาดล้างของ Valsartan ในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 21 ชั่วโมง/ชั่วโมง และในไตคือ 0.621/ชั่วโมง (ประมาณ 30% ของการกวาดล้างทั้งหมด) ครึ่งชีวิตของวาซาซานทานคือ 6 ชั่วโมง

ก่อนรับประทาน Valsacard 160mg ยา Polfarmex สำหรับความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลว (4 แผล x 7 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน วาลซาการ์ดควรดื่มให้ห่างจากมื้ออาหารและควรใช้กับน้ำ

ขนาดยา

ความดันโลหิตสูง:

ขนาดยาที่แนะนำของชื่อย่อของ Valsacard คือ 80 มก. x 1 ครั้งต่อวัน

ยาที่ลดความดันโลหิตภายใน 2 สัปดาห์และมีประสิทธิภาพสูงสุดภายใน 4 สัปดาห์ ในผู้ป่วยเลือดสูงบางรายที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 160 มก. และสูงสุด 320 มก.

สามารถระบุ Valsacard ได้พร้อมกันกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น

สามารถใช้ร่วมกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เพื่อเพิ่มประสิทธิผลของความดันเลือดต่ำ

หัวใจล้มเหลว:

ปริมาณที่แนะนำในการเริ่มต้นของ Valsacard คือ 40 มก. 2 ครั้งต่อวัน (1/2 ของยาเม็ดฟิล์ม Valsacard 80 มก.) เพิ่มขนาดยาเป็น 80 มก. และ 160 มก. x 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์จนกระทั่งได้รับขนาดยาสูงสุด

มีความจำเป็นต้องพิจารณาลดขนาดยา valsacard เมื่อรักษาควบคู่กับยาขับปัสสาวะ ในการทดลองทางคลินิก สามารถแบ่งขนาดยาสูงสุดต่อวันได้สูงสุด 320 มก.

สามารถระบุวาลซาร์แทนได้พร้อมกันกับยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้ยากลุ่ม Ace inhibitors, beta และ valsartan blockers ร่วมกัน

การประเมินภาวะหัวใจล้มเหลวของผู้ป่วยควรควบคู่ไปกับการประเมินการทำงานของไต

ผู้สูงอายุ:

ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้สูงอายุ

การได้รับภาวะไตวาย:

ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างครีเอตินีน> 10 มล./นาที

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย:

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง ปริมาณวาลซาร์แทนต้องไม่เกิน 80 มก. ยา Valsacard ที่ห้ามใช้ในผู้ป่วยตับวายรุนแรง โรคตับแข็งน้ำดี และผู้ป่วยโรค cholestasis

เด็ก

ไม่คาดว่าจะใช้ยา Valsacard ในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลเมื่อรับประทานยา

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ:

การใช้ยาเกินขนาดจากยา valsacard อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลให้การรับรู้ การไหลเวียนโลหิต และ/หรือการช็อกลดลง

การจัดการ:

มาตรการการรักษาขึ้นอยู่กับการย่อย ชนิด และความรุนแรงของอาการ การรักษาเสถียรภาพของระบบไหลเวียนโลหิตเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

หากเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ ควรวางผู้ป่วยไว้ที่ด้านหลังและทำการปรับปริมาตรเลือด

วาซาซานทานไม่มั่นใจว่าจะถูกเอาออกเนื่องจากการตกเลือด

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

ทั่วไป, ADR> 1/100

  • ระบบประสาท: เวียนศีรษะเมื่อเปลี่ยนอิริยาบถ
    • วงจร: ความดันเลือดต่ำ

    ไม่ธรรมดา, 1/1000

  • หูและน่าหลงใหล: เวียนศีรษะ
  • ระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และประจันหน้า: ไอ.
  • ระบบย่อยอาหาร: ปวดท้อง, คลื่นไส้, ท้องร่วง.
    • ทั้งร่างกาย: เหนื่อย.

    ระบบประสาท: เป็นลม, ปวดศีรษะ. หัวใจ: หัวใจล้มเหลว

    ไม่ได้กำหนดความถี่

  • ระบบเลือดและน้ำเหลือง: การลดฮีโมโกลบิน, ฮีมาโตไคต์, นิวโทรพีเนีย, เกล็ดเลือด

    • ระบบภูมิคุ้มกัน: ภูมิไวเกิน รวมถึงโรคในซีรั่ม

  • เมแทบอลิซึม: ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ยูเรียมากเกินไป
    • หลอดเลือด: หลอดเลือดอักเสบ

    ระบบตับ: เพิ่มดัชนีการทำงานของตับ รวมถึงบิลิรูบินในซีรั่มที่เพิ่มขึ้น

    ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: แองจิโออีดีมา, ผิวหนังอักเสบเป็นมันเงาด้วยน้ำ, ผื่น, คัน

  • กล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดกล้ามเนื้อ.
    • ไตและปัสสาวะ: ลดการทำงานของไตและไตวาย, เพิ่มครีเอตินีนในเลือด

    คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

    เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

    คำเตือน

    ข้อห้าม:

    Valsacard 80 มก. มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

  • ภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนผสมออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ

    • ตับวายอย่างหนัก โรคตับแข็ง และน้ำดีชะงักงัน

  • สตรีมีครรภ์ในเดือนที่ 4 เป็นต้นไป

    • ข้อควรระวังเมื่อใช้

  • อาการตกเลือด

    • ไม่แนะนำให้ใช้ Valsacard พร้อมกันกับอาหารเสริมโพแทสเซียม ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม เกลือทดแทนที่มีโพแทสเซียม หรือปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มระดับโพแทสเซียม (เฮปาริน ... ) ควรติดตามความเข้มข้นของโพแทสเซียมในผู้ป่วยเพื่อการรักษาที่เหมาะสม

  • ผู้ป่วยที่มีการสูญเสียโซเดียมและ/หรือการสูญเสียจากโรคระบาด

    • ในผู้ป่วยที่มีการสูญเสียโซเดียมและ/หรือการสูญเสียโรคระบาดอย่างรุนแรงเนื่องจากการรักษาด้วยอาหารในปริมาณสูง ความดันโลหิตต่ำตามอาการอาจเกิดขึ้นหลังจากเริ่มการรักษาด้วยวัลซาการ์ด ควรรักษาการสูญเสียโซเดียมและ/หรือการสูญเสียของเหลวก่อนเริ่มการรักษาด้วยวัลซาการ์ด เช่น การลดยาขับปัสสาวะ

  • ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบ

    • ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตตีบ 2 ด้านหรือไตตีบข้างเดียวในไตที่ไม่ซ้ำกันข้างเดียว ความปลอดภัยของยาไม่ได้ถูกกำหนดไว้

  • ผู้ป่วยที่ใส่ไตเทียม

    • ไม่มีเอกสารเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้ Valsacard ในผู้ป่วยที่ใส่ไตเทียม

  • ผู้ป่วยที่มีภาวะอัลโดสเตอรอนเพิ่มขึ้นแบบปฐมภูมิ

    • ผู้ป่วยที่มีภาวะอัลโดสเตอรอนเพิ่มขึ้นแบบปฐมภูมิ ไม่ควรได้รับการรักษาด้วย Valsacard เนื่องจากระบบ renin-anidensin ไม่ทำงาน

  • ผู้ป่วยที่มีภาวะเอออร์ตาตีบและกล้ามเนื้อลิ้นหัวใจโตเกิน

    • คล้ายกับยาขยายหลอดเลือดอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสั่งยาในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดเอออร์ติกตีบหรือลิ้นหัวใจไมทรัล หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจอุดตัน (Hocm)

  • ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

    • ไม่มีเอกสารเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีค่าครีอะตินีนเคลียร์ 10 มล./นาที

  • ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

    • ควรระมัดระวังเมื่อใช้วาซาซานทานในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง

  • สตรีมีครรภ์

    • สตรีที่ตั้งครรภ์ไม่ควรใช้สารยับยั้งตัวรับ Angiotensin II (AIRAS) ผู้ป่วยที่วางแผนจะตั้งครรภ์ควรเปลี่ยนวิธีการรักษาความดันโลหิตสูงอื่นๆ อย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่จำเป็นต้องรักษา AIRAS ต่อไป เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์ ควรหยุดการรักษาด้วย Airas ทันที และเริ่มการบำบัดทดแทน

  • ผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

    • เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยการรักษาที่เกี่ยวข้อง การใช้ captopril และ valsartan ร่วมกันไม่ได้แสดงประโยชน์ทางคลินิกอีกต่อไป แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อีกด้วย ดังนั้นจึงขอแนะนำไม่ให้ใช้วาซาแทนร่วมกับสารยับยั้ง ACE

    โปรดใช้ความระมัดระวังในการติดตามเมื่อเริ่มการรักษาในผู้ป่วยหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

    การประเมินผู้ป่วยภายหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจะต้องรวมการประเมินการทำงานของไตด้วยเสมอ

    การใช้วาซาซานทานในผู้ป่วยภายหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมักจะทำให้ความดันโลหิตลดลงบ้าง แต่การหยุดการรักษาเนื่องจากความดันเลือดต่ำยังคงดำเนินต่อไปมักไม่จำเป็น ตราบเท่าที่ขนาดยาเป็นไปตามคำแนะนำ

  • ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว

    • ความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมสูง และการทำงานของไตบกพร่อง (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) อาจเพิ่มขึ้นได้เมื่อใช้วาซาซานทานร่วมกับสารยับยั้ง ACE ในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว การใช้ยาสามชนิดร่วมกัน ได้แก่ ACE inhibitors, beta และ valsartan blockers ไม่ได้แสดงประโยชน์ทางคลินิกใดๆ การรวมกันนี้ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง จึงไม่แนะนำให้ใช้ ไม่แนะนำให้ใช้การรวมกันของสารยับยั้ง ACE, มิเนอรัลคอร์ติคอยด์ และคู่อริตัวรับวาลซาร์แทน การรวมกันเหล่านี้ต้องใช้ภายใต้การดูแลของมืออาชีพ และต้องตรวจสอบไต อิเล็กโทรไลต์ และความดันโลหิตเป็นประจำ

    ควรระมัดระวังในการติดตามเมื่อเริ่มการรักษาในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว การประเมินผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจะต้องรวมการประเมินการทำงานของไตด้วยเสมอ

    การใช้วาซาซานทานในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวมักจะทำให้ความดันโลหิตลดลงบ้าง แต่การหยุดการรักษาเนื่องจากความดันเลือดต่ำยังคงดำเนินต่อไปมักไม่จำเป็น ตราบเท่าที่ขนาดยาเป็นไปตามคำแนะนำ

    ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตขึ้นอยู่กับกิจกรรมของระบบ renin-angiotensin-aldosteron (ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง) การรักษาสารยับยั้ง ACE มักเกี่ยวข้องกับภาวะปัสสาวะน้อย และ/หรือภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง และ (พบไม่บ่อย) ภาวะไตวายเฉียบพลัน และ/หรือการเสียชีวิต วาลซาร์แทนเป็นตัวต้านตัวรับ Angiotensin II ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธว่าการใช้วาซาซานทานอาจเกี่ยวข้องกับการทำงานของไตที่ลดลง

    ห้ามใช้สารยับยั้ง ACE และคู่อริของตัวรับ Angiotensin II ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

  • ประวัติของ angioedema

    • Evala รวมถึงกล่องเสียงบวมและแถบ ทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจ และ/หรืออาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก คอ และ/หรือลิ้น ที่ได้รับรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวัลซาร์แทน ผู้ป่วยบางรายก่อนหน้านี้มีเทวดาร่วมกับยาอื่นๆ รวมถึงยา ACE inhibitors ควรหยุดใช้ยา Valsartan ทันทีในผู้ป่วยที่เป็นโรคแองจิโออีดีมาซึ่งลุกลาม และไม่ควรใช้ซ้ำ

  • Renin-Anotensin-Aldosterone dual blockade (RAAS)

    • มีหลักฐานว่าการใช้ ACE inhibitors, Angiotensin II หรือ Aliskiren receptor antagonists พร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมสูง และการทำงานของไตบกพร่อง (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) จึงไม่แนะนำให้ปิดล้อมระบบ RAAS สองครั้งโดยการใช้สารยับยั้ง ACE, Angiotensin II หรือตัวยับยั้งยาตัวรับ Aliskiren

    หากการบำบัดแบบปิดล้อมคู่ถือว่ามีความจำเป็นอย่างยิ่ง จะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ และต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเป็นประจำเกี่ยวกับการทำงานของไต อิเล็กโทรไลต์ และความดันโลหิต

    ห้ามใช้สารยับยั้ง ACE และคู่อริของตัวรับ Angiotensin II ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

  • กลุ่มเด็ก

    • การทำงานของไตลดลง:

    ไม่ได้ศึกษาการใช้ยาในเด็กที่มีค่า creatinine Clearance 30 มล./นาที การทำงานของไตและโพแทสเซียมในเลือดต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเมื่อรักษาด้วยวัลซาแทน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการอื่นๆ (มีไข้ ภาวะขาดน้ำ) ที่สามารถลดการทำงานของไตได้

    การทำงานของตับลดลง:

    เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ วาซาซานทานมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง โรคตับแข็งน้ำดี และโรคคอเลสตาซิส ประสบการณ์ทางคลินิกของการใช้ยาวัลซาร์แทนในเด็กที่มีความบกพร่องทางตับเล็กน้อยนั้นมีจำกัดปานกลาง ขนาดยาวาซาซานทานไม่ควรเกิน 80 มก. ในผู้ป่วยเหล่านี้

    ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

    ไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับอิทธิพลต่อความสามารถในการควบคุมเครื่องจักรและรถไฟ ในบางกรณี ผู้ป่วยบางครั้งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือเหนื่อยล้า

    การตั้งครรภ์

    ไม่แนะนำให้ใช้สารยับยั้งตัวรับ Angiotensin II ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ สารยับยั้งตัวรับ Angiotensin II ที่ห้ามใช้ในช่วง 3 เดือนกลางและ 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

    ยังไม่มีการสรุปหลักฐานทางระบาดวิทยาที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะทารกอวัยวะพิการหลังจากใช้สารยับยั้ง ACE ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถแยกแยะความเสี่ยงเล็กน้อยได้ แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลทางระบาดวิทยาที่ควบคุมโดยกล้ามเนื้อซึ่งมีสารยับยั้งตัวรับ angiotensin II แต่ความเสี่ยงที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นในกลุ่มยานี้ ผู้ป่วยที่วางแผนจะตั้งครรภ์ควรเปลี่ยนวิธีการรักษาความดันโลหิตสูงอื่นๆ อย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่จำเป็นต้องรักษา AIRAS ต่อไป เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์ ควรหยุดการรักษาด้วย Airas ทันที และเริ่มการรักษาทดแทน

    การบำบัดด้วย AIRAS ในช่วงกลางและหลังการตั้งครรภ์ ความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ (การทำงานของไตบกพร่อง การขาดน้ำคร่ำ กะโหลกศีรษะช้า) และความเป็นพิษต่อทารก (ไตวาย ความดันเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมสูง)

    หากใช้ AIRAS เป็นเวลา 3 เดือนระหว่างการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องตรวจสอบไตและกะโหลกศีรษะ อัลตราซาวนด์

    ทารกที่มารดาใช้ AIRAS จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อลดความดันโลหิต

    ระยะเวลาในการให้นมบุตร

    เนื่องจากไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการใช้วาซาซานทานขณะให้นมบุตร จึงไม่แนะนำให้ใช้วาซาซานทาน ควรใช้การรักษาทางเลือกที่มีความปลอดภัยดีกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเลี้ยงทารกหรือการคลอดก่อนกำหนด

    ยาแบบโต้ตอบ

    การปิดกั้นคู่ของระบบ RAAS ด้วยยายับยั้ง ACE, Angiotensin II หรือยาตัวรับ Aliskiren:

    ข้อมูลการทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการปิดล้อมแบบคู่ของระบบ RAAS ผ่านการใช้สารยับยั้ง ACE, Angiotensin II หรือตัวรับ Aliskiren มีความสัมพันธ์กับความถี่ที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง เช่น ความดันเลือดต่ำ โพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น และลดการทำงานของไต (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) เมื่อเทียบกับการใช้เพียงระบบ Raas เดียว

    ไม่ได้ใช้พร้อมกันกับ:

  • Lithi

    • มีรายงานการเพิ่มขึ้นของการฟื้นตัวของลิเธียมในซีรั่มและความเป็นพิษในระหว่างการใช้ยา Valsartan ร่วมกับสารยับยั้ง ACE พร้อมกัน เนื่องจากไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับการใช้วาซาซานทานและลิธีพร้อมกัน จึงไม่แนะนำให้ใช้ยาผสมนี้ หากจำเป็นต้องใช้ยาร่วมกับลิเธียม ให้ตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมในซีรั่มอย่างระมัดระวัง หากใช้ยาขับปัสสาวะ ความเสี่ยงต่อการเกิดพิษจากลิเธียมจะเพิ่มขึ้น

  • ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม อาหารเสริมโพแทสเซียม เกลือทดแทนที่มีโพแทสเซียมและสารอื่น ๆ สามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียม

    • หากจำเป็นต้องใช้วัลซาร์แทนร่วมกับยาส่งผลต่อความเข้มข้นของโพแทสเซียม จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในผู้ป่วย

    โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้พร้อมกันกับ:

  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รวมถึงสารยับยั้ง COX-2, กรดอะซิติลซาลิไซลิก> 3 กรัม/วัน และยากลุ่ม NSAID ไม่ได้ถูกคัดเลือก

    • คู่อริของตัวรับ Angiotensin II ร่วมกับยา nsalds สามารถลดผลกระทบของการลดความดันโลหิตได้ นอกจากนี้การรวมกันนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำงานของไตและเพิ่มโพแทสเซียมในเลือด ดังนั้นคำแนะนำในการติดตามการทำงานของไตตลอดจนการให้น้ำทดแทนเพียงพอแก่ผู้ป่วยตั้งแต่เริ่มการรักษา

  • สารขนส่ง

    • ข้อมูลภายนอกร่างกาย บ่งชี้ว่าวาซาซานแทนเป็นสารตั้งต้นของการขนส่งยาเข้าสู่ตับ OatP1B1/OATP1B3 และเป็นการขนส่งยาไปยังตับ MRP2 ยังไม่ทราบถึงความเกี่ยวข้องทางคลินิกของการค้นพบนี้ การรักษาด้วยยาที่ยับยั้งเข้าไปในตับ (rifampin, ciclosporin) หรือการขนส่งไปยังตับ (ritonavir) พร้อมกันอาจทำให้ระดับของ valsartan ในร่างกายเพิ่มขึ้น ดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างเหมาะสมเมื่อเริ่มหรือสิ้นสุดการรักษาด้วยยาเหล่านี้

  • ยาอื่นๆ

    • ในการศึกษาแบบโต้ตอบยากับวาซาซานทาน ไม่มีปฏิกิริยาทางคลินิกใดที่มีนัยสำคัญทางคลินิกกับวาซาซานทานหรือสารใดๆ ต่อไปนี้: ไซเมทิดิน วาร์ฟาริน ฟูโรเซมิด ดิจอกซิน อะทีโนลอล อินโดเมตาซิน ไฮโดรคลอโรไทอาซี่ แอมโลดิพีน ไกลเบนคลามี

    กลุ่มเด็ก:

    ในเด็กและวัยรุ่นที่มีความดันโลหิตสูง มักพบความผิดปกติในไต ต้องระมัดระวังเมื่อใช้วาซาซานทานพร้อมกับสารยับยั้งระบบ RAAS - ยาที่สามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด ต้องติดตามการทำงานของไตและความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดอย่างใกล้ชิด

    การเก็บรักษา

    อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม