Valsarep 80mg Extractumpharma magas vérnyomás kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Nem gyakori, 1/1000

Súlyos májelégtelenségben, biliaris cirrhosisban és epepangásban szenvedő betegek.

Az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések

Koncentrálva káliumtartalmú termékekkel, kálium-diuretikumokkal vagy olyan gyógyszerekkel, amelyek meghatározatlan hematuriát okozhatnak. A vér káliumszintjét megfelelően ellenőrizni kell.

veseelégtelenség

Nincs bizonyíték a biztonságos gyógyszerhasználatra azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance 10 ml/perc.

Májelégtelenség

Enyhe-közepes májelégtelenségben és nem epepangásban szenvedő betegeknél gondoskodni kell a gyógyszeres kezelésről.

Só- vagy folyadékvesztésben szenvedő betegek

Sóveszteségben vagy súlyos folyadékvesztésben szenvedő betegeknél, például akik nagy dózisú diuretikumokat szednek, a Valsartan-kezelés megkezdése után néhány ritka esetben hipotenziós tünetek jelentkezhetnek. A só- és folyadékvesztésben szenvedő betegek állapotát a gyógyszer szedése előtt be kell állítani, például csökkenthető a vizelethajtó hatás.

Veseartéria szűkület

Mindkét oldali veseszűkületben vagy egyoldali veseartéria szűkületben szenvedő betegeknél a valzartán biztonságos alkalmazását nem határozták meg. A valzartán rövid távú alkalmazása 12, veseszűkület következtében fellépő másodlagos vesebetegség okozta magas vérnyomásban szenvedő betegnél nem okoz jelentős változást a vese hemodinamikában, a szérum kreatininszintjében vagy a karbamid-nitrogén vérében (zsemle). A Renin-Angiotenzin rendszert befolyásoló egyéb tényezők azonban egyrészt növelhetik a szérum vér karbamid- és kreatininszintjét veseszűkületben szenvedő betegeknél, ezért a vesefunkció monitorozása javasolt a valzartán-kezelés során.

veseátültetés

Jelenleg nincs tapasztalat a biztonságos valzartán olyan betegeknél, akik nemrégiben veseátültetésen estek át.

Cuong Aldosteron Tien Phat

Az elsődleges aldoszteronban szenvedő betegeket nem szabad valzartánnal kezelni, mert a renin-angiotenzin rendszerük nem aktiválódik.

Aortabillentyű szűkület és mitrális billentyű, hipertrófiás szívizom

Mint minden más értágító esetében, különösen óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert aorta szűkületben vagy mitrális billentyűben, vagy hipertrófiás kardiomiopátiában (Hocm) szenvedő betegek szedik.

Szívinfarktusban szenvedő betegek

a kaptopril és a valzartán kombinálása nem eredményez több kezelési előnyt, ehelyett a nem kívánt hatások kockázata. Ezért az ajánlásokat nem szabad a valzartán és ACE-gátlók kombinációjával kombinálni. Óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert szívizominfarktus után szedik, a veseműködést szorosan ellenőrizni kell. A valzartán szívizominfarktus utáni betegeknél gyakran hypotoniához vezet, de a kezelést abbahagyták, mert a tünetekkel járó hipotenzió folyamatos, gyakran a szükséges adagolási utasítások nélkül is jelentkezett.

szívelégtelenség

A nemkívánatos hatások, különösen a hipotenzió, a hyperkalaemia és a károsodott vesefunkció (beleértve az akut veseelégtelenséget) kockázata megnőhet, ha valzartánnal és ACE-gátlókkal együtt alkalmazzák. Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a 3 ACE-gátló, béta- és valzartán-blokkolók kombinációja nem előnyös. Ez a kombináció növeli a nem kívánt hatások kockázatát, ezért nem ajánlott.

3 ACE-gátló, mineralokortikoid és valzartán-receptor gyógyszer kombinációja szintén nem ajánlott. Ezeket a kombinációkat szakértők felügyelete mellett kell alkalmazni, és szorosan ellenőrizni kell a veseműködést, az elektrolitokat és a vérnyomást.

Legyen körültekintő, ha szívelégtelenségben szenvedő betegeknél gyógyszert szed, a veseműködést ellenőrizni kell. A valzartán szívelégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazása gyakran hipotóniához vezet, de a kezelést abbahagyták, mert a tünetekkel járó, gyakran a szükséges adagolási utasítások nélkül jelentkező hipotenzió folytatódott. Azoknál a betegeknél, akiknek veseműködése a Renin-Angiotenzin-Aldoszteron rendszer aktivitásától függ (súlyos pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek), az ACE-gátlók a vizeletürítés csökkenésével vagy a nitrogén által kiválasztott termékek felhalmozódásával kapcsolatosak, amelyek a progresszív vesék által választódnak ki, és ritka esetekben akut veseelégtelenséggel vagy halállal. Mivel a valzartán angiotenzin II-receptor-blokkoló, nem zárható ki, hogy a valzartán alkalmazása összefüggésben állhat a vesefunkció károsodásával.

ACE-gátlók és angiotenzin II-receptor-blokkolók nem alkalmazhatók egyidejűleg cukorbetegeknél.

Eagowns anamnézisében

Az Evala, beleértve a gégeduzzanatot és a gégeduzzanatot, a légutak elzáródását vagy az arc, az ajkak, a torok vagy a nyelv duzzanatát okozza, amiről beszámoltak Valzartánnal kezelt betegeknél, olyan betegeknél, akik korábban más gyógyszerekkel, köztük ACE-gátlókkal is kezeltek angyalokat. Angioödémás betegeknél azonnal le kell állítani a valsartan szedését, és a Valsartan-kezelést nem szabad megismételni.

Kettős renin – angiotenzin – aldoszteron (RAAS)

Bizonyíték van arra, hogy az ACE-gátlók, angiotenzin II-receptor-blokkolók vagy az aliszkiren egyidejű alkalmazása növeli a hipotenzió, a hyperkalaemia és a veseműködés csökkenésének kockázatát (beleértve az akut veseelégtelenséget is). A RAAS-blokkoló ACE-gátlók, Angiotenzin II vagy Aliszkiren blokkolók alkalmazásával történik, ezért alkalmazása nem javasolt.

Ha a kettős blokkolást feltétlenül szükségesnek tartják, ezt csak szakértők felügyelete mellett szabad megtenni, és rendszeresen ellenőrizni kell a vese-, elektrolit- és vérnyomásértéket.

ACE-gátlók és angiotenzin-II-blokkolók egyidejűleg nem alkalmazhatók cukorbetegeknél.

Veseműködési zavar

Alkalmazását 30 ml/perc kreatinin-clearance-nél kisebb és dializált gyermekeknél nem vizsgálták, ezért a valzartán alkalmazása nem javasolt ezeknek a betegeknek. Nincs szükség az adag módosítására olyan betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance > 30 ml/perc. A vesefunkciót és a szérum káliumszintjét szorosan ellenőrizni kell a valzartán-kezelés alatt. Ez különösen akkor érvényes, ha a valzartánt olyan egyéb állapotok (láz, kiszáradás) esetén alkalmazzák, amelyek csökkenthetik a veseműködést.

Májfunkció károsodás

A felnőttekhez hasonlóan a valzartán ellenjavallt súlyos májelégtelenségben, epecirrhosisban és epepangásban szenvedő betegeknél. A klinikai tapasztalatok enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a valzartánra korlátozódnak. Ezeknél a betegeknél a valzartán adagja nem haladhatja meg a 80 mg-ot.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A Valsartan Teva gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatásairól nincs adat. Gépjárművezetés vagy gépek kezelése során figyelembe kell venni, hogy időnként szédülés vagy fáradtság léphet fel bármely magas vérnyomás kezelésében.

Terhesség

Az angiotenzin II (AIRAS) alkalmazása nem javasolt a terhesség első három hónapjában. Az Aiira ellenjavallt alkalmazása a terhesség középső 3 hónapjában és az utolsó 3 hónapban.

Szoptatási időszak

Mivel nincs információ a valzartán szoptatás alatti alkalmazásával kapcsolatban, ne alkalmazza a Valsartan-t, és javasoljuk, hogy válasszon biztonságos helyettesítő kezelést, amelyet a szoptatás alatt körülvesznek, különösen csecsemők vagy koraszülöttek nevelése esetén.

Gyógyszerkölcsönhatás

Kettős renin-angiotenzin-aldoszteron (RAAS) ACE-vel, ACE-gátlókkal vagy aliszkirennel: A klinikai vizsgálati adatok azt mutatják, hogy a kettős renin-angiotenzin-aldoszteron (RAAS) rendszer az ACE-ACE-aldoszteron-aldoszteron (RAAS) kombinálásán keresztül valósul meg az ACE-ACE és az Aliskiren II-hez kapcsolódó magasabb gyakoriságú, angiotenzin II. mint hipotenzió, hyperkalaemia és károsodott veseműködés (beleértve az akut veseelégtelenséget is), összehasonlítva a RAAS-ra adott egyetlen hatás egyetlen alkalmazásával.

lítium

A szérum lítiumkoncentrációjának növekedését és a toxicitás növekedését jelentettek az ACE-gátlók egyidejű alkalmazása során. A Valsartan és Lithi egyidejű alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok hiánya miatt ez a kombináció nem javasolt. Ha a kombináció szükségesnek bizonyul, gondosan ellenőrizni kell a szérum lítiumkoncentrációját. Ha vízhajtókat is használnak, megnőhet a lítiummérgezés kockázata.

A kálium-diuretikumok, kálium-kiegészítők, káliumtartalmú sópótlók és egyéb gyógyszerek növelhetik a káliumszintet: Ha egy gyógyszerkészítmény befolyásolja a káliumszintet, Valzartánnal kombinálva szükséges, ezért a plazma káliumkoncentrációjának ellenőrzése szükséges.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID), beleértve a COX-2 opciókkal rendelkező inhibitorokat, az acetilszalicilsavat > 3G/nap) és a nem szelektív NSAID-gátlókat: Ha angiotenzin II antagonistákat NSAID-okkal egyidejűleg alkalmaznak, vérnyomáscsökkentő hatások léphetnek fel. Ezenkívül az angiotenzin II és az NSAID-antagonisták egyidejű alkalmazása a vesekárosodás és a szérum káliumszint emelkedése kockázatának növekedéséhez vezethet. Ezért a kezelés kezdetén javasolt a vesefunkció, valamint a beteg hidratáltsági állapotának monitorozása.

Transzportágens: Az in vitro adatok azt mutatják, hogy a valzartán a májban OATP1 B1/OATP1 B3 abszorpciós ágens szubsztrátja és a májban szállító MRP2. Ennek a megállapításnak a klinikai szerepe nem ismert. A nedvszívó transzport-gátlók (például rifampin, ciklosporin) vagy a transzport (pl. ritonavir) koncentrált alkalmazása fokozhatja a valzartánnal való testkontaktust. Legyen óvatos, amikor elkezdi vagy befejezi az ilyen gyógyszerek ugyanazt a használatát.

A valzartánnal végzett gyógyszerinteraktív vizsgálatok során nem találtak klinikai interaktív kölcsönhatást a valzartánnal vagy a következő gyógyszerek egyikével sem: cimetidin, warfarin, furosemid, digoxin, atenolol, indometacin, hidroklorotiazid, amlodipin, glibenklamid.

Magas vérnyomás gyermekeknél és serdülőknél, ahol a vese- és veseelégtelenség gyakori alkalmazása javasolt. a valzartán és a renin angiotenzin-agdoszteron inhibitorok, amelyek növelhetik a szérum káliumszintjét.